suhu tubuh dan respirasi

8/11/2019 Suhu Tubuh Dan Respirasi

1/28

1

BAB I

PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG

I. RESPIRASI

Dalam proses kehidupan, tiap-tiap makhluk hidup pastilah memerlukan energi

untuk melakukan aktiftas dan bertahan hidup. Energi itu sendiri kita dapati dari

proses oksidasi yang mengambil oksigen dari lingkungan sekitar. Selain untuk

proses oksidasi untuk menghasilkan sumber energi, oksigen juga dibutuhkan oleh

sel-sel tubuh secara kontinu untuk menghasilkan ATP yang akan digunakan untuk

aktifitas sel. Dalam proses pembakaran energi akan dihasilkan zat-zat sisa

metabolisme tubuh salah satunya karbondioksida (CO2). Karbondioksida tersebut

harus dikeluarkan dari sel atau dalam tubuh agar menjaga keseimbangan asam-basa

melalui proses respirasi.

Pernafasan (respirasi) adalah peristiwa gabungan aktifitas berbagai

mekanisme yang berperan dalam proses suplai O2ke seluruh sel tubuh dan

pembuangan CO2. Proses penghisapan O2disebut inspirasi dan proses pengeluaran

CO2ke atmosfer disebut ekspirasi . Istilah pernafasan, yang lazim digunakan,

mencangkup dua proses ; pernafasan luar (eksterna); serta pernafasan dalam

(interna). Sistem pernafasan terdiri dari organ pertukaran gas (paru) dan sebuah

pompa ventilasi paru. Pompa ventilasi ini terdiri atas dinding dada ; otot-otot

pernafasan, yang memperbesar dan memperkecil ukuran rongga dada ; pusat

pernafasan di otak yang mengendalikan otot pernafasan ; serta jarak dan syaraf

yang menghubungkan pusat pernafasan dengan otot pernafasan. (Ganong, William

F. ; 621 )

II. SUHU TUBUH

Suhu tubuh adalah perbedaan antara jumlah total panas yang

diproduksi oleh proses tubuh dan jumlah panas yang hilang ke

lingkungan luar yang diukur dalam unit panas yang disebut derajat.

Skala tubuh terdiri dari celcius, farenheit, kelvin dan reamur.

Mekanisme kehilangan panas bisa melalui radiasi, konduksi, konveksi,

dan evaporasi.


2/28

2

B.

RUMUSAN MASALAH

I. Rumusan masalah Suhu Tubuh

a.

Apakah yang di maksud suhu tubuh itu?

b. Apa sajakah skala-skala suhu tubuh?

c. Bagaimana anatomi fisiologi suhu tubuh?

d. Bagaimana mekanisme kehilangan panas serta proses peningkatan dan

penurunan suhu tubuh?

e. Faktor apa saja yang mempengaruhi suhu tubuh?

f.

Bagaimana cara kerja pengukuran suhu tubuh?

g. Di mana sajakah letak pengukuran suhu tubuh?

h. Apa saja suhu tubuh abnormal dan bagaimana gambarannya?

II. Rumusan masalah Respirasi

a. Apakah yang dimaksud respirasi itu?

b.

Bagaimana anatomi fisiologi respirasi dan mekanisme respirasi?

c.

Faktor apa saja yang mempengaruhi respirasi?

d. Bagaimana cara kerja menghitung pernafasan?

e.

Apa sajakah macam-macam volume respirasi?

f. Apa saja gangguan-gangguan respirasi?

C.

TUJUAN

a. Menambah wawasan dan pengetahuan mahasiswa tentang suhu tubuh

b.

Menambah pengetahuan tentang mekanisme perubahan suhu tubuh

c.

Mengetahui tentang faktor yang mempengaruhi suhu tubuh serta

gangguan suhu suhu tubuh

d. Mengetahui tentang respirasi, anatomi fisioligi respirasi, mekanisme

respirasi, macam-macam respirasi dan gangguan-gangguan pada

respirasi.


3/28


4/28

4

1.3 Fisiologi Suhu Tubuh

Pernafasan di atur oleh sistem saraf yaitu :

1. Korteks seribri

Berperan mengatur napas yang bersifat volunter sehingga kita

dapat mengatur dan menahan napas,misalnya saat kita berbicara

atau makan.

2.

Medulla Oblongata

Ada di otak dan berperan dalam pernafasan spontan atau otomatis.

3. Pons

Ada 2 pusat :

a)Pusat apneutik : ada di formasio retikularis pons bagian bawah,dan

mengoordinasi transisi antara inspirasi dan ekspirasi dengan cara mengirimkan

rangsang impuls pada area inspirasi dan menghambat ekspirasi.

b)Pusat Pneumotaksis : terletak di pons bagian atas, dan fungsinya membatasi

durasi inspirasi,tetapi meningkatkan frekuensi respirasi sehingga irama respirasi

menjadi halus dan teratur,proses ekspirasi berjalan secara teratur pula.

Suhu tubuh bersifat hamper konstan. Suhu bervariasi harian (diurnal) 1-3. Suhu

tubuh terendah terdapat di pagi hari. Dan meningkat pada waktu sore atau malam

.

Semakin rendah jika semakin dekat dengan permukaan tubuh dan itulah yang

diukur. Suhu di pusat tubuh (body core) lebih tinggi daripada suhu permukaan

tubuh

Suhu tubuh pada orang yang ssama mempunyai perbedaan jika diukur dari area

tubuh yang berbeda

Suhu tubuh kurang stabil pada anak-anak.

Suhu tubuh berlebihan menimbulkan stres pada organ-organ tubuh yang vital.

1.4 Mekanisme Suhu Tubuh

Pengaturan suhu tubuh diatur oleh hipotalamus yang terletak

anatara hemisfer serebral, mengontrol suhu tubuh. Suhu yang nyaman

adalah pada saat system panas beroprasi hipotalamus merasakan

perubahan ringan pada suhu tubuh, hipotalamus anterior mengontrol

pengeluaran panas, dan hipotalamus posterior mengontrol produksi


5/28

5

panas. Bila sel saraf di hipotalamus anterior menjadi panas melebihi

set point maka inpuls akan dikirim untuk menurunkan suhu tubuh.

