b3a suntikan progestin-sr
Post on 04-Feb-2018
229 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
7/21/2019 B3A Suntikan Progestin-SR
1/29
1
ALAT KONTRASEPSI
PROGESTIN-ONLY INJECTABLE(PICs)
Pelatihan Teknologi Kontase!si Tekini (Contraceptive Technology Update CTU)
Jakata" #$ % #& 'ei #$$
-
7/21/2019 B3A Suntikan Progestin-SR
2/29
2
JENIS PICs
Depo-Provera(DMPA): 150 mgdepot-medroxyprogesterone
acetate yang diberikan setiap b!"an
#oristerat(#$%-$#): &00 mg
noret'indrone enant'ate yangdiberikan setiap & b!"an
-
7/21/2019 B3A Suntikan Progestin-SR
3/29
-
7/21/2019 B3A Suntikan Progestin-SR
4/29
4
PICs 'an0aatKontase!ti0
angat eekti (0* ke'ami"an per 100+anita se"ama ta'!n pertamapengg!naan1)
,epat eekti ( &. /am) /ika dim!"ai pada
'ari ke dari sik"!s 'aid Metoda angka 2akt! Menenga'
(3ntermediate-term) per"ind!ngan !nt!k &ata! b!"an per sat! ka"i in/eksi)
Pemeriksaan pangg!" tidak diper"!kan!nt!k mem!"ai pemakaian
%idak menggangg! '!b!ngan seks
1Trussell et al 1998. Catatan: Angka keampuhan ini hanya mengacu pada DMPA.
-
7/21/2019 B3A Suntikan Progestin-SR
5/29
5
PICs 'an0aat Kontase!ti0
%idak mempengar!'i pemberianA3
$ek sampingnya sedikit
4"ien tidak memer"!kan s!p"ai(pasokan) ba'an
isa diberikan o"e' pet!gas non-
medis yang s!da' ter"ati'%idak mengand!ng estrogen
-
7/21/2019 B3A Suntikan Progestin-SR
6/29
6
PICs Penggnaan Pa.a2anita Se.ang 'en3si
Dapat meningkatkan /!m"a' A3
%idak ada pengar!' ter'adap:
6 Perm!"aan ata! "amanya pemberianA3
6 M!t! A3
6 Pert!mb!'an dan perkembangan anak
6 Pert!mb!'an dan perkembangan/angka "ama 'ingga de+asa
-
7/21/2019 B3A Suntikan Progestin-SR
7/29
7
PICs 'an0aatNonkontase!ti0
Mengurangi kehamilan ektopik Bisa mengurangi nyeri haid
Bisa mengurangi perdarahan haid
Bisa memperbaiki anemia
Melindungi terhadap kankerendometrium
Mengurangi penyakit payudara ganas
Mengurangi krisis sickle sel Memberi perlindungan terhadapbeberapa penyebab PID (PenyakitInflamasi Pelvik)
-
7/21/2019 B3A Suntikan Progestin-SR
8/29
8
PICs Kete/atasan
Per!ba'an da"am po"a perdara'an 'aid6 Perdara'an7bercak tak berat!ran a+a" pada
sebagian besar +anita
Penamba'an berat badan (8 & kg) mer!pakan'a" biasa
Meskip!n ke'ami"an tidak m!ngkin9 nam!n /ikater/adi9 "ebi' besar kem!ngkinannya ber!paektopik dibanding pada +anita b!kan pemakai*
Pasokan !"ang 'ar!s tersedia
ar!s kemba"i "agi !nt!k !"angan in/eksi setiap b!"an(DMPA) ata! & b!"an (#$%-$#)
Pem!"i'an kes!b!ran bisa tert!nda se"ama -;b!"an (secara rata-rata) sete"a' peng'entian
-
7/21/2019 B3A Suntikan Progestin-SR
9/29
9
Sia!a Yang Boleh 'enggnakanPICs
anita dari semua usia subur atau paritasyang!" Menginginkan metoda yang efektif dan bisa
dikembalikan lagi
" #edang dalam masa nifas dan tidak sedangmenyusui
" #edang menyusui ($ minggu atau lebih masanifas)
" Pasca aborsi" Perokok (dari semua umur% sebanyak apapun)
" &idak peduli dengan perdarahan atauamenorrhea yang tidak teratur
-
7/21/2019 B3A Suntikan Progestin-SR
10/29
10
Sia!a Yang Boleh'enggnakan
2anita dari ke"ompok !sia s!b!r ata!paritas manap!n yang:6 Menga"ami nyeri 'aid dari yang sedang
'ingga yang 'ebat
6 Makan obat !nt!k epi"epsi ata! t!berc!"osis6 Menga"ami %ekanan Dara' %inggi ata!masa"a' pembek!an dara'
6
-
7/21/2019 B3A Suntikan Progestin-SR
11/29
11
PICs Sia!a Yang Pel'en.a!atkan Konseling
Ta*/ahan2anita yang tidak dapat menerimasem!a per!ba'an da"am po"a perdara'an'aid mereka9 ter!tama amenorr'ea*(Per!ba'an da"am po"a perdara'anmer!pakan a"asan !tama +anita !nt!kmeng'entikan pengg!naan P3,s*)
-
7/21/2019 B3A Suntikan Progestin-SR
12/29
12
PICs 4akto Yang 'e*!engahiPenei*aan Pe/ahan .ala* Pola
Pe.aahan 5ai. 4eb!t!'an akan kontrasepsi
=eaksi pasangan ter'adap
per!ba'an 'aid >angg!an ter'adap kegiatan
seks!a" ata! kegiatan se'ari-'ari
ambatan-'ambatan re"igi!s
-
7/21/2019 B3A Suntikan Progestin-SR
13/29
13
PICs Sia!a Yang Sehasn3aTi.ak Boleh 'enggnakan (2?,"ass .)
