ISIKAN RUANGAN BERIKUT

BORANG C1 2019 KOPERASI

PERINGATAN PENTING

1) Tarikh akhir pengemukaan borang dan bayaran baki cukai kena dibayar: Dalam tempoh 7 bulan dari tarikh tutup tempoh perakaunan.

2) Kegagalan mengemukakan borang nyata pada atau sebelum tarikh akhir pengemukaan:

- Penalti di bawah subseksyen 112(3) Akta Cukai Pendapatan 1967 (ACP 1967) akan dikenakan.

3) Kegagalan membayar cukai atau baki cukai kena dibayar:

a) pada atau sebelum tarikh akhir pengemukaan - Kenaikan cukai 10% di bawah subseksyen 103(3) ACP 1967 akan dikenakan.

b) dalam tempoh 60 hari dari tarikh akhir pengemukaan - Tambahan kenaikan cukai 5% di bawah subseksyen 103(4) ACP 1967 akan

dikenakan.

4) Borang ini perlu diisi dan dikemukakan walaupun pendapatan koperasi dikecualikan cukai pendapatan di bawah subsubperenggan 12(1)(a) atau 12(1)(b) Jadual 6 ACP 1967.

5) Sila: a) rujuk Buku Panduan sebelum mengisi borang ini.

b) isi semua ruangan yang berkaitan dengan HURUF BESAR dan gunakan pen mata bulat berdakwat hitam.

6) CARA PEMBAYARAN

a) Pembayaran boleh dibuat melalui: i) ByrHASiL di Portal Rasmi Lembaga Hasil Dalam Negeri Malaysia (LHDNM), https://byrhasil.hasil.gov.my/.

Bayaran melalui FPX (Financial Process Exchange) di https://byrhasil.hasil.gov.my/fpx.php.

Bayaran melalui kad kredit Visa, Mastercard & American Express di https://byrhasil.hasil.gov.my/creditcard/.

ii) Bank yang dilantik - Maklumat boleh diperoleh di http://www.hasil.gov.my.

iii) Kaunter bayaran LHDNM di Pusat Bayaran Kuala Lumpur, Cawangan Kota Kinabalu dan Cawangan Kuching atau pos.

Gunakan Slip Pengiriman Bayaran (CP207) yang boleh diperoleh di http://www.hasil.gov.my.

Bayaran melalui pos hendaklah dihantar secara berasingan daripada borang nyata. Bayaran TUNAI tidak boleh dibuat melalui

pos. Cek, kiriman wang dan draf bank hendaklah dipalang dan dibayar kepada Ketua Pengarah Hasil Dalam Negeri.

iv) Pos Malaysia Berhad - Kaunter dan Pos Online

b) Sila catatkan nama, alamat, nombor telefon, nombor cukai pendapatan, tahun taksiran, kod bayaran ‘086’ dan no. ansuran

‘99’ di belakang instrumen bayaran. Semak resit / slip bayaran bank sebelum meninggalkan kaunter bayaran.

7) Mengikut seksyen 89 ACP 1967, pertukaran alamat hendaklah dimaklumkan kepada LHDNM dalam tempoh 3 bulan dari tarikh

pertukaran alamat. Makluman boleh dibuat melalui e-Kemaskini atau dengan menggunakan Borang CP600B (Borang Pemberitahuan

Pertukaran Alamat) yang boleh diperoleh di Portal Rasmi LHDNM, http://www.hasil.gov.my.

8) Penggunaan e-Filing (e-C1) adalah digalakkan. Sila layari https://ez.hasil.gov.my.

9) Untuk maklumat lanjut, sila hubungi Hasil Care Line:-

Talian bebas tol: 1-800-88-5436 (LHDN) Panggilan dari luar negara: 603-89111100

2019

TAHUN TAKSIRAN

CP5(CS) - Pin. 2019 C1 Borang

Nama koperasi : No. rujukan (No. pendaftaran) :

No. cukai pendapatan : CS

Alamat surat-menyurat :

Poskod Bandar

Negeri

LEMBAGA HASIL DALAM NEGERI MALAYSIA

BORANG NYATA KOPERASI

DI BAWAH SEKSYEN 77A AKTA CUKAI PENDAPATAN 1967

Borang ini ditetapkan di bawah seksyen 152 Akta Cukai Pendapatan 1967

Tarikh terima 1 Tarikh terima 2 Tarikh terima 3

UNTUK KEGUNAAN PEJABAT

LEMBAGA HASIL DALAM NEGERI MALAYSIA BORANG NYATA KOPERASI

DI BAWAH SEKSYEN 77A AKTA CUKAI PENDAPATAN 1967 Borang ini ditetapkan di bawah seksyen 152 Akta Cukai Pendapatan 1967

C1 Borang

CP5(CS) - Pin. 2019

TAHUN TAKSIRAN

2019

<>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>?

