me 39/2014 ( 21 27 september 2014) - jknsabah.gov.my · mosi kesihatan. 2 jabatan kesihatan ......

20
Jabatan Kesihatan Negeri Sabah Buletin Epidemiologi Sabah SIDANG PENGARANG ME 39/2014 ( 21 27 September 2014) Penasihat: Dr. Christina Rundi Pengarah Kesihatan Negeri Sabah Dr. Hj. Jamail B Muhi Timbalan Pengarah Kesihatan Negeri Sabah (Kesihatan Awam) Ketua Pengarang: Dr. Maria Suleiman Ketua Penolong Pengarah Kesihatan (Epidemiologi) Pengarang-pengarang: Dr. Jenarun Jelip Ketua Penolong Pengarah Kesihatan (RKPBV) Dr. Richard Avoi Ketua Penolong Pengarah Kesihatan (TB/Kusta) Dr. Khamisah Awang Lukman Ketua Penolong Pengarah Kesihatan (HIV/AIDS) Urusetia Cik Aimi Salwani Ariffin- PKP U41 En. Jaimi Borubui - PKP U42 En. Peter George - PPKP U32 En. Rafi Sapinah - PPKP U32 En. Nordin Awang Ahmad - PPKP U32 En. Ponolin Polin - PPKP U29 En. Victor Johnny - PPKP U29 En. Ghazali Shafie Rasit - PPKP U29 En. Jim Marvick - PPKP U29 En. Chong Yee Khen - PPKP U29 En. Chua Yau Wah- PPKP U29 Cik Ervina Ernie Dalinsip - PPKP U29 Cik Presennah Nedunsoleon - PPKP U29 Puan Dorothy Anak Alak - PPKP U29 1. Informasi terkini Sehingga 23 September 2014, sejumlah 6,574 kes pen- yakit Ebola Virus Disease (EVD) yang meliputi kes kemungkinan, disyaki dan disahkan dengan 3,091 ke- matian (47.0%) telah dilaporkan oleh negara-negara yang terlibat iaitu Guinea, Sierra Leone, Liberia, Nige- ria dan Senegal kepada pihak WHO. Namun setakat ini pihak WHO tidak mengeluarkan sebarang larangan perjalanan ke Guinea, Liberia, Sierra Leone dan Nige- ria atau negara-negara berjiran di Afrika barat. Walau bagaimanapun WHO dan lain-lain pertubuhan antara- bangsa sedang berusaha untuk mengawal wabak EVD dan mencegah dari berlakunya penularan. 2. Wabak / Kluster Semasa Pada minggu epidemiologi 39, terdapat 1 wabak baru yang dilaporkan iaitu wabak keracunan makanan di daerah Kota Kinabalu (Jadual 1). Isi Kandungan Bil Perkara Mukasurat 1.0 Informasi Terkini 1 2.0 Kejadian Semasa Wabak / kluster 1 3.0 e-Notifikasi 2 4.0 Penyakit Bawaan Makanan dan Air 4 5.0 Penyakit Cegahan Vaksin 7 6.0 Penyakit Zoonotik 10 7.0 Survelan 13 8.0 Penyakit Bawaan Vektor 14 9.0 Penyakit Tuberkulosis & Kusta 16 10.0 Penyakit Tularan Seksual 18 11.0 Aktiviti-Aktiviti Penyakit Berjangkit 20 Bil Wabak Tarikh Lokaliti Daerah Bil kes Kawalan 1. Wabak Keracunan Makanan 24.09.2014 SRK Lok Yuk Inanam Kota Kinabalu 46 Siasatan kes dan kontek, pe- meriksaan premis, Persampe- lan makanan, Swab persekita- ran, Penutupan premis, Pro- mosi kesihatan

Upload: hathuan

Post on 02-May-2019

223 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Jabatan Kesihatan Negeri Sabah Buletin Epidemiologi Sabah

SIDANG PENGARANG

ME 39/2014 ( 21 – 27 September 2014)

Penasihat:

Dr. Christina Rundi

Pengarah Kesihatan Negeri Sabah

Dr. Hj. Jamail B Muhi

Timbalan Pengarah Kesihatan Negeri Sabah

(Kesihatan Awam)

Ketua Pengarang:

Dr. Maria Suleiman

Ketua Penolong Pengarah Kesihatan

(Epidemiologi)

Pengarang-pengarang:

Dr. Jenarun Jelip

Ketua Penolong Pengarah Kesihatan (RKPBV)

Dr. Richard Avoi

Ketua Penolong Pengarah Kesihatan

(TB/Kusta)

Dr. Khamisah Awang Lukman

Ketua Penolong Pengarah Kesihatan (HIV/AIDS)

Urusetia

Cik Aimi Salwani Ariffin- PKP U41

En. Jaimi Borubui - PKP U42

En. Peter George - PPKP U32 En. Rafi Sapinah - PPKP U32

En. Nordin Awang Ahmad - PPKP U32

En. Ponolin Polin - PPKP U29

En. Victor Johnny - PPKP U29 En. Ghazali Shafie Rasit - PPKP U29

En. Jim Marvick - PPKP U29

En. Chong Yee Khen - PPKP U29

En. Chua Yau Wah- PPKP U29 Cik Ervina Ernie Dalinsip - PPKP U29

Cik Presennah Nedunsoleon - PPKP U29

Puan Dorothy Anak Alak - PPKP U29

1. Informasi terkini Sehingga 23 September 2014, sejumlah 6,574 kes pen-

yakit Ebola Virus Disease (EVD) yang meliputi kes

kemungkinan, disyaki dan disahkan dengan 3,091 ke-

matian (47.0%) telah dilaporkan oleh negara-negara

yang terlibat iaitu Guinea, Sierra Leone, Liberia, Nige-

ria dan Senegal kepada pihak WHO. Namun setakat ini

pihak WHO tidak mengeluarkan sebarang larangan

perjalanan ke Guinea, Liberia, Sierra Leone dan Nige-

ria atau negara-negara berjiran di Afrika barat. Walau

bagaimanapun WHO dan lain-lain pertubuhan antara-

bangsa sedang berusaha untuk mengawal wabak EVD

dan mencegah dari berlakunya penularan.