P3,s tidak bo"e' dipakai /ika seorang+anita:
6 edang 'ami" (diketa'!i ata!
dic!rigai)6 edang menga"ami perdara'an
vagina" tanpa diketa'!i sebabnya(/ika adanya masa"a' seri!s dic!rigai)
6 Menga"ami kanker pay!dara
Source: WH 199!.
-
7/21/2019 B3A Suntikan Progestin-SR
14/29
14
PICs Kon.isi-Kon.isi Yang'e*elkan Kehatian-hatian (2?,"ass )
P3,s %idak dian/!rkan kec!a"i metoda "aintidak tersedia ata! tidak dapat diterima /ikaseorang +anita:
6 edang meny!s!i ( @ mingg! pascapersa"inan)
6 Menga"ami sakit k!ning ('epatitis vir!ssimptomatik ata! sirr'osis)
6 Menderita tekanan dara' tinggi (1B07110)
6 Menderita penyakit /ant!ng isk'emik (sedang
ata! sebe"!m sekarang ini)6 Perna' menga"ami stroke
6 Menderita t!mor 'ati (adenoma ata! 'epatoma)
6 Menderita diabetes (se"ama C &0 ta'!n)
Source: WH 199!.
-
7/21/2019 B3A Suntikan Progestin-SR
15/29
15
PICs 2akt In+eksi
3n/eksi A+a":6 ari ke 1 sampai dari sik"!s 'aid
6 etiap saat se"ama sik"!s 'aid dimana andamerasa yakin ba'+a pasien terseb!t tidak 'ami"
6 Postpart!m: egera /ika tidak sedang meny!s!i
ete"a' @ b!"a /ika mengg!nakan
-
7/21/2019 B3A Suntikan Progestin-SR
16/29
16
6'PA Pe*lihan ke Kon.isis/
"
#"
$"
!"
8"
1""
1#"
" % 1" 1% #" #% &" &%
'ulan setelah penca(utan atau se)ak *n)eksi terakhir
Angka
lehamilan
kumulati+ ,-.1
pengguna DMPA
Penggunak/ntrasepti+
%"th
Percentile
#
1omen 'ho stopped using contraception to become pregnantI*D or other barrier method
Source! #ch'allie 1+,-
-
7/21/2019 B3A Suntikan Progestin-SR
17/29
17
Pe/an.ingan 6'PA .engan NET-EN
DMPA #$%-$#
-
7/21/2019 B3A Suntikan Progestin-SR
18/29
18
PICs E0ek Sa*!ing Yang'ngkin 'e*elkan
Penatalaksanaan Amenorr'ea (%idak adanyaperdara'an ata! spottingpervaginam)
Perdara'an 'ebat ata! tidak terat!r akit 4epa"a
M!a" 7 P!sing 7 M!nta'
Pertamba'an ata! ke'i"angan beratbadan (per!ba'an nas! makan)
-
7/21/2019 B3A Suntikan Progestin-SR
19/29
19
PICs PenatalaksanaanA*enohea
akinkan ib! ba'+a 'a" it! ada"a'biasa9 b!kan mer!pakan eek sampingyang seri!s
$va"!asi !nt!k mengeta'!i apaka'ada ke'ami"an9 ter!tama /ika ter/adiamenorr'ea sete"a' masa sik"!s 'aidyang terat!r
ika tidak ditem!i masa"a'9 /anganber!paya !nt!k merangsangperdara'an dengan ,?,s
-
7/21/2019 B3A Suntikan Progestin-SR
20/29
20
PICs PenatalaksanaanPe.aahan Yang Tak Teat
potting yang berkepan/angan (C B 'ari)ata! perdara'an sedang:
akinkan dan pastikan
Periksa apaka' ada masa"a'gineko"ogis (mis*servisitis)
Pengobatan /angka pendek:
6 ,?,s (0-50 Eg $$) se"ama 1 sik"!s19 ata!
6 3b!proen ('ingga B00 mg ka"i se'ari x 5'ari)
1*ngatkan klien akan ada perdarahan setelah menyelesaikan CCs.
