06. langkah 3 integrated rm

8/16/2019 06. Langkah 3 INTEGRATED RM

http://slidepdf.com/reader/full/06-langkah-3-integrated-rm 1/41

MANAJEMEN RISIKOMANAJEMEN RISIKO

TERINTEGRASITERINTEGRASI

( STRATEGIC PLAN OF RISK MAN( STRATEGIC PLAN OF RISK MANAAGEMENT )GEMENT )

LANGKAH

Dr. ADIB A YAHYA, MARS

DIREKTUR UTAMA RS MMC

WORKSHOP KESELAMATAN PASIEN DAN MANAJEMEN RISIKO KLINIS

DI RUMAH SAKIT



TUJUH LANGKAH MENUJU

KESELAMATAN PASIEN RUMAH SAKITBANGUN KESADARAN AKAN NILAI KP, Ciptakan kepemimpinan &budaya yg terbuka & adil.

PIMPIN DAN DUKUNG STAF ANDA, Bangunlah komitmen & fokusyang kuat & jelas tentang KP di RS Anda

INTEGRASIKAN AKTIVITAS PENGELOLAAN RISIKO, Kembangkansistem & proses pengelolaan risiko, serta lakukan identifikasi &asesmen hal yang potensial bermasalah

, as an s a n a agar gnmudah dapat melaporkan kejadian / insiden, serta RS mengaturpelaporan kpd KKP-RS.

LIBATKAN DAN BERKOMUNIKASI DENGAN PASIEN,Kembangkan cara-cara komunikasi yg terbuka dgn pasien

BELAJAR & BERBAGI PENGALAMAN TTG KP, Dorong staf andautk melakukan analisis akar masalah untuk belajar bagaimana &mengapa kejadian itu timbul

CEGAH CEDERA MELALUI IMPLEMENTASI SISTEM KP, Gunakaninformasi yang ada tentang kejadian / masalah untuk melakukanperubahan pada sistem pelayanan

KKP RS



INTEGRASIKAN

AKTIVITAS PENGELOLAAN RISIKO

DI RUMAH SAKIT



Manajemen Risiko Terintegrasiadalah proses identifikasi,analisis,penilaian,

dan pengelolaan semua risiko yang potensial

dan

di rumah sakit pada setiap level



PROSESPROSES



Anal isa risi ko-Dampak & probabilitas

- siapa yang terlibat-Tingkat risiko

-Kendali yang sudah ada dan yang diperlukan

IDENTIFIKASI RISIKO :- Apa yang bisa terjadi

-Bagaimana kejadiannya

-Mengapa hal itu bisa terjadi

-Kapan hal itu bisa terjadi

-Dimana hal itu bisa terjadi

-Siapa yang bisa tertimpa kejadian tersebut

MEMBANGUN KONTEKS :- FAKTOR YANG MENDUKUNG DAN YANG MENGHAMBAT

- TENTUKAN TUJUAN DAN SASARAN

- STRUKTUR ORGANISASI MANAJEMEN RISIKO

MONITORKOMUNIKASI

Pengelolaan risi ko

- Tetapkan alternatif / pilihan

- analisa untung rugi

- pilih ti ndakan yeng paling sesuai

- perencanaan tindakan & implementasi

Evaluasi ri siko

-Bandingkan tingkat risiko dg ktriteria

-analisa untung rug i-Risiko diterima atau tidak

AUDIT

REVIEW

Risiko diterimaRisiko

Tdk diterima

DAN

KONSULTASI



A E MEN RI IK



ASESMEN RISIKO ASESMEN RISIKO

Proses untuk membantu organisasiProses untuk membantu organisasi menilaimenilaien ang uasnya r s o yg a ap ,en ang uasnya r s o yg a ap ,

kemampuan mengendalikan frekuensikemampuan mengendalikan frekuensi

dan dampak risiko.dan dampak risiko.