Mekanisme pengeluaran panas termasuk berkeringat,

fasodilatasi atau pelebaran pebuluh darah dan hambatan produksi

panas. Darah didistribusi kembali ke pembuluh darah permukaan

untuk meningkatkanpengeluaran panas. Jika hipotalamus posterior

merasakan suhu tubuh lebih rendah dari set point maka mekanisme

konservasi panas bekerja vasokontriksi (penyemitan) pembuluh darah

mengurangi aliran darah kekulit dan extermitas. Kompensasi produksi

panas dostimulasi melalui kontraksi otot volunteer dan getaran atau

menggigil pada otot. Bila vasokontriksi tidak efektif dalam

pencegahan tambahan pengeluaran panas, tubuh mulai menggigil.

Lesi atau trauma pada hipotalamus atau korda spinalis yang

membawa pesan hipotalamus dapat menyebabkan perubahan yang

serius pada control suhu.

# Mekanisme kehilangan dan pembentukan suhu tubuh

Kulit Reseptor perifer Hipotalamus ( poterior dan anterior )

Preoptika hipotalamus Nervus eferent Kehilangan dan

pembentukan panas.

a.Radiasi

Radiasi adalah mekanisme kehilangan panas tubuh dalam

bentuk gelombang panas inframerah. Gelombang inframerah yang

dipancarkan dari tubuh memiliki panjang gelombang 5 20

mikrometer. Tubuh manusia memancarkan gelombang panas ke

segala penjuru tubuh. Radiasi merupakan mekanisme kehilangan

panas paling besar pada kulit (60%) atau 15% seluruh mekanismekehilangan panas.

Panas adalah energi kinetic pada gerakan molekul. Sebagian

besar energi pada gerakan ini dapat di pindahkan ke udara bila suhu

udara lebih dingin dari kulit. Sekali suhu udara bersentuhan dengan

kulit, suhu udara menjadi sama dan tidak terjadi lagi pertukaran

panas, yang terjadi hanya proses pergerakan udara sehingga udara

baru yang suhunya lebih dingin dari suhu tubuh.

b.KonduksiKonduksi adalah perpindahan panas akibat paparan langsung

kulit dengan benda-benda yang ada di sekitar tubuh. Biasanya proses

kehilangan panas dengan mekanisme konduksi sangat kecil. Sentuhandengan benda umumnya memberi dampak kehilangan suhu yang kecil


6/28

6

karena dua mekanisme, yaitu kecenderungan tubuh untuk terpapar

langsung dengan benda relative jauh lebih kecil dari pada paparan

dengan udara, dan sifat isolator benda menyebabkan proses

perpindahan panas tidak dapat terjadi secara efektif terus menerus.

c.Evaporasi

Evaporasi ( penguapan air dari kulit ) dapat memfasilitasiperpindahan panas tubuh. Setiap satu gram air yang mengalami

evaporasi akan menyebabkan kehilangan panas tubuh sebesar 0,58

kilokalori. Pada kondisi individu tidak berkeringat, mekanisme

evaporasi berlangsung sekitar 450 600 ml/hari. Hal ini

menyebabkan kehilangan panas terus menerus dengan kecepatan 12

16 kalori per jam. Evaporasi ini tidak dapat dikendalikan karena

evaporasi terjadi akibat difusi molekul air secara terus menerus

melalui kulit dan system pernafasan.

Selama suhu kulit lebih tinggi dari pada suhu lingkungan,

panas hilang melalui radiasi dan konduksi. Namun ketika suuhu

lingkungan lebih tinggi dari suhu tubuh, tubuh memperoleh suhu darilingkungan melalui radiasi dan konduksi. Pada keadaan ini, satu-

satunya cara tubuh melepaskan panas adalah melalui evaporasi.

Memperhatikan pengaruh lingkungan terhadap suhu tubuh,

sebenarnya suhu tubuh actual ( yang dapat diukur ) merupakan suhu

yang dihasilkan dari keseimbangan antara produksi panas oleh tubuh

dan proses kehilangan panas tubuh dari lingkungan.

d.KonveksiPerpindahan panas melalui aliran udara/ air.

Menurut Tamsuri Anas (2007), suhu tubuh dibagi menjadi :

Hipotermi, bila suhu tubuh kurang dari 36C

Normal, bila suhu tubuh berkisar antara 36 - 37,5C

Febris / pireksia, bila suhu tubuh antara 37,5 - 40C

Hipertermi, bila suhu tubuh lebih dari 40C

1.5 Faktor yang mempengaruhi suhu tubuh

Setiap saat suhu tubuh manusia berubah secara fluktuatif. Hal

tersebut dapat dipengaruhi oleh berbagai factor yaitu :

1. Exercise: semakin beratnya exercise maka suhunya akan meningkat

15 x, sedangkan pada atlet dapat meningkat menjadi 20 xdari basal ratenya.

2. Hormon: Thyroid (Thyroxine dan Triiodothyronine) adalah

pengatur pengatur utama basal metabolisme rate.

Hormon lain adalah testoteron, insulin, dan hormon

pertumbuhan dapat meningkatkan metabolisme rate 5-15%.

3. Sistem syaraf: selama exercise

1.6 Cara mengukur suhu tubuh

Alat dan bahan :

1.

Termometer yang sesuai


7/28

7

2. Larutan sabun

3. Larutan desinfektan

4.

Air bersih

5. Bengkok

6. Tisu

7.

Vaselin

8. Buku catatan suhu

9. Sarung tangan

Prosedur kerja

Langkah rasional

1.

Kaji tanda dan gejala perubahan suhu

dan faktor yang mempengaruhinya.

Tanda dan gejala fisik mengindikasikan

perubahan suhu abnormal. Memungkinkan

anda mengkaji penyebab perubahan.

2.

Ketahui aktivitas pasien sebelumnya

yang dapat mempengaruhi ketepatan

pengukuran. Jika klien baru saja

selesai merokok atau makan tunggu

20-30 m3nit sebelum mengukur suhu

oral.

Merokok,bernafas,dan makan lewat mulut

menyebabkan suhu oral yang palsu

3.

Tentukan alat dan lokasi pengukuransuhu yang sesuai untuk klien.

Dipilih berdasarkan kelebihan dankekurangan tiap lokasi. Gunakan termometer

sekali pakai untuk klien yang diisolasi.