1

10

4 3

<>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>? <>>>>>>>>?

<>>>>>>>>?

CS E

Tempoh perakaunan

8

9

No. majikan

No. cukai pendapatan

Nama koperasi

Tempoh asas

<>>>>>>?

Hari Bulan Tahun

<>>>>>>?

Hari Bulan Tahun

Penyimpanan rekod 1 = Ya 2 = Tidak Tidak

Kedudukan Cukai (dari muka surat 4) [Tandakan ‘X’ dalam petak yang berkenaan]

Bayaran balik (ruang B10)

Cukai terlebih bayar (ruang C4)

Ada baki cukai kena dibayar (ruang B9 / C3 yang mana berkenaan)

Tidak kena cukai / Tiada baki (jika B9 / B10 / C3 / C4 = ‘0’)

<>>>>>>>>>>>>>>?

2 No. rujukan (No. pendaftaran)

<>>>>>>?

Hari Bulan Tahun

<>>>>>>?

Hari Bulan Tahun

dari

hingga

dari

hingga

Status perniagaan

6

12 Layak menuntut cukai input daripada Jabatan Kastam Diraja Malaysia

1 = Ya 2 = Tidak

13

<>>>>>>>>>>?

No. pendaftaran Cukai Barang dan Perkhidmatan

11 Menjalankan perniagaan e-Dagang (Jika ‘Ya’, isi juga ruang M6 di muka surat 10)

1 = Ya 2 = Tidak

Tarikh mula beroperasi

7 <>>>>>>?

Hari Bulan Tahun

1 = Beroperasi 2 = Dorman 3 = Dalam proses pelikuidasian

Pengecualian bagi tempoh 5 tahun pertama dari tarikh pendaftaran

Kumpulan Wang Ahli kurang daripada RM750,000 pada hari pertama tempoh asas

1 = Ya 2 = Tidak

1 = Ya 2 = Tidak

Pendapatan koperasi dikecualikan cukai pendapatan di bawah subsubperenggan 12(1)(a) atau 12(1)(b) Jadual 6 Akta Cukai Pendapatan 1967

PERINGATAN: Borang ini hendaklah dilengkapkan dan dikemukakan walaupun pendapatan koperasi dikecualikan cukai pendapatan.

)

14

14a

14b

atau

1

Layak menuntut insentif di bawah seksyen 127 (Tandakan ‘X’)

!

Perenggan 127(3)(b)

!

Subseksyen 127(3A)

!

Tidak berkenaan

!

!

!

!

!

!

15

Kategori

5 1 = Koperasi 2 = Pertubuhan Peladang 3 = Persatuan Nelayan 4 = Lain-lain !

16 Membuat bayaran dalam tempoh asas kepada bukan pemastautin yang tertakluk kepada cukai pegangan di bawah seksyen 107A, 109, 109A, 109B dan109F

1 = Ya 2 = Tidak

!

CS <>>>>>>>>?

Nama Koperasi

2

<>_>>_>>_>>?

<>_>>_>>_>>?

A14

A15

A16

A17

A18

A19

A20

A21

A22

A23

A24

Pendapatan Berkanun Lain

Dividen

Faedah dan diskaun

Sewa, royalti dan premium

Pendapatan lain

Tambahan mengikut peruntukan perenggan 43(1)(c)

Agregat pendapatan berkanun lain ( A14 hingga A18 )

PENDAPATAN AGREGAT ( A13 + A19 )

Rugi perniagaan tahun semasa (Terhad kepada A20)

JUMLAH ( A20 – A21 )

Perbelanjaan Lain

Perbelanjaan mencari gali – Jadual 4 dan perenggan 44(1)(b) Perbelanjaan pra-operasi perniagaan – Jadual 4B dan perenggan 44(1)(b)

A14

A15

A16

A17

A18

A19

A20

A21

A22

A23

A24

<>_>>_>>_>>?

, ,

<>_>>_>>_>>?

,

, ,

<>_>>_>>_>>?