2. Wabak / Kluster Semasa Pada minggu epidemiologi 39, terdapat 1 wabak baru yang dilaporkan iaitu wabak keracunan

makanan di daerah Kota Kinabalu (Jadual 1).

Isi Kandungan

Bil Perkara Mukasurat

1.0 Informasi Terkini 1

2.0 Kejadian Semasa Wabak /

kluster

1

3.0 e-Notifikasi 2

4.0 Penyakit Bawaan Makanan

dan Air

4

5.0 Penyakit Cegahan Vaksin 7

6.0 Penyakit Zoonotik 10

7.0 Survelan 13

8.0 Penyakit Bawaan Vektor 14

9.0 Penyakit Tuberkulosis &

Kusta

16

10.0 Penyakit Tularan Seksual 18

11.0 Aktiviti-Aktiviti Penyakit

Berjangkit

20

Bil Wabak Tarikh Lokaliti Daerah Bil kes

Kawalan

1. Wabak Keracunan Makanan

24.09.2014 SRK Lok Yuk Inanam

Kota Kinabalu 46 Siasatan kes dan kontek, pe-meriksaan premis, Persampe-lan makanan, Swab persekita-ran, Penutupan premis, Pro-mosi kesihatan

2

Jabatan Kesihatan Negeri Sabah Buletin Epidemiologi Sabah

3.0 e-Notifikasi

Jadual 2: Status Pencapaian e-Notifikasi Sehingga Minggu Epidemiologi 39

Sehingga minggu epidemiologi 39, sebanyak 16,446 notifikasi diterima dan pencapaian tindakan

notifikasi adalah 99.96% bagi Negeri Sabah (Jadual 2). Sebanyak 4,757 kes diabai iaitu 28.9%.

3.1 Status Pencapaian e-Notifikasi

Daerah Notifikasi diterima

Status Pencapaian

Daftar Notifikasi Daftar Kes Abai Batal Pindah Keluar

Pindah masuk

Belum Ambil

Tindakan

Beaufort 437 437 100.0 409 93.6 247 56.5 66 15.1 27 6.2 27 6.2 121 27.7 0 0.0

Kuala Penyu 76 76 100.0 50 65.8 23 30.3 31 40.8 2 2.6 21 27.6 46 60.5 0 0.0

Sipitang 387 387 100.0 334 86.3 290 74.9 80 20.7 0 0.0 26 6.7 73 18.9 0 0.0

Beluran 570 570 100.0 509 89.3 372 65.3 139 24.4 1 0.2 44 7.7 227 39.8 0 0.0

Keningau 804 804 100.0 775 96.4 701 87.2 54 6.7 1 0.1 118 14.7 91 11.3 0 0.0

Nabawan 155 155 100.0 151 97.4 104 67.1 11 7.1 1 0.6 34 21.9 62 40.0 0 0.0

Tambunan 168 168 100.0 151 89.9 123 73.2 32 19.0 0 0.0 25 14.9 45 26.8 0 0.0

Tenom 361 361 100.0 297 82.3 238 65.9 87 24.1 1 0.3 27 7.5 37 10.2 0 0.0

Tongod 242 242 100.0 229 94.6 200 82.6 21 8.7 0 0.0 11 4.5 132 54.5 0 0.0

Kota Kinabalu 3,342 3,342 100.0 2,970 88.9 1,210 36.2 1,496 44.8 3 0.1 2,821 84.4 198 5.9 0 0.0

Papar 553 553 100.0 523 94.6 270 48.8 240 43.4 2 0.4 31 5.6 363 65.6 0 0.0

Kota Marudu 390 390 100.0 359 92.1 245 62.8 75 19.2 1 0.3 68 17.4 134 34.4 0 0.0

Kudat 395 395 100.0 364 92.2 262 66.3 95 24.1 1 0.3 22 5.6 123 31.1 0 0.0

Pitas 317 317 100.0 273 86.1 212 66.9 70 22.1 2 0.6 59 18.6 109 34.4 0 0.0

Lahad Datu 959 959 100.0 871 90.8 670 69.9 128 13.3 2 0.2 135 14.1 100 10.4 0 0.0

Penampang 877 877 100.0 805 91.8 330 37.6 457 52.1 1 0.1 66 7.5 767 87.5 0 0.0

Kunak 275 275 100.0 247 89.8 211 76.7 40 14.5 0 0.0 45 16.4 71 25.8 0 0.0

Kota Belud 535 535 100.0 476 89.0 336 62.8 167 31.2 1 0.2 37 6.9 192 35.9 0 0.0

Ranau 409 409 100.0 359 87.8 289 70.7 73 17.8 1 0.2 43 10.5 134 32.8 0 0.0

Tuaran 880 880 100.0 759 86.3 394 44.8 380 43.2 8 0.9 93 10.6 515 58.5 0 0.0

Tawau 1,901 1,900 99.9 1,444 76.0 1,039 54.7 602 31.7 5 0.3 393 20.7 78 4.1 1 0.1

Sandakan 1,213 1,212 99.9 1,148 94.6 909 74.9 107 8.8 1 0.1 233 19.2 148 12.2 1 0.1

Semporna 467 466 99.8 426 91.2 321 68.7 61 13.1 0 0.0 14 3.0 169 36.2 1 0.2

Putatan 432 431 99.8 396 91.7 198 45.8 193 44.7 1 0.2 48 11.1 331 76.6 1 0.2

Kinabatangan 301 299 99.3 267 88.7 225 74.8 52 17.3 4 1.3 52 17.3 193 64.1 2 0.7

SABAH 16,446 16,440 99.96 14,592 88.7 9,419 57.3 4,757 28.9 66 0.4 4,493 27.3 4,459 27.1 6 0.0

3

Jabatan Kesihatan Negeri Sabah Buletin Epidemiologi Sabah

3.2 Pendaftaran Penyakit e-Notifikasi

Jadual 3: Pendaftaran Penyakit e-Notifikasi Sehingga Minggu Epidemiologi 39

Penyakit yang menunjukkan peningkatan kes berbanding dengan kes dalam tempoh yang sama pada

tahun 2013 adalah penyakit Denggi, Dysentry, Keracunan Makanan, Gonorrhoea, Leprosy, Malaria,

Measles, Syphilis, Tuberculosis,Typhoid, Viral Encephalitis dan Leptospirosis (Jadual 3). Tiada kes

dilaporkan bagi Poliomyelitis, Chancroid, Ebola, Plaque, Rabies, Relapsing fever, Scrub Typhus dan

Yellow fever.