4. Jelaskan lokasi pengukuran suhu dan

pentingnya mempertahankan posisi

sebelum suhu di ukur.

Klien biasanya ingin mengetahui prosedur

pengukuran dan harus diingatkan untuk tidak

melepas termometer terlalu cepat.

5.

Bersihkan tangan terlebih dahulu. Mengurangi transmisi mikroorganisme

6. Bantu klien mengambil posisi untuk

pengukuran suhu.

Memastikan kenyamanan dan ketepatan

pengukuran

7. Lakukan pengukuran

1. Pemeriksaan suhu oral dengan

termometer elektronik:a.

Gunakan sarung tangan bersih.

b. Lepas pembungkus termometer

dari unit pengisian baterai.

Masukkan tangkai probe oral ke

unit termometer. Jangan menekan

tombol ejection.

c.

Sarungkan plastik penutup probe

Pengisian untuk tenaga baterai. Tombol

ejection melepas penutup probe plastik dari

tangkai probe.

Mencegah transmisi mikroorganisme.


8/28

8

ke tangkai probe sampai terpasang

baik.

d.

Minta klien untuk membuka

mulut,letakkan probe termometer

di bawah lidah dalam kantung

sublingual posterior sampaiketengah rahang bawah

e. Minta klien untuk menahan probe

termometer dengan bibir tertutup.

f.

Biarkan termometer sampai

terdengar sinyal yang

menandakan pengukuran lalu

angkat termometer.

g.

Tekan tombol ejection untuk

membuang plastik penutup.

h. Kembalikan probe termometer ke

posisi penyimpanana pada unitperekam.

i.

Lepas sarung tangan. Bersihkan

tangan

j. Kembalikan termometer ke

pengisi baterai.

2. Pemeriksaan suhu rektal

dengan termometer elektronik:a. Pasang tirai. Atur posisi sims

dengan kaki menekuk kaki bagian

atas. Bukan pakaian bawah pasien

b.

Gunakan sarung tangan bersih.

c. Lepas pembungkus termometer




tombol ejection.

d.

Sarungkan plastik penutup probe


baik.

e.

Berikan lubrikan padatisu.benamkan penutup probe ke

dalam lubrikan mencapai 2,5-

3,5cm untuk dewasa.

f. Dengan tangan lainnya,buka

bokong untuk melihat anus. Minta

klien bernafas lambat dan rileks.

g. Masukkan probe ke dalam anus.

Dan jangan di paks.

h. Biarkan termometer sampai

terdengar sinyal yang

menandakan pengukuran laluangkat termometer dari anus.

Panas dari pembuluh superfisial di kantung

sublingual menghasilkan pengukuran suhu.

Pertahankan posisi tepat termometer saat

pengukuran.

Untuk mendapatkan hasil yang akurat.

Mengurangi transmisi mikroorganisme.

Posisi menyimpan akan melindungi tangkai

probe.


Mempertahankan daya baterai.

Menghargai privasi klien. Membuat nyaman.

Buka area anus untuk penempatan

termometer

Melindungi perlindungan saat terpajan pada

benda yang di cemari cairan tubuh.



tangkai probe.


Lubrikan mengurangi trauma terhadapmukosa rektum saat memasukkan

termometer. Tisu menghindari kontaminasi

sisa lubrikan pada wadah.

Anus dibuka untuk memasukkan termometer.

Merilekskan spingter anus untuk pemasukan

yang lebuh mudah.

Memastikan pajanan yang cukup terhadap

pembuluh darah di dinding rektum.



9/28

9

i.

Tekan tombol ejection untuk

membuang plastik penutup.Lap

tangkai probe dengan kapas

alkohol,terutama pada daerah

penutup yang berhubungan

dengan probe.k. Kembalikan probe termometer ke

posisi penyimpanana pada unit

perekam.

l.

Lap area anus dengan tisu lembut

untuk membersihkan lubrikan dan

feses lalu buang tisu. Bantu klien

untuk mengatur posisi nyaman

m.


tangan

n. Kembalikan termometer ke

pengisi baterai.

3. Pemeriksaan suhu aksila

dengan termometer elektronik:

a. Pasang tirai. Atur posisi supinasi

atau duduk. Buka pakaian pada

area bahu dan lengan.

b. Lepas pembungkus termometer




tombol ejection.

c. Sarungkan plastik penutup probe


baik.

d. Angkat lengan klien menjauhi

tubuhnya,periksa lesi kulit dan

keringat yang berlebihan.

Letakkan termometer ke tengah

aksila dan letakkan lengan didada

klien.

e.

Biarkan termometer sampaiterdengar sinyal yang

menandakan pengukuran lalu

angkat termometer dari aksila.

f. Tekan tombol ejection untuk

membuang plastik penutup.Lap

tangkai probe dengan kapas

alkohol,terutama pada daerah

penutup yang berhubungan

dengan probe.

g. Kembalikan probe termometer ke

posisi penyimpanana pada unitperekam.



probe.

Menyediakan kenyamanan dan hiegene diri.



Menghargai privasi klien. Membuat nyaman.

Buka area aksila untuk penempatan

termometer.



tangkai probe.


Mempertahankan posisi probe yang tepat

terhadap pembuluh darah aksila.




probe.


10/28

10

h.


tangan.

i.

Kembalikan termometer ke

pengisi baterai.

Menyediakan kenyamanan dan hiegene diri.



1.7 Cara kerja menghitung pernafasan

Persiapan alat:

Jam tangan dengan jarum penunjuk detik.

Pena dan buku catatan.

Jangan memberitahu klien bahwa perawat akan menghitung

frekuensi pernafasan

Pastikan Klien dalam posisi nyaman duduk lebih baik.

Rasional: Ketidaknyamanan dapat menyebabkan klien bernafas

cepat.

Menghitung pernafasan dengan menghitung turun naiknya dada

sambil memegang pergelangan tangan.

Rasional: Memegang tangan pasien bisa mencegah perubahankecepatan pernafasan, karena merasa diamati

Observasi siklus pernafasan lengkap (sekali inspirasi dan sekali

ekspirasi)

Rasional: Menjamin hitungan mulai dengan siklus pernafasan

normal.