RISK ASSESSMENT TOOLSRISK ASSESSMENT TOOLS

Root Cause AnalysisRoot Cause Analysis

Failure Mode and Effect AnalysisFailure Mode and Effect Analysis



RISK MATRIXRISK MATRIX

Sering digunakanSering digunakan

Untuk memetakan risiko terhadapUntuk memetakan risiko terhadap

Probabilitas dan DampakProbabilitas dan Dampak

Risk Matrix efektif :Risk Matrix efektif :

Mudah digunakan dan dimengertiMudah digunakan dan dimengerti

Mempunyai deskripsi detil dan definitif Mempunyai deskripsi detil dan definitif

Menerangkan bagaimana risiko dapat di mitigasiMenerangkan bagaimana risiko dapat di mitigasi

pada tingkat yang bisa ditolerir pada tingkat yang bisa ditolerir



“ RISIKO SEBAGAI SUATU“ RISIKO SEBAGAI SUATU FUNGSIFUNGSI DARIDARI PROBABILITASPROBABILITAS

(CHANCE,LIKELIHOOD) DARI SUATU KEJADIAN YANG(CHANCE,LIKELIHOOD) DARI SUATU KEJADIAN YANG

TIDAK DIINGINKAN,DANTIDAK DIINGINKAN,DAN TINGKAT KEPARAHANTINGKAT KEPARAHAN ATAU ATAUBESARNYA DAMPAK DARI KEJADIAN TERSEBUT.”BESARNYA DAMPAK DARI KEJADIAN TERSEBUT.”

RISK MATRIXRISK MATRIX

RiskRisk == ProbabilityProbability (of the Event)(of the Event) ConsequenceConsequence



Impact vs. ProbabilityImpact vs. Probability

High Risk Medium Risk High

I

RISK MAPPING

C o n t r o l

A c c e p t

Medium Risk Low Risk

Low High

P

A

C

T

PROBABILITY



PROBABILITY /PROBABILITY / LIKELIHOODLIKELIHOOD

LevelLevel DESKRIPSIDESKRIPSI

11

Very low

0–5% – extremely unlikely or virtually impossibleHAMPIR TIDAK MUNGKIN TERJADIHAMPIR TIDAK MUNGKIN TERJADI

22

Low

6–20% – low but not impossible

JARANG TAPI BUKAN TIDAK MUNGKIN TERJADI JARANG TAPI BUKAN TIDAK MUNGKIN TERJADI

33

Medium

21–50% – fairly likely to occur MUNGKIN TERJADI / BISA TERJADIMUNGKIN TERJADI / BISA TERJADI

44

High

51–80% – more likely to occur than notSANGAT MUNGKINSANGAT MUNGKIN

55

Very high

81–100% – almost certainly will occur HAMPIR PASTI AKAN TERJADIHAMPIR PASTI AKAN TERJADI



