2013-09-19_contoh borang permohonan melancong.doc
Post on 05-Oct-2015
235 Views
Preview:
TRANSCRIPT
BORANG LAWATAN MURIDUNDANG-UNDANG PELANCONGAN SEKOLAH 1957BAHAGIAN A.(DIHANTAR 6 SALINAN SERTA DITAMBAH 1 SALINAN BAGI NEGERI-NEGERI YANG DILAWATI DAN DISAMPAIKAN KEPADA PENDAFTAR 5 MINGGU SEBELUM TARIKH LAWATAN)1. NAMA SEKOLAH
: SK DATO SYED ZAIN ALSHAHAB2. NAMA PENGETUA/GURU BESAR
: EN ARIFIN BIN SAPAWI3. GURU BERTANGGUNGJAWAB
: EN NOREMEY BIN RASIPNAMA GURU-GURU YANG MEMBANTU:
BILNAMAJANTINANO. K/PALAMAT
1.ABDUL RAHMAN BIN ABDULLAH
LELAKI641101015237NO 177, JALAN GIGIH 10, TAMAN SRI LAMBAK, KLUANG
2HUSAIRI BIN HASSAN
LELAKI820411036299NO 17, JALAN IMPIAN 3,TAMAN IMPIAN, KLUANG
3.MOHD AFIQ BIN ADNAN
LELAKI880606115231ASRAMA DESA , SK DATO SYED ZAIN ALSHAHAB.
4. TUJUAN MELANCONG
: PERKHEMAHAN PENGAKAP5. JENIS PENGANGKUTAN: KERETA API / BAS(POTONG YANG TIDAK BERKENAAN)6. NO. PENDAFTARAN BAS:
7. BILANGAN PELAJAR
:20 ORANG
8. BILANGAN GURU
:PEREMPUAN :0LELAKI : 4BAHAGIAN B.
PROGRAM LAWATANTarikhMasaTempat Yang Dilawati(Catatkan nama tempat dan negeri yang berkenaan)Nama dan Alamat PenuhTempat Bermalam
BAHAGIAN C.
1. PUNCA KEWANGAN
1.1Kutipan Peserta
:RM 1600.00
1.2Kutipan Guru
:RM 400.00
1.3Sumbangan dan Punca Lain:RM 1000.00
JUMLAH
:RM 3000.002. PERBELANJAAN
2.1TAMBANG BAS/PENGANGKUTAN
: RM2.2PENGINAPAN
: RM
\2.3TIKET MASUK / BAYARAN AKTIVITI: RM
2.4MAKANAN / MINUMAN
: RM
2.5INSURAN
: RM
2.6PERKHIDMATAN JURUPANDU
: RMJUMLAH
: RM3. Nama dan alamat Pegawai/Guru yang diberi kuasa memungut dan membelanjakan wang:
Nama PenuhNo.K/PUmurJawatanAlamat Tempat Tinggal
NOREMEY BIN RASIP
79112801544135GURUNO 33, LORONG MASJID, KG BARU,
86000 KLUANG, JOHOR
BAHAGIAN D.
SENARAI NAMA PELAJARBilNama PenuhJantinaNo.K/P
Darjah/TingkatanAlamat Tempat Tinggal
1.2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
.MUHAMMAD NABIL YUSAIRIADAM SHAH BIN MUSA
LL56
BAHAGIAN E.Perakuan Guru Besar / Pengetua:
i)Persetujuan bertulis ibu bapa / penjaga murid telah diperolehi.
ii) Murid-murid dan guru-guru yang terlibat telah diberi taklimat berhubung dengan peraturan dan langkah-langkah keselamatan.
[ Guru-Guru yang bertanggungjawab ditugaskan menjalankan semua langkah-langkah keselamatan ]
Saya dengan ini memperakukan bahawa sepanjang pengetahuan saya segala keterangan yang diberikan dalam borang ini adalah betul dan benar.
...................................................................
(Tandatangan Guru Besar / Pengetua )
Nama Penuh: ...................................................................................
Jawatan dan Cop Rasmi Sekolah: ...................................................
BAHAGIAN F.ANALISIS MAKLUMAT LAWATAN SAMBIL BELAJAR
1.NamaSekolah
: SK DATO SYED ZAIN ALSHAHAB
2.Telefon/Fax
: 077739055 / FAX: 0777238353.InsuranTakaful dibayar pada:____________No. Resit Rasmi: ______________4.LokasiSekolah
:Dalam Bandar / Luar Bandar
5.TarikhLawatan
: 23 MAC 20146.BilanganPelajar
: 20 ORANG7.Nama Guru
: 1. NOREMEY BIN RASIP
2. ABDUL RAHMAN BIN ABDULLAH
3. HUSAIRI BIN HASSAN
4. MOHD AFIQ BIN ADNAN
8. No. TelefonBimbit
: 0187885358
9.KategoriDestinasiLawatan (Tandakan _/ pada yang berkaitan):-
9.1 SainsTeknologi
:
9.2 MercuTanda
:
9.3 Galeri
:
9.4 Sejarah
:
9.5 Kesenian/Kebudayaan:
9.6 Lain-lain
:
10.WaktuLawatan
: /CutiSekolahKali ke : 1
11.PenganjuranKelab / Persatuan: UNIT BERUNIFORM PENGAKAP
12.TaburanPeserta
Bil. TerlibatLelakiPerempuanJumlah
MCIMCIMCI
Guru / Stafsokongan4
Murid20
Jumlah20
-/
top related