,

, ,

<>_>>_>>_>>?

,

, ,

<>_>>_>>_>>?

,

, ,

<>_>>_>>_>>?

,

, , ,

<>_>>_>>_>>?

,

, ,

, ,

,

, , ,

<>_>>_>>_>>?

, , , JUMLAH ( A22 – A23 – A24 ) A25 A25

<>_>>_>>_>>?

<>_>>_>>_>>?

, , ,

, , ,

JUMLAH ( A11 – A12 )

A11

A12

A13

Agregat pendapatan berkanun perniagaan ( A1 hingga A10 )

Rugi perniagaan bawa hadapan (Terhad kepada A11)

A11

A12

A13

<>_>>_>>_>>?

,

<>_>>_>>_>>?

, ,

<>_>>_>>_>>?

, , ,

, , ,

TOLAK:

D Perkongsian 3

Perkongsian 4

Perkongsian 5 + 6 dan seterusnya

D

D A10

A9

A8 <>>>>>>>>? <>>>>>>>>? <>>>>>>>>?

<>_>>_>>_>>?

<>_>>_>>_>>?

<>_>>_>>_>>?

, , ,

, , ,

, , ,

Perkongsian 2 D A7 <>>>>>>>>?

<>_>>_>>_>>?

, , ,

No. Cukai Pendapatan Pendapatan Berkanun Perkongsian

Amaun (RM)

<>>>>>>>>?

Perkongsian 1 D A6 <>_>>_>>_>>?

, , ,

TOLAK:

TOLAK:

[Laporkan dalam mata wang Ringgit Malaysia (RM)]

Kod Perniagaan Amaun (RM)

BAHAGIAN A: PENDAPATAN BERKANUN, JUMLAH PENDAPATAN DAN PENDAPATAN BERCUKAI Pendapatan Berkanun Perniagaan

<>>>?

A1 Perniagaan 1

Perniagaan 2

Perniagaan 3

Perniagaan 4

Perniagaan 5 + 6 dan seterusnya A5

A4 C4

A3

A2 <>>>?

<>>>?

<>>>?

<>>>?

<>_>>_>>_>>?

, , ,

<>_>>_>>_>>?

, , ,

<>_>>_>>_>>?

, , ,

<>_>>_>>_>>?

, , ,

<>_>>_>>_>>?

, , ,

CS <>>>>>>>>?

Nama Koperasi

3

<>_>>_>>_>>?

,

<>_>>_>>_>>?

<>_>>_>>_>>?

PENDAPATAN PERINTIS KENA CUKAI A33

A32 A32

A33

, , ,

, ,

JUMLAH PENDAPATAN [ A25 – ( A26 hingga A31 ) ] (Isi ‘0’ jika nilai negatif)

A31 A31 Zakat Perniagaan (terhad kepada 2.5% daripada A20)

A30

A28 A28

A30

A29 A29 Hadiah wang untuk kemudahan perpustakaan atau kepada perpustakaan Hadiah lukisan kepada Balai Seni Lukis Negara

atau balai seni lukis negeri

<>_>>_>>_>>?

<>_>>_>>_>>?

, , ,

, , ,

<>_>>_>>_>>?

, , ,

, ,

<>_>>_>>_>>?

, , ,

BAHAGIAN B: CUKAI KENA DIBAYAR / DIBAYAR BALIK

B3b

B3c

B2a

PENGIRAAN CUKAI PENDAPATAN (ATAS KADAR DITETAPKAN)

Pecahan Pendapatan Bercukai

B1

8

B4

B1

B2

JUMLAH CUKAI PENDAPATAN ( B2a + B2b + B3a + B3b + B3c )

Cukai ke atas baki

Cukai ke atas yang pertama

Pendapatan Bercukai (daripada A36)

PENGIRAAN CUKAI PENDAPATAN [ATAS KADAR KOPERASI (Rujuk jadual disediakan)]

B3a

B3

<>_>>_>>_>>?

, , ,

<>_>>_>>_>>?

, , ,

<>_>>_>>_>>?

, , ,

<>_>>_>>?

, ,

<>_>>_>>?

, ,

<>_>>_>>?

, ,

->>_>>_>>_>?

, , , .

<>_>>_>>_>?

, , . <?

<_?

.

Kadar (%)

Atas kadar

(%)

->>_>>_>>_>?

, , , .

->>_>>_>>_>?

