borang pendaftaran mssd b12 rhyno a

8/16/2019 Borang Pendaftaran Mssd b12 Rhyno A

1/72

KEJOHANAN BOLA SEPAK

MSSD PASIR GUDANG

BAWAH 12 TAHUN

NAMA SEKOLAH

SK TAMAN RINTING 3

ISI KANDUNGAN

R03 – BORANG MAKLUMAT PEMAINR02 – BORANG PENDAFTARAN PASUKAN

R01 – BORANG MAKLUMAT INDIVIDU

SALINAN SIJIL KELAHIRAN/MYKAD ( DISAHKAN OLEH SEKOLAH )


2/72


3/72

KEJOHANAN BOLA SEPAK MSSD PASIR GUDANG

BORANG PENGISTIHARAN JERSI PASUKAN

PASUKAN WARNA JERSI PASUKAN

JERSI PEMAIN Jersi PG 1

Set Jersi Seluar Stoking Jersi Seluar Stoking Jersi

B12 PTR OREN HITAM HITAM BIRU BIRU HITAM

Set Ke-2 KUNING HITAM HITAM OREN HITAM HITAM

Set Ke-3 MAROON MAROON HITAM

B15 PTR

Set Ke-2

Set Ke-3

B18 PTR

Set Ke-2

Set Ke-3

Pengistiharan ersi !as"#an a$a%ah &ai' 'agi se("a !as"#an


4/72

Jersi PG 1

Seluar Stoking


5/72

BORANG PENDA

PERMAINAN/SUKAN BOLA SEPAK

SEKOLAH SK TAMAN RINTING 3

JANTINA LELAKI

KUMPULAN UMUR BAWAH 12 TAHUN

Nama Pemain AHMAD AQHRAM BIN YAZID

Alama Pemain NO!1" #ALAN SIERRA PERDANA 1$12

%Alama R&ma' ( TAMAN SIERRA PERDANA

N)! Ka* Pen+enalan BG,-11. N)! Tele/)n %R&ma'(0

Tai' Da/a $ Da/a em&la e Se)la'

4N)! An+a Gilian PMR$SPM

AKUAN KEBENARA

Nama I5&Ba6a $ 6en7a+a 0YAZID BIN HUSEIN

N)! Tele/)n %Pe7a5a(

Sa8a 5a6a $ 6en7a+a e6a*a 6ela7a *i aa men+ea'an e+ala eean+an *i aa a

a8a 7&+a mem5enaan ana $ 7a+aan a8a *i*a/aan e5a+ai 6emain B

*an 5ee&7& mema&'i Pe

Peelilin+:6eelilin+ *an 8aa:8aa 6i'a &an men+enai 6ean*in+an ini! Sa8a 7&+

mem5eian e+ala 6enean+an *an aan men+am5il lan+a':lan+a' eelamaan *a

ee5&!

Tan*aan+an

AKUAN PENGETUA / G

Nama Pen+e&a PUAN RAHAYU BINTI NORDIN

$ G&& Pen)l)n+ Kanan

Alama Se)la' SK TAMAN RINTING 39 #ALAN KETAPANG9 TAMAN


6/72

)6 Rami(

Nama 0

N)! KP 0

AKUAN PENGURUS PASUKAN DAN SETIAUSAH

Dia&i 6enama *i aa a*ala' a'li 6a&an ini 8an+ men8eai Ke7)'a

*an e6an7an+ 6en+ea'&an a8a em&a m

Pen+&& Pa&an

Nama 0

N)! KP 0 >)6 Rami0

#a;aan 0

Tai' 0 Tai'0

BORANG PENDA



JANTINA LELAKI


Nama Pemain A??AN IQBAL BIN MOHAMMAD ABSAH

Alama Pemain ,.:,- BLOK BALAU R9 #ALAN BALAU 1=

%Alama R&ma' ( TAMAN RINTING

N)! Ka* Pen+enalan BP


7/72



AKUAN KEBENARA

Nama I5&Ba6a $ 6en7a+a 0 MOHAMAD ABSAH BIN MESIRAH







ee5&!