Daerah

HIV

AID

S

AC

UTE P

OLIO

MY

ELITIS

CH

AN

CR

OID

CH

OLER

A

DIP

HTER

IA

DEN

GU

E/DH

F

DY

SEN

TERY

EBO

LA

FOO

D P

OISO

NIN

G

GO

NO

RR

HO

EA

HA

ND

FOO

D M

OU

TH

LEP

RO

SY

MA

LAR

IA

WH

OO

PIN

G C

OU

GH

MEA

SLES

PLA

QU

E

RA

BIES

RELA

PSIN

G FEV

ER

SYP

HILIS

TETAN

US

TB(A

LL FOR

MS)

TYP

HO

ID &

PA

RA

TYP

HO

ID

TYP

HS. SC

RU

B

VIR

AL H

EPA

TITIS

VIR

AL EN

CEP

HA

LITIS

YELLO

W FEV

ER

LEP

TOSP

IRO

SIS

INFLU

ENZA

CH

IKU

NG

UN

YA

MELIO

IDO

SIS

Kota Kinabalu 58 21 17 1 146 197 37 194 9 3 31 1 585 2 2 5 40 12 7

Papar 6 5 1 15 37 3 6 2 21 9 132 45 1

Penampang 14 3 7 19 1 54 5 54 8 1 2 7 137 1 1 26 2 2

Putatan 7 2 4 12 48 2 12 1 1 10 95 1 3 16

Tuaran 4 3 10 44 80 2 25 30 6 156 1 2 44 1 3

Ranau 0 41 4 0 2 157 2 88 1 29

Kota Belud 4 3 20 95 5 1 36 1 113 1 33 2

Kudat 4 2 5 18 18 20 1 83 8 73 2 7 13

Kota Marudu 4 4 26 1 1 8 2 98 2 94 1 27 1

Pitas 6 6 9 93 2 56 1 45 13

Beaufort 5 8 127 11 2 10 1 6 52 1 21 1

Kuala Penyu 1 1 10 3 10 1 2 8

Sipitang 2 5 100 17 4 39 3 40 4 77 1 1

Keningau 6 8 4 16 119 11 2 173 34 205 1 8 1 2

Tambunan 1 7 1 41 1 29 13

Tenom 4 3 16 1 16 132 6 49 2 1 12 2

Nabawan 3 35 52 5 37 6 2

Beluran 4 3 33 74 2 1 2 93 2 12 81 1 19

Sandakan 16 11 131 149 9 6 9 14 1 33 1 447 1 12 15 7 1

Kinabatangan 3 15 4 28 17 1 73 4 19

Tongod 3 2 8 1 59 1 2 75 3 45 4

Lahad Datu 7 3 1 117 1 110 9 18 6 90 2 7 270 5 1 40 2

Tawau 30 10 6 130 134 45 39 29 118 33 22 2 363 12 5 61 5 3

Semporna 6 4 24 68 4 9 5 21 2 10 2 173 16 1 17

Kunak 2 1 20 79 3 15 1 3 1 72 6 5

SABAH 200 94 0 0 80 1 969 7 0 1578 153 426 82 1390 5 52 0 0 0 230 9 3464 49 0 48 9 0 611 29 1 29

Kadar Insiden (per 100,000 penduduk)

5.7 2.7 0.0 0.0 2.3 0.0 27.8 0.2 0.0 45.3 4.4 12.2 2.4 39.9 0.1 1.5 0.0 0.0 0.0 6.6 0.3 99.4 1.4 0.0 1.4 0.3 0.0 17.5 0.8 0.0 0.8

Jumlah 2013 253 108 0 0 166 2 724 5 0 2,050 154 1,609 107 1,606 9 3 0 0 0 255 12 4,515 54 0 88 2 0 367 58 2 93

Kadar Insiden (per 100,000 penduduk)

7.5 3.2 0.0 0.0 3.5 0.1 21.5 0.1 0.0 60.8 4.6 47.7 3.2 47.6 0.3 0.09 0.0 0.0 0.0 7.6 0.36 133.9 1.6 0.0 2.6 0.06 0.0 10.9 1.7 0.1 3.2

4

Jabatan Kesihatan Negeri Sabah Buletin Epidemiologi Sabah

4.0 Penyakit Bawaan Makanan dan Air

Rajah 1: Kes Kolera Negeri Sabah Bagi Tahun 2000 - 2014 ( Minggu Epidemiologi 39)

Jadual 4: Wabak dan Kes Kolera Sehingga Minggu Epidemiologi 39

Sehingga minggu epidemiologi 39, terdapat 14 wabak Kolera dengan 80 kes dilaporkan (Jadual 4

& Rajah 1). Bilangan kes kolera menurun sebanyak 51.2% berbanding dengan 164 kes dalam tem-

poh yang sama pada tahun 2013.

