laporan anatomi sistem respirasi blok 11

8/11/2019 Laporan Anatomi Sistem Respirasi Blok 11

1/12

1

ANATOMI SISTEM RESPIRASI

Berdasarkan letaknya saluran pernapasan dibagi menjadi 2 yaitu, saluran pernapasan

atas (upper respiratory airway) dan saluran pernapasan bawah (lower respiratory

airway)

A. Saluran Pernapasan Atas (upper r espir atory airway)

Saluran pernapasan atas mempunyai fungsi sebagai

1. Air conduction (penyalur udara), sebagai saluran yamh meneruskan udara

menuju saluran napas bagian bawah untuk pertukaran gas.

2. Protection ( perlindungan), sebagai pelindung saluran napas bagian bawah

agar terhindar dari masuknya benda asing.

3. Warming, filtrasi, dan humudifikasi yakni sebagai bagian yang

menghangatkan, menyaring, dan memberi kelembaban udara yang diinspirasi

(dihirup).

Saluran pernapasan atas terdiri dari cavum nasi, sinus, faring dan laring

1. Cavum nasi

Cavum nasi terletak dari nares didepan sampai choanae dibelakang. Rongga ini

dibagi oleh septum nasi atas belahan kiri dan kanan. Setiap belahan mempunyai atap,

dasar, dinding lateral dan dinding medial

Dasar, dibentuk oleh processus palatinus maxillae dan lamina horizontalis

ossis palatine, yaitu permukaan atas palatum durum Atap, bagian sempit yang dibentuk dari belakang kedepan oleh corpus ossis

sphenoidalis, lamina cribrosa ossis ethmoidalis , os frontale, os nasale dan

cartilagines nasi.


2/12

2

Dinding lateral ditandai dengan tiga tonjolan yang disebut concha nasalis

superior, media dan inferior. Area dibawah setiap concha disebut meatus.

Meatus teridiri dari meatus superior, media dan inferior.

Recessus sphenoethmoidalis adalah daerah kecil yang terletak diatas

concha nasalis superior dan di depan corpus ossis sphenoidalis. Didaerah ini

terdapat muara sinus sphenoidalis.

Meatus nasi superior terletak dibawah dan lateral concha nasalis

superior. Disini terdapat muara sinus ethmoidales posterioes.

Meatus nasi media terletak dibawah dan lateral concha media. Pada

dinding lateralnya terdapat prominentia bulat, bulla ethmoidalis, yang

disebabkan oleh penonjolan sinus ethmoidales medii yang terletakdibawahnya. Sinus ini bermuara pada pinggir atas meatus. Sebuah celah

melengkung disebut hiatus semilunaris, terletak tepat dibawah bulla. Ujung

anterior hiatus masuk kedalam saluran berbentuk corong disebut

infundibulum. Sinus maxillaries bermuara pada meatus nasi media melalui

hiatus semilunaris. Sinus frontalis bermuara dan dilanjutkan oleh

infundibulum. Sinus ethmoidales anterior juga bermuara di infundibulum.

Meatus nasi media dilanjutkan kedepan oleh sebuah lekukan disebut atrium.

Atrium ini dibatasi oleh sebuah rigi, disebut agger nasi. Dibawah dan depan

atrium, dan sedikit didalam naris terdapat vestibulum. Vestibulum ini dilapisi

oleh kulit yang telah bermodifikasi dan mempunyai rambut-rambut

melengkung dan pendek, atau vibrissae.

Meatus nasi inferior terletak dibawah dan lateral concha inferior dan

padanya terdapat muara ductus nasolacrimalis. Sebuah lipatan membrane

mukosa membentuk katup yang tidak sempurna dan melindungi muara

ductus.

Dinding medial terdapat septum nasi yang merupakan sekat os teocartilago

yang ditutupi membrane mukosa. Bagian atas dibentuk oleh lamina


3/12

3

perpendicularis ossis ethmoidalis dan bagian posteriornya dibentuk oleh os

vomer. . bagian anterior dibentuk oleh cartilage septi.