Tan*aan+an

AKUAN PENGETUA / G




)6 Rami(

Nama 0

N)! KP 0




Pen+&& Pa&an


8/72

Nama 0

N)! KP 0 >)6 Rami0

#a;aan 0

Tai' 0 Tai'0

BORANG PENDA



JANTINA LELAKI


Nama Pemain MUHAMMAD AKI? NAU?AL BIN ?AUZAN

Alama Pemain NO! 1< #ALAN SIERRA PERDANA 1$2

%Alama R&ma' ( TAMAN RINTING

N)! Ka* Pen+enalan BP=


9/72




)6 Rami(

Nama 0

N)! KP 0




Pen+&& Pa&an

Nama 0

N)! KP 0 >)6 Rami0

#a;aan 0

Tai' 0 Tai'0

BORANG PENDA


SEKOLAH SK TAMAN RINTING 3JANTINA LELAKI


Nama Pemain


10/72

Alama Pemain

%Alama R&ma' (

N)! Ka* Pen+enalan N)! Tele/)n %R&ma'(0



AKUAN KEBENARA

Nama I5&Ba6a $ 6en7a+a 0







ee5&!

Tan*aan+an

AKUAN PENGETUA / G




)6 Rami(

Nama 0

N)! KP 0



11/72



Pen+&& Pa&an

Nama 0

N)! KP 0 >)6 Rami0

#a;aan 0

Tai' 0 Tai'0

BORANG PENDA

PERMAINAN/SUKAN BOLA SEPAKSEKOLAH SK TAMAN RINTING 3

JANTINA LELAKI


Nama Pemain

Alama Pemain

%Alama R&ma' (




AKUAN KEBENARA






12/72




ee5&!

Tan*aan+an

AKUAN PENGETUA / G




)6 Rami(

Nama 0

N)! KP 0


Dia&i 6enama *i aa a*ala' a'li 6a&an ini 8an+ men8eai Ke7)'a*an e6an7an+ 6en+ea'&an a8a em&a m

Pen+&& Pa&an

Nama 0

N)! KP 0 >)6 Rami0

#a;aan 0

Tai' 0 Tai'0

BORANG PENDA




13/72

JANTINA LELAKI


Nama Pemain

Alama Pemain

%Alama R&ma' (




AKUAN KEBENARA








ee5&!

Tan*aan+an

AKUAN PENGETUA / G





14/72

%Tan*aan+an *an >)6 Rami(

Nama 0

N)! KP 0




Pen+&& Pa&an

Nama 0

N)! KP 0 >)6 Rami0

#a;aan 0Tai' 0 Tai'0

BORANG PENDAPERMAINAN/SUKAN BOLA SEPAK


JANTINA LELAKIKUMPULAN UMUR BAWAH 12 TAHUN

Nama Pemain

Alama Pemain

%Alama R&ma' (


a a a a a em& a e e ) a


AKUAN KEBENARA



15/72




*an 5ee&7& mema&'i PePeelilin+:6eelilin+ *an 8aa:8aa 6i'a &an men+enai 6ean*in+an ini! Sa8a 7&+

mem5eian e+ala 6enean+an *an aan men+am5il lan+a':lan+a' eelamaan *aee & !

Tan*aan+an

AKUAN PENGETUA / G




)6 Rami(

Nama 0

N)! KP 0


Dia&i 6enama *i aa a*ala' a'li 6a&an ini 8an+ men8eai Ke7)'aan e6an an+ 6en+e a &an a8a em&a m

Pen+&& Pa&an

Nama 0!

#a;aan 0a 0 a 0


16/72


17/72


18/72


19/72


20/72


21/72


22/72


23/72


24/72


25/72


26/72


27/72


28/72


29/72


30/72

FTARAN INDIVIDU

,1":=,,1@33

N)!Da/a Se)la'

Ta'&n @

IBUBAPA / PENJAGA

N)! KP 0=@,.22:,1:@"-3

N)! Tele/)n 5im5i 0 ,1":=,,1@33

ala' 5ena *an +am5a e5a& a*ala' 5e&l!