4.1 Kolera

Daerah Wabak

Kes Asimptomatik

Bil IR Bil IR

Kota Kinabalu 1

17

3.49

18 3.70

Tuaran 1

10

9.02

4 3.61

Kudat 3

5

5.57

7 7.80

Semporna 2

24

16.56

74 51.05

Penampang 1

7

5.29

0 0.0

Putatan 1

4

6.81

4 6.81

Lahad Datu 1

1

0.46

0 0.0

Keningau 1

4

2.14

48 25.69

Papar 1

1

0.74

2 1.48

Tawau 1

6

1.38

3 0.69

Kunak 1 1 1.51 2 3.03

SABAH 14 80 2.30 162 4.65

5

Jabatan Kesihatan Negeri Sabah Buletin Epidemiologi Sabah

4.2 Keracunan Makanan

Sehingga minggu epidemiologi 39, terdapat 47 wabak keracunan makanan dilaporkan. Ini

menunjukkan peningkatan sebanyak 20.5% berbanding dengan 39 wabak pada tempoh yang

sama tahun 2013 (Jadual 5). Kumulatif bagi kes keracunan makanan adalah 1,578 orang. Seban-

yak 24 (51.1%) wabak keracunan makanan dilaporkan berlaku di sekolah.

Jadual 5: Wabak Keracunan Makanan Sehingga Minggu Epidemiologi 39

Daerah 2014 2013

EW 39 CUM EW 39 CUM TOTAL

Kota Kinabalu 1 10 0 10 16

Papar 0 1 0 1 1

Penampang 0 1 0 4 4

Putatan 0 1 0 0 0

Tuaran 0 1 0 2 2

Ranau 0 0 0 3 3

Kota Belud 0 2 0 0 1

Kudat 0 2 0 1 1

Kota Marudu 0 0 0 0 2

Pitas 0 1 0 1 2

Beaufort 0 4 0 3 5

Kuala Penyu 0 0 0 0 0

Sipitang 0 4 0 1 2

Keningau 0 4 0 3 4

Tambunan 0 0 0 0 0

Tenom 0 0 0 0 0

Nabawan 0 0 0 0 0

Beluran 0 4 0 2 3

Sandakan 0 3 0 0 0

Kinabatangan 0 0 0 0 0

Tongod 0 1 0 1 2

Lahad Datu 0 4 0 2 4

Tawau 0 1 0 2 2

Semporna 0 1 0 3 4

Kunak 0 2 0 0 0

SABAH 1 47 0 39 58

6

Jabatan Kesihatan Negeri Sabah Buletin Epidemiologi Sabah

5.0 Penyakit Cegahan Vaksin

Sehingga minggu epidemiologi 39, sebanyak 299 notifikasi Measles dan 52 kes positif dila-

porkan (Jadual 7). Kes-kes notifikasi measles menurun sebanyak 2.6% berbanding dengan

307 notifikasi dalam tempoh yang sama pada tahun 2013 (Rajah 2).

Jadual 7: Bilangan Kes Measles di Sabah Sehingga Minggu Epidemiologi 39

Rajah 2: Notifikasi Dan Insiden Measles Negeri Sabah Bagi Tahun 2005 - 2014

5.1 Measles

Daerah Bilangan

Notifikasi IR Bil Positif Kadar Insiden

Bil %

Beaufort 5 5.88 1 1.9% 11.76

Beluran 3 2.76 2 3.8% 18.40

Keningau 7 3.61 0 0.0% 0.00

Kinabatangan 0 0.00 0 0.0% 0.00

Kota Belud 3 2.99 0 0.0% 0.00

Kota Kinabalu 77 17.58 0 0.0% 0.00

Kota Marudu 10 13.51 0 0.0% 0.00

Kuala Penyu 8 34.33 0 0.0% 0.00

Kudat 13 15.29 8 15.4% 94.12

Kunak 2 2.85 1 1.9% 14.25

Lahad Datu 9 3.99 2 3.8% 8.87

Nabawan 1 2.81 0 0.0% 0.00

Papar 5 3.03 0 0.0% 0.00

Penampang 25 17.10 2 3.8% 13.68

Pitas 4 8.70 0 0.0% 0.00

Putatan 11 16.01 0 0.0% 0.00

Ranau 1 0.61 0 0.0% 0.00

Sandakan 21 4.91 1 1.9% 2.34

Semporna 3 2.12 2 3.8% 14.13

Sipitang 4 9.22 0 0.0% 0.00

Tawau 45 10.78 33 63.5% 79.04

Tenom 2 3.26 0 0.0% 0.00

Tongod 1 2.34 0 0.0% 0.00

Tuaran 38 32.26 0 0.0% 0.00

Tambunan 1 2.61 0 0.0% 0.00

SABAH 299 8.58 52 100.0% 14.92

7

Jabatan Kesihatan Negeri Sabah Buletin Epidemiologi Sabah

4.3 Tifoid

Terdapat 48 kes penyakit Tifoid dilaporkan sehingga minggu epidemiologi 39 di daerah

Kota Kinabalu, Putatan, Kudat, Keningau,Tenom, Sandakan, Lahad Datu, Tawau, Sem-

porna dan Kunak. Ia menunjukkan peningkatan sebanyak 26.3% berbanding dengan 38 kes

pada tempoh yang sama tahun 2013 (Jadual 6).

Jadual 6: Bilangan Kes Tifoid Sehingga Minggu Epidemiologi 39

Daerah 2014 2013

EW 39 CUM EW 39 CUM TOTAL

Kota Kinabalu 0 2 0 0 0

Papar 0 0 0 0 0

Penampang 0 0 0 0 0

Putatan 0 1 0 0 0

Tuaran 0 0 0 0 0

Ranau 0 0 0 0 0

Kota Belud 0 0 0 0 0

Kudat 1 2 0 3 3

Kota Marudu 0 0 0 1 1

Pitas 0 0 0 0 0

Beaufort 0 0 0 0 1

Kuala Penyu 0 0 0 0 0

Sipitang 0 0 0 0 0

Keningau 0 1 0 2 2

Tambunan 0 0 0 0 6

Tenom 0 2 0 1 2

Nabawan 0 0 0 0 1

Beluran 0 0 0 10 12

Sandakan 0 1 0 0 0

Kinabatangan 0 0 0 0 0

Tongod 0 0 0 0 1

Lahad Datu 0 5 0 6 8

Tawau 0 12 0 12 12

Semporna 0 16 0 1 1

Kunak 0 6 0 2 4

SABAH 1 48 0 38 54

8

Jabatan Kesihatan Negeri Sabah Buletin Epidemiologi Sabah

5.2 Neonatal Tetanus

Terdapat 4 kes Neonatal Tetanus yang dilaporkan di daerah Kinabatangan, Sandakan, Sem-

porna dan Tawau sehingga minggu epidemiologi 39 (Jadual 8).

