GERAKAN PRAMUKA KWARTIR CABANG KOTA PANGKALPINANG

Sekretariat: Sanggar Pramuka , Jalan A. Rasyidi Hamzah, Kel. Batu Intan, Kec. Girimaya

Tembusan :

1. Yth. Ketua Kwartir Daerah Kep. Bangka Belitung

2. Yth. Kadin Pendidikan Provinsi Kepulauan Bangka Belitung

3. Yth. Walikota Pangkalpinang selaku Ka.Mabicab

4. Yth. Inspektur Kota Pangkalpinang (sebagai laporan)

5. Yth. Kadin Pariwisata, Pemuda dan Olahraga Kota Pangkalpinang

6. Yth. Ka.Mabiran Se-Kota Pangkalpinang

7. Yth. Ka.Kwarran Se-Kota Pangkalpinang

Nomor : -30-01-C Pangkalpinang, 20 Maret 2017

Lamp. : 1(satu) berkas

Hal : Pemberitahuan Kegiatan

Gladi Tangguh Pramuka Penegak

Se-Kwartir Cabang Kota Pangkalpinang

Yth. Ka. Mabigus

di-

Pangkalpinang

Salam Pramuka,

Dalam rangka mewadahi pramuka penegak yang ada di wilayah Kwartir Cabang Kota

Pangkalpinang dalam dinamika kelompok. Kami informasikan bahwa Kwartir Cabang Kota

Pangkalpinang menyelenggarakan kegiatan Gladi Tangguh Pramuka Penegak se-Kwatir Cabang

Kota Pangkalpinang tahun 2017, yang akan dilaksanakan pada tanggal 1 s.d. 2 April 2017.

Adapun Pembahasan Teknis akan dilaksanakan pada:

hari, tanggal : Rabu, 22 Maret 2017

waktu : 15.30 WIB s/d selesai

tempat : Sanggar Kwartir Cabang Kota Pangkalpinang

Agar terlaksana kegiatan tersebut maka kami mengharapkan kepada kakak untuk dapat

mengirimkan 1(satu) anggota Dewan Ambalan dapat hadir pada pembahasan teknis tersebut.

Demikian pemberitahuan ini, atas kehadiran dan kerjasamanya yang baik, diucapkan terima

kasih.

Kwartir Cabang Gerakan Pramuka

Kota Pangkalpinang

Ketua Harian,

Drs.Tarmizi, M.Pd.

NTA. 30.01.000002

FORM PESERTA

GUDEP : SANGGA :

PANGKALAN :

No. Nama Tempat, Tanggal Lahir Tingkatan

1

2

3

4

5

6

7

8

PEMBINA

FORM PESERTA

GUDEP : SANGGA :

PANGKALAN :

No. Nama Tempat, Tanggal Lahir Tingkatan

1

2

3

4

5

6

7

8

PEMBINA

L/P

Kota/Kab: Kode Pos:

Handphone:

Keterangan

Bantara Tahun Jumlah SKU : TKK :

Laksana Tahun Jumlah SKU : TKK :

Pandega Tahun 2007 Jumlah SKU 1 TKKTahun Jumlah SKU : TKK :

  Ya

Tidak Keterangan:

Ya

Tidak Keterangan:

Ya

Tidak Keterangan:

Ya

Tidak Keterangan:

Ya

Tidak Keterangan:

Ya

Tidak Keterangan:

Catatan : Pengisian data harus jelas tulisannya *) Coret yang tidak perlu

Kwartir Ranting Gugus Depan

Nama Lengkap Jenis Kelamin

Tempat Lahir Pangkalpinang Tgl, bulan, tahun

Pas Photo

Agama Gol. Darah: NTA :

Alamat Rumah

Telp.Rumah

Nama Orang Tua

Pekerjaan

Alamat Rumah

Kota/kab : Kode Pos

Telp rumah Handphone :

PENDIDIKAN FORMAL

Sekolah Nama Sekolah Kota Tahun Lulus

SD

SMP

SMA

PERGURUAN TINGGI

BIODATA PESERTA

GLADI TANGGUH TAHUN 2017

4. Paru - Paru

5. Alergi

6. Lain-lain

Kamabigus Peserta

KEPRAMUKAAN

RIWAYAT KESEHATAN

1. Asma

2. Epilepsi

3. Jantung