SKOR DAMPAK

1 2 3 4 5

INSGNIFICANT MINOR MODERATE MAJOR CATASTROPHIC

CIDERA

PASIENTidak ada cederaTidak ada cedera Dapat diatasiDapat diatasi

dengandengan

pertolonganpertolongan

pertamapertama

BerkurangnyaBerkurangnya

fungsifungsi motorikmotorik //

sensoriksensorik

SetiapSetiap kasuskasus yangyang

memperpanjangmemperpanjang

perawatanperawatan

CederaCedera luasluas

KehilanganKehilangan

fungsifungsi utamautama

permanentpermanent

KematianKematian

PELAYANAN/

OPERASIONAL

TERHENTI LEBIH

DARI 1 JAM

TERHENTI LEBIH

DARI 8 JAM

TERHENTI

LEBIH DARI 1HARI

TERHENTI LEBIH

DARI 1 MINGGU

TERHENTI

PERMANEN

BIAYA /

KEUANGAN

KERUGIAN KECIL KERUGIAN LEBIH

DARI 0,1%

ANGGARAN

KERUGIAN LEBIH

DARI 0,25 %

ANGGARAN

KERUGIAN LEBIH

DARI 0,5%

ANGGARAN

KERUGIAN LEBIH

DARI 1%

ANGGARAN

PUBLIKASI RUMOR - MEDIA LOKAL

- WAKTU

SINGKAT

- MEDIA LOKAL

- WAKTU LAMA

MEDIA NASIONAL

KURANG DARI 3

HARI

MEDIA NASIONAL

LEBIH DARI 3 HARI

REPUTASI RUMOR DAMPAK KECIL

THD MORIL

KARYAWAN DAN

KEPERCAYAAN

MASYARAKAT

DAMPAK

BERMAKNA THD

MORIL KARYAWAN

DAN

KEPERCAYAAN

MASYARAKAT

DAMPAK SERIUS

THD MORIL

KARYAWAN DAN

KEPERCAYAAN

MASYARAKAT

MENJADI

MASALAH

BERAT BAGI PR



Likelihood / Likelihood / ProbabilityProbability

Potencial Concequences / ImpactPotencial Concequences / Impact

InsignificantInsignificant

11

Minor Minor

22

ModerateModerate

33

Major Major

44

CatastropicCatastropic

55

Almost certainAlmost certain(Tiap mgg /bln)(Tiap mgg /bln)

55

ModerateModerate ModerateModerate HighHigh ExtremeExtreme ExtremeExtreme

Likely (Bebrp x /thn)Likely (Bebrp x /thn)44

ModerateModerate ModerateModerate HighHigh ExtremeExtreme ExtremeExtreme

Posible (1Posible (1--2 thn/x)2 thn/x) LowLow ModerateModerate HighHigh ExtremeExtreme ExtremeExtreme

MATRIX ASSESSMENTMATRIX ASSESSMENT

Unlikely (2Unlikely (2--5 thn/x)5 thn/x)22

LowLow LowLow ModerateModerate HighHigh ExtremeExtreme

Rare (>5 thn/x)Rare (>5 thn/x)

11

LowLow LowLow ModerateModerate highhigh ExtremeExtreme

Can beCan be

manage bymanage by

procedureprocedure

Accept risk Accept risk

Clinical Manager / LeadClinical Manager / Lead

Clinician shouldClinician should

assess theassess the

consequences againtsconsequences againts

cost of treating the riskcost of treating the risk

Detailed review &Detailed review &

urgent treatmenturgent treatment

should beshould be

undertaken byundertaken by

senior managementsenior management

Immediate reviewImmediate review

& action required& action required

at Board level.at Board level.

Director must beDirector must be

informedinformed

ACTION :



1. Risk Ranking

2. Prioritas Risiko

EVALUASI RISIKO

. os ene na ys s se e a ran ng, aya un

mengurangi resiko dibandingkan dengan biaya kalau

terjadi resiko)

4. Tetapkan risiko akan diterima atau tidak



Kriteria Evaluasi RisikoKriteria Evaluasi Risiko

Keputusan untuk menerima risiko dan pengelolaannyaKeputusan untuk menerima risiko dan pengelolaannya

berdasarkan pertimbangan :berdasarkan pertimbangan :

-- kriteria klinis, operasional, teknis, kemanusiankriteria klinis, operasional, teknis, kemanusian-- e a an, u uan ,e a an, u uan ,

-- sasaran dan kepentingan stakeholder.sasaran dan kepentingan stakeholder.

-- keuangan, hukum, sosialkeuangan, hukum, sosial



RISK REGISTER

RS harus punya Standard yg berisi ProgramRS harus punya Standard yg berisi Program

Risk Assessment tahunanRisk Assessment tahunan Risk Register Risk Register

Risk Register Risk Register :: .. s o yg er en as m ns o yg er en as m n

2.2.Informasi Insiden keselamatan pasien, klaimInformasi Insiden keselamatan pasien, klaim

litigasi dan komplain, investigasi eksternal &litigasi dan komplain, investigasi eksternal &

internal, exernal assessments dan Akreditasiinternal, exernal assessments dan Akreditasi

3.3.InformasiInformasi potensial risikopotensial risiko maupunmaupun risiko aktualrisiko aktual

(menggunakan RCA&FMEA)(menggunakan RCA&FMEA)