Jadual 8: Kes Neonatal Tetanus tahun 2006 sehingga Minggu Epidemiologi 39 tahun 2014

Daerah

TAHUN

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

Bil IR Bil IR Bil IR Bil IR Bil IR Bil IR Bil IR Bil IR Bil IR

Beaufort 0 0.0 1 1.5 1 1.5 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0

Beluran 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0

Keningau 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 1 0.6 0 0.0 1 0.6 1 0.03 0 0.0

Kinabatangan 3 2.5 1 0.8 2 1.5 0 0.0 0 0.0 0 0.0 1 0.7 0 0.0 1 0.6

Kota Belud 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0

Kota Kinabalu 1 0.2 3 0.7 6 1.4 0 0.0 5 1.1 2 0.4 2 0.4 0 0.0 0 0.0

Kota Marudu 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0

Kudat 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0

Kunak 0 0.0 0 0.0 0 0.0 1 1.7 0 0.0 0 0.0 1 1.7 2 3.2 0 0.0

Lahad Datu 5 2.8 4 2.2 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0

Nabawan 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0

Papar 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 1 0.8 0 0.0 1 0.8 0 0.0 0 0.0

Penampang 1 1.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 1 0.8 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0

Pitas 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0

Putatan 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0

Sandakan 1 0.3 2 0.5 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 1 0.2

Semporna 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 1 0.7 0 0.0 1 0.7

Sipitang 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0

Tawau 1 0.3 2 0.6 0 0.0 2 0.5 2 0.5 1 0.2 2 0.5 1 0.03 1 0.2

Tenom 0 0.0 1 1.9 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0

Tongod 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0

Tuaran 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0

Tambunan 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0

SABAH 12 0.4 14 0.5 9 0.3 3 0.1 10 0.3 3 0.1 9 0.3 4 0.1 4 0.1

9

Jabatan Kesihatan Negeri Sabah Buletin Epidemiologi Sabah

5.3 Acute Flacid Paralysis

Sebanyak 18 kes Acute Flacid Paralysis (AFP) yang dilaporkan di daerah Kota Kinabalu, Pa-

par, Tuaran, Sandakan,Tawau dan Semporna sehingga minggu epidemiologi 39 (Jadual 9). Ia

menunjukkan peningkatan sebanyak 50.0% berbanding dengan 12 kes dalam tempoh yang

sama pada tahun 2013.

Jadual 9: Kes AFP sehingga Minggu Epidemiologi 39

Daerah 2014 2013

EW 39 CUM EW 39 CUM TOTAL

Kota Kinabalu 0 5 0 5 9

Papar 0 1 0 0 0

Penampang 0 0 0 0 1

Putatan 0 0 0 2 2

Tuaran 0 1 0 1 1

Ranau 0 0 0 0 0

Kota Belud 0 0 0 0 0

Kudat 0 0 0 0 0

Kota Marudu 0 0 0 0 0

Pitas 0 0 0 0 0

Beaufort 0 0 0 0 0

Kuala Penyu 0 0 0 0 0

Sipitang 0 0 0 1 1

Keningau 0 0 0 0 0

Tambunan 0 0 0 0 0

Tenom 0 0 0 0 0

Nabawan 0 0 0 0 0

Beluran 0 0 0 1 1

Sandakan 0 6 0 1 1

Kinabatangan 0 0 0 0 0

Tongod 0 0 0 1 2

Lahad Datu 0 0 0 0 1

Tawau 0 4 0 0 0

Semporna 0 1 0 0 0

Kunak 0 0 0 0 0

SABAH 0 18 0 12 19

10

Jabatan Kesihatan Negeri Sabah Buletin Epidemiologi Sabah

6.0 Penyakit Zoonotik

6.1 Pendaftaran Penyakit Zoonotik

Penyakit Zoonotik yang dilaporkan sehingga minggu epidemiologi 39 adalah Leptospirosis,

Plasmodium Knowlesi dan Japanese Encephalitis (Jadual 10).

Jadual 10: Bilangan Kes Penyakit Zoonotik Sehingga Minggu Epidemiologi 39

Penyakit

Tahun

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

2009 2010 2011 2012 2013 2014

Leptospirosis 0 4(1) 6(1) 13(1) 10(1) 19 41(2) 34

(2) 35(1) 74 74 (1) 415 (8) 367(10) 611(11)

Plasmodium

Knowlesi 1 31 79 6 209 365 695 843

Japanese

Encephalitis 10

(1) 4 (1) 4(1) 6(1) 3(1) 0 0 1 4 3 1 3 2 9(4)

Anthrax 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Avian Influenza 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Brucellosis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Q Fever 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Ebola 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Rabies 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Relapsing Fever 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Nipah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

* ( ) Kematian

11

Jabatan Kesihatan Negeri Sabah Buletin Epidemiologi Sabah

6.2 Leptospirosis

Sebanyak 611 kes Leptospirosis dilaporkan sehingga minggu epidemiologi 39 dengan kadar insiden 17.53

setiap 100,000 penduduk. Ianya menunjukkan peningkatan sebanyak 138.6% berbanding dengan 256 kes

pada tempoh yang sama pada tahun 2013 (Jadual 11). Daerah yang melaporkan kes Leptospirosis paling

tinggi ialah daerah Sipitang.