LA SEPAK &n& 6a&an

lem5a+aan9 &n*an+:&n*an+9 6ea&an:6ea&an9

/a'am 5a'a;a 6i'a &an eniaa

n 6en+a;aan 8an+ *i6el&an e6an7an+ maa e7)'anan

Tai' 0

RU PENOLONG KANAN

N)! Tele/)n Se)la' 0

INTING

Se*iaan 2 e6in+ +am5a&&an 6a6)9

1 e6in+ leaan *i ini

RO1


31/72

*an 5ena

Tai' 0 -:A6:1@

AGUNG MSSM NEGERI / KETUA UNIT SUKAN JPN

an$Pean*in+an Ma7li S&an Se)la':Se)la' Mala8ia

l&ma 8an+ *i5ei a*ala' 5ena!

eia&a'a A+&n+ MSSM Ne+ei $ Ke&a Uni S&an Ne+ei

FTARAN INDIVIDU

13=3"=,1=



RO1RO1


32/72

N)!Da/a Se)la'

Ta'&n -

IBUBAPA / PENJAGA

N)! KP 0 @",212:,1:-2@-

N)! Tele/)n 5im5i 0 ,13:=3"=,1=


LA SEPAK &n& 6a&an




-:Ma8:1@Tai' 0

RU PENOLONG KANAN


INTING

*an 5ena

Tai' 0 -:Ma8:1@






33/72

FTARAN INDIVIDU

N)!Da/a Se)la'

Ta'&n .

IBUBAPA / PENJAGA

N)! KP 0 =@1211:,1:@==1

N)! Tele/)n 5im5i 0


LA SEPAK &n& 6a&an




-:Ma8:1@Tai' 0



RO1RO1RO1RO1


34/72


INTING

*an 5ena

Tai' 0 -:Ma8:1@





FTARAN INDIVIDU

Se*iaan 2 e6in+ +am5a

RO1RO1RO1RO1RO1RO1


35/72

N)!Da/a Se)la'

Ta'&n

IBUBAPA / PENJAGA

N)! KP 0

N)! Tele/)n 5im5i 0


LA SEPAK &n& 6a&an




Tai' 0

RU PENOLONG KANAN


INTING

*an 5ena

Tai' 0 -:Ma8:1@


&&an 6a6)9



36/72




FTARAN INDIVIDU

N)!Da/a Se)la'

Ta'&n

IBUBAPA / PENJAGA

N)! KP 0

N)! Tele/)n 5im5i 0


LA SEPAK &n& 6a&an



RO1RO1RO1RO1RO1RO1RO1RO1


37/72




Tai' 0

RU PENOLONG KANAN


INTING

*an 5ena

Tai' 0 -:Ma8:1@


an$Pean*in+an Ma7li S&an Se)la':Se)la' Mala8ial&ma 8an+ *i5ei a*ala' 5ena!


FTARAN INDIVIDU


38/72

N)!Da/a Se)la'

Ta'&n

IBUBAPA / PENJAGA

N)! KP 0

N)! Tele/)n 5im5i 0


LA SEPAK &n& 6a&an




Tai' 0

RU PENOLONG KANAN


INTING

*an 5ena




39/72

Tai' 0 -:Ma8:1@





FTARAN INDIVIDU

)! a a e ) a

Ta'&n

IBUBAPA / PENJAGA

N)! KP 0



RO1RO1RO1RO1RO1RO1RO1RO1


40/72

N)! Tele/)n 5im5i 0


LA SEPAK &n& 6a&an

lem5a+aan9 &n*an+:&n*an+9 6ea&an:6ea&an9/a'am 5a'a;a 6i'a &an eniaa


Tai' 0

RU PENOLONG KANAN


INTING

*an 5ena

Tai' 0 -:Ma8:1@


an$Pean*in+an Ma7li S&an Se)la':Se)la' Mala8ia&ma 8an+ e a a a ena!