KEBIJAKAN DAN STRATEGIKEBIJAKAN DAN STRATEGI



PRGRAM MANAJEMEN RISIKO YANGPRGRAM MANAJEMEN RISIKO YANG

EFEKTIF MEMBUTUHKANEFEKTIF MEMBUTUHKAN ::

ELEMEN STRUKTURALELEMEN STRUKTURAL

CAKUPAN YAMG MEMADAICAKUPAN YAMG MEMADAI

KEBIJAKAN DAN PROSEDUR TERTULISKEBIJAKAN DAN PROSEDUR TERTULIS



PENYUSUNAN DOKUMENPENYUSUNAN DOKUMEN

TENTANGTENTANGKEBIJAKAN DAN STRATEGIKEBIJAKAN DAN STRATEGI

MANAJEMAN RISIKOMANAJEMAN RISIKO

Identifikasi

risiko

Analisis

risiko

Penatalaksanaan

risiko

Evaluasi &

Prioritas r isiko

Rencana Strategis

Manajemen risikoterintegrasi



Kebijakan dan Strategi Manajemen RisikoKebijakan dan Strategi Manajemen Risiko

adalah suatuadalah suatu dokumen formaldokumen formal yang disusunyang disusun

untuk memberikan landasan kebijakan Rumahuntuk memberikan landasan kebijakan Rumah

Sakit, yang melukiskan fi losofi dan pandanganSakit, yang melukiskan fi losofi dan pandangan

Rumah Sakit tentang risiko, struktur danRumah Sakit tentang risiko, struktur dan

endekatan mana emen risiko an diambil olehendekatan mana emen risiko an diambil oleh

Rumah Sakit.Rumah Sakit.

Dokumen ini digunakan sebagaiDokumen ini digunakan sebagai rujukanrujukanutama internalutama internal dalam pengelolaan risiko Rumahdalam pengelolaan risiko Rumah

Sakit.Sakit.



Rumah Sakit ……………..Rumah Sakit ……………..

KEBIJAKAN dan STRATEGIKEBIJAKAN dan STRATEGI

TENTANGTENTANG

TAHUN ………...TAHUN ………...

Disahkan olehDisahkan oleh : ………………: ………………

TanggalTanggal : ………………: ………………

Review TanggalReview Tanggal: ………………: ………………



Strategi dan KebijakanStrategi dan Kebijakan

Manajemen RisikoManajemen Risiko

I.I. PENDAHULUANPENDAHULUAN•• Latar Latar belakangbelakang diperlukannyadiperlukannya dokumendokumen manajemenmanajemen risikorisiko

bagibagi rumahrumah sakitsakit

•• ProsesProses manajemenmanajemen risikorisiko dengandengan pendekatanpendekatan yangyangsistematiksistematik

•• HalHal – – halhal yangyang telahtelah dicapaidicapai selamaselama iniini

•• HarapanHarapan untukuntuk masamasa yangyang akanakan datangdatang

II.II. TUJUANTUJUAN1.1. TujuanTujuan daridari kebijakankebijakan dandan strategistrategi manajemenmanajemen risikorisiko adalahadalah untukuntuk

mengembangkanmengembangkan pelaksanaanpelaksanaan manajemenmanajemen risikorisiko yangyangdiintegrasikandiintegrasikan dengandengan Cl in icalClinical GovernanceGovernance sehinggasehingga memberimemberikepastiankepastian diberlakukannyadiberlakukannya CorporateCorporate GovernanceGovernance dengandengan baikbaik

2.2. KebijakanKebijakan dandan strategistrategi iniini akanakan memperjelasmemperjelas peran,peran, tugas,tugas, dandantanggungtanggung jawab jawab staf staf rumahrumah sakitsakit dalamdalam halhal pelaksanaanpelaksanaan manajemenmanajemenrisikorisiko



III.III. PENGERTIANPENGERTIAN

1.1. Risiko adalah ……………Risiko adalah ……………

2.2. Risiko klinis adalah ……………Risiko klinis adalah ……………

3.3. Risiko Non Klinis adalah ……………Risiko Non Klinis adalah ……………

4.4. Manajemen RisikoManajemen Risiko ..................

5.5. ManajemenManajemen RisikoRisiko Terintegrasi adalahTerintegrasi adalah..………….………….

6.6. ………………..………………..