, , , . B4

A35

A34

Potongan di bawah perenggan 65A(b)

PENDAPATAN BERCUKAI ( A32 + A33 – A34 – A35 ) A36

A34

A35

A36

Potongan di bawah perenggan 65A(a)

TOLAK:

B2b

->>_>>_>>_>?

, , , .

Cukai Pendapatan

A27C

A27B

A27A

Hadiah wang bagi aktiviti sukan yang diluluskan

oleh Menteri Kewangan

Hadiah wang atau kos sumbangan manfaat bagi

projek berkepentingan negara yang diluluskan oleh

Menteri Kewangan

Hadiah wang kepada institusi / organisasi / tabung yang diluluskan

Terhad kepada 7% daripada A20 <>_>>_>>_>>?

, , ,

<>_>>_>>_>>?

, , ,

<>_>>_>>_>>?

, , , A27

<>_>>_>>_>>?

,

Cukai Pendapatan

Hadiah artifak, manuskrip atau lukisan

, , ,

<>_>>_>>_>>?

, , ,

, , ,

, , , <>_>>_>>_>>?

<>_>>_>>_>>?

A26

Derma / Hadiah / Sumbangan / Zakat

A26 Hadiah wang kepada Kerajaan / Kerajaan Negeri / pihak berkuasa tempatan

TOLAK:

<>_>>_>>_>>?

, , ,

<_?

.

<>_>>_>>? <>_>>_>>? <>_>>_>>? <>_>>_>>? <>_>>_>>?

<>_>>_>>? <>_>>_>>? <>_>>_>>? <>_>>_>>? <>_>>_>>? <>_>>_>>_>>?

<>?

Amaun (RM)

, ,

D3

D2

D1

D4

D5

D11

Kod Tuntutan Amaun (RM)

JUMLAH DITUNTUT ( D1 hingga D10 )

BAHAGIAN D: PERBELANJAAN KHAS, POTONGAN SELANJUTNYA DAN POTONGAN DUA KALI

Kod Tuntutan

D11

D8

D7

D6

D9

D10

<>?

, ,

<>? <>?

, ,

<>?

, ,

, ,

<>?

, ,

<>?

, ,

<>?

, ,

<>?

, ,

<>?

, ,

, , ,

B10

CUKAI KENA DIBAYAR * ( B4 – B8 )

CUKAI KENA DIBAYAR BALIK * ( B8 – B4 )

(Bagi kes ‘Cukai Kena Dibayar Balik’,

sila isi ruang M7 hingga M9 di muka surat 11)

B10

ATAU

->>_>>_>>_>?

, , , .

BAHAGIAN C: KEDUDUKAN CUKAI

->>_>>_>>_>?

C1

C2

C3

C4

Cukai kena dibayar (dari B9)

Bayaran ansuran yang telah dijelaskan

Baki cukai kena dibayar * ( C1 – C2 )

Cukai terlebih bayar * ( C2 – C1 )

ATAU

, , ,

TOLAK:

C1

C2

C3

C4

->>_>>_>>_>?

, , ,

->>_>>_>>_>?

, , ,

->>_>>_>>_>?

, , ,

.

.

.

. * Sila isi kedudukan cukai (B9 / B10 / C3 / C4 yang mana berkenaan) dalam ruang ‘Kedudukan Cukai’

di muka surat 1.

->>_>>_>>_>?

B5

B6

B8

B9

Pelepasan cukai seksyen 133

Jumlah Tolakan / Pelepasan ( B5 hingga B7 )

TOLAK:

B6

B8

B9

Pelepasan cukai seksyen 132

Tolakan cukai seksyen 110 (lain-lain) B5 , , , .

->>_>>_>>_>?

, , , .

->>_>>_>>_>?

, , , .

->>_>>_>>_>?

, , , .

B7 B7 ->>_>>_>>_>?

, , , .

Terhad kepada B4

CS <>>>>>>>>?