Hitung frekuensi pernafasan selama 1 menit penuh

Rasional: Menjamin hasil perhitungan lebih akurat

Sambil menghitung, perhatikan apakah kedalaman pernafasan:

dangkal, dalam atau normal, apakah irama normal

Rasional: Karakter gerakan ventilasi dapat menunjukkan perubahan

khusus / status penyakit.Catat hasil pada bagan. Laporkan adanya tanda perubahan pernafasan

Rasional: Memberikan data untuk pengamatan perubahan pada

kondisi pasien.

Pertimbangan Pediatrik.

Mengejutkan / membangunkan bayi untuk mengukur RR dapat

meningkatkan frekuensi pernafasan tidak benar.

Bisa dilihat/ di observasi RR pada saat berbaring tenang dengan dada

/ abdomen tidak ditutup selimuti.

Pertimbangan Geriatri

Orang dewasa normalnya bernafas 12 sampai dengan 20x / mnt.


11/28

11

Peningkatan usia dapat diikuti dengan peningkatan frekuensi

pernafasan karena peningkatan kekakuan dinding dada.

1.8 Letak pengukuran suhu tubuh

- Letak pengukuran suhu tubuh : oral, rektal, aksila, membran

timpani, esofagus.

- Letak pengukuran suhu tubuh dibagi menjadi 2, yaitu :

Tempat pengukuran suhu inti : rektum, membran timpani, arteri, dan

arteri polmuner

-Tempat pengukuran suhu permukaan : kulit, aksila, dan oral

Di oral 370C, di rektal 37,50C, di aksila 36,50C.

Pengukuran suhu tubuh adalah dengan menggunakan alat yang

bernama Thermometer.

Macam-macam Thermometer :

-

Thermometer digital- Thermometer air raksa

- Thermometertahanan

- Thermometer volume tetap

1.9 Suhu tubuh abnormal

A. Hiperpireksia / demamterjadi karena mekanisme pengeluaran panas tidak mampu untuk

mempertahankan kecepatan pengeluaran kelabihan produksi panas,

yang mengakibatkan peningkatan suhu tubuh abnormal.Pola demam :

Terus-menerus : tingginya menetap lebih dari 24 jam bervariasi10- 20.

Intermitten : demam memuncak secara berseling dengan suhu

normal. Suhu berubah normal paling sedikit sekali dalam 24 jam.

Remitten : demam memuncak dan suhu turun tanpa kembalike tingkat suhu normal.

Relaps : periode episode demam diselingi dengan tingkat

suhu normal. Episode demam dan normotermia dapat memanjang

lebih dari 24 jam.

B. Hipertermia

Hipertermia adalah meningkatnya suhu inti tubuh hingga 40C

pada suhurectal atau lebih tinggai lagi. Hal ini dapat terjadi :

Jika seseorang terpapar suhu eksternal yang tinggi.

Dalam keadaan cedera yang serius seperti luka bakar

Ketika terdapat kerusakan pusat pengendalian suhu dalam otak

Bila infeksi

C. Hipertermia malignan


12/28

12

Adalah kondisi bawaan tidak dapat mengontrol produksi

panas, yang terjadi ketika orang yang rentan menggunakan obat-

obatan anastitik tertentu.

D. Heat stroke

Pajanan yang lama terhadap sinar matahari atau lingkungan

dengan suhu tinggi yang dapat mempengaruhi mekanisme

pengeluaran panas.klien yang berisiko termasuk yang masih sangat

muda atau sangat tua, yang memiliki penyakit kardiovaskular,

hipotiroidisme, diabetes atau alkoholik. Tanda dan gejala heat

stroke adalah gamang, konfusi, delirium, sangat haus, mual, kram

otot, gangguan visual, dan bahkan inkontinesia. Tanda lain yabg

paling penting adalah kulit yang hangat dan kering. Penderita heat

stroke tidak berkeringat karena kehilangan elektrolit sangat berat

dan malfungsi hipotalamus. Heat stroke dengan suhu yang lebih

besar dari 40,5C mengakibatkan kerusakan jaringan pada sel dari

semua organ tubuh.

Tanda vital menyatakan suhu tubuh kadang-kadang

setinggi 45C, takikardia dan hipotensi. Otak merupakan organ

yang lebih dahulu terkena karena sensitivitasnya terhadap

keseimbangan elektrolit. Jika kondisi terus berlanjut, klien menjadi

tidak sadar pupil tidak reaktif. Terjadi kerusakan neurologis yang

permanen kecuali jika tindakan pendinginan segera dimulai.

E. Hipotermia

Pengeluaran panas akibat paparan terus menerus terhadap

dingin mempengaruhi kemampuan tubuh untuk memroduksi

panas.

Hipotermia diklasifikasikan melalui pengukuran suhu inti :

Rangan : 33-36

Sedang : 30-33

Berat : 27-30

Sangat berat :


13/28

13

Terjadi secara berangsur dan tidak diketahui selama

beberapa jam. Ketika suhu tubuh turun menjadi 35C, klien

mengalami gemetar yang tidak terkontrol, hilang ingatan, depresi,

dan tidak mampu menilai. Jika suhu tubuh turun dibawah 34,4C,

frekuensi jantung, pernapasan, dan tekanan darah akan turun. Kulit

menjadi sianotik. Jika hipotermia terus berlangsung, klien akan

mengalami disritmia jantung, kehilangan kesadaran, dan tidak

respon terhadap stimulus nyeri.

Dalam kasus hipotermia berat, klien dapat menunjukkan

tanda klinis yang mirip dengan orang mati. Radang beku terjadi

bila tubuh terpapar pada suhu di bawah normal. Daerah yang

rentan terhadap radang dingin adalah lobus telinga, ujung hidung,

jari, dan jari kaki. Daerah yang cidera berwarna putih berlilin, dan

keras jika disentuh klien akan bilang sensasi pada klien yang

terkena. Intervensi termasuk tindakan memanaskan secara

bertahap, analgesik dan perlindungan area yabg terkena.


14/28

14

B.