Cavum nasi dilapisi oleh membrane mucosa (kecuali vestibulum), terdapat dua jenis

membrane mucosa, yaitu:

Membrane mucosa olfactorius, melapisi permukaan atas concha nasalis

superior dan recessus sphenoethmoidalis juga melapisi daerah septum nasi

yang berdekatan dan atap. Fungsinya adalah menerima rangsangan penghidu.

Memrana mucosa respiratrius, melapisi bagian bawah cavum nasi. Fungsinya

adalah menghangatkan, melembabkan dan membersihkan udara inspirasi.

Pendarahan cavum nasi

Suplay arteri untuk cavum nasi terutama berasal dari cabang-cabang a. maxillaries,

cabang yang terpenting adalah a. sphenopalatina beranastomosis dengan cabang

septalis a. labialis superior yang merupakan cabang dari arteri facialis didaerah

vestibulum. Daerah inilah yang sering terjadi perdarahan (epistaxis)

Vena-vena membentuk plexus yang luas didalam submucosa. Plexus ini dialirkan

menyertai arteri.

Pembuluh limfe mengalirkan limfe dari vestibulum ke nodi submandibulares. Bagian

lain dari cavum nasi mengalirkan limfe nya ke nodi cervicales profundi superior.

2. Sinus paranasale

Sinus paranasale adalah rongga-rongga yang terdapat di dalam os Maxilla, os

frontale, os sphenoidale, os ethmoidale. Sinus berfungsi sebagai resonator suara sinus

juga dapat mengurangi berat kepala.


4/12

4

Sinus maxillaries, terletak didalam corpus maxillaries. Sinus ini berbentuk

pyramid dengan basis membentuk dinding lateral hidung dan apex didalam

processus zygomaticus maxillae. Sinus maxillaris bermuara kedalam meatus

nasi medius melalui hiatus semilunar

Sinus frontalis, terletak didalam os frontale. Dan dipisahkan satu dengan yang

lain oleh septum tulang yang sering menyimpang dari medan median.

Masing-masing sinus frontalis bermuara ke dalam meatus nasi medius melalui

infundibulum.

Sinus sphenoidalis, terletak di dalam corpus ossis sphenoidalis. Setiap sinus

bermuara pada recessus sphenoethmoidalis diatas concha nasalis superior.

Sinus ethmoidalis, terdapat didalam os ethmoidale diantara hidung dan orbita.Sinus ini terpisah dari orbita oleh selapis tipis tulang, sehingga infeksi dengan

mudah menjalar dari sinus kedalam orbita. Sinus ini dibagi menjadi tiga

anterior, media dan posterior. Kelompok anterior bermuara pada

infundibulum, kelompok media bermuara pada meatus nasi medius pada atau

diatas bulla ethmoidalis dan kelompok posterior bermuara ke dalam meatus

nasi superior.

Karna sinus ethmoidalis anterior dan sinus frontalis bermuara ke dalam

infundibulum, kemudian ke hiatus semilunaris kemungkinan penyebaran infeksi dari

sinus-sinus in ke sinus maxillaries lebih besar.

3. Faring

Faring merupakan pipa berotot berbentuk cerobong yang letaknya bermula dari dasar

tengkorak sampai persambungannya dengan esofagus pada ketinggian tulang rawan

(kabrtilago) krikoid. Faring digunakan pada saat digestion (menelan) seperti pada

saat bernapas. Berdasarkan letaknya faring dibagi menjadi tiga yaitu di belakang

hidung (nasofaring), dibelakang mulut (orofaring) dan dibelakang laring

(laringofaring)


5/12

5

Naso-faring terdapat pada superior di area yang terdapat epitel bersilia

(pseudo stratified) dan tonsil (adenoid), serta merupakan muara tube eustachius.

Tenggorokan dikelilingi oleh tonsil, adenoid, dan jaringan limfoid lainnya. Struktur

tersebut penting sebagai mata rantai nodus limfatikus untuk menjaga tubuh dari

invasi organisme yang masuk ke dalam hidung dan tenggorokan.