Nama Koperasi

4

KERUGIAN TAHUN TAKSIRAN SEMASA (termasuk kerugian perintis selepas tempoh pelepasan cukai)

(a) Kerugian Tahun Taksiran Semasa

Perniagaan Dan Perkongsian

(b) Amaun Diserap

Dalam Tahun Taksiran Semasa

(c) Baki Hantar Hadapan

( c = a - b )

KERUGIAN TAHUN TAKSIRAN KEBELAKANGAN (termasuk kerugian perintis selepas tempoh pelepasan cukai)

Tahun Taksiran Kerugian

Mula Berbangkit

Kerugian Diserap / Diabaikan Sehingga Tahun Taksiran Sebelum Tahun Taksiran Semasa

Kerugian Diserap / Diabaikan Dalam Tahun Taksiran Semasa

(d)

Amaun Kerugian

(e) Amaun Diabaikan

[Subseksyen 44(5F)]

(f) Amaun Diserap

(g) Baki Selepas

Diabaikan / Diserap

(h) Amaun Diabaikan

[Subseksyen 44(5F)]

(j) Amaun Diserap

(k)

Baki Hantar Hadapan

( g = d - e - f ) ( k = g - h - j )

2018 dan sebelum

CS <>>>>>>>>?

Nama Koperasi

E1

E2

E3

E4

E5

E6

E7

E8

E9

E10

Perniagaan

BAHAGIAN E: TUNTUTAN ELAUN JADUAL 3

Amaun Diserap

1

2

3

4

5

E1a

E5a

E4a

E3a

E2a

1

2

3

4

5

E6a

E10a

E9a

E8a

E7a

Baki Hantar Hadapan

E1b

E5b

E4b

E3b

E2b

Baki Hantar Hadapan

E6b

E10b

E9b

E8b

E7b

<>_>>_>>_>>?

, , ,

<>_>>_>>_>>?

, , ,

<>_>>_>>_>>?

, , ,

<>_>>_>>_>>?

, , ,

<>_>>_>>_>>?

, , ,

<>_>>_>>_>>?

, , ,

<>_>>_>>_>>?

, , ,

<>_>>_>>_>>?

, , ,

<>_>>_>>_>>?

, , ,

<>_>>_>>_>>?

, , ,

<>_>>_>>_>>?

, , ,

<>_>>_>>_>>?

, , ,

<>_>>_>>_>>?

, , ,

<>_>>_>>_>>?

, , ,

<>_>>_>>_>>?

, , ,

<>_>>_>>_>>?

, , ,

<>_>>_>>_>>?

, , ,

<>_>>_>>_>>?

, , ,

<>_>>_>>_>>?

, , ,

<>_>>_>>_>>?

, , ,

Perkongsian Amaun Diserap

BAHAGIAN F: RUMUSAN KERUGIAN DISERAP / DIABAIKAN DAN KERUGIAN HANTAR HADAPAN

5

G1

Perbelanjaan Jadual 4B

G2

Perbelanjaan Jadual 4

G3 Elaun Jadual 7A

G1

G2

<>_>>_>>_>>?

, , ,

<>_>>_>>_>>?

, , ,

<>_>>_>>_>>?

, , , <>_>>_>>_>>?

, , ,

BAHAGIAN G: TUNTUTAN INSENTIF

G4 Elaun Cukai Pelaburan <>_>>_>>_>>?

, , , <>_>>_>>_>>?

, , ,

Baki Hantar Hadapan

BAHAGIAN H: PENDAPATAN TAHUN KEBELAKANGAN YANG BELUM DILAPORKAN

<>_>>_>>_>>?

, , , H1 <>>?

Amaun Tahun Taksiran Jenis Pendapatan

BAHAGIAN J: PELUPUSAN ASET DI BAWAH AKTA CUKAI KEUNTUNGAN HARTA TANAH 1976

J1

Melupuskan aset di bawah Akta Cukai Keuntungan Harta Tanah 1976 (Jika ’Ya’, isi juga ruang J2) J2 Melaporkan pelupusan tersebut kepada LHDNM

! !

1 = Ya

2 = Tidak

1 = Ya

2 = Tidak

Masukkan amaun tanpa nilai sen.

Amaun Diserap

BAHAGIAN K: MAKLUMAT AHLI-AHLI LEMBAGA KOPERASI

A B C

BIL. JAWATAN NAMA PENUH NO. PENGENALAN * / PASPORT

K1 Pengerusi

K2 Bendahari

K3 Setiausaha

K4

K5

K6

K7

K8

K9

K10

K11

K12

K13

K14

K15

6

CS <>>>>>>>>?

Nama Koperasi

* Nombor pengenalan merujuk kepada nombor kad pengenalan baharu / lama / pol is / tentera.

BAHAGIAN K: MAKLUMAT AHLI-AHLI LEMBAGA KOPERASI

D E F G

BIL. NO. CUKAI PENDAPATAN NO. TELEFON JUMLAH HONORARIUM & INSENTIF

(RM)

JUMLAH ELAUN

(RM) (Isikan SG / OG)

K1

<>_>>? <>_>>?

