MediSavers TakafulSame Traditions, Strong Values

PRODUCT DISCLOSURE SHEETHELAIAN KETERANGAN PRODUK

Please read this Product Disclosure Sheet before you decide to participate in MediSavers Takaful. Be sure to also read the general terms and conditions.

Sila baca Helaian Keterangan Produk ini sebelum anda membuat keputusan untuk menyertai MediSavers Takaful. Sila pastikan juga anda membaca terma dan syarat am.

MSTPDSv3_20180606

2MSTPDSv3_20180606

What is this product? This product offers a comprehensive coverage for costs of medical treatment incurred by the person covered for hospitalisation, day surgery costs and various outpatient treatments. MediSavers Takaful Hospital & Surgical is a tailor-made product to suit your medical needs. The cover duration is one (1) year and you may renew your Takaful Certificate on an annual or monthly contribution basis before the certificate anniversary.

What are the covers or benefits provided?

This product comprises two (2) Sections which are:

Takaful product shall only be valid until 30 June 2115 from the launch date unless cancelled or withdrawn in accordance with the terms and conditions stipulated in this certificate. The launch date was 12 April 2016 and the product will no longer be valid after 30 June 2115.

The renewal contributions rate is not guaranteed. The Company reserves the right to revise the contribution rate every three (3) years or shorter, and the respective revised contribution shall be applicable at the time of next renewal. Such changes shall be applicable to all certificate holders irrespective of their claims experiences and shall be in accordance with the Company’s risk assessment.

All calculations and payments made by the participant under this Agreement are payable to the respective party in Singapore Dollar (SGD) currency.

Schedule of Benefits in SGD

MediSaversTakaful

SECTION A SECTION B

Basic Coverage (Compulsory) Top-up Coverage (Optional)

*This top-up plan is triggered if and only if the per disability claim amount is exceed the deductible and the insured has exhausted all other avenues of compensation from other Takaful / Insurance.

Basic Plan Top up Plan Coverage 100 100 Deductible 800 VIP Singapore 800 VIP Singapore 100 100 Deductible 800 VIP Singapore 800 VIP Singapore VIP VIP w 20% Co-Payment w/o 20% Co-Payment VIP VIP w 20% Co-Payment w/o 20% Co-Payment

Room & Board 100 100 800 800 300 300 1,000 1,000

Deductible Per Disability 1,750 30,000 30,000 150,000 150,000

Per Disability Limit per disability 30,000 30,000 150,000 150,000 100,000 100,000 500,000 500,000

Overall Annual Limit 90,000 90,000 450,000 450,000

Pre-Surgical Consultation & Diagnosis As Charged, subject to reasonable, customary and necessary expenses

Pre Hospital Specialist Consultant which is incurred within 31 days prior to hospital admission or surgery

Pre-Hospital Diagnostic Tests

Intensive Care Unit

Hospital Supplies & Services

Surgical Fees As Charged, subject to reasonable, customary and necessary expenses during the Certificate period

In-Hospital Physician’s Visit

Post-Hospitalisation Treatment As Charged, subject to reasonable,customary and necessary expenses which is incurred up to 60 days from date of discharge from the hospital

Ambulance Fees As Charged, subject to reasonable, customary and necessary expenses during the Certificate period

Emergency Accidental As Charged, subject to reasonable,customary and necessary expenses which are required to treat an injury

Outpatient Treatment due to an accident. Follow-up treatment is payable up to 31 days from the date of accident for each accident

Emergency Dental Treatment

Outpatient Cancer per year 12,000 12,000 24,000 24,000 40,000 40,000 80,000 80,000

Outpatient Kidney Dialysis per year 12,000 12,000 24,000 24,000 40,000 40,000 80,000 80,000

Daily Guardian Allowance Payable Payable Payable Payable

Goods and Services Tax Payable Payable Payable Payable Payable Payable Payable Payable

Medical Report Fees 50 50 100 100

Hospitalisation Cash Benefit 50 100 100

Funeral Expenses 1,000 2,000 2,000

Hospital Admission Assistance Provided by the Takaful Operator’s Appointed Service Provider

Coverage subject to Malaysia Only Malaysia / Singapore Malaysia Only Malaysia / Singapore

Personal Accident 30,000 30,000 30,000

3MSTPDSv3_20180606

The Room and Board Limited, Deductible per Disability, per Disability Limit and Overall Annual Limit will increase every three (3) years as stipulated in the Schedule of Benefits, subject to the following:

• The respective new deductible and limits will only apply to new certificates issued or certificates renewed on or after the effective date of the respective increase in limits. • The deductible and limits applicable for the respective claims shall be the deductible and limits applicable to the certificate during the first intimation of the respective claim and the increased deductible and limits will not be applicable to claims already reported.

The effective limits (in SGD) for certificates incepting or renewed within 01 July 2018 and 30 June 2021 are as follows:

Example:Mr. Muhummad purchases Basic 100 VIP on 12 April 2016. His Takaful coverage (in SGD) will be as follows:

How much contribution do I have to pay?

The contribution you have to pay may vary depending on :

Effective Room & Per Disability Overall Date Board Limit Annual Limit

12/04/2016 100.00 30,000.00 90,000.00

01/07/2018 110.00 33,000.00 99,000.00

01/07/2021 120.00 36,000.00 108,000.00

01/07/2024 130.00 39,000.00 117,000.00

01/07/2027 140.00 42,000.00 126,000.00

01/07/2030 150.00 45,000.00 135,000.00

01/07/2033 160.00 48,000.00 144,000.00

01/07/2036 170.00 51,000.00 153,000.00

01/07/2039 180.00 54,000.00 162,000.00

01/07/2042 190.00 57,000.00 171,000.00

01/07/2045 200.00 60,000.00 180,000.00

01/07/2048 210.00 63,000.00 189,000.00

01/07/2051 220.00 66,000.00 198,000.00

01/07/2054 230.00 69,000.00 207,000.00

01/07/2057 240.00 72,000.00 216,000.00

01/07/2060 250.00 75,000.00 225,000.00

01/07/2063 260.00 78,000.00 234,000.00

Effective Room & Per Disability Overall Date Board Limit Annual Limit

01/07/2066 270.00 81,000.00 243,000.00

01/07/2069 280.00 84,000.00 252,000.00

01/07/2072 290.00 87,000.00 261,000.00

01/07/2075 300.00 90,000.00 270,000.00

01/07/2078 310.00 93,000.00 279,000.00

01/07/2081 320.00 96,000.00 288,000.00

01/07/2084 330.00 99,000.00 297,000.00

01/07/2087 340.00 102,000.00 306,000.00

01/07/2090 350.00 105,000.00 315,000.00

01/07/2093 360.00 108,000.00 324,000.00

01/07/2096 370.00 111,000.00 333,000.00

01/07/2099 380.00 114,000.00 342,000.00

01/07/2102 390.00 117,000.00 351,000.00

01/07/2105 400.00 120,000.00 360,000.00

01/07/2108 410.00 123,000.00 369,000.00

01/07/2111 420.00 126,000.00 378,000.00

01/07/2114 430.00 129,000.00 387,000.00

Basic Plan Top up Plan Coverage 100 100 Deductible 800 VIP Singapore 800 VIP Singapore 100 100 Deductible 800 VIP Singapore 800 VIP Singapore VIP VIP w 20% Co-Payment w/o 20% Co-Payment VIP VIP w 20% Co-Payment w/o 20% Co-Payment

Room & Board 110 110 880 880 330 330 1,100 1,100

Deductible Per Disability per disability 1,925 33,000 33,000 165,000 165,000

Per Disability Limit 33,000 33,000 165,000 165,000 110,000 110,000 550,000 550,000

Overall Annual Limit 99,000 99,000 495,000 495,000

Outpatient Cancer per year 12,000 12,000 24,000 24,000 40,000 40,000 80,000 80,000

Outpatient Kidney Dialysis per year 12,000 12,000 24,000 24,000 40,000 40,000 80,000 80,000

Hospitalisation Cash Benefit 50 100 100

Funeral Expenses 1,000 2,000 2,000

Personal Accident 30,000 30,000 30,000

Coverage subject to Malaysia Only Malaysia / Singapore Malaysia Only Malaysia / Singapore

Choice of plan

Occupation

Age group (age next birthday)

Underwriting requirements

ANNUAL OR MONTHLYcONTRibUTiON based on

If you choose to include the Optional Top-Up Takaful, you will need to pay additional contribution for the additional cover. Where the basic certificate is subject to a contribution loading, the same contribution loading will be applied to the additional contribution for the Optional Top-Up Takaful.

Renewal contribution will automatically be adjusted on entering the next age group. Contribution may also be adjusted should there be changes to your occupation at the time of renewal. The contributions for standard risks are as per the following Tables of Contribution:

Annual Contribution in SGD

Monthly Contribution in SGD

Cash-Before-CoverThis product is sold on a Cash-Before-Cover basis. The contribution due must be paid in full before the effective date of the certificate.

What are the fees and charges that I have to pay?

4MSTPDSv3_20180606

Contribution = As per plan

Stamp Duty = No Stamp Duty

Goods and Services Tax = If applicable

Basic Plan Top up Plan Age Band 100 100 Deductible 800 VIP Singapore 800 VIP Singapore 100 100 Deductible 800 VIP Singapore 800 VIP Singapore VIP VIP w 20% Co-Payment w/o 20% Co-Payment VIP VIP w 20% Co-Payment w/o 20% Co-Payment

30 days – 18 years 335.00 99.00 1,050.00 1,302.00 47.00 47.00 102.00 124.00

19 years - 25 years 316.00 102.00 1,018.00 1,262.00 50.00 50.00 113.00 135.00

26 years - 35 years 337.00 108.00 1,122.00 1,393.00 55.00 55.00 124.00 146.00

36 years - 45 years 392.00 134.00 1,329.00 1,651.00 64.00 64.00 146.00 180.00

46 years - 55 years 475.00 171.00 1,605.00 1,996.00 78.00 78.00 169.00 214.00

56 years - 60 years 679.00 251.00 2,356.00 2,935.00 115.00 115.00 259.00 315.00

61 years - 65 years 994.00 377.00 3,521.00 4,392.00 173.00 173.00 382.00 472.00

66 years - 70 years 1,468.00 567.00 5,268.00 6,576.00 260.00 260.00 562.00 708.00

71 years - 75 years (renewal only) 1,791.00 688.00 6,462.00 8,068.00 319.00 319.00 696.00 865.00

76 years - 80 years (renewal only) 2,262.00 884.00 8,201.00 10,241.00 405.00 405.00 887.00 1,100.00

> 80 years (renewal only) 3,005.00 1,338.00 10,947.00 13,677.00 541.00 541.00 1,179.00 1,471.00

Basic Plan Top up Plan Age Band 100 100 Deductible 800 VIP Singapore 800 VIP Singapore 100 100 Deductible 800 VIP Singapore 800 VIP Singapore VIP VIP w 20% Co-Payment w/o 20% Co-Payment VIP VIP w 20% Co-Payment w/o 20% Co-Payment

30 days – 18 years 31.30 9.30 98.00 121.60 4.40 4.40 9.60 11.60

19 years - 25 years 29.50 9.60 95.10 117.80 4.70 4.70 10.60 12.60

26 years - 35 years 31.50 10.10 104.80 130.10 5.20 5.20 11.60 13.70

36 years - 45 years 36.60 12.60 124.10 154.10 6.00 6.00 13.70 16.80

46 years - 55 years 44.40 16.00 149.80 186.30 7.30 7.30 15.80 20.00

56 years - 60 years 63.40 23.50 219.90 274.00 10.80 10.80 24.20 29.40

61 years - 65 years 92.80 35.20 328.70 410.00 16.20 16.20 35.70 44.10

66 years - 70 years 137.10 53.00 491.70 613.80 24.30 24.30 52.50 66.10

71 years - 75 years (renewal only) 167.20 64.30 603.20 753.10 29.80 29.80 65.00 80.80

76 years - 80 years (renewal only) 211.20 82.60 765.50 955.90 37.80 37.80 82.80 102.70

> 80 years (renewal only) 280.50 124.90 1,021.80 1,276.60 50.50 50.50 110.10 137.30

What are some of the key terms and conditions that I should be aware of?• Participant Takaful Agreement • Pursuant to Section 152 of the Labuan Islamic Financial Services and Securities Act 2010, if you are applying for this Takaful wholly for yourself/family/dependants, you have a duty to take reasonable care not to make a misrepresentation in answering the questions in the Proposal Form. You must answer the questions in the Proposal Form fully and accurately.

• Failure to take reasonable care in answering the questions may result in avoidance of your Agreement of Takaful, refusal or reduction of your claim(s), change of terms or termination of your Agreement of Takaful. The above duty of disclosure shall continue until the time your Agreement of Takaful is entered into, varied or renewed with us.

• In addition to answering the questions in the Proposal Form, you are required to disclose any other matter that you know to be relevant to our decision in accepting the risks and determining the rates and terms to be applied.

• You also have a duty to tell us immediately if at any time after your Agreement of Takaful has been entered into, varied or renewed with us any of the information given in the Proposal Form is inaccurate or has changed.

• Period of Takaful and Renewal This certificate shall become effective as of the date stated in the Schedule. The certificate anniversary shall be one year after the effective date and annually thereafter. On each such anniversary, this certificate is renewable at the contribution rates in effect at that time as notified by the Company.

This certificate will be renewable at the option of certificate holder subject to the terms, conditions and termination at each of the anniversary of the certificate date. During renewal, the terms and conditions of coverage shall not be amended.

The renewal contributions rate is not guaranteed and the Company reserves the right to revise the contribution rate every three (3) years and the respective revised contribution shall be applicable at the time of renewal. Such changes, if any shall be applicable to all certificate holders irrespective of their claim experience according to the Company’s risk assessment.

This certificate is renewable at the option of certificate holder until the occurrence of any of the following: • Non-payment of contribution or contribution not made on time. • Fraud or misrepresentation of material fact during application. • The certificate is cancelled at the request of the certificate holder. • On the death of the covered person. • The covered person ceases to qualify as a dependent based on the definition of the certificate.

The Company will give thirty (30) days written notice prior to certificate renewal in the event of contribution revision.

• Deductible Per Disability This is the amount of expenses you will bear for each disability. Only the amount exceeding this deductible (and all avenues of compensation from other Takaful certificate and insurances will be payable by this certificate.

• Cooling-Off Period If this certificate shall have been issued and for any reason whatsoever the covered person shall decide not to take up the certificate, the covered person may return the certificate to Archipelago Insurance Limited for cancellation provided such request for cancellation is delivered by the covered person to Archipelago Insurance Limited within fifteen (15) days from the date of delivery of the certificate. The covered person is entitled to the return of the full contribution paid less deduction of any expenses incurred by Archipelago Insurance Limited in the issue of the certificate.

• Qualifying or Waiting Period The eligibility for benefits under the certificate will only start thirty (30) days after the effective date of the certificate except for accident. Unless renewed, the coverage will automatically cease on the expiry date and Archipelago Insurance Limited shall strictly not be liable for any expense that takes place on the date and thereafter.

• Upgraded Room and Board Co-Payment You will have to pay 20% of the eligible expenses if you are hospitalised at a published room and board rate which is higher than what you are entitled.

• Upgrading Covered Plan Application for upgrading of plan can only be made on next renewal date and is subject to underwriting and acceptance by Archipelago Insurance Limited.

Note: This list is non-exhaustive. Please refer to the certificate agreement for the full list of terms and conditions under this certificate.

Can I choose to be treated overseas?Yes, Basic & Top up Plan 800 VIP Singapore allow you to seek treatment in either Malaysia or Singapore, notwithstanding that the same treatment is available locally.

All the Plans provide protection whilst you travel or reside overseas for not more than ninety (90) consecutive days. However, no benefit shall be payable to covered person of Basic & Top up Plan 100 VIP, if the covered person intention is to seek treatment overseas when treatment is available locally, except where it is due to a medical emergency or upon recommendation of a physician for the need to be transferred to a hospital outside Malaysia because of the specialised nature of treatment, aid, information or decision which cannot be rendered, furnished or taken in Malaysia.

5MSTPDSv3_20180606

Overseas treatment of a disease, sickness or injury which is diagnosed in Malaysia and non-emergency or chronic conditions where treatment can reasonably be postponed until return to Malaysia is not covered under Basic & Top up Plan 100 VIP.

What are the major exclusions under this certificate?• Pre-existing illnesses.• Any medical or physical condition arising within the first 30 days of the covered person’s cover or date of reinstatement whichever is latest except for accidental injuries.• Care or treatment for which payment is not required or to the extent which is payable by any other Takaful or indemnity covering the covered person disabilities arising out of their duties of their employment or profession that are covered under a Workmen’s Compensation Takaful Agreement.• Any treatment or surgical operation for congenital abnormalities or deformities including hereditary conditions.• Pregnancy, child birth (including surgical delivery), miscarriage, abortion and prenatal or postnatal care and surgical, mechanical or chemical contraceptive methods of birth control or treatment pertaining to infertility. Erectile dysfunction and tests or treatment related to impotence or sterilization.• Psychotic, mental or nervous disorders (including any neuroses and their physiological or psychosomatic manifestations).• Any event prohibited by Shariah principles.

Note: This list is non-exhaustive. Please refer to the certificate agreement for the full list of exclusions under this certificate.

Can I cancel my certificate?You may cancel the certificate at any time by giving written notice to us. Upon cancellation, any refund of the contribution would be based on the conditions stipulated in the certificate agreement. If you contribution is paid on a monthly frequency basis, there will be no refund contribution for cancellation.

What do I need to do if there are changes to my contact / personal details?It is important that you inform us of any change in your life profile including your occupation and personal pursuits which would affect the risk profile.

Where can I get further information?Should you require additional information about hospitalisation and surgical Takaful, please refer to our office or visit www.archipelagogrp.com

Other types of Hospitalisation and Surgical Takaful cover available:• MediSaversVIP Takaful• MediBooster Takaful

If you have any enquiry, please contact us at:

Customer Service Department Co-Located Office: B-08-06,Gateway Corporate Suites, Gateway Kiaramas,No 1, Jalan Desa Kiara, Mon’t Kiara,50480 Kuala Lumpur, Malaysia.Telephone : +6(03) 6201 0491Fax : +6(03) 6201 0481Email : customerservice@archipelagoltd.com

Important NoteYou are advised to read the schedule of benefits for the coverage in your Takaful certificate. You must nominate a nominee and ensure that your nominee is aware of the MediSavers Takaful certificate that you have participated. You should read and understand the Takaful certificate and discuss with a Takaful consultant or contact the Takaful Operator directly for more information.

This Product Disclosure Sheet is for general information only and is valid from 01 July 2018 to 30 June 2021.

Who is Archipelago Insurance LimitedArchipelago Insurance Limited (AIL) is licensed under the Labuan Islamic Financial Services and Securities Act 2010, regulated by Labuan Financial Services Authority. The license for AIL to run its Takaful business (Window) has been approved on 24th April 2015. Under this license, AIL has adopted the principle of Wakalah as its business operation model to manage its funds.

6MSTPDSv3_20180606

MediSaversTakaful

Apakah produk ini?

Produk ini menawarkan perlindungan komprehensif bagi kos rawatan perubatan yang ditanggung oleh peserta bagi kemasukan ke hospital, kos pembedahan harian dan pelbagai rawatan pesakit luar. MediSavers Takaful Hospital & Pembedahan adalah produk yang direka khas untuk memenuhi keperluan perubatan. Tempoh perlindungan adalah selama satu (1) tahun. Anda boleh memperbaharui sijil Takaful anda untuk caruman tahunan atau bulanan, pada setiap tahun sebelum tamat tempoh sijil.

Apakah perlindungan atau manfaat yang ditawarkan?Produk ini terdiri daripada dua (2) bahagian iaitu:

BAHAGIAN A BAHAGIAN B

Perlindungan Asas Perlindungan Tambahan

Produk ini hanya sah sehingga 30 Jun 2115 dari tarikh pelancaran melainkan jika dibatalkan atau ditarik balik mengikut terma dan syarat yang ditetapkan dalam sijil ini. Tarikh pelancaran adalah 12 April 2016 dan produk ini tidak lagi sah selepas 30 Jun 2115.

Tiada jaminan bagi kadar Caruman pembaharuan yang perlu dibayar. Semakan semula kadar caruman oleh Pengendali Takaful akan dilakukan setiap tiga tahun atau lebih pendek dan caruman selepas semakan ini akan digunapakai pada masa pembaharuan yang akan datang. Perubahan tersebut akan digunapakai kepada semua pemegang sijil tanpa mengira pengalaman tuntutan dan berdasarkan penilaian risiko Pengendali Takaful.

Semua pengiraan dan pembayaran yang dibuat oleh peserta di bawah sijil ini akan dibayar kepada pihak yang berkenaan menggunakan mata wang Dolar Singapura (SGD).

Jadual Manfaat dalam SGD

7MSTPDSv3_20180606

setiaphilang upaya

setiaptahun

setiaptahun

Pelan Tambahan hanya boleh dituntut sekiranya jumlah tuntutan setiaphilang upaya melebihi had deduktibel dan semua pampasan daripada Takaful / insurans lain telah habis digunakan oleh orang yang dilindungi.

Pelan Asas Pelan Tambahan Perlindungan 100 100 800 VIP Singapore 800 VIP Singapore 100 100 800 VIP Singapore 800 VIP Singapore VIP Deduktibel dengan 20% tanpa 20% VIP Deduktibel dengan 20% tanpa 20% VIP Bayaran Bersama Bayaran Bersama VIP Bayaran Bersama Bayaran Bersama

Bilik Hospital dan Makanan 100 100 800 800 300 300 1,000 1,000

Deduktibel Setiap Hilang Upaya 1,750 30,000 30,000 150,000 150,000

Had Setiap Hilang Upaya 30,000 30,000 150,000 150,000 100,000 100,000 500,000 500,000

Had Tahunan Keseluruhan 90,000 90,000 450,000 450,000

Pra-Pembedahan Rundingan & Diagnosis Seperti yang dicajkan, tertakluk kepada caj yang berpatutan, wajar dan biasa diamalkan

Pra-Hospital Rundingan Pakar dalam tempoh 31 hari sebelum kemasukan hospital atau pembedahan

Pra-Hospital Ujian Diagnostik

Unit Rawatan Rapi

Bekalan & Khidmat Hospital Seperti yang dicajkan, tertakluk kepada caj yang berpatutan,

Bayaran Pembedahan wajar dan biasa diamalkan sepanjang tahun Sijil

Lawatan Doktor Dalam Hospital

Rawatan Susulan Keluar Hospital Seperti yang dicajkan, tertakluk kepada caj yang berpatutan, wajar dan biasa diamalkan sehingga 60 hari dari tarikh keluar dari hospital

Bayaran Ambulan Seperti yang dicajkan, tertakluk kepada caj yang berpatutan, wajar dan biasa diamalkan sepanjang tahun Sijil

Rawatan Kecemasan Seperti yang dicajkan, tertakluk kepada caj yang berpatutan, wajar dan biasa diamalkan yang diperlukan untuk merawat

Kemalangan Pesakit Luar kecederaan kibat kemalangan. Rawatan susulan akan dibayar sehingga 31 hari dari tarikh kemalangan bagi setiap kemalangan

Rawatan Kecemasan Pergigian

Kanser- Pesakit Luar 12,000 12,000 24,000 24,000 40,000 40,000 80,000 80,000

Dialisis Buah Pinggang- 12,000 12,000 24,000 24,000 40,000 40,000 80,000 80,000

Pesakit Luar

Pembiayaan Penjaga Dibayar Dibayar Dibayar Dibayar

Cukai Barang & Perkhidmatan Dibayar Dibayar Dibayar Dibayar Dibayar Dibayar Dibayar Dibayar

Pembiayaan Laporan Perubatan 50 50 100 100

Manfaat Tunai Harian bagi 50 100 100

Kemasukkan Hospital

Perbelanjaan Pengebumian 1,000 2,000 2,000

Bantuan Kemasukan Hospital Disediakan oleh Pembekal Perkhidmatan yang dilantik oleh Pengendali Takaful

Perlindungan Terhad Kepada Malaysia Sahaja Malaysia / Singapura Malaysia Sahaja Malaysia / Singapura

Kemalangan Diri 30,000 30,000 30,000

8MSTPDSv3_20180606

Had Bilik dan Makan, Had Deduktibel Setiap Hilang Upaya, Had Setiap Hilang Upaya dan Had Tahunan Keseluruhan akan meningkat setiap tiga (3) tahun seperti yang ditetapkan dalam Jadual Had, tertakluk kepada yang berikut:

• Deduktibel dan had baru yang baru hanya akan terpakai kepada sijil baru yang dikeluarkan atau sijil yang diperbaharui pada atau selepas tarikh kuat kuasa bagi peningkatan had.• Deduktibel dan had yang dikenakan bagi tuntutan masing-masing adalah Deduktibel dan had yang dikenakan terhadap sijil semasa hari yang pertama tuntutan masing-masing dibuat dan peningkatan Deduktibel dan had tidak akan terpakai kepada tuntutan yang telah dilaporkan.

Had yang berkuat kuasa (dalam SGD)untuk sijil yang bermula atau dibaharui di antara 01 Julai 2018 dan 30 Jun 2021 adalah berikut:

Contoh: Encik Muhummad membeli Pelan 100 VIP pada 12 April 2016. Perlindungan Takafulnya (dalam SGD) adalah seperti berikut:

Berapakah jumlah caruman Takaful yang perlu dibayar?

Caruman yang anda perlu bayar bergantung kepada:

Tarikh Kuat Kuasa Bilik & Had Setiap Had Tahunan Semak Semula Makan Hilang Upaya Keseluruhan

12/04/2016 100.00 30,000.00 90,000.00

01/07/2018 110.00 33,000.00 99,000.00

01/07/2021 120.00 36,000.00 108,000.00

01/07/2024 130.00 39,000.00 117,000.00

01/07/2027 140.00 42,000.00 126,000.00

01/07/2030 150.00 45,000.00 135,000.00

01/07/2033 160.00 48,000.00 144,000.00

01/07/2036 170.00 51,000.00 153,000.00

01/07/2039 180.00 54,000.00 162,000.00

01/07/2042 190.00 57,000.00 171,000.00

01/07/2045 200.00 60,000.00 180,000.00

01/07/2048 210.00 63,000.00 189,000.00

01/07/2051 220.00 66,000.00 198,000.00

01/07/2054 230.00 69,000.00 207,000.00

01/07/2057 240.00 72,000.00 216,000.00

01/07/2060 250.00 75,000.00 225,000.00

01/07/2063 260.00 78,000.00 234,000.00

Tarikh Kuat Kuasa Bilik & Had Setiap Had Tahunan Semak Semula Makan Hilang Upaya Keseluruhan

01/07/2066 270.00 81,000.00 243,000.00

01/07/2069 280.00 84,000.00 252,000.00

01/07/2072 290.00 87,000.00 261,000.00

01/07/2075 300.00 90,000.00 270,000.00

01/07/2078 310.00 93,000.00 279,000.00

01/07/2081 320.00 96,000.00 288,000.00

01/07/2084 330.00 99,000.00 297,000.00

01/07/2087 340.00 102,000.00 306,000.00

01/07/2090 350.00 105,000.00 315,000.00

01/07/2093 360.00 108,000.00 324,000.00

01/07/2096 370.00 111,000.00 333,000.00

01/07/2099 380.00 114,000.00 342,000.00

01/07/2102 390.00 117,000.00 351,000.00

01/07/2105 400.00 120,000.00 360,000.00

01/07/2108 410.00 123,000.00 369,000.00

01/07/2111 420.00 126,000.00 378,000.00

01/07/2114 430.00 129,000.00 387,000.00

Pelan Asas Pelan Tambahan Perlindungan 100 100 800 VIP Singapore 800 VIP Singapore 100 100 800 VIP Singapore 800 VIP Singapore VIP Deduktibel dengan 20% tanpa 20% VIP Deduktibel dengan 20% tanpa 20% VIP Bayaran Bersama Bayaran Bersama VIP Bayaran Bersama Bayaran Bersama

Bilik dan Makanan 110 110 880 880 330 330 1,100 1,100

Deduktibel 1,925 33,000 33,000 165,000 165,000

Had Setiap Hilang Upaya 33,000 33,000 165,000 165,000 110,000 110,000 550,000 550,000

Had Tahunan Keseluruhan 99,000 99,000 495,000 495,000

Rawatan Kanser Pesakit Luar 12,000 12,000 24,000 24,000 40,000 40,000 80,000 80,000

Dialisis Buah Pinggang Pesakit Luar 12,000 12,000 24,000 24,000 40,000 40,000 80,000 80,000

Manfaat Tunai Rawatan Dalam Hospital 50 100 100

Perbelanjaan pengebumian 1,000 2,000 2,000

Insurans Kemalangan 30,000 30,000 30,000

Perlindungan Terhad Kepada Malaysia Sahaja Malaysia / Singapura Malaysia Sahaja Malaysia / Singapura

Pilihan Pelan

Pekerjaan

Kumpulan Umur (Umur Ulang Tahun Seterusnya)

Pengunderaitan oleh penggubal polisi Pengendali Takaful

bayar secara TAHUNAN ATAU bULANAN berdasarkan

9MSTPDSv3_20180606

Jika anda memilih untuk memasukkan Perlindungan Tambahan Takaful, anda perlu membayar caruman tambahan bagi perlindungan tambahan. Jika Sijil asas adalah tertakluk kepada pertambahan caruman, maka pertambahan caruman yang sama akan digunapakai bagi caruman tambahan bagi Perlindungan Tambahan Takaful.

Caruman pembaharuan secara automatik akan diselaraskan apabila umur anda beralih kepada kumpulan umur seterusnya. Caruman juga akan diselaraskan jika pekerjaan anda berubah pada masa pembaharuan dilakukan. Caruman untuk risiko biasa adalah seperti di dalam Jadual Caruman berikut:

Jadual Caruman Tahunan dalam SGD

Jadual Caruman Bulanan dalam SGD

Bayaran Sebelum PerlindunganProduk ini dijual berdasarkan Bayaran Sebelum Perlindungan. Caruman yang perlu mesti dibayar sepenuhnya sebelum tarikh berkuatkuasanya sijil ini.

Apakah yuran dan caj yang perlu dibayar?

Pelan Asas Pelan Tambahan Kumpulan umur 100 100 800 VIP Singapore 800 VIP Singapore 100 100 800 VIP Singapore 800 VIP Singapore VIP Deduktibel dengan 20% tanpa 20% VIP Deduktibel dengan 20% tanpa 20% VIP Bayaran Bersama Bayaran Bersama VIP Bayaran Bersama Bayaran Bersama

30 hari – 18 tahun 335.00 99.00 1,050.00 1,302.00 47.00 47.00 102.00 124.00

19 tahun - 25 tahun 316.00 102.00 1,018.00 1,262.00 50.00 50.00 113.00 135.00

26 tahun - 35 tahun 337.00 108.00 1,122.00 1,393.00 55.00 55.00 124.00 146.00

36 tahun - 45 tahun 392.00 134.00 1,329.00 1,651.00 64.00 64.00 146.00 180.00

46 tahun - 55 tahun 475.00 171.00 1,605.00 1,996.00 78.00 78.00 169.00 214.00

56 tahun - 60 tahun 679.00 251.00 2,356.00 2,935.00 115.00 115.00 259.00 315.00

61 tahun - 65 tahun 994.00 377.00 3,521.00 4,392.00 173.00 173.00 382.00 472.00

66 tahun - 70 tahun 1,468.00 567.00 5,268.00 6,576.00 260.00 260.00 562.00 708.00

71 tahun - 75 tahun (pembaharuan sahaja) 1,791.00 688.00 6,462.00 8,068.00 319.00 319.00 696.00 865.00

76 tahun - 80 tahun(pembaharuan sahaja) 2,262.00 884.00 8,201.00 10,241.00 405.00 405.00 887.00 1,100.00

> 80 tahun (pembaharuan sahaja) 3,005.00 1,338.00 10,947.00 13,677.00 541.00 541.00 1,179.00 1,471.00

Pelan Asas Pelan Tambahan Kumpulan umur 100 100 800 VIP Singapore 800 VIP Singapore 100 100 800 VIP Singapore 800 VIP Singapore VIP Deduktibel dengan 20% tanpa 20% VIP Deduktibel dengan 20% tanpa 20% VIP Bayaran Bersama Bayaran Bersama VIP Bayaran Bersama Bayaran Bersama

30 hari – 18 tahun 31.30 9.30 98.00 121.60 4.40 4.40 9.60 11.60

19 tahun - 25 tahun 29.50 9.60 95.10 117.80 4.70 4.70 10.60 12.60

26 tahun - 35 tahun 31.50 10.10 104.80 130.10 5.20 5.20 11.60 13.70

36 tahun - 45 tahun 36.60 12.60 124.10 154.10 6.00 6.00 13.70 16.80

46 tahun - 55 tahun 44.40 16.00 149.80 186.30 7.30 7.30 15.80 20.00

56 tahun - 60 tahun 63.40 23.50 219.90 274.00 10.80 10.80 24.20 29.40

61 tahun - 65 tahun 92.80 35.20 328.70 410.00 16.20 16.20 35.70 44.10

66 tahun - 70 tahun 137.10 53.00 491.70 613.80 24.30 24.30 52.50 66.10

71 tahun - 75 tahun (pembaharuan sahaja) 167.20 64.30 603.20 753.10 29.80 29.80 65.00 80.80

76 tahun - 80 tahun (pembaharuan sahaja) 211.20 82.60 765.50 955.90 37.80 37.80 82.80 102.70

> 80 tahun (pembaharuan sahaja) 280.50 124.90 1,021.80 1,276.60 50.50 50.50 110.10 137.30

Caruman = Seperti dalam pelan

Duti Setem = Tiada Duti Setem

Cukai Barang dan Perkhidmatan = Jika ada

Apakah terma dan syarat utama yang perlu diketahui?• Perjanjian Peserta Takaful Menurut Seksen 152 Akta Perkhidmatan Kewangan dan Sekuriti Islam Labuan 2010, jika anda memohon Takaful ini sepenuhnya untuk diri sendiri/keluarga/tanggungan, anda mempunyai kewajipan untuk mengambil langkah yang munasabah supaya tidak salah nyata dalam menjawab soalan-soalan dalam Borang Cadangan ini. Anda dikehendaki menjawab dengan lengkap dan tepat.

Kegagalan untuk mengambil langkah sedemikian, mungkin mengakibatkan pembatalan perjanjian Takaful, keengganan atau pengurangan gantirugi, perubahan terma atau penamatan perjanjian Takaful anda. Kewajipan pendedahan di atas hendaklah diteruskan sehingga perjanjian Takaful anda dimeterai, diubah atau diperbaharui dengan kami.

Sebagai tambahan kepada soalan-soalan dalam Borang Cadangan ini, anda dikehendaki untuk mendedahkan sebarang perkara lain yang anda tahu akan mempengaruhi keputusan kami dalam menerima risiko dan menentukan kadar dan terma yang dikenakan.

Anda juga bertanggungjawab untuk memberitahu kami dengan serta-merta sebarang maklumat yang dinyatakan dalam Borang Cadangan ini jika ianya tidak tepat atau telah berubah pada bila-bila masa selepas perjanjian Takaful anda ditandatangani, diubah atau diperbaharui dengan kami.

• Tempoh insurans dan pembaharuan Sijil ini akan berkuat kuasa mengikut tarikh yang dinyatakan di dalam Jadual. Ulang Tahun Sijil adalah satu tahun selepas tarikh kuat kuasa dan setiap tahun berikutnya. Pada setiap ulang tahun itu, Sijil ini boleh dibaharui pada kadar caruman yang berkuat kuasa pada masa itu seperti yang diberitahu oleh Syarikat.

Sijil ini boleh dibaharui mengikut pilihan pemegang sijil tertakluk kepada terma, syarat dan penamatan pada setiap tarikh ulang tahun Sijijl. Semasa pembaharuan, terma dan syarat perlindungan tidak boleh dipinda.

Tiada jaminnan bagi kadar caruman pembaharuan yang perlu dibayar dan Syarikat akan menyemak semula kadar caruman setiap tiga tahun dan caruman disemak semula masing-masing hendaklah terpakai pada masa pembaharuan. Perubahan tersebut, jika ada, hendaklah terpakai kepada semua pemegang sijil tanpa mengambil kira pengalaman tuntutan mereka mengikut penilaian risiko Syarikat.

Sijil ini boleh dibaharui mengikut pilihan pemegang sijil sehingga berlaku mana-mana yang berikut:- • Caruman tidak dibayar atau caruman tidak dibayar mengikut masa. • Penipuan atau salah nyataan fakta penting semasa membuat permohonan. • Sijil dibatalkan atas permintaan pemegang sijil. • Kematian peserta/orang yang dilindungi. • Peserta/orang yang dilindungi tidak lagi layak menjadi tanggungan berdasarkan takrif Sijil.

Syarikat akan memberi tiga puluh (30) hari notis bertulis sebelum pembaharuan Sijil sekiranya kadar premium dipinda.

• Deduktibel Setiap Hilang Upaya Ini adalah jumlah perbelanjaan yang anda akan tanggung bagi setiap hilang upaya. Hanya jumlah yang melebihi deduktibel ini (dan semua saluran pampasan daripada sijil takaful asas dan insurans lain akan dibayar oleh sijil ini.

• Tempoh Bertenang Jika sijil ini telah dikeluarkan dan atas sebarang sebab peserta / orang yang dilindungi memutuskan untuk tidak menerima sijil itu/ membatalkan, peserta/ orang yang dilindungi boleh mengembalikan sijil tersebut kepada Pengendali Takaful dalam tempoh lima belas (15 ) hari dari tarikh Sijil diterima. Peserta / Orang yang dilindungi berhak mendapat pemulangan caruman yang telah dibayar setelah ditolak dengan perbelanjaan yang dilakukan oleh Pengendali Takaful sepanjang tempoh pengeluaran sijil hingga pembatalan sijil terbabit.

• Kelayakan atau Tempoh Menunggu Kelayakan untuk manfaat di bawah sijil ini hanya akan bermula tiga puluh (30) hari selepas tarikh sijil berkuat kuasa kecuali kecederaan yang disebabkan kemalangan. Perlindungan secara automatik akan terhenti pada tarikh tamat tempoh dan Pengendali Takaful tidak akan bertanggungjawab ke atas apa-apa perbelanjaan yang berlaku pada tarikh tersebut dan selepas itu melainkan Sijil diperbaharui.

• Menaik Taraf Kelayakan Bilik Hospital & Makanan Anda perlu membayar 20% daripada kos perbelanjaan sekiranya anda dimasukkan ke hospital dimana kadarnya lebih tinggi daripada kadar kelayakan anda.

• Naik Taraf Pelan Perlindungan Permohonan untuk menaik taraf pelan hanya boleh dibuat pada tarikh pembaharuan seterusnya dan adalah tertakluk kepada Pengunderaitan oleh penggubal polisi Pengendali Takaful.

Nota: Senarai ini tidak muktamad. Sila rujuk kepada sijil Takaful untuk senarai penuh terma dan syarat yang terdapat di bawah sijil Takaful.

Bolehkah saya memilih untuk dirawat di luar negara?Boleh, Pelan Asas & Tambahan 800 VIP Singapore membolehkan anda mendapatkan rawatan sama ada di Malaysia atau Singapura, walaupun rawatan yang sama terdapat di dalam negara.

Semua Pelan memberikan perlindungan semasa anda mengembara atau tinggal di luar negara tidak melebihi sembilan puluh (90) hari berturut-turut. Walau bagaimanapun, tiada perlindungan akan dibayar kepada peserta/orang yang dilindungi dibawah Pelan Asas & Tambahan 100 VIP, jika tujuan peserta/orang yang dilindungi adalah untuk mendapatkan rawatan di luar negara apabila rawatan sama tersedia di dalam negara, kecuali jika ia disebabkan oleh kecemasan perubatan atau atas cadangan doktor untukkeperluan dipindahkan ke hospital di luar Malaysia kerana sifat khusus rawatan, bantuan, maklumat atau keputusan yang tidak boleh diberikan, disediakan atau diambil di Malaysia.

10MSTPDSv3_20180606

Rawatan di luar negara bagi wabak, sakit atau kecederaan yang didiagnosis di Malaysia dan keadaan bukan kecemasan atau kronik yang rawatannya boleh ditangguhkan sewajarnya hingga pulang ke Malaysia adalah dikecualikan/tidak dilindungi di bawah Pelan Asas & Tambahan 100 VIP.

Apakah pengecualian utama di bawah sijil ini?• Penyakit yang sedia ada.• Sebarang perubatan atau keadaan fizikal yang berlaku terlebih dahulu samada dalam tempoh 30 hari pertama perlindungan atau tarikh pengembalian semula orang yang dilindungi kecuali kecederaan akibat kemalangan.• Jagaan atau rawatan yang pembayarannya tidak diperlukan atau hanya setakat yang dibayar oleh mana-mana indemniti takaful atau lain-lain yang meliputi hilang upaya orang yang dilindungi disebabkan tugas pekerjaan atau kerjaya mereka telah dilindungi di bawah Pampasan Takaful Kontrak Pekerja.• Sebarang rawatan atau operasi pembedahan untuk keabnormalan atau kecacatan kongenital termasuk penyakit keturunan.• Kehamilan, melahirkan anak (termasuk kelahiran secara pembedahan), keguguran, menggugurkan kandungan dan pranatal atau postnatum dan pembedahan, mekanikal atau kimia kaedah kawalan kelahiran kontraseptif atau rawatan berkaitan ketidaksuburan. Disfungsi erektil dan ujian atau rawatan berkaitan impoten atau pensterilan.• Psikotik, mental atau gangguan saraf (termasuk sebarang neurosis dan manifestasi fisiologi atau psikosomatik mereka).• Sebarang aktiviti yang dilarang oleh Syariah.

Nota: Senarai ini tidak muktamad. Sila rujuk kepada sijil Takaful untuk senarai penuh terma dan syarat yang terdapat di bawah sijil Takaful.

Bolehkah sijil Takaful ini dibatalkan?Anda boleh membatalkan sijil Takaful pada bila-bila masa dengan memberi notis bertulis kepada kami. Selepas pembatalan, sebarang pemulangan caruman akan berdasarkan kepada syarat-syarat yang ditetapkan dalam sijil. Tiada bayaran balik bagi pembatalan caruman jika caruman anda adalah secara bulanan.

Apakah yang perlu saya lakukan jika terdapat perubahan dalam butiran peribadi? Adalah penting untuk anda memaklumkan kepada kami sebarang perubahan dalam profil kehidupan anda termasuk pekerjaan dan usaha peribadi anda yang akan menjejaskan profil risiko.

Bagaimakah saya boleh mendapatkan informasi yang selanjutnya?Sekiranya anda memerlukan maklumat tambahan mengenai kemasukan ke Takaful Hospital dan Pembedahan, sila rujuk kepada pejabat kami atau lawat www.archipelagogrp.com

Jenis lindungan Takaful Hospital dan Pembedahan lain yang ada:• MediSaversVIP Takaful• MediBooster Takaful

Jika anda mempunyai sebarang pertanyaan, sila hubungi kami di:

Customer Service Department Pejabat Se-Lokasi: B-08-06, Gateway Corporate Suites, Gateway Kiaramas,No 1, Jalan Desa Kiara, Mon’t Kiara, 50480 Kuala Lumpur, Malaysia.Telefon : +6(03) 6201 0491 Faks : +6(03) 6201 0481Emel : customerservice@archipelagoltd.com

Maklumat Penting Anda dinasihatkan untuk membaca jadual manfaat perlindungan dalam Sijil Takaful anda. Sila namakan seorang penama dan sila pastikan bahawa penama anda tahu mengenai Sijil MediSavers Takaful yang anda sertai. Anda perlu membaca dan memahami sijil Takaful dan berbincang dengan penasihat kewangan berdaftar atau hubungi pengendali takaful secara langsung untuk maklumat lanjut.

Helaian Keterangan Produk ini hanya untuk maklumat am sahaja dan sah dari 01 Julai 2018 sehingga 30 Jun 2021.

Siapakah Archipelago Insurance LimitedArchipelago Insurance Limited (AIL) didaftar di bawah Akta Perkhidmatan Kewangan dan Sekuriti Islam Labuan 2010, yang dikawal selia oleh Lembaga Perkhidmatan Kewangan Labuan. AIL telah diluluskan untuk menjalankan perniagaan Takaful (‘Window’) pada 24 April 2015 dan menggunakan konsep Wakalah untuk pengurusan dananya.

11MSTPDSv3_20180606

Archipelago Insurance Limited [An Insurer Licensed by Labuan FSA] Co. No. LL09355 | License No. IS2013136

Registered Office Address : Brumby Centre, Lot 42, Jalan Muhibbah, 87000 Labuan F.T., Malaysia

Co-located Office : B-08-06, Gateway Corporate Suites, Gateway Kiaramas, No.1 Jalan Desa Kiara, Mont Kiara, 50480 Kuala Lumpur, Malaysia.

Telephone : +6 (03) 6201 0491Fax : +6 (03) 6201 0481Email : customerservice@archipelagoltd.comURL : www.archipelagogrp.com

Authorised Intermediary/Perantara Berdaftar:

MSTPDSv3_20180606