RESPIRASI

1.1 Pengertian respirasi

Respirasi berasal dari kata latin yaitu respirare yang artinya

bernafas. Respirasi yaitu suatu proses pembebasan energi yang

tersimpan dalam zat sumber energi melalui proses kimia dengan

menggunakan O2, proses pengambilan O2 untuk memecah senyawa-

senyawa organik menjadi CO2, H2O dan energi. Dari respirasi akan

dihasilkan energi kimia ATP untuk kegiatan kehidupan, seperti sintesis

(metabolisme), gerak dan pertumbuhan.

Respirasi adalah proses pertukaran gas oksigen dan karbon

dioksida baik yang terjadi di paru-paru maupun di jaringan. Proses

respirasi dibagi menjadi dua, yaitu :

1. Respirasi eksternal

Proses pertukaran gas oksigen dan karbon dioksida di paru-paru

dan kapiler pulmonal dangan lingkungan luar. Pertukaran gas ini

terjadi karena adanya perbedaan tekanan dan konsentrasi antara

udara lingkugan dengan di paru-paru

2.

Respirasi internal

Proses pemanfaatan oksigen dalam sel yang terjadi di mitokondria

untuk metabolisme dan produksi karbon dioksida

1.2 Analogi fisiologi respirasi

a. Hidung

Hidung atau naso atau nasal merupakan saluran udara yang pertama,

mempunyai dua lubang (kavum nasi), dipisahkan oleh sekat (septum nasi).

Didalamnya terdapat bulu-bulu yang berguna untuk menyaring udara, debu

dan kotoran yang masuk ke dalam lubang hidung.

1. Bagian luar dinding terdiri dari kulit


15/28

15

2. Lapisan tengah terdiri dari otot-otot dan tulang rawan

3. Lapisan dalam terdiri dari selaput lendir yang dinamakan karang hidung

(konka nasalis) berisi kelenjar pembuat mucus dan banyak mengandung

pembuluh darah, yang berjumlah 3 buah :

a. Konka nasalis inferiorb. Konka nasalis medial

c. Konka nasalis superior

Diantara konka ini terdapat 3 buah lekukan meatus yang merupakan

jalan udara rongga nasal yang terletak di bawah konka, yaitu meatus superior,

meatus medialis, dan meatus inferior. Terdapat empat pasang sinus paranasal

yang merupakan kantong tertutup pada bagian frontal etmoid, maksilar, dan

sphenoid. Sinus berfungsi untuk meringankan tulang cranial, membri area

permukaan tambahan pada saluran nasal untuk menghangatkan dan

melembabkan udara yang masuk, memproduksi mucus, dan memberi efekresonansi dalam produksi wicara.

Fungsi dari nasal sendiri adalah sebagai :

1. Jalan masuknya udara

2. Penyaring partikel kecil

Sillia pada epitellium respiratorik melambai ke depan dan ke belakang

dalam suatu lapisan mucus. Gerakan dari mucus dan sillia tersebut membentuk

suatu perangkap untuk ditelan, dibatukkan, atau dibersinkan keluar.

3. Penghangat dan pelembab udara yang masuk4. Resepsi odor

Pada bagian atas rongga hidung terdapat epitel sel-sel olfaktori yang

mengalami spesialisasi untuk indera penciuman

5. Membantu proses bicara (resonansi bersama sinus paranasalis)

b. Faring

Faring merupakan percabangan 2 saluran, yaitu saluran

pernapasan (nasofaring)pada bagian depan dan saluran

pencernaan (orofaring)pada bagian belakang. Udara dari rongga hidungmasuk ke faring. Faring berbentuk seperti tabung corong, terletak di belakang

rongga hidung dan mulut, dan tersusun dari otot rangka. Faring berfungsi

sebagai jalannya udara dan makanan.

c. Laring

Dari faring, udara pernapasan akan menuju pangkal tenggorokan atau

disebut juga laring. Laring tersusun atas kepingan tulang rawan yang

membentuk jakun (adams apple). Pangkal tenggorokan dapat ditutup oleh

katup pangkal tenggorokan (epiglotis). Saat menelan makanan, katup tersebutmenutupi pangkal tenggorokan dan saat bernapas katup tersebut akan


16/28

16

membuka. Pada pangkal tenggorokan terdapat pita suara yang bergetar bila

ada udara melaluinya. Misalnya saja saat kita berbicara.

d. Trakea

Tenggorokan berupa pipa yang panjangnya 10 cm, terletak sebagiandi leher dan sebagian di rongga dada. Dinding tenggorokan tipis dan kaku,

dikelilingi oleh cincin tulang rawan, dan pada bagian dalam rongga bersilia.

Silia-silia ini berfungsi menyaring benda-benda asing yang masuk ke saluran

pernapasan.

e. Percabangan Bronkus

Bronkus tersusun atas percabangan, yaitu bronkus kanan dan kiri.

Letak bronkus kanan dan kiri agak berbeda. Bronkus kanan lebih vertikal

daripada kiri. Karena strukturnya ini, sehingga bronkus kanan akan mudahkemasukan benda asing. Itulah sebabnya paru-paru kanan seseorang lebih

mudah terserang penyakit bronkhitis. Pada seseorang yang menderita asma

bagian otot-otot bronkus ini berkontraksi sehingga akan menyempit. Hal ini

dilakukan untuk mencegah masuknya lebih banyak benda asing yang

menimbulkan reaksi alergi. Akibatnya penderita akan mengalami sesak napas.

Sedangkan pada penderita bronkitis, bagian bronkus ini akan tersumbat oleh

lendir. Mean bronkus bercabang bronkus sekunder bronkus tertier

bronkus terminalis bronchiolus alveoli. Pada bronkus utama terdapat

tulang rawan / cartilago yang mempunyai struktur yang kaku untuk mencegahagar tidak kolaps.

f.Paru-paru

Organ yang berperan penting dalam proses pernapasan adalah paru-

paru. Paru-paru merupakan organ tubuh yang terletak pada rongga dada,

tepatnya di atas sekat diafragma. Diafragma adalah sekat rongga badan yang

membatasi rongga dada dan rongga perut. Paru-paru terdiri atas dua bagian,

paru-paru kanan dan paru-paru kiri. Paru-paru kanan memiliki tiga lobus yang

berukuran lebih besar daripada paru-paru sebelah kiri yang memiliki dualobus. Paru-paru dibungkus oleh dua lapis selaput paru-paru yang

disebut pleura. Pleura dibagi menjadi dua yaitu pleura visceral yaitu selaput

paru yang langsung membungkus paru-paru dan pleura parietal yaitu yang

melapisi rongga dada sebelah luar. Antara kedua lapisan ini terdapat rongga

kavum yang disebut kavum pleura yang berisi cairan mensekresikan cairan

sebagai pelumas.