K2

<>_>>? <>_>>?

K3

<>_>>? <>_>>?

K4

<>_>>? <>_>>?

K5

<>_>>? <>_>>?

K6

<>_>>? <>_>>?

K7

<>_>>? <>_>>?

K8

<>_>>? <>_>>?

K9

<>_>>? <>_>>?

K10

<>_>>? <>_>>?

K11

<>_>>? <>_>>?

K12

<>_>>? <>_>>?

K13

<>_>>? <>_>>?

K14

<>_>>? <>_>>?

K15

<>_>>? <>_>>?

CS <>>>>>>>>?

Nama Koperasi

7

, ,

, ,

, ,

, ,

, ,

, ,

, ,

, ,

, ,

, ,

, ,

, ,

, ,

, ,

, ,

<>_>>_>>_>>?

CS <>>>>>>>>?

Nama Koperasi

<>_>>_>>_>>?

<>_>>_>>_>>?

, , ,

<>_>>_>>_>>?

, , ,

, , ,

<>_>>_>>_>>?

, , ,

<>_>>_>>_>>?

, , ,

L16

L17

L18

L19

L20

Hutang lapuk

Perbelanjaan lain

JUMLAH PERBELANJAAN ( L13 hingga L17 )

UNTUNG / RUGI BERSIH

Perbelanjaan yang tidak dibenarkan

!

(Tandakan ‘X’ jika nilai negatif)

L16

L17

L18

L19

L20

BAHAGIAN L: MAKLUMAT KEWANGAN KOPERASI [ PERNIAGAAN UTAMA ]

Pendapatan Perniagaan:

L1 Kod perniagaan

L2 Jualan atau perolehan

L3 Stok awal

L4 Belian dan kos pengeluaran

L5 Stok akhir

L6 Kos jualan ( L3 + L4 – L5 )

L7 UNTUNG / RUGI KASAR ( L2 – L6 )

L8 Pendapatan perniagaan lain

L9 Pendapatan sewa

L10 Pendapatan faedah

L11 Pendapatan dividen

L12 Pendapatan lain

(Tandakan ‘X’ jika nilai negatif) !

L1

L2

L3

L4

L5

L6

L7

L8

L9

L10

L11

L12

<>>>?

<>_>>_>>_>>?

, , ,

, , ,

<>_>>_>>_>>?

, , ,

<>_>>_>>_>>?

, , ,

<>_>>_>>_>>?

, , ,

<>_>>_>>_>>?

, , ,

<>_>>_>>_>>?

, , ,

<>_>>_>>_>>?

, , ,

<>_>>_>>_>>?

, , ,

<>_>>_>>_>>?

, , ,

<>_>>_>>_>>?

, , ,

TOLAK:

<>_>>_>>_>>?

<>_>>_>>_>>?

L13 Faedah pinjaman <>_>>_>>_>>?

, , ,

, , ,

, , ,

L14

L15

Gaji dan upah

Sewa

L13

L14

L15

Perbelanjaan

<>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>?

<>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>?

L1A Jenis aktiviti perniagaan

<>_>>_>>_>>?

, , , L16A Cukai input yang tidak boleh dituntut

daripada Jabatan Kastam Diraja Malaysia L16A

8

CS <>>>>>>>>?

Nama Koperasi

<>_>>_>>_>>?

, , , L24 Aset tetap lain L24

<>_>>_>>_>>?

<>_>>_>>_>>?

<>_>>_>>_>>?

<>_>>_>>_>>?

, , ,

<>_>>_>>_>>?

, , ,

<>_>>_>>_>>?

, , ,

<>_>>_>>_>>?

<>_>>_>>_>>?

, , ,

, , ,

, , ,

, , ,

L27

L28

L29

, , ,

L30

L31

L32

L33

Aset Semasa:

Stok

Penghutang dagangan

Penghutang lain

Baki dalam bank

Aset semasa lain

JUMLAH ASET ( L25 + L26 + L33 )

JUMLAH ASET SEMASA ( L27 hingga L32 )

Baki tunai

L34

L27

L28

L29

L30

L31

L32

L33

L34

!

(Tandakan ‘X’ jika nilai negatif)

L35 Pemiutang dagangan

Pemiutang lain

Liabiliti:

L36

L35

L36

<>_>>_>>_>>?

, , ,

<>_>>_>>_>>?