-
7/21/2019 B3A Suntikan Progestin-SR
21/29
21
Perdara'an yang d!a ka"i sebanyak ata!d!a ka"i "ama perdara'an norma":
%in/a! ri+ayat perdara'an secara cermatdan periksa 'emog"obin (/ika ada)
Periksa apaka' ada masa"a' gineko"ogis
Pengobatan /angka pendek:
6 ,?,s (0-50 Eg $$) se"ama 1 sik"!s19 ata!
6 3b!proen ('ingga B00 mg ka"i se'ari x 5'ari)
1*ngatkan klien akan ada perdarahan setelah menyelesaikan CCs.
PICs PenatalaksanaanPe.aahan Beke!an+angan
ata Pe.aahan 5e/at
-
7/21/2019 B3A Suntikan Progestin-SR
22/29
22
PICs PenatalaksanaanPe.aahan Beke!an+angan
ata Pe.aahan 5e/at
ika perdara'an tidak berk!rang da"am-5 'ari9 berikan:
6 & pi" ,?, per 'ari se"ama sisasik"!snya kem!dian 1 pi" per'ari darikemasan pi" yang bar!9 ata!
6 $strogen dosis tinggi (50 Eg $$ ,?,9ata! 1*&5 mg yang disat!kandengan estrogen) se"ama 1.-&1 'ari
k i k
-
7/21/2019 B3A Suntikan Progestin-SR
23/29
23
PICs Instksi 7ntkKlien
4emba"i ke k"inik 4 !nt!k in/eksi !"angsetiap b!"an seka"i (DMPA) ata! setiap& b!"an (#$%-$#)*
Per!ba'an da"am po"a perdara'an 'aid
(amenorr'ea) mer!pakan 'a" biasa9ter!tama sete"a' & ata! ka"i in/eksi*
ika mengg!nakan DMPA9 pem!"i'an
kondisi kes!b!ran akan tert!nda !nt!ksementara9 tetapi tidak meng!rangikes!b!ran da"am /angka pan/ang*
PIC I k i 7 k
-
7/21/2019 B3A Suntikan Progestin-SR
24/29
24
PICs Instksi 7ntkKlien
ika mengg!nakan DMPA9 50F +anitaakan ber'enti menga"ami perdara'anapap!n pada ak'ir ta'!n pertamapemakaiannya
P3,s tidak memberi per"ind!nganter'adap PM (seperti mis* G93G7A3D)*
PIC T . T .
-
7/21/2019 B3A Suntikan Progestin-SR
25/29
25
PICs Tan.a-Tan.aPeingatan
Masa 'aid yang tert!nda sete"a'beberapa b!"an sik"!s terat!r
#yeri per!t bagian ba+a' yang 'ebat
Perdara'an 'ebat Abses ata! perdara'an pada tempat
s!ntikan
Migraine (vask!"er)9 sakit kepa"a yang
berat dan ter!s ber!"ang ata!pandangan yang kab!r
PIC A + 7 k P h
-
7/21/2019 B3A Suntikan Progestin-SR
26/29
26
PICs An+an 7ntk Pen1egahanIn0eksi
>!nakan "ar!tan antiseptik !nt!kmempersiapkan titik in/eksi (c!ci da'!"!daera' terseb!t /ika kotor
>!nakan /ar!m dan a"at s!ntik steri" (ata!
D%%) ete"a' pemakaian9 dekontaminasi /ar!m
dan a"at s!ntik dengan /a"an /a"an:6 Mas!kkan keda"am be/ana ta'an bocor !nt!k
penyingkiran9 ata!
6 ersi'kan dan proses ak'ir dengan /a"ansteri"isasi (ata! D%%)*
PIC P t
-
7/21/2019 B3A Suntikan Progestin-SR
27/29
27
PICs Pes3aatanPoga*
Pe"ati'an yang c!k!p da"am memberikonse"ing serta penyediaannya
Pasokan yang mantap (DMPA9 #$%-$#9antiseptik dan /ar!m dan a"at s!ntik)
Praktek pencega'an ineksi yang dian/!rkan Penyingkiran ata! pemrosesan a"at s!ntik (dan
/ar!m) yang benar agar bisa dipakai !"ang
istem !nt!k mengingatkan k"ien kapan k"ien
'ar!s mendapatkan s!ntikan !"ang istem r!/!kan
Penga+asan
-
7/21/2019 B3A Suntikan Progestin-SR
28/29
28
PICs 5a*/atan 'e.is Yang** Bagi Pen3e.iaan Jasa
Pela3anan ambatan !m!m (m!da dan t!a)
ambatan paritas (k!rang dari d!a
anak yang 'id!p) Prosed!r medis yang tidak per"! (tes
"aboratori!m9 pemeriksaan pangg!")
atasan in/eksi !"ang yang ketat
-
7/21/2019 B3A Suntikan Progestin-SR
29/29
29
PICs 5a*/atan 'e.is Yang** Bagi Pen3e.iaan Jasa
Pela3anan
top related