Semakin ke dalam, di dalam paru-paru akan ditemui gelembung halus

kecil yang disebut alveolus. Jumlah alveolus pada paru-paru kurang lebih 300

juta buah. Adanya alveolus ini menjadikan permukaan paru-paru lebih luas.Diperkirakan, luas permukaan paruparu sekitar 160 m2. Dengan kata lain,


17/28

17

paru-paru memiliki luas permukaan sekitar 100 kali lebih luas daripada luas

permukaan tubuh. Dinding alveolus mengandung kapiler darah. Oksigen yang

terdapat pada alveolus berdifusi menembus dinding alveolus, lalu menembus

dinding kapiler darah yang mengelilingi alveolus. Setelah itu, masuk ke dalam

pembuluh darah dan diikat oleh hemoglobin yang terdapat di dalam sel darahmerah sehingga terbentuk oksihemoglobin (HbO2). Akhirnya, oksigen

diedarkan oleh darah ke seluruh tubuh. Setelah sampai ke dalam sel-sel tubuh,

oksigen dilepaskan sehingga oksihemoglobin kembali menjadi hemoglobin.

Oksigen ini digunakan untuk oksidasi. Karbon dioksida yang

dihasilkan dari respirasi sel diangkut oleh plasma darah melalui pembuluh

darah menuju ke paru-paru. Sesampai di alveolus, CO2menembus dinding

pembuluh darah dan dinding alveolus. Dari alveolus, karbondioksida akan

disalurkan menuju hidung untuk dikeluarkan. Jadi proses pertukaran gas

sebenarnya berlangsung di alveolus, karena itu alveoli disebut sebagai unitfungsional sistem pernafasan. Alveoli memiliki dua tipe sel yaitu membentuk

dinding alveolus dan yang bertugas untuk memproduksi surfaktan yang

berguna untuk menjaga alveoli tetap mengembang agar tidak kolaps.

#Pernafasan di atur oleh sistem saraf yaitu :

a. Korteks seribri

Berperan mengatur napas yang bersifat volunter sehingga kita dapat

mengatur dan menahan napas,misalnya saat kita berbicara atau

makan.

b. Medulla Oblongata

Ada di otak dan berperan dalam pernafasan spontan atau otomatis.

c. Pons

Ada 2 pusat :

Pusat apneutik : ada di formasio retikularis pons bagian bawah,dan

mengoordinasi transisi antara inspirasi dan ekspirasi dengan cara

mengirimkan rangsang impuls pada area inspirasi dan menghambat

ekspirasi.

Pusat Pneumotaksis : terletak di pons bagian atas, dan fungsinya

membatasi durasi inspirasi,tetapi meningkatkan frekuensi respirasi

sehingga irama respirasi menjadi halus dan teratur,proses ekspirasi

berjalan secara teratur pula.


18/28

18

1.3 Mekanisme Pernafasan

Pernapasan adalah suatu proses yang terjadi secara otomatis walau dalam

keadaan tertidur sekalipun, karena sistem pernapasan dipengaruhi oleh susunan

saraf otonom. Menurut tempat terjadinya pertukaran gas maka pernapasan dapat

dibedakan atas 2 jenis, yaitu pernapasan luar (eksternal) dan pernapasan dalam(internal).

Pernapasan luar adalah pertukaran udara yang terjadi antara udara dalam

alveolus dengan darah dalam kapiler. Pernapasan dalam adalah pernapasan yang

terjadi antara darah dalam kapiler dengan sel-sel tubuh. Masuk keluarnya udara

dalam paru-paru dipengaruhi oleh perbedaan tekanan udara dalam rongga dada

dengan tekanan udara di luar tubuh. Jika tekanan di luar rongga dada lebih besar,

maka udara akan masuk. Sebaliknya, apabila tekanan dalam rongga dada lebih

besar maka udara akan keluar.

Sehubungan dengan organ yang terlibat dalam pemasukkan udara (inspirasi),yaitu periode ketika aliran udara luar masuk ke paru-paru. Ketika diafragma

berkontraksi, bentuknya manjadi datar dan menekan bagian bawahnya yaitu isi

abdomen dan mengangkat iga. Keadaan ini menyebabkan pembesaran rongga

toraks dan paru-paru. Mengembangnya paruparu berakibatkan pada turunnya

tekanan alveolus sehingga udara bergerak menurut gradien tekanan dari atmosfer

ke paru-paru. dan pengeluaran udara (ekspirasi) yaitu periode ketika udara

meninggalkan paru-paru keluar ke atmosfer. Otot-otot respirasi relaks

membiarkan elastisitas paru dan rongga dada untuk mengisi volume respirasi

sehingga terjadi peningkatan tekanan alveolus dan menurunkan volume paru.Dengan demikian udara bergerak dari paru-paru ke atmosfer. Maka

mekanisme pernapasan dibedakan atas dua macam, yaitu pernapasan dada dan

pernapasan perut.

1. Pernafasan Dada

Apabila kita menghirup dan menghempaskan udara menggunakan pernapasan

dada, otot yang digunakan yaitu otot antartulang rusuk. Otot ini terbagi dalam dua

bentuk, yakni otot antartulang rusuk luar dan otot antartulang rusuk dalam.

Saat terjadi inspirasi atau disebut juga sebagai proses pernafasan aktif, otot

antartulang rusuk luar berkontraksi, sehingga tulang rusuk menjadi terangkat.Akibatnya, volume rongga dada membesar. Membesarnya volume rongga dada

menjadikan tekanan udara dalam rongga dada menjadi kecil/berkurang, padahal

tekanan udara bebas tetap. Dengan demikian, udara bebas akan mengalir menuju

paru-paru melewati saluran pernapasan.