7.7. ………………..………………..



IV.IV. PERANPERAN DANDAN TANGGUNGTANGGUNG JAWABJAWAB DALAMDALAM MANAJEMENMANAJEMEN RISIKORISIKO

1.1. SeluruhSeluruh anggotaanggota staf staf memilikimemiliki tanggungtanggung jawab jawab pribadipribadi dalamdalam

halhal pelaksanaanpelaksanaan manajemenmanajemen risiko,ris iko, dandan seluruhseluruh tingkatantingkatanmanajemenmanajemen harusharus mengertimengerti dandan mengimplementasikanmengimplementasikanstrategistrategi dandan kebijakankebijakan manajemenmanajemen risikorisiko

2.2. BoardBoard // yayasanyayasan // PemilikPemilik

•• BertanggungBertanggung jawab jawab dalamdalam halhal pelaksanaanpelaksanaan prinsipprinsip ––prinsipprinsip GoodGood GovernanceGovernance termasuktermasuk mengembangkanmengembangkanprosesproses dandan sistemsistem pengendalianpengendalian keuangan,keuangan, pengendalianpengendalianorganisasi,organisasi, ClinicalClinical Governance,Governance, dandan manajemenmanajemen risikorisiko

•• DalamDalam halhal pelaksanaanpelaksanaan strategistrategi iniin i boardboard berperanberperan ::-- mengarahkanmengarahkan

-- mendukungmendukung

-- memonitor memonitor

-- persetujuanpersetujuan pembiayaanpembiayaan

-- legalisasilegalisasi kebijakankebijakan dandan strategistrategi



3.3. CEOCEO ::

MemilikiMemil iki tanggungtanggung jawab jawab menyeluruhmenyeluruh sesuaisesuai dengandengan Hospi talHospitalBylawsBylaws yangyang telahtelah ditetapkanditetapkan

MemastikanMemastikan bahwabahwa tanggungtanggung jawab jawab dandan koordinasikoordinasi dalamdalam halhalmanajemenmanajemen risikorisiko dalamdalam dokumendokumen iniini dilaksanakandilaksanakan dengandengan

baikbaik

DalamDalam halhal pengembanganpengembangan strategistrategi manajemenmanajemen r is ikorisiko iniini CEOCEOmendelegasikanmendelegasikan tanggungtanggung jawabnya jawabnya kepadakepada ………………………………..

4.4. Direktur MedisDirektur Medis ::

BertanggungBertanggung jawab jawab kepadakepada CEOCEO dalamdalam halhal implementasiimplementasi dandan

pasienpasien

Monitor Monitor pelaksanaanpelaksanaan manajemenmanajemen risikorisiko klinisklinis

Monitor Monitor pelaksanaanpelaksanaan pelaporanpelaporan insideninsiden……………………………………

………………………………......

5.5. KepalaKepala KeperawatanKeperawatan

KoordinasiKoordinasi manajemenmanajemen risikorisiko keperawatankeperawatan

IdentifikasiIdentifikasi risikorisiko bidangbidang keperawatankeperawatan

……………………………………

……………………………………



6.6. Manajer Manajer RisikoRisiko // TimTim patientpatient safetysafety dandan manajemenmanajemen risikorisiko

-- Mengkoordinir Mengkoordinir pelaksanaanpelaksanaan integratedintegrated riskrisk managementmanagement

-- MenghimpunMenghimpun laporanlaporan insideninsiden

-- MelakukanMelakukan analisaanalisa-- MenyusunMenyusun rekomendasirekomendasi

-- MenyusunMenyusun RiskRisk Register Register

7.7. Direktur Direktur KeuanganKeuangan

-- IdentifikasiIdentifikasi risikorisiko keuangankeuangan-- MembantuMembantu costcost benefitbenef it anal s isanal sis

-- MengelolaMengelola dukungandukungan biayabiaya untukuntuk manajemenmanajemen risikorisiko