Jadual 11: Bilangan Kes dan kadar insiden Leptospirosis Sehingga Minggu Epidemiologi 39

Daerah

2010 2011 2012 2013 2014

Bilangan IR Bilangan IR Bilangan IR Bilangan IR Bilangan IR

Beaufort 1 1.46 2 2.79 3 4.37 1 1.43 21 24.71

Keningau 5 2.90 2 1.10 6 3.44 3 1.07 8 4.12

Kinabatangan 37 25.17 5 3.24 30 20.12 29 17.71 19 11.46

Kota Belud 0 0.00 1 1.06 53 58.53 17 17.35 33 32.93

Kota Kinabalu 5 1.10 10 2.10 49 10.69 34 6.98 40 9.13

Kota Marudu 0 0.00 1 1.45 15 22.63 9 12.53 27 36.49

Kuala Penyu 0 0.00 0 0.00 12 58.79 6 39.17 8 34.33

Kudat 1 1.20 2 2.29 12 14.37 11 12.25 13 15.29

Kunak 0 0.00 6 9.51 4 6.63 4 6.05 5 7.12

Lahad Datu 0 0.00 0 0.00 18 8.95 75 34.48 40 17.75

Papar 0 0.00 1 0.77 26 20.88 14 10.37 45 27.24

Penampang 1 0.82 0 0.00 30 24.29 27 20.39 26 17.78

Pitas 2 5.32 2 5.07 7 18.52 3 7.36 13 28.26

Putatan 0 0.00 0 0.00 13 23.59 14 23.83 16 23.29

Ranau 0 0.00 5 4.98 19 19.71 19 17.87 29 17.70

Sandakan 3 0.75 2 0.48 34 8.47 27 6.05 15 3.51

Semporna 0 0.00 0 0.00 2 1.49 7 4.14 17 12.01

Sipitang 0 0.00 4 10.98 6 17.23 7 18.62 77 177.42

Tawau 11 2.76 16 3.82 18 4.50 20 4.61 61 14.61

Beluran 5 4.69 12 10.72 40 37.31 22 18.73 19 17.48

Tuaran 3 2.95 1 0.94 11 10.75 8 7.22 44 37.35

Tambunan 0 0.00 0 0.00 0 0.00 5 13.10 13 33.94

Tenom 0 0.00 2 3.39 5 8.86 2 3.36 12 19.54

Nabawan 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 2.94 6 16.85

Tongod 0 0.00 0 0.00 2 6.62 2 5.26 4 9.37

SABAH 74 2.37 74 2.26 415 13.20 367 11.62 611 17.53

12

Jabatan Kesihatan Negeri Sabah Buletin Epidemiologi Sabah

Sehingga minggu epidemiologi 39, sebanyak 426 kes HFMD dilaporkan. Ianya menunjukkan pe-

nurunan sebanyak 72.1% berbanding dengan 1,525 kes pada tempoh yang sama pada tahun 2013

(Jadual 12). Daerah yang melaporkan kes HFMD paling tinggi ialah daerah Kota Kinabalu.

Jadual 12: Bilangan Kes HFMD Sehingga Minggu Epidemiologi 39

6.3 Hand, Foot and Mouth Disease (HFMD)

Daerah 2014 2013

EW 39 CUM EW 39 CUM TOTAL

Kota Kinabalu 1 194 3 431 476

Papar 0 6 0 32 32

Penampang 0 54 1 192 201

Putatan 0 12 0 55 57

Tuaran 0 25 1 167 175

Ranau 0 0 0 3 3

Kota Belud 0 5 0 5 6

Kudat 0 20 0 35 35

Kota Marudu 0 8 0 6 7

Pitas 0 2 0 10 10

Beaufort 1 11 0 29 31

Kuala Penyu 0 3 0 10 10

Sipitang 0 4 0 18 23

Keningau 0 0 0 105 105

Tambunan 0 1 0 106 106

Tenom 1 16 0 49 54

Nabawan 0 0 0 11 11

Beluran 0 1 1 22 23

Sandakan 0 6 0 20 20

Kinabatangan 0 0 1 8 8

Tongod 0 1 0 2 2

Lahad Datu 0 18 0 35 35

Tawau 0 39 0 168 173

Semporna 0 0 0 6 6

Kunak 0 0 0 0 0

SABAH 3 426 7 1,525 1,609

13

Jabatan Kesihatan Negeri Sabah Buletin Epidemiologi Sabah

7.1 ILI

Pemantauan kejadian kes-kes ILI menunjukkan ianya berada di bawah paras amaran dan menurun

berbanding dengan bilangan kes-kes ILI tahun 2013 (Rajah 3).

Rajah 3: Bilangan Kes ILI Sehingga Minggu Epidemiologi 39

7.0 Survelan

7.2 AGE

Pemantauan kejadian kes-kes AGE menunjukkan ia tidak melebihi paras amaran dan menu-

run berbanding dengan tahun 2013 (Rajah 4).

Rajah 4: Bilangan Kes AGE Sehingga Minggu Epidemiologi 39

0

20

40

60

80

100

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Bil

anga

n K

es

Minggu Epid

2013 2014 Median Paras Amaran Paras Epidemik

0

200

400

600

800

1,000

1,200

1,400

1,600

1,800

2,000

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Bila

nga

n K

es

Minggu Epid

2013 2014 Median Paras Amaran Paras Epidemik

14

Jabatan Kesihatan Negeri Sabah Buletin Epidemiologi Sabah

8.0 Penyakit Bawaan Vektor

8.1 Malaria

Sebanyak 1,390 kes Malaria dilaporkan sehingga minggu epidemiologi 39 dengan peningka-

tan sebanyak 17.0% berbanding dengan 1,188 kes dalam tempoh yang sama pada tahun

2013 (Jadual 13).

