Amenore

Amenore1DefinisiAmenore ialah keadaan tidak adanya haid untuk sedikitnya 3 bulan berturut-turut.Amenore primer : wanita berumur 18 thn ke ats tdk prnh haid.Amenore sekunder : pernah mendapatkan haid tp kemudian tdk dpt lg.Amenore fisiologik : trdpt dlm ms sblm pubertas, masa kehamilan, masal laktasi,n sesudah menopause.2Klasifikasi amenore patologikGangguan organik pusat : tumor, radang. Destruksi.Gangguan kejiwaan : syok emosional,psikosis,anoreksia nervosa,pseudosiesis.Gangguan poros hipotalamus-hipofisis : sindrom amenorea-galaktorea,sindrom stein-laventhal, amenorea hipotalamik.Gangguan hipofisis : sindrom sheehan dan penyakit simmonds, tumor.

35. Gangguan gonad : kelainan kongenital (disgenesis ovarii, sindrom testikular feminization), menopause prematur, the insensitive ovary, penghentian fngsi ovarium krn operasi,radiasi,radang, tumor.6. Gangguan glandula suprarenalis : sindrom adrenogenital, s. Cushing, s. Addison.7. Gangguan glandula tiroidea : hipotireoidi,hipertireoidi,kretinisme.8. Gangguan pankreas : DM49. Gangguan uterus, vagina : aplasia dan hipoplasia uteri, s. Asherman, endometritis tuberkulosa, histerektomi, aplasia vaginae.10. penyakit2 umum : pnyakit umum, gangguan gizi, obesitas.

5Rencana pemeriksaanAnamnesis Pemeriksaan umumPemeriksaan ginekologikApabila px klinik tdk memberi gambaran yg jls pnybab amenore, dlakukan px :RoengentPx sitologi vaginaTes toleransi glukosa64. Px mata5.Kerokan uterus6. Px metabolisme basal7Px yg memerlukan fasilitas khususLaparoskopiPx kromatin seksPembuatan kariogram dgn pembiakan sel2.Px kadar hormon.

8Tinjauan umum tentang penanggulangan amenoreaDi bwh ini pandangan umum mengenai penanganan amenorea tnp sebab yg khasPerbaikan giziPengurangan berat badan pd wanita obesitasPemberian kortikosteroid ( pd amenorea brdasarkan gangguan fngsi glandula suprarenalis)Pemberian estrogen dan progesteron9Penyakit2 yg dpt disertai amenoreKelainan organik pd serebrum (radang, tumor,trauma)Kelainan kejiwaan : psikosis, anoreksia nervosa

10Gangguan poros hipotalamus-hipofisisS. amenorea-galaktorea - gangguan produksi releasing factor - gangguan produksi prolactin inhibiting factor - etiologi blm jls

Penanganan :klomifen, metildopa112. Amenora hipotalamik - gangguan interaksi antara hipotalamus-hipofisis-ovarium. - penanganan hanya penting dlm rangka penanganan infertilitas dan bertujuan untuk menimbulkan ovulasi.12Gangguan hipofisisInsufisiensi hipofisis - nekrosis fungsi hipofisis - terapi : pemberian hormon sbg substitusi (kortison, bubuk tiroid, dsb).2. Tumor hipofisis - amenore disertai sakit kepala dan gangguan penglihatan.133. Kelainan kongenital pd hipofisis - jarang terjadi. - krn hipofungsi hipofisis, pertumbuhan terganggu, ciri2 kelamin sekunder tdk tumbuh, amenorea sekunder.

14Gangguan GonadS. Turner - memiliki genitalia eksterna wanita dng klitoris agak membesar. - pola kromosom 45XO - penanganan : pengobatan substitusi ( kombinasi estrogen-progesteron)152. S. feminisasi testikuler - sindrom ini adl bntk hermafroditisme pria dng fenotip wanita16