, , ,

<>_>>_>>_>>?

, , ,

<>_>>_>>_>>?

, , ,

L25

L26

JUMLAH ASET TETAP ( L21 hingga L24 )

Pelaburan:

Pelaburan

L25

L26

Dana L39

JUMLAH LIABILITI DAN DANA ( L38 + L39 ) L40

Amaun Kumpulan Wang Ahli-Ahli pada hari pertama tempoh asas L41

Amaun yang dipindahkan kepada Kumpulan Wang Rizab Berkanun dalam tempoh asas di bawah perenggan 65A(a) L42

Amaun di bawah perenggan 65A(b) L43

L39

L40

L41

L42

L43

<>_>>_>>_>>?

, , ,

<>_>>_>>_>>?

, , ,

<>_>>_>>_>>?

, , ,

<>_>>_>>_>>?

, , ,

<>_>>_>>_>>?

, , ,

L37

L38

Lain-lain liabiliti

JUMLAH LIABILITI ( L35 hingga L37 )

L37

L38

<>_>>_>>_>>?

, , ,

<>_>>_>>_>>?

, , ,

<>_>>_>>_>>?

, , , L23 Tanah dan bangunan L23

<>_>>_>>_>>?

, , ,

<>_>>_>>_>>?

, , ,

L21

L22

Aset Tetap:

Kenderaan

Loji dan jentera

L21

L22

9

CS <>>>>>>>>?

Nama Koperasi

M1

M2 Alamat surat-menyurat

BAHAGIAN M: MAKLUMAT KOPERASI

Alamat berdaftar

Negeri

Bandar Poskod

<>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>?

<>>>?

<>>>>>>>>>>>>>>>?

<>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>?

<>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>?

<>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>?

Negeri

Bandar Poskod

<>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>?

<>>>?

<>>>>>>>>>>>>>>>?

<>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>?

<>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>?

<>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>?

M3 Alamat premis perniagaan

Negeri

Bandar Poskod

<>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>?

<>>>?

<>>>>>>>>>>>>>>>?

<>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>?

<>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>?

<>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>?

10

<>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>?

Alamat laman sesawang / Blog

M6

M5 <>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>?

Tempat didaftarkan

<>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>?

M4 Tarikh didaftarkan <>>>>>>?

Hari Bulan Tahun

CS <>>>>>>>>?

Nama Koperasi

M8

M10

M11

M12

<>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>?

!

Nama bank *

No. akaun bank *

Alamat rekod koperasi disimpan

Jika petak ‘M10’ tidak berkenaan, nyatakan alamat tempat di mana rekod koperasi disimpan

No. telefon

1 = Alamat seperti di M1 2 = Alamat seperti di M2 3 = Alamat seperti di M3

<>>>>>>>>>>>? <>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>?

M7

e-Mel M13

Negeri

Bandar Poskod

<>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>?

<>>>?

<>>>>>>>>>>>>>>>?

<>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>?

<>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>?

<>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>?

Alamat

<>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>?

<>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>?

* Nota: Isikan nama bank, no. akaun bank dan no. pengenalan bank bagi tujuan bayaran balik cukai pendapatan secara elektronik.

11

M9 <>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>?

No. pengenalan bank *

CS <>>>>>>>>?

Nama Koperasi

AKUAN

12

No. kelulusan ejen cukai <>>>>>>>>>>>>>?

Tandatangan

MAKLUMAT FIRMA DAN TANDATANGAN ORANG YANG MENYEDIAKAN BORANG NYATA INI

a

b

Nama firma

Alamat firma

<>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>?

Poskod

Negeri

Bandar

<>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>? <>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>? <>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>? <>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>? <>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>?

<>>>>>>>>>>>>>>>?

<>>>?

c

d

e

No. telefon

e-Mel <>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>?

<>>>>>>>>>>>?

Tarikh

Hari Bulan Tahun <>>>>>>?

Saya

No. pengenalan / pasport * ( * Potong yang tidak berkenaan )

dengan ini mengakui bahawa borang nyata ini mengandungi maklumat yang benar, lengkap dan betul mengenai cukai pendapatan koperasi ini

seperti mana yang dikehendaki di bawah Akta Cukai Pendapatan 1967.

<>>>>>>>>>>?

<>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>? <>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>?

Tandatangan

Jawatan <>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>? <>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>?

AKUAN

Tarikh

Hari Bulan Tahun <>>>>>>?