Sementara saat terjadi ekspirasi atau disebut juga sebagai proses pernafasan

pasif, otot antartulang rusuk dalam berkontraksi (mengkerut/mengendur),

sehingga tulang rusuk dan tulang dada ke posisi semula. Akibatnya, rongga dada

mengecil. Oleh karena rongga dada mengecil, tekanan dalam rongga dada

menjadi meningkat, sedangkan tekanan udara di luar tetap. Dengan demikian,udara yang berada dalam rongga paru-paru menjadi terdorong keluar.


19/28


20/28

20

oksigen dalam darah dan karbondioksida tersebut berlangsung dalam respirasi

seluler.

Setelah oksihemoglobin (HbO2) dalam paru-paru terbentuk, oksigen akan

lepas, dan selanjutnya menuju cairan jaringan tubuh. Oksigen tersebut akan

digunakan dalam proses metabolisme sel, dan merupakan oksidasi bahanmakanan yang terjadi di dalam mitokondria dan menghasilkan energi dalam

bentuk ATP.

Proses masuknya oksigen ke dalam cairan jaringan tubuh juga melalui proses

difusi. Proses difusi ini terjadi karena adanya perbedaan tekanan parsial oksigen

dan karbondioksida antara darah dan cairan jaringan. Tekanan parsial oksigen

dalam cairan jaringan, lebih rendah dibandingkan oksigen yang berada dalam

darah. Artinya konsentrasi oksigen dalam cairan jaringan lebih rendah. Oleh

karena itu, oksigen dalam darah mengalir menuju cairan jaringan.

Sementara itu, tekanan karbondioksida pada darah lebih rendah daripadacairan jaringan. Akibatnya, karbondioksida yang terkandung dalam sel-sel tubuh

berdifusi ke dalam darah. Karbondioksida yang diangkut oleh darah, sebagian

kecilnya akan berikatan bersama hemoglobin membentuk karboksi hemoglobin

(HbCO2).

Namun, sebagian besar karbondioksida tersebut masuk ke dalam plasma darah

dan bergabung dengan air menjadi asam karbonat (H2CO3). Oleh enzim

anhidrase, asam karbonat akan segera terurai menjadi dua ion, yakni ion hidrogen

(H+) dan ion bikarbonat.

CO2yang diangkut darah ini tidak semuanya dibebaskan ke luar tubuh olehparu-paru, akan tetapi hanya 10%-nya saja. Sisanya yang berupa ion-ion

bikarbonat yang tetap berada dalam darah. Ion-ion bikarbonat di dalam darah

berfungsi sebagai bufer atau larutan penyangga. Lebih tepatnya, ion tersebut

berperan penting dalam menjaga stabilitas pH (derajat keasaman) darah.

1.4 Faktor yang mempengaruhi respirasi

1. Gerakanbadan yang kuat

Memerlukan banyak oksigen dalam otot untuk memberi energi yangdiperlukan tubuh, emosi, rasa sakit dan taku tmisalnya dapat

menyebabka nimpuls yang merangsang pusat pernafasan dan

menimbulkan penghirupan udara secara kuat dan lebih cepat

2. Kecepatan Pernafasan

Juga dapat dipengaruhi usia karena berbedanya jumlah energi yang

Dibutuhkan tubuh sehingga semakin tua juga akan semakin berbeda

dengan bayi yang kebutuhan energinya tergolong rendah.

3.

PerubahanFungsiPernafasan


21/28

21

Perubahan fungsi pernafasan juga mengakibatkan berbedanya

kecepatan bernafas dan volume yang dihasilkan serta energinya

4.

Hiperfentilitas

Merupakan upaya tubuh dalam meningkatkan jumlah oksigen dalam

paru-paru agar pernafasan lebih cepat

5. Hipoventilasi

Terjadi fentilisasi alveolar untuk memenuhi penggunaan oksigen

tubuh atau untuk mengeluarkan CO2 dengan cukup.

6. Hipoksia

Tidak adanya pemenuhan oksigen seluler akibat dari devisien

sioksigen yang di inspirasi atau meningkatnya penggunaan oksigen

pada tingkat seluler.

Faktor perkembangan

Bayi prematur

Bayi dan toddler

Anak usia sekolah dan remaja

Dewasa muda dan pertengahan

Dewasa tua

Faktor perilaku

NutrisiLatihan atau olahraga

Merokok

Penyalahgunaan substansi (alkohol dan obat-obatan)

Kecemasan

Faktor lingkungan

Tempat kerja (polusi)

Temperatur lingkungan

Ketinggian tempat dari permukaan laut

1.5 Volume Paru

a. Volume tidal (VT) : volume udara yang masuk dan keluar

paru-paru selama ventilasi normal biasa. VT pada dewasa muda

saat berkisar 500 ml untuk laki-laki dan 380 ml untuk

perempuan.


22/28

22

b. Volume cadangan inspirasi (VCI) : Volume udara ekstra

yang masuk ke paru-paru dengan inspirasi maksimum diatas

inspirasi tidal.

VCI berkisar 3.100 ml pada laki-laki dan 1.900 ml pada

perempuan.

c.

Volume cadangan ekspirasi (VCE) : Volume ekstra udara yang

dapat dengan kuat dikeluarkan pada akhir ekspirasi tidal normal.

VCE biasanya berkisar 1.200 ml pada laki-laki dan 800 ml pada

perempuan.

Volume residual (VR) : Volume udara sisa dalam paru-paru

setelah melakukan ekspirasi kuat. Volume residual penting untuk

kelangsungan aerasi dalam darah saat jeda pernafasan. Rata-rata

volume ini pada laki-laki sekitar 1.200 ml dan pada perempuan

1.000 ml.

Kapasitas Paru dipengaruhi oleh :

Posisi selama pengukuran Kekuatan otot nafas

Compliance Paru

Nilai untuk mengembangkan paru yang ditentukan oleh elastisitas jaringan paru

(serat elastin & serat kolagen) dan elastisitas karena tegangan permukaan cairan

di alveoli & ruang paru lainnya.

Jenis kelamin

# Frekuensi Pernapasan Pada Manusia

Secara umum frekuensi pernapasan pada orang dewasa adalah15-20 kali per menit. Frekuensi pernapasan pada pria lebih cepat dari

pada wanita karena pria lebih banyak melakukan aktifitas. Cepat

lambatnya frekuensi pernapasan dipengaruhi oleh usia, jenis kelamin,

suhu tubuh, posisi tubuh maupun aktivitas tubuh.

# Frekuensi Pernapasan normal

Bayi: 2550 kali tiap menit

Anak: 1530 kali tiap menit

Dewasa: 1220 kali tiap menit

1.6 Gangguan Respirasi Manusia


23/28


24/28

24

Merupakan defisiensi oksigen, yaitu kondisi kekurangannya kadar oksigen

dibandingkan kadar normalnya secara fisiologis dalam jaringan dan organ.

1. Hipoksia dapat terjadi akibat anemia; gangguan sirkulasi darah; penyakit

paru, yang mengganggu ventilasi pulmonar; atau keberadaan zat toksik,

seperti karbon monoksida atau sianida,di dalam tubuh.2. Karbon monoksida (CO) adalah zat toksik karena molekul ini berkaitan

dengan hemoglobin di sisi yang sama untuk mengikat oksigen.

Kecenderungan daya ikatnya terhadap hemoglobin lebih besar 320 kali

dibandingkan daya ikat hemoglobin terhadap oksigen dan pelepasannya

lebih lambat. Oleh karena itu, sejumlah kecil karbon monoksida dalam

udara dapat mematikan.

3. Hipoksia iskemik karena perusakan pembuluh darah.

4. Hipoksia histotoksik karena sel tidak bias memakai O2

5. Hipoksia hipoksik disebabkan oleh jaringan susah mendapatkan oksigenkarena adanya hambatan.

Hiperkapnia

Peningkatan kadar CO2dalam cairan tubuh dan sering disertai dengan hipoksia.

CO2 berlebih meningkatkan respirasi dan konsentrasi ion hydrogen, yang akan

menyebabkan asidosis (kadar asam berlebih)

HipokapniaPenurunan kadar CO2 dalam darah, biasanya terjadi akibat

hiperventilasi (pernafasan cepat ) dan penghembusan CO2. Penurunan kadar

CO2menyebabkan terjadinya alkalosis (jumlah bikarbonat berlebih) dalam cairan

tubuh.

Dispnea

susah nafas,menunjukkan ada retraksi

Bradipnea

frekuensi pernafasan melambat yang abnormal namun irama teratur.

Takipnea

frekuensi cepat yang abnormal.

Hiperpnea

pernafasan cepat yang abnormal.

Apnea

tidak ada nafas.

Cheyne stokes


25/28

25

periode pernafasan cepat dalam yang bergantian dengan periode apnea,umumnya

pada bayi dan anak selama tidur nyenyak,depresi,kerusakan otak.

Kusmaul

nafas apnormal bisa cepat,normal atau lambat,umumnya pada asidosis metabolik.

Biot

nafas tidak teratur,ada kerusakan otak bagian bawah dan depresi pernafasan.


26/28

26

BAB III

PENUTUP

A. KESIMPULAN

I. Suhu Tubuh

Suhu tubuh adalah perbedaan antara jumlah panas yang diproduksi

oleh proses tubuh dan jumlah panas yang hilang ke lingkungan luar.

Nilai suhu tubuh dapat digambarkan dengan 2 skala yaitu :

3. Skala Fahreheit, yang digambarkan dengan F.

4. Skala Celcius, yang digambarkan dengan C.

Alat yang digunakan untuk mengukur suhu adalah Thermometer.

Macam-macam Thermometer sendiri ada Thermometer digital, air

raksa, tahanan, volume tetap. Letak pengukuran suhu tubuh : oral,

rektal, aksila, membran timpani, esofagus.

Mekanisme kehilangan panas dapat melalui radiasi, konduksi, konveksi dan

evaporasi.

Faktor-faktor yang mempengaruhi suhu tubuh antara lain usia, olahraga, kadar

hormon, irama sirkadian, stres dan lingkungan.

II. Respirasi

Respirasi yaitu suatu proses pembebasan energi yang tersimpan

dalam zat sumber energi melalui proses kimia dengan menggunakan

O2, proses pengambilan O2 untuk memecah senyawa-senyawa

organik menjadi CO2, H2O dan energi.

Jalur pernapasan manusia adalah sebagai berikut :

Rongga hidung => faring => laring => trakea => bronkus =>bronkilius, aveolus.

Pertukaran/difusi O2 dan CO2pada paru-paru terjadi pada dibagian alveolus.

Pernapasan melibatkan 2 proses yaitu menarik nafas (inspirasi) dan

mengeluarkan nafas (ekspirasi) berdasarkan organ-organ yang terlibat.


27/28

27

Faktor-faktor yang mempengaruhi respirasi adalah gerakan badan yang kuat,

kecepatan pernapasan, perubahan fungsi pernafasan, Hiperfentilitas,

Hipoventilasi, hipoksia. Adapun yang lainnya

Faktor perkembangan: Bayi prematur, Bayi dan toddler, Anak usia sekolah dan

remaja, Dewasa muda dan pertengahan, Dewasa tua.Faktor perilaku : Nutrisi, Latihan atau olahraga, Merokok, Penyalahgunaan

substansi (alkohol dan obat-obatan), Kecemasan.

Faktor lingkungan : Tempat kerja (polusi), Temperatur lingkungan, Ketinggian

tempat dari permukaan laut.

Frekuensi Pernapasan normal, Bayi: 25 50 kali tiap menit, Anak: 15 30 kali

tiap menit, Dewasa: 1220 kali tiap menit.

B. SARAN

Bertitik tolak dari penulisan makalah ini, penulis merasa perlu memberikan saran

sebagai berikut:

1.

Penulis berharap para pembaca dapat memahami tentang Respirasi dan Suhu

Tubuh pada manusia.

2.

Penulis berharap dengan adanya penulisan ini para pembaca dapat banyak

belajar dan mendapat tambahan pengetahuan tentang respirasi dan suhu tubuh.

3.

Perlu adanya usaha usaha untuk mencegah sistem respirasi pada manusia yangrentan terhadap penyakit pernapasan.

4. Menyadari bahwa sistem respirasi berkaitan dengan lingkungan.

5. Penulisan makalah ini tidak luput dari kesalahan dan kekeliruan, oleh karena itu

kritik dan saran yang sifatnya membangun demi menyempurnakan makalah ini

sangat diharapkan.


28/28

suhu tubuh dan respirasi

Documents