002 - chemical registry form

Borang : JKR.PK(O).04B-K&K.02 No. Keluaran : 01 Pindaan : 00 Tarikh : 03 Januari 2011 Muka Surat : 1 / 1 NAMA : CATATAN : CAS : CHEMICAL ABSTRACT SERVICES CSDS : CHEMICAL SAFETY DATA SHEET (RISALAH DATA KESELAMATAN KIMIA) KESIHATAN PEKERJAAN DI BAWAH AKTA 514 BORANG INI DIHASILKAN BERDASARKAN KEPADA BAHAGIAN II DALAM PERATURAN-PERATURAN KESELAMATAN DAN DISEMAK DAN DISAHKAN OLEH PEGAWAI KESELAMATAN TANDATANGAN & COP TARIKH : BORANG PENDAFTARAN BAHAN KIMIA DI TAPAKBINA KUANTITI DIGUNAKAN NAMA BAHAN LOKASI SIMPANAN UNIT UKURAN PROSES KERJA DIGUNAKAN NAMA & ALAMAT PEMBEKAL CATATAN CSDS (√/X) BORANG PENDAFTARAN BAHAN KIMIA MERBAHAYA NAMA PROJEK NO. KONTRAK NAMA : LOKASI DIGUNA DIPERIKSA OLEH PENYELIA KONTRAKTOR TANDATANGAN & COP NO. CAS BIL. TARIKH PEMERIKSAAN TERAKHIR : JAWATAN : JAWATAN : TARIKH PEMERIKSAAN INI :

Upload: komputershengal

Post on 26-Sep-2015

51 views

Category:

Documents

3 download

Report

Download

Embed Size (px):

DESCRIPTION

this is contain form to complete for conducting chemical things

TRANSCRIPT

Borang : JKR.PK(O).04B-K&K.02

No. Keluaran : 01

Pindaan : 00

Tarikh : 03 Januari 2011

Muka Surat : 1 / 1

NAMA :

CATATAN : CAS : CHEMICAL ABSTRACT SERVICES

CSDS : CHEMICAL SAFETY DATA SHEET (RISALAH DATA KESELAMATAN KIMIA)

KESIHATAN PEKERJAAN DI BAWAH AKTA 514

BORANG INI DIHASILKAN BERDASARKAN KEPADA BAHAGIAN II DALAM PERATURAN-PERATURAN KESELAMATAN DAN

DISEMAK DAN DISAHKAN OLEH PEGAWAI KESELAMATAN

TANDATANGAN & COP

TARIKH :

BORANG PENDAFTARAN BAHAN KIMIA DI TAPAKBINA

KUANTITI DIGUNAKAN

NAMA BAHANLOKASI

SIMPANANUNIT

UKURANPROSES KERJA

DIGUNAKAN

NAMA & ALAMAT

PEMBEKALCATATAN

CSDS (/X)

BORANG PENDAFTARAN BAHAN KIMIA MERBAHAYA

NAMA PROJEK

NO. KONTRAK

NAMA :

LOKASI DIGUNA

DIPERIKSA OLEH PENYELIA KONTRAKTOR

TANDATANGAN & COP

NO. CASBIL.

TARIKH PEMERIKSAAN TERAKHIR :

JAWATAN :

JAWATAN :

TARIKH PEMERIKSAAN INI :