PEJABAT HUBUNGAN UNIVERSITI DAN INDUSTRI

UNIVERSITI TUN HUSSEIN ONN MALAYSIA

A. MAKLUMAT PTJ :

1. Nama PTJ :

2. Nama Pemohon :

3. Email Pemohon : :

4. No. Telefon :

5. No. Faks :

B. MAKLUMAT BERKAITAN PELAJAR LATIHAN INDUSTRI (LI) :

1. Bilangan Pelajar LI yang diperlukan :

2. Program/Kursus : :

3. Tempoh LI :

4. Skop kerja LI yang disediakan : :

___________________

Tandatangan Pemohon

& Cop Rasmi

Disemak Oleh: Disahkan Oleh:

__________________ _______________________

Pembantu Tadbir PHI Ketua Jabatan / Pengarah PHI

ARAHAN:

Sila serahkan borang ke kaunter Pejabat Hubungan Universiti dan Industri.

BORANG MAKLUMAT PENGAMBILAN PELAJAR LATIHAN INDUSTRI (INBOUND) DI UTHM