8.8. Manajer Manajer KK33 – – RSRS-- IdentifikasiIdentifikasi risikoris iko KK 33

9.9. Manajer Manajer SDMSDM-- IdentifikasiIdentifikasi risikorisiko SDMSDM

-- OrientasiOrientasi manajemenmanajemen risikorisiko untukuntuk pegawaipegawai barubaru

-- merencanakanmerencanakan pelatihanpelatihan manajemenmanajemen risikorisiko

1010.. Staf Staf lainlain ::



V. PROSES MANAJEMEN RISIKOV. PROSES MANAJEMEN RISIKO

K O N

S U L T A S I

R E V I E W

TEGAKKAN KONTEKS

IDENTIFIKASI RISIKO

3030

K O

M U N I K A S I D A N

M O N I T O R D A N

ANALISA RISIKO

EVALUASI RISIKO

KELOLA RISIKO

ASESMEN RISIKO ASESMEN RISIKO

RISK REGISTERRISK REGISTER



1. Asesmen Risiko:1. Asesmen Risiko:

a. Area Asesmen :a. Area Asesmen :

Area asesnmen r isiko mencakup : Area asesnmen r isiko mencakup :

--

PELAKSANAAN SISTEM MANAJEMEN RISIKOPELAKSANAAN SISTEM MANAJEMEN RISIKO

-- UNIT FARMASIUNIT FARMASI

-- UNIT RADIOLOGIUNIT RADIOLOGI

-- UNIT KEPERAWATANUNIT KEPERAWATAN

-- UNIT LABORATORIUMUNIT LABORATORIUM

DST.DST.

Untuk tahun ….. Lebih dipriori taskan : ……Untuk tahun ….. Lebih dipriori taskan : ……



b. Identi fikasi Risiko :b. Identi fikasi Risiko :

-- Proses untuk mengidentifikasi apa yang bisaProses untuk mengidentifikasi apa yang bisa

terjadi, mengapa dan bagaimana hal tersebut bisaterjadi, mengapa dan bagaimana hal tersebut bisa

terjaditerjadi

-- Instrumenidentifikasi :Instrumenidentifikasi :

a. Laporan insidena. Laporan insiden

b. Komplain dan litigasib. Komplain dan litigasi

c. Risk prof ilingc. Risk prof iling

d. Surveid. Survei

-- Peran stafPeran staf



cc.. Analisis Analisis risikorisiko ::

-- riskrisk gradinggrading matrixmatrix

-- rootroot causecause analysisanalysis (( RCARCA ))

-- fai lurefailure modesmodes andand effectseffects analysisanalysis(( FMEAFMEA ))

dd.. PenilaianPenilaian RisikoRisiko ::

-- RiskRisk rankingranking

-- prioritasprioritas risikorisiko-- costcost benefitbenefit analysisanalysis

22.. PenangananPenanganan RisikoRisiko ::

-- PengendalianPengendalian risikorisiko

-- pembiayaanpembiayaan risikorisiko



VI.VI. SISTEMSISTEM PELAPORANPELAPORAN

Penjelasan tentang peran dan tanggung jawab individu, timmaupun departemen dalam melaksanakan pelaporan.Alur dan

tata cara pelaporan insiden harus diatur dengan jelas baik

untuk risiko klinis maupun risiko non klinis

VIIVII.. PENDIDIKANPENDIDIKAN DANDAN PELATIHANPELATIHAN.. ana er ana er s os o meng oor nas anmeng oor nas an pen anpen an anan pe a anpe a an agag

manajer manajer – – manajer manajer dandan staf staf terkaitterkait

2.2. …………………………………………

3.3. …………………………………………



VIII.VIII. INDIKATOR UNTUK KEBERHASILANINDIKATOR UNTUK KEBERHASILAN

Indikator harus bisa diukur dan memiliki potensi untuk perbaikanIndikator harus bisa diukur dan memiliki potensi untuk perbaikan

