SURAT PERNYATAAN

KESEDIAAN UNTUK DITUGASKAN

Yang bertanda tangan dibawah ini:

N a m a : ARKAM, ST, MSP

Alamat : _________________________

Dengan ini menyatakan bahwa saya bersedia untuk melaksanakan pekerjaan Jasa Survey untuk

paket pekerjaan Pemetaan Kawasan Strategis Kabupaten Contoh Tahun Anggaran 2011 Dinas

Tata Ruang dan Perumahan Kabupaten Contoh sesuai dengan usulan jadwal penugasan saya

dari bulan Juli tahun 2011 sampai dengan bulan November tahun 2011 dengan posisi sebagai

Team Leader.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan penuh rasa tanggung jawab.

Sampel, 7 Juli 2011 Yang membuat pernyataan, ARKAM, ST, MSP

Materai

6.0000

SURAT PERNYATAAN

KESEDIAAN UNTUK DITUGASKAN

Yang bertanda tangan dibawah ini:

N a m a : AHMAD ACHMADI MANSUR, ST

Alamat : _________________________

Dengan ini menyatakan bahwa saya bersedia untuk melaksanakan pekerjaan Jasa Survey untuk

paket pekerjaan Pemetaan Kawasan Strategis Kabupaten Contoh Tahun Anggaran 2011 Dinas

Tata Ruang dan Perumahan Kabupaten Contoh sesuai dengan usulan jadwal penugasan saya

dari bulan Juli tahun 2011 sampai dengan bulan November tahun 2011 dengan posisi sebagai

Ahli GIS/Geometika.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan penuh rasa tanggung jawab.

Sampel, 7 Juli 2011 Yang membuat pernyataan, AHMAD ACHMADI MANSUR, ST

Materai

6.0000

SURAT PERNYATAAN

KESEDIAAN UNTUK DITUGASKAN

Yang bertanda tangan dibawah ini:

N a m a : IWAN JAYADI, ST

Alamat : _________________________

Dengan ini menyatakan bahwa saya bersedia untuk melaksanakan pekerjaan Jasa Survey untuk

paket pekerjaan Pemetaan Kawasan Strategis Kabupaten Contoh Tahun Anggaran 2011 Dinas

Tata Ruang dan Perumahan Kabupaten Contoh sesuai dengan usulan jadwal penugasan saya

dari bulan Juli tahun 2011 sampai dengan bulan November tahun 2011 dengan posisi sebagai

Ahli GIS/Geometika.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan penuh rasa tanggung jawab.

Sampel, 7 Juli 2011 Yang membuat pernyataan, IWAN JAYADI, ST

Materai

6.0000

SURAT PERNYATAAN

KESEDIAAN UNTUK DITUGASKAN

Yang bertanda tangan dibawah ini:

N a m a : SANDIMAN, S. Sos

Alamat : _________________________

Dengan ini menyatakan bahwa saya bersedia untuk melaksanakan pekerjaan Jasa Survey untuk

paket pekerjaan Pemetaan Kawasan Strategis Kabupaten Contoh Tahun Anggaran 2011 Dinas

Tata Ruang dan Perumahan Kabupaten Contoh sesuai dengan usulan jadwal penugasan saya

dari bulan Juli tahun 2011 sampai dengan bulan November tahun 2011 dengan posisi sebagai

Ahli Sosial.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan penuh rasa tanggung jawab.

Sampel, 7 Juli 2011 Yang membuat pernyataan, SANDIMAN, S. Sos

Materai

6.0000

SURAT PERNYATAAN

KESEDIAAN UNTUK DITUGASKAN

Yang bertanda tangan dibawah ini:

N a m a : BAHARUDDIN, ST

Alamat : _________________________

Dengan ini menyatakan bahwa saya bersedia untuk melaksanakan pekerjaan Jasa Survey untuk

paket pekerjaan Pemetaan Kawasan Strategis Kabupaten Contoh Tahun Anggaran 2011 Dinas

Tata Ruang dan Perumahan Kabupaten Contoh sesuai dengan usulan jadwal penugasan saya

dari bulan Juli tahun 2011 sampai dengan bulan November tahun 2011 dengan posisi sebagai

Ahli Teknik Sipil.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan penuh rasa tanggung jawab.

Sampel, 7 Juli 2011 Yang membuat pernyataan, BAHARUDDIN, ST

Materai

6.0000