HIPOPION DAN UVEITIS ANTERIOR (IRIDOSIKLITIS DAN IRITIS)

HIPOPION

Hipopion adalah pus steril yang terdapat pada bilik mata depan (COA).

Etiologi Hipopion

Infeksi , karena

bakteri,jamur,

misalnya

ditemukan pada

uveitis anterior

dan ulcus cornea

Trauma :

Corpus

alienum, toxic

lens

syndrome,

post operasi

Radang iris dan badan siliar

penurunan permeabilitas

dari blood-aqueous barrier

peningkatan protein, fibrin

dan sel radang dalam cairan

aqueous

gambaran hipopion

hipopion yang berwarna

kekuningan infeksi jamur

Hipopion yang berwarna

kehijauan -- > infeksi

Pseudomonas

Diagnosis Hipopion

Anamnesis

rasa sakit, iritasi, gatal dan fotofobia pada mata yang

terinfeksi, Beberapa mengalami penurunan

visus atau lapang pandangriwayat infeksi, pemakaian lensa kontak, trauma, pemakaian obat

serta riwayat operasi

Pemeriksaan Fisik

Slit lamp lapisan berwarna putih pada bagian

inferior dari bilik mata depan

Flare, sinekia posterior dan keratitis presipitat

Komplikasi hipopion

glaukoma

retinitis proliferans

Ablasi retina

katarak

UVEITIS ANTERIOR

DEFINISI DAN EPIDEMIOLOGI UVEITIS ANTERIOR

Uveitis anterior = peradangan iris (iritis) dan bagian depan badan siliar (siklitis)

Menurut Standardization of Uveitis Nomenclatur (SUN) 2005, uveitis anterior meliputi : iritis,iridosiklitis,siklitis anterior

umumnya terjadi pada usia muda dan usia pertengahan

Insidensi uveitis di US 15 per 100.000 per tahun uveitis anterior

ANATOMI

KLASIFIKASI

Klasifikasi klinis

Uveitis akut

Uveitis rekuren

Uveitis kronis

Klasifikasi etiologis

infeksius

Non infeksius

Klasifikasi histopatolog

is

granulomatosa

non-granulomato

sa

MANIFESTASI KLINISAnamnesis•Mata terasa ngeres seperti ada

pasir•Mata merah disertai air mata.•Nyeri, baik saat ditekan

ataupun digerakkan.•Fotofobia•Blefarospasme.•Penglihatan kabur atau

menurun ringan

Pemeriksaan Klinis•Konjungtiva merah•Hiperemia perikorneal•Flare•Hipopion•Pupil menyempit, bentuk tidak

teratur•TIO dapat meningkat•Perisipitat keratik

Non Granulomatosa Granulomatosa

Onset Akut Tersembunyi

Sakit Nyata Tidak ada atau ringan

Fotofobia Nyata Ringan

Penglihatan kabur Sedang Nyata

Merah sirkumkorneal Nyata Ringan

Perisipitat keratik Putih halus Kelabu besar

Pupil Kecil dan tak teratur Kecil dan tak teratur (bervariasi)

Nodus iris Kadang-kadang Kadang-kadang

Tempat Uvea anterior Uvea posterior

Perjalanan akut kronis

rekurens sering Kadang-kadang

Synechia posterior Kadang-kadang Kadang-kadang

Tampilan uveitis dan kreatik presipitat

PATOFISIOLOGI

dilatasi pembuluh darah kecil , hiperemi perikorneal (pericorneal

vascular injection)↓

Permeabilitas pembuluh darah ↑↓

eksudasi, iris edema, pucat, pupil reflex ↓ sampai dgn hilang,pupil miosis

↓ Migrasi sel-sel radang dan fibrin ke COA, COA keruh, flare (+)

↓ Sel radang menumpuk di COA, hipopion (bila proses akut)

↓ Migrasi eritrosit ke COA, hifema (bila proses akut)

↓ Sel-sel radang melekat pada endotel kornea (keratic

precipitate) ↓

Sel-sel radang, fibrin, fibroblast menyebabkaniris melekat pada kapsul lensa anterior (sinekia

posterior)dan pada endotel kornea (sinekia anterior)

↓ Sel-sel radang, fibrin, fibroblas menutup pupil

(seklusio pupil / oklusio pupil) ↓

Gangguan aliran aquous humordan peningkatan tekanan intra okuler dan terjadi

glaukoma sekunder↓

Gangguan metabolisme pada lensa, lensa jadi keruh, katarak komplikata

↓ Peradangan menyebar bisa menjadi endoftalmitis

dan panoftalmitis

PENATALAKSANAAN

FarmakologiMidriatikum :

- Sulfas atropin 1% sehari 3 kali tetes

- Homatropin 2% sehari 3 kali tetes

- Scopolamin 0,2% sehari 3 kali tetes

Antiinflamasi :Topikal dengan

dexamethasone 0,1 %

Non farmakolo

gi

Kompres hangat

Kacamata hitam