1.1. Indikator KeuanganIndikator Keuangan ::

…………………………………………

…………………………………………

2.2. Indikator SDMIndikator SDM ::

…………………………………………

…………………………………………

3.3. Indikator KegiatanIndikator Kegiatan ::…………………………………………

…………………………………………

4.4. Indikator Klin isIndikator Klin is ::

…………………………………………

…………………………………………

5.5. Indikator Manajemen RisikoIndikator Manajemen Risiko ::…………………………………………

6.6. Indikator EksternalIndikator Eksternal ::

…………………………………………

7.7. Indikator ReputasionalIndikator Reputasional ::…………………………………………



IXIX.. RENCANARENCANA KEGIATANKEGIATAN // ACTIONACTION PLANPLAN

RencanaRencana kegiatankegiatan dengandengan tujuantujuan strategisstrategis untukuntuk satusatu tahuntahun

digambarkandigambarkan dengandengan tabeltabel

TujuanTujuan

StrategisStrategis

KegiatanKegiatan HasilHasil

( Outcome )( Outcome )

PelaksanaPelaksana WaktuWaktu

(Time Scale)(Time Scale)

1.Risk1.Risk

ManagementManagement

sebagai bagiansebagai bagian

integral dariintegral dari

rencana strategirencana strategi

PenyusunanPenyusunan

rencana danrencana dan

kebijakan strategiskebijakan strategis

tentangtentang


---------- -------- --------

2.Membangun2.Membangun

kesadaran dankesadaran dan

kepedulian stafkepedulian staf

tentangtentang


SosialisasiSosialisasi


kepada seluruhkepada seluruh

staf RSstaf RS-------- -------- --------

3.Pembelajaran3.Pembelajarandari pengalamandari pengalaman

risiko tahun lalurisiko tahun lalu

PenyebarluasanPenyebarluasanproses Manajemenproses Manajemen

RisikoRisiko-------- -------- --------

4……………………4…………………… ……………………..…………………….. ……………………..…………………….. ………………….....…………………..... …………………..…………………..

5……………………5…………………… ……………………..…………………….. ……………………..…………………….. ……………………..…………………….. ……………………..……………………..



X.X. MONITORING, AUDIT DAN REVIEWMONITORING, AUDIT DAN REVIEW

1.1. Monitor ing Internal …………………Monitoring Internal …………………

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….………………………………………………………………………….

2.2. Monitor ing Eksternal ……………….Monitoring Eksternal ……………….

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

…..……………………………………………………………………….…..……………………………………………………………………….

amp ran : ru ur organ sas ana emen s oamp ran : ru ur organ sas ana emen s o

Lampiran B : Proses asesmen risiko / Risk Management ToolsLampiran B : Proses asesmen risiko / Risk Management Tools

Lampiran C : Risk Register TahunLampiran C : Risk Register Tahun …………



Lampiran A :Lampiran A :

Struktur organisasi Manajemen RisikoStruktur organisasi Manajemen Risiko

(( TIM KESELAMATAN PASIEN & MANAJEMEN RISIKOTIM KESELAMATAN PASIEN & MANAJEMEN RISIKO ))



NO

-IDENTIFIKASI

RISIKO

-KORBAN

D

A

M

P

A

K

P

R

O

B

A

B

I

L

S

K

O

R

TINDAKAN

YANG SUDAH

ADA

- REKOMEN

DASI

TINDAKAN

LAIN

- TANGGAL

MULAI

BIAYA TANGGUNG

JAWAB

- REVIEW

-TANGGAL

ASESMEN RISIKO UNTUK :

………………..

TANGGAL

DILAKUKAN ASESMEN :

………………

PELAKSANA :

………………..

Lampiran B :

T

A

S



KATEGORI

RISIKO

D A

M

P

A

K

PR

O

B

A

B

I

L

I

T A

SK

O

RTINDAKAN :

- PENCEGAHAN

- MITIGASI

BIAYAPERINGKAT

RISIKO

Lampiran C :

Risk Register Tahun ……

S

A. UNIT BEDAH

1.

B. UNIT

LABORATORIUM

1.



TERIMAKASIH TERIMAKASIH

06. langkah 3 integrated rm

Documents