KEJOHANAN BOLA BALING MSSD LMS 2015BORANG PENDAFTARAN

* ( LELAKI / PEREMPUAN ) BAWAH *( 18 / 12 ) TAHUN

( Diisi dalam 5 salinan, BERTAIP )

NAMA SEKOLAH : ___________________________________________

NAMA PENGURUS : __________________________________________________

NAMA JURULATIH : __________________________________________________ PEN. JURULATIH : __________________________________________________

GURU PENGIRING : __________________________________________________

WARNA JERSI : 1. ____________ 2. ____________

BIL NAMA PENUH PEMAIN( SILA SENARAIKAN MENGIKUT RANKING PEMAIN )

NO.JERSI

NO. K.P / S.BTARIKH LAHIR

CATATAN

1 MOHAMAD IZZAT AIMAN B MOHD ZAIEDI 7 BC 17015 26/2/03

2 AHMAD YAHYA HIDAYAT B YANG ALI 6 BD 44511 20/4/03

3 MUHAMAD IQMAL B MOHD ZILALFAZLI 5 BC 17081 2/4/03

4 MUHAMMAD FARID AMINI B ROSLI 3 BE 17066 21/12/03

5 MUHAMMAD IRISH DAMIEN B ZAMRI 2 BF 78153 6/12/03

6 MUHAMMAD AMRUN IQBAL B JAAFAR 4 BD 44618 4/6/03

7 MUHAMMAD FAKHRUL B ABDULLAH AMINI 8 BD 40867 23/4/03

8 MUHAMMAD AMIRUL AIQAL B MUSTAFA 18 BV 17674 8/9/04 PG

9 MUHAMMAD ANWAR ATHIR B FADZLAL 9 BE 17122 15/1/04

10 MOHAMAD EHSAN AMER B NORHAKIMIN 11 BE 17414 12/6/04

11 MUHAMMAD ISKANDAR B MOHD NOOR 12 BL 29682 21/11/05

12 NOR AZLI AIZAD B NOR AZLAN 10 BN 63793 26/6/05

* WAJIB kepilkan satu salinan sahaja kad pengenalan/surat beranak bagi SETIAP pemain. -satu salinan berserta salinan kp/sb perlu diserahkan ketika pendaftaran. -empat salinan lagi perlu diserahkan kepada pengadil sebelum sesuatu perlawanan.* PENDAFTARAN untuk 12 orang pemain sahaja. *Mana-mana pemain yang telah didaftar boleh ditukar ganti (salinan kad pengenalan perlu disertakan) dengan kebenaran Pihak Pengelola.

Disediakan Oleh : Disahkan Oleh :

______________________________ ______________________________( SALWANI BT ABDUL KARIM ) ( )Pengurus Pasukan Bola Baling SK HJ WAN JAAFAR

SK HJ WAN JAAFAR

CIK SALWANI BT ABDUL KARIM

EN SUHAIR AMAR B SA’AIDIN

EN AHMAD SYARIFF B TAJUDIN

PN MAZNAH BT MOSTAPAH

OREN BIRU