10 - borang kebenaran penjaga ib

BORANG PELEPASAN TANGGUNGAN AKTIVITI PASUKAN BADAN BERUNIFORM 2011 (Serahkan kepada Urusetia Pendaftaran di tempat melapor) Saya / kami (nama ibu bapa atau penjaga) ........................................................ ................................. .......................................................... bin / binti ........................................................... ..................... Dengan ini kebenaran kepada (nama anak) ........................................................... ......................... ................................................................. .................... No. Kad Pengenalan .................................... dari Sekolah ......................................................... .................................... Negeri Perak Darul Ridzuan untuk menyertai aktiviti UJIAN SIKAP PENGAKAP RAJA 2010 PERINGKAT NEGERI PERAK mulai 6hb – 8 hb Ogos 2010 di Kem Kota, Layang-layang Kiri, Bota , Perak dengan ini mengaku dan sanggup dengan tidak berubah-ubah bagi pihak saya /kami dan pihak anak saya /kami mengikut peraturan Surat Pekeliling Ikhtisas Kementerian Pelajaran Malaysia KP(BS) 8591/Jld.XIV/(24) bertarikh 10 Oktober 1998, para 3(C). Sesungguhnya saya /kami faham bahawa segala langkah keselamatan sepenuhnya akan diambil oleh pihak penganjur / pengelola bagi mengelakkan dari berlakunya perkara yang tidak diingini dan akan melakukan tindakan segera bagi pihak ibu bapa / penjaga di atas apa-apa juga insiden dalam tempoh tarikh dan tempat yang dinyatakan di atas. Saya mengaku anak saya / jagaan saya telah mempunyai Insurans Takaful yang sah yang diuruskan oleh pihak sekolah tempat di mana anak saya bersekolah. Nombor telefon saya untuk dihubungi ialah (HP) : .......................................................... .. (R) : .......................................................... ............ (P) : ........................................................... ..... Sekian, terima kasih. Saya yang benar; ................................................................. . (Nama : ) Tarikh: .................... (No. KP : ..................................................)

Upload: amin-al-salakian

Post on 14-Nov-2015

233 views

Category:

Documents

0 download

Report

Download

Embed Size (px):

DESCRIPTION

TRANSCRIPT

BORANG PELEPASAN TANGGUNGAN

AKTIVITI PASUKAN BADAN BERUNIFORM 2011(Serahkan kepada Urusetia Pendaftaran di tempat melapor)

Saya / kami (nama ibu bapa atau penjaga) ................................................................................................................................................... bin / binti ................................................................................Dengan ini kebenaran kepada (nama anak) ......................................................................................................................................................................... No. Kad Pengenalan ....................................dari Sekolah ............................................................................................. Negeri Perak Darul Ridzuan untuk menyertai aktiviti UJIAN SIKAP PENGAKAP RAJA 2010 PERINGKAT NEGERI PERAK mulai 6hb 8 hb Ogos 2010 di Kem Kota, Layang-layang Kiri, Bota, Perak dengan ini mengaku dan sanggup dengan tidak berubah-ubah bagi pihak saya /kami dan pihak anak saya /kami mengikut peraturan Surat Pekeliling Ikhtisas Kementerian Pelajaran Malaysia KP(BS) 8591/Jld.XIV/(24) bertarikh 10 Oktober 1998, para 3(C).

Sesungguhnya saya /kami faham bahawa segala langkah keselamatan sepenuhnya akan diambil oleh pihak penganjur / pengelola bagi mengelakkan dari berlakunya perkara yang tidak diingini dan akan melakukan tindakan segera bagi pihak ibu bapa / penjaga di atas apa-apa juga insiden dalam tempoh tarikh dan tempat yang dinyatakan di atas.

Saya mengaku anak saya / jagaan saya telah mempunyai Insurans Takaful yang sah yang diuruskan oleh pihak sekolah tempat di mana anak saya bersekolah.

Nombor telefon saya untuk dihubungi ialah (HP) : ............................................................ (R) : ...................................................................... (P) : ................................................................

Sekian, terima kasih.

Saya yang benar;

..................................................................

(Nama : )

Tarikh: ....................

(No. KP : ..................................................)

Diakuikan bahawa No. Pendaftaran Insurans Takaful murid nama di atas adalah seperti berikut : ................

Disahkan oleh Pengetua Sekolah:

.................................................................

(Nama:

)

Tarikh: ...................