RO1


41/72


42/72

RO1


43/72

MO1RO1


44/72


45/72

RO1


46/72

RO1


47/72


48/72

RO1


49/72


50/72

RO1


51/72

RO1


52/72


53/72

RO1


54/72


55/72

BORANG PENDAFTARAN PASUKAN


DAERAH/SEKOLAH SK TAMAN RINTING 3 %B(

JANTINA LELAKI


BIL NAMA PEGAWAI JAWATAN

1 NOR)IN BIN JALI PENGURUS

2 A*I*AN BIN IBRAHIM KETUA JURULATIH

3 AB)OL HARI* BIN AB)OL +AHAB PENOLONG JURULATIH

. Tia*a ,ISIOTERAPI

-

BIL NAMA PEMAIN NO.MYKAD

1 MUHAMMA) AIMAN BIN NOR*AM BK 2151-

2 MUHAMMA) I)HAM BIN NAHARU))IN BG .511-

3 MUHAMMA),IKRI BIN A)LI BIN *AINU))IN BL /2255

. MOH) HU*AIR BAKHTIAR BIN MOH) ALHA) BH 50281

- *ARITH NURSA*RIEN NAS*+AN BIN *UHAINI BP /501/

@ R THESIN RAO -.113.11-.5

= A)STER KENN ANAK JUNITA BL //44.

< A,,AN IBAL BIN MOHAMA)ABSAH /.31-.11841

" MUHAMMA) *A+ANUL HAKIM BIN *ALIMAN BN 0180-

1, MUHAMMA) AIMAN )ANISH BIN HARI*AT BK 04.-3

11

12

13

1.

1-

1@

1=

1<

Men+ea'an 5a'a;a e+ala mal&ma 8an+ *in8aaan *i aa a*ala' 5ena e6ei *alam 5)an+ R


56/72

Pen+&& Pa&an

Nama 0 NORDIN BIN #ALI >)6 Rami0N)! KP 0 Tai' 0

Tai' 0


57/72

SEKOLAH

SK TAMAN RINTING 4

SK TAMAN RINTING 4

SK TAMAN RINTING 4

SK TAMAN RINTING 4

SEKOLAH

SK TAMAN RINTING4

SK TAMAN RINTING4

SK TAMAN RINTING4

SK TAMAN RINTING4

SK TAMAN RINTING4

SK TAMAN RINTING4

SK TAMAN RINTING4

SK TAMAN RINTING4

SK TAMAN RINTING4

SK TAMAN RINTING4

SK TAMAN RINTING4

SK TAMAN RINTING4

SK TAMAN RINTING4

SK TAMAN RINTING4

,1!

RO2


58/72

GURU BESAR


59/72

BORANG MAKLUMAT PEMAINERMAINAN$SUKAN BOLA SEPAK

AERAH$SEKOLAH PASIR GUDANG$

NTINA LELAKI

UMPULAN UMUR BAWAH 12 TAHUN

EGAWAI PASUKAN

BIL NO.MYKAD NAMA PEGAWAI SEKOLAH

1

2

3.

-

EMAIN

BIL NO.JSY NO.MYKAD NAMA PEMAIN SEKOLAH

1

2

3

.

-

@

=

<

"

1,

11

12

13

1.

1-

1@

1=

1<

akui pea!a "i a#a$ a"a%a& a&%i pa$uka ii 'a( !e'e)#ai Ke*+&aa / Pe)#a"i(a MSSD PASIR GUDANG

$epa*a( pe(e#a&ua $a'a $e!ua !ak%u!a# 'a( "i,e)i a"a%a& ,ea).


60/72

en+&& Pa&an PENGETUA

ama 0 Nama 0

)! KP 0 >)6 Rami 0

ai' 0


61/72

NO.TEL.BIMBIT JAWATAN KELAYAKAN

PENGURUS

JURULATIH 1

JURULATIH 2 JURULATIH 4

,ISIOTERAPI

POSISI PEN-APAIAN S D J K

MO4


62/72

S PERNAH MEWAKILI SEKOLAH

D MEWAKILI MSSD

J MEWAKILI MSSJ

K MEWAKILI KELAB


63/72

KEJOHANAN BOLA SEP

STARTING LIST -0123 N

Pa$uka A

Wa)a Je)$i

Wa)a Je)$i Pe*a(a G+%

Te!pa#

Ta)ik&

N+. Je)$i N+. K/P Na!a Pe!ai P S N


64/72

Ta"a#a(a Ju)u%a#i&

Na!a Ju)u%a#i&

Pe(a4ai Pe)%a4aa

Pe(a"i%

Pe+%+( Pe(a"i% 5

Pe+%+( Pe(a"i% 6

Pe(a4ai Ke07

K+!i$i+e) Pe)%a4aa

Gee)a% K++)"ia#+)

P8PLAYER / 3 S8SUBSTITUTE 93


65/72

MSSD PASIR GUDANG

Pe) Ka#e(+)i B56

Pa$uka B

Wa)a Je)$i


S#a"iu! / Pa"a(

Ma$a



66/72

Ta"a#a(a Ju)u%a#i&

Na!a Ju)u%a#i&

Ne(e)i

::::::::::::::::::::::.

Ta"a#a(a K+!i$i+e) Pe)%a4aa

8NOT ELIGIBLE N3 O8INJURED O3

Tai' 0 :::::::::::::::::..


67/72

KEJOHANAN BOLA SEP

STARTING LIST -0123 N

Pa$uka A

Wa)a Je)$i


Te!pa#

Ta)ik&



68/72

Ta"a#a(a Ju)u%a#i&

Na!a Ju)u%a#i&

Pe(a4ai Pe)%a4aa

Pe(a"i%

Pe+%+( Pe(a"i% 5

Pe+%+( Pe(a"i% 6

Pe(a4ai Ke07

K+!i$i+e) Pe)%a4aa

Gee)a% K++)"ia#+)

P8PLAYER / 3 S8SUBSTITUTE 93


69/72

MSSD PASIR GUDANG

Pe) Ka#e(+)i B56

Pa$uka B

Wa)a Je)$i


S#a"iu! / Pa"a(

Ma$a



70/72

Ta"a#a(a Ju)u%a#i&

Na!a Ju)u%a#i&

Ne(e)i

::::::::::::::::::::::.

Ta"a#a(a K+!i$i+e) Pe)%a4aa

8NOT ELIGIBLE N3 O8INJURED O3

Tai' 0 :::::::::::::::::..


71/72

KEJOHANAN BOLA SEPAK MSSD PASIR GUDANG

BORANG RINGKASAN LAPORAN PERLAWANAN

NO.PERLAWANAN TARIKH

MASA VENUE

PASUKAN A PASUKAN !

PENJARING G"#

No. Minit No. Minit

PENJARING G"#

No. Minit

PEMAIN KE#UAR

No. Minit No. Minit

PEMAIN KE#UAR

No. Minit

PEMAIN MASUK

No. Minit No. Minit

PEMAIN MASUK

No. Minit

KA$ KUNING

No. Min. Kes* No. Min. Kes*

KA$ KUNING

No. Min. Ke

KA$ MERA%

No. Min. Kes* No. Min. Kes*

KA$ MERA%

No. Min. Ke

No. ü (X) No. ü (X) No. ü (

Laporan insiden :

isedia!an dan T.T o"e# $ % ise&a!' isa#!an dan T.T o"e# $ isa

Na&a $eaai $as!an A Na&a $

SEPAKAN $ARI

TAN$A PENA#TI

SEPAKAN $ARI

TAN$A PENA#TI

Ada + Tiada (jika ada gunakan lampiran)


72/72

KATEGORI B556

No. Minit

No. Minit

No. Minit

s* No. Min. Kes*

s* No. Min. Kes*

) No. ü (X)

borang pendaftaran mssd b12 rhyno a

Documents