Oro-faring berfungsi untuk menampung udara dari naso-faring dan makanan

dari mulut. Pada bagian ini terdapat tonsili platina (posterior) dan tonsili lingualis

(dasar lidah).

4. Laring

Laring sering disebut dengan voice box dibentuk oleh struktur epiteliumlined yang

berhubungan dengan faring (di atas) dan trakhea (di bawah). Laring terletak di

anterior tulang belakang (vertebrae) ke-4 dan ke-6. Bagian atas dari esofagus berada

di posterior laring.

Fungsi utama laring adalah untuk pembentukan suara, sebagai proteksi jalan

napas bawah dari benda asing dan untuk memfasilitasi proses terjadinya batuk.

Laring terdiri atas:

1. Epiglotis; katup kartilago yang menutup dan membuka selama menelan.

2. Glotis; lubang antara pita suara dan laring.

3. Kartilago tiroid; kartilago yang terbesar pada trakhea, terdapat bagian yang

membentuk jakun 4. Kartilago krikoid; cincin kartilago yang utuh di laring

(terletak di bawah kartilago tiroid).

4. Kartilago aritenoid; digunakan pada pergerakan pita suara bersama dengan

kartilago tiroid.

5. Pita suara; sebuah ligamen yang dikontrol oleh pergerakan otot yang

menghasilkan suara dan menempel pada lumen laring


6/12

6

B.Saluran Pernapasan Bawah (lower respiratory airway)

Secara umum saluran pernapasan bawah dibagi menjadi dua komponen ditinjau dari

fungsinya, yaitu:

Saluran udara konduktif, sering disebut sebagai percabangan trakheobronkhialis

(tracheobronchial tree) yang terdiri atas trakea, bronkus, dan bronkhiolus.

Saluran respiratoris terminal yang berfungsi sebagai penyalur (konduksi) gas

masuk dan keluar dari satuan respiratorius terminal (saluran pernapasan yang

paling ujung), yang merupakan tempat pertukaran gas yang sesungguhnya.

1.

Trakhea

Trakhea merupakan perpanjangan laring pada ketinggian tulang vertebre torakal ke-7

yang bercabang menjadi dua bronkhus. Ujung cabang trakhea disebut carina. Trakhea

bersifat sangat fleksibel, berotot, dan memiliki panjang 12 cm dengan cincin kartilago

berbentuk huruf C

Trakhea terbentang dari pinggir bawah cartilage cricoidea (berhadapan

dengan corpos vertebra cervicalis VI) di leher sampai setinggi angulus sterni pada

thorax. Trakhea terdapat digaris tengah dan berakhir tepat disebelah kanan garis

tengah dengan bercabang menadi bronkus prinsipalis dexter dan sinister. Bifurcatio

trachea ini disebut carina. Pada pangkal leher trachea dapat diraba digaris tengah

pada incisura jugularis.

Persarafan pada trachea adalah cabang-cabang nervus vagus, nervus laryngeus

recurrens, dan truncus sympaticus. Saraf-saraf ini mengurus otot trachea dan

memrana mucosa yang melapisi trachea.

2. Bronkus

Bronkus principalis (utama) dexter lebih lebar, lebih pendek dan lebih vertical

disbanding bronkus principalis sinister dan panjangnya kurang lebih 1 inci (2,5 cm).


7/12

7

Sebelum masuk ke dalam hilum pulmonis dexter bronkus principalis dexter

mempercabangkan bronkus lobaris superior dexter. Saat masuk hilum, bronkus

principalis dexter membelah menjadi bronkus lobaris medius dan bronkus lobaris

inferior dextra.

Bronkus principalis (utama) sinister lebih sempit, lebih panjang dan lebih

horizontal dibandingkan bronkus principalis dexter dan panjangnya kurang lebih 2

inci (5 cm). berjalan ke kiri dibawah arcus aorta dan di depan oesophagus. Pada

waktu masuk ke hillum pulmonis sinistra, bronkus principalis sinister bercabang

menjadi bronkus lobaris superior sinisterdan bronkus lobