SENARAI SEMAK PERMOHONAN PELANCONGAN & LAWATANSEKOLAH-SEKOLAH DAERAH KUALA SELANGOR

BilPerkara

( )

1.Surat iringan daripada Pengetua / Guru Besar.

2.Permohonan dikemukakan - 5 minggu sebelum tarikh perjalanan.

3.Salinan permohonan mencukupi :5 salinan permohonan dalam negeri Selangor dan tambahan 2 salinan setiap negeri yang dilalui.

3.1 _______ salinan permohonan.

4.

Permohonan mengikut jumlah bas. Jumlah penumpang termasuk guru pengiring adalah seramai 40 orang.

5.Permohonan ditaip dengan kemas dan tidak ditulis tangan. Senarai nama murid lengkap dengan no. K.P. / surat beranak, alamat tempat tinggal, umur dan tingkatan / tahun.

6.Senarai nama murid ditaip mengikut jantina dengan didahului murid lelaki dan kemudian murid perempuan.

7.Permohonan ditandatangani oleh Pengetua/Guru Besar sahaja kecuali Pengetua/Guru Besar bercuti/berkursus melebihi seminggu, Guru Penolong Kanan/GPK HEM/GPK Koku/Pen. Petang yang menjalankan tugas Pengetua/Guru Besar layak menandatangan.

8.Surat arahan/jemputan daripada KPM/JPN/ PPDmesti disertakan bersama permohonan jika lawatan dibuat atas arahan/jemputan.

9.Kertas kerja 2 salinan ( termasuk perbelanjaan terperinci setiap murid dan cadangan jadual perjalanan )

10.Permohonan ini adalah kali ke _______ pada hari persekolahan / ke ________ pada waktu cuti sekolah.

11.

Tarikh lawatan yang telah dibuat a)__________________ tarikh hantar laporan b) ____________________

*Bagi sekolah yang telah membuat lawatan.

Catatan : 1.Sila tandakan ( ) pada ruangan berkenaan. 2.Pastikan susunan permohonan mengikut jumlah Bas A, Bas B, dan seterusnya. 3.Senarai semak ini hendaklah dihantar(satu salinan) bersama borang permohonan. 4.Sila pastikan semua maklumat telah lengkap diisi sebelum dihantar ke PPDKS.

Disahkan oleh,

(Pengetua / Guru Besar dan Cop Rasmi) Tarikh

PERATURAN-PERATURAN PELANCONGAN SEKOLAH 1957)(Sediakan 5 salinan dan 2 salinan tambahan bagi setiap negeri yang dilalui dan dikemukakan ke Pejabat Pendidikan Daerah 5 minggu sebelum tarikh lawatan)

1.Nama Sekolah.. Tel:

2.Nama Pengetua/Guru Besar:.

No. K/P :

3.Nama Guru Yang Mengelolakan Pelancongan :

4.Tujuan Pelancongan :...

5.Nama Guru5.1... No. K/P:..yang membantu5.2... No. K/P:..5.3.. No. K/P:..5.4.. No. K/P:..

6.Jenis kenderaan digunakan :

7.Tempat-tempat yang dilawati:

Nama tempat dilawatiTarikh lawatanAlamat penginapan

Tarikh : . Tandatangan Pengetua / Guru Besar

8.Punca pendapatan wang

8.1 Yuran daripada murid-murid menurut senarai ahli dalam borang ini.

(kadar bayaran seorang muridRM ............ X . Orang = RM.

8.2 Punca pendapatan lainRM = RMJUMLAH RM ===========9.Nama dan keterangan mereka yang diberi kuasa untuk mengutip dan membelanjakan wang:

Nama penuhJawatanNo. K/PUmurAlamat rumah

SENARAI NAMA MURID( Satu bas tidak melebihi 40 orang termasuk guru pengiring)

BilNama MuridNo. Surat Beranak/ Kad PengenalanUmurTingkatan/Tahun Alamat rumah

Tandatangan dan cop pengetua / guru besar

SENARAI SEMAK BILANGAN BORANG PERMOHONANPELANCONGAN DAN LAWATAN MURID

1.SENARAI SEMAK PELANCONGAN, SURAT IRINGAN 1 SALINAN

2. JUMLAH PESERTA 40 ORANG TERMASUK GURU PENGIRING DAN GURUPENGELOLA 3.JUMLAH BORANG PERMOHONAN TERMASUK SENARAI NAMA MURID

3.15 SALINAN=SELANGOR ( TERMASUK DAERAHKUALA SELANGOR )3.27 SALINAN=KUALA LUMPUR ( SELANGOR &KUALA LUMPUR)

PERAK ( SELANGOR & PERAK )

PUTRAJAYA ( SELANGOR & PUTRAJAYA )

SABAH ( SELANGOR & SABAH )

SARAWAK (SELANGOR & SARAWAK )

3.39 SALINAN=KEDAH ( SELANGOR, PERAK & KEDAH )

PAHANG ( SELANGOR, KUALA LUMPUR & PAHANG )

NEGERI SEMBILAN ( SELANGOR, KUALA LUMPUR & NEGERI SEMBILAN )MELAKA (SELANGOR, NEGERI SEMBILAN, MELAKA)

3.411 SALINAN=PULAU PINANG ( SELANGOR, PERAK, KEDAH, PULAU PINANG)

TERENGGANU (SELANGOR, KUALA LUMPUR, PAHANG, TERENGGANU)

LANGKAWI ( SELANGOR, PERAK, KEDAH, PERLIS)

3.513 SALINAN=PERLIS ( SELANGOR, PERAK, KEDAH, PULAU PINANG & PERLIS )JOHOR ( SELANGOR, KUALA LUMPUR, NEGERISEMBILAN, MELAKA & JOHOR )

KELANTAN ( SELANGOR, KUALA LUMPUR, PAHANG, TERENGGANU & KELANTAN )

CONTOH FORMAT LAPORAN SELEPAS LAWATAN

LAWATAN SAMBIL BELAJAR SMK / SK / SJKC / SJKT / _______________________________

KE ________________________________________________________________________________.

Tarikh:

Penganjur:

Objektif lawatan:

Sumbangan seorang:

Tempat:

Ketua / Pengurus:

Peserta:Bil. Guru ______________/Bil. Murid ______________

Kenderaan:

Aturcara lawatan:

Gambar lawatan: Dilampirkan.

Dapatan dari lawatan:

Disediakan oleh,Disahkan oleh,

(Nama dan Tanda Tangan (Tanda Tangan dan Cop Pengelola lawatan)Pengetua / Guru Besar

Tarikh :

Ruj Kami :Tarikh :

Pegawai Pendidikan DaerahPejabat Pendidikan Daerah Kuala Selangor45000 Kuala Selangor(u.p : Unit Perhubungan & Pendaftaran)UNDANG-UNDANG SEKOLAH DIBANTU PENUH (PENGURUSAN) UNDANG-UNDANG 1962

PERMOHONAN CUTI UPACARA SEKOLAHSaya dengan persetujuan Lembaga Pengurus / Pengelola Sekolah bersetuju membenarkan

sekolah ini bercuti upacara pada : _________________berkaitan dengan _________________________

Disertakan sesalinan jadual perancangan takwim cuti, aturcara sukan bagi cuti upacara /peristiwa tahun semasa.

2.Ini adalah cuti upacara yang ke _____ dibenarkan dalam tahun ini dan butir-butir cuti upacara yang telah diluluskan seperti berikut :-

1. .2. .3. ______________________________________________.4. ______________________________________________.

______________________Perhatian :( t.t Pengetua / Guru Besar )Hantar 2 salinan ke PPDKS dua minggu sebelum tarikh bercuti...( Untuk Kegunaan Pejabat ) Ruj. Kami: PPDKS.PPN.600-9/5/1 Jld. ( )Ruj. Tuan : Tarikh:

Pengetua / Guru Besar

Cuti Upacara diluluskan / tidak diluluskan dengan syarat hari persekolahan tidak kurang 190 hari setahun.

Catatan :_____________________________________________________________________ ________________________________________________________________

_____________________ Tarikh : ( b.p Pendaftar sekolah-sekolah) Negeri Selangor Darul Ehsan

Ruj Kami :Tarikh :

Pegawai Pendidikan DaerahPejabat Pendidikan Daerah Kuala Selangor45000 Kuala Selangor(u.p:Unit &erhubungan & Pendaftaran)UNDANG-UNDANG SEKOLAH DIBANTU PENUH (PENGURUSAN) UNDANG-UNDANG 1962

PERMOHONAN CUTI BERGANTI SEKOLAHSaya dengan persetujuan Lembaga Pengurus / Pengelola Sekolah bersetuju membenarkan

sekolah ini bercuti berganti pada : 20, 23 dan 24.10.2014 dan diganti pada 23.8.2014, 27.9.2014 dan 11.10.2014 berkaitan dengan Deepaavali.

2.Ini adalah cuti berganti yang _______3_____________ dibenarkan dalam tahun ini dan butir-butir cuti berganti yang telah diluluskan seperti berikut :-

1. Hari Raya Aidil Fitri 31.7.2014.2. Hari Raya Aidil Fitri 1.8.2014. 3. .4. .

______________________Perhatian :( t.t Pengetua / Guru Besar )Hantar 2 salinan ke PPDKS dua P.KANNIAMAHminggu sebelum tarikh bercuti.Guru Besar Ldg. Sg. Terap, 45000 Kuala Selangor..( Untuk Kegunaan Pejabat ) Ruj. Kami: PPDKS.PPN.600-9/7 Jld. ( )Ruj. Tuan : Tarikh: ____________

Pengetua / Guru BesarSJKT Ldg SG. Terap

Cuti Berganti diluluskan / tidak diluluskan.

Catatan :_____________________________________________________________________ ________________________________________________________________

________________________ Tarikh : ( b.p Pendaftar sekolah-sekolah) Negeri Selangor Darul Ehsan

SENARAI SEMAK PERMOHONAN MENGGUNAKAN PREMIS SEKOLAH(sila tandakan () pada kotak yang disediakan sekiranya ada)

1. Borang permohonan 5 salinan2. Kad Pengenalan pemohon 2 salinan

3. Aturcara program / majlis

4. Borang permohonan yang difotostat mestilah ditandatangandan dicop rasmi Asal.

5. Komen pengetua / guru besar bersama pengerusi Lembaga Pengurus Sekolah.

6. Pemohon perlu menyertakan dokumen atau sijil PendaftaranOrganisasi daripada ROS / ROB / ROC 2 salinan asal yang telah disahkanOleh pengetua / guru besar.

Borang permohonan yang telah lengkap diisi hendaklah dihantar ke Pejabat Pendidikan Daerah Kuala Selangor .

Tarikh : (Tandatangan dan cop pengetua / guru besar )