Jadual 13: Bilangan Kes Malaria Sehingga Minggu Epidemiologi 39

DISTRICT 2014 2013

EW 39 CUM EW 39 CUM TOTAL

Kota Kinabalu 0 0 1 6 7

Papar 1 21 0 11 14

Penampang 0 8 0 6 8

Putatan 0 0 0 0 1

Tuaran 0 30 1 18 24

Ranau 4 157 7 141 194

Kota Belud 0 36 1 45 53

Kudat 0 83 3 71 87

Kota Marudu 2 98 3 54 82

Pitas 3 56 1 36 48

Beaufort 1 10 0 10 12

Kuala Penyu 0 0 0 1 1

Sipitang 2 39 1 36 49

Keningau 2 173 2 129 186

Tambunan 1 41 1 33 52

Tenom 5 132 3 73 99

Nabawan 1 52 0 41 51

Beluran 2 93 2 64 98

Sandakan 2 14 0 10 12

Kinabatangan 0 28 1 39 48

Tongod 4 75 2 51 67

Lahad Datu 4 90 5 136 178

Tawau 3 118 1 106 158

Semporna 0 21 2 53 56

Kunak 0 15 0 18 21

SABAH 37 1,390 37 1,188 1,606

15

Jabatan Kesihatan Negeri Sabah Buletin Epidemiologi Sabah

8.2 Denggi

Bagi kes denggi pula 969 kes dilaporkan sehingga minggu epidemiologi 39 dengan

peningkatan 95.8% berbanding dengan 495 kes dalam tempoh yang sama pada tahun 2013.

(Jadual 14 & Rajah 5).

Jadual 14: Bilangan Kes Denggi Sehingga Minggu Epidemiologi 39

Rajah 5: Taburan Kes Denggi Mengikut Minggu Sehingga Minggu Epidemiologi 39

K M K M K M K M K M K M

1 Kota Kinabalu 41 0 1 1 42 1 8.5% 144 0 1 0 145 0 15.0% 245.2%

2 Penampang 16 0 0 0 16 0 3.2% 19 0 0 0 19 0 2.0% 18.8%

3 Papar 23 0 0 0 23 0 4.6% 15 0 0 0 15 0 1.5% -34.8%

4 Tuaran 12 0 0 0 12 0 2.4% 43 0 1 0 44 0 4.5% 266.7%

5 Ranau 8 0 0 0 8 0 1.6% 41 0 0 0 41 0 4.2% 412.5%

6 Kota Belud 18 0 0 0 18 0 3.6% 20 0 0 0 20 0 2.1% 11.1%

7 Kudat 34 0 0 0 34 0 6.9% 18 0 0 0 18 0 1.9% -47.1%

8 Kota Marudu 15 0 1 1 16 1 3.2% 27 0 0 0 27 0 2.8% 68.8%

9 Pitas 4 0 0 0 4 0 0.8% 9 0 0 0 9 0 0.9% 125.0%

10 Beluran 21 0 0 0 21 0 4.2% 32 0 1 0 33 0 3.4% 57.1%

11 Sandakan 49 0 4 0 53 0 10.7% 130 0 1 0 131 0 13.5% 147.2%

12 Kinabatangan 6 0 0 0 6 0 1.2% 15 0 0 0 15 0 1.5% 150.0%

13 Lahad Datu 35 0 0 0 35 0 7.1% 114 1 3 0 117 1 12.1% 234.3%

14 Tawau 87 0 3 1 90 1 18.2% 124 0 6 0 130 0 13.4% 44.4%

15 Semporna 15 0 4 0 19 0 3.8% 67 0 1 0 68 0 7.0% 257.9%

16 Kunak 16 0 0 0 16 0 3.2% 20 0 0 0 20 0 2.1% 25.0%

17 Keningau 25 0 1 0 26 0 5.3% 16 0 0 0 16 0 1.7% -38.5%

18 Nabawan 8 0 0 0 8 0 1.6% 35 0 0 0 35 0 3.6% 337.5%

19 Tenom 12 0 0 0 12 0 2.4% 16 0 0 0 16 0 1.7% 33.3%

20 Tambunan 8 0 0 0 8 0 1.6% 7 0 0 0 7 0 0.7% -12.5%

21 Beaufort 6 0 0 0 6 0 1.2% 8 0 0 0 8 0 0.8% 33.3%

22 Sipitang 11 0 0 0 11 0 2.2% 5 0 0 0 5 0 0.5% -54.5%

23 Kuala Penyu 4 0 0 0 4 0 0.8% 10 0 0 0 10 0 1.0% 150.0%

24 Putatan 4 0 0 0 4 0 0.8% 12 1 0 0 12 1 1.2% 200.0%

25 Tongod 3 0 0 0 3 0 0.6% 8 0 0 0 8 0 0.8% 166.7%

481 0 14 3 495 3 100% 955 2 14 0 969 2 100% 95.8%

% KES

SABAH

BIL DAERAH

KES DENGGI TERKUMPUL

HINGGA WK 39/2014

DD%

KES

DDBDD JUMLAH JUMLAH

KES DENGGI TERKUMPUL

HINGGA WK 39/2013

DDB

% KES MENURUN

( - ) /

MENINGKAT

0

10

20

30

40

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Bil.

Kes

Deng

gi

Minggu Epid

KES 2014 KES 2013

MEDIAN 2013 ALERT LINE

16

Jabatan Kesihatan Negeri Sabah Buletin Epidemiologi Sabah

9.0 Penyakit Tuberculosis Dan Kusta

9.1 Tuberculosis

Sehingga minggu epidemiologi 39, sebanyak 3,464 kes Tuberculosis telah dinotifikasikan

dengan peningkatan 1.6% berbanding 3,407 kes dalam tempoh yang sama pada tahun 2013

(Jadual 15).

Jadual 15: Kejadian Penyakit Tuberkulosis Sehingga Minggu Epidemiologi 39

Daerah 2014 2013

EW 39 CUM EW 39 CUM TOTAL

Kota Kinabalu 14 585 12 527 720

Papar 3 132 4 153 208

Penampang 9 137 8 124 165

Putatan 4 95 4 92 115

Tuaran 3 156 19 131 188

Ranau 4 88 5 98 132

Kota Belud 3 113 0 91 129

Kudat 1 73 2 126 148

Kota Marudu 0 94 4 92 122

Pitas 2 45 1 54 63

Beaufort 2 52 2 66 89

Kuala Penyu 1 10 0 18 23

Sipitang 0 40 1 39 50

Keningau 6 205 5 189 249

Tambunan 1 29 1 16 36

Tenom 2 49 2 54 70

Nabawan 3 37 1 41 56

Beluran 3 81 3 77 100

Sandakan 11 447 17 417 561

Kinabatangan 3 73 3 88 115

Tongod 0 45 1 17 27

Lahad Datu 13 270 16 253 312

Tawau 16 363 12 380 492

Semporna 4 173 2 194 256

Kunak 1 72 0 70 89

SABAH 109 3,464 125 3,407 4,515

17

Jabatan Kesihatan Negeri Sabah Buletin Epidemiologi Sabah

9.2 Kusta

Sehingga minggu epidemiologi 39, sebanyak 82 kes Kusta telah di laporkan dan ianya

menunjukkan peningkatan sebanyak 9.3% berbanding dengan 75 kes dalam tempoh yang

sama pada tahun 2013 (Jadual 16).

Jadual 16: Bilangan Kes Penyakit Kusta Sehingga Minggu Epidemiologi 39

Daerah 2014 2013

EW 39 CUM EW 39 CUM TOTAL

Kota Kinabalu 0 9 0 5 9

Papar 0 2 0 2 2

Penampang 0 0 0 0 0

Putatan 0 1 0 4 5

Tuaran 0 0 0 0 0

Ranau 0 2 0 0 0

Kota Belud 0 1 0 0 0

Kudat 0 1 0 0 0

Kota Marudu 0 2 0 0 0

Pitas 0 0 0 0 0

Beaufort 0 2 0 0 1

Kuala Penyu 0 0 0 0 0

Sipitang 0 0 0 0 0

Keningau 0 2 0 4 5

Tambunan 0 0 0 0 0

Tenom 0 0 0 0 0

Nabawan 0 0 0 0 0

Beluran 0 2 1 2 2

Sandakan 0 9 0 1 5

Kinabatangan 0 4 0 12 13

Tongod 0 2 0 1 3

Lahad Datu 1 6 0 4 4

Tawau 1 29 0 33 50

Semporna 0 5 0 3 3

Kunak 0 3 0 4 5

SABAH 2 82 1 75 107

18

Jabatan Kesihatan Negeri Sabah Buletin Epidemiologi Sabah

10.1 HIV

Sehingga minggu epidemiologi 39 sebanyak 200 kes HIV dilaporkan. Ia menunjukkan penu-

runan sebanyak 7.8% berbanding dengan 217 kes dalam tempoh yang sama pada tahun 2013

(Jadual 17).

Jadual 17: Bilangan Penyakit HIV Sehingga Minggu Epidemiologi 39

10.0 Penyakit Tularan Seksual

Daerah 2014 2013

EW 39 CUM EW 39 CUM TOTAL

Kota Kinabalu 1 58 0 78 81

Papar 1 6 1 5 6

Penampang 0 14 0 10 10

Putatan 1 7 0 13 17

Tuaran 0 4 0 3 5

Ranau 0 0 0 4 4

Kota Belud 0 4 0 4 4

Kudat 2 4 0 4 6

Kota Marudu 0 4 0 3 5

Pitas 0 6 0 2 2

Beaufort 0 5 0 5 7

Kuala Penyu 0 1 0 0 0

Sipitang 0 2 0 0 0

Keningau 1 6 0 7 15

Tambunan 0 1 0 1 2

Tenom 0 4 0 7 7

Nabawan 1 3 0 0 0

Beluran 0 4 0 3 3

Sandakan 2 16 0 20 22

Kinabatangan 0 3 0 4 4

Tongod 0 3 0 0 1

Lahad Datu 0 7 0 8 9

Tawau 0 30 0 31 35

Semporna 0 6 0 2 3

Kunak 0 2 0 3 5

SABAH 9 200 1 217 253

19

Jabatan Kesihatan Negeri Sabah Buletin Epidemiologi Sabah

10.2 AIDS

Sehingga minggu epidemiologi 39 sebanyak 94 kes AIDS dilaporkan. Ia menunjukkan penu-

runan sebanyak 1.0% berbanding dengan 95 kes dalam tempoh yang sama pada tahun 2013

(Jadual 18).

Jadual 18: Bilangan Penyakit AIDS Sehingga Minggu Epidemiologi 39

Daerah 2014 2013

EW 39 CUM EW 39 CUM TOTAL

Kota Kinabalu 0 21 0 41 41

Papar 0 5 0 1 5

Penampang 0 3 0 3 3

Putatan 0 2 1 8 8

Tuaran 0 3 0 2 3

Ranau 0 0 0 1 1

Kota Belud 0 3 0 1 1

Kudat 0 2 0 5 8

Kota Marudu 0 4 0 1 1

Pitas 0 6 0 1 1

Beaufort 0 0 0 3 2

Kuala Penyu 0 1 0 0 0

Sipitang 0 0 0 0 0

Keningau 0 8 0 1 6

Tambunan 0 0 0 0 0

Tenom 0 3 0 4 3

Nabawan 0 0 0 0 0

Beluran 1 3 0 1 1

Sandakan 4 11 0 12 12

Kinabatangan 0 0 0 0 1

Tongod 0 2 0 0 1

Lahad Datu 0 3 0 2 2

Tawau 0 10 0 6 7

Semporna 0 4 0 2 1

Kunak 0 0 0 0 0

SABAH 5 94 1 95 108

20

Jabatan Kesihatan Negeri Sabah Buletin Epidemiologi Sabah

ALAMAT RASMI

Unit Kawalan Penyakit Berjangkit

Jabatan Kesihatan Negeri Sabah

Bahagian Kesihatan Awam

Tingkat 1, Rumah Persekutuan,

Jalan Mat Salleh,

88814 Kota Kinabalu, Sabah

Tel : 088– 219455 / 088-263651

Faks : 088-219461

email : [email protected]

11.1 Aktiviti pengawalan dan pencegahan penyakit Leptospirosis oleh Pejabat Kesihatan Kawasan

Kudat di Kg. Dampirit, Kudat.

RENUNGAN MINGGU INI:

“Amanah asas kejayaan dan berpeganglah kepada amanah

setiap kali kita membuat sesuatu “

- Tun Mahathir Mohamad -

11.0 Aktiviti-Aktiviti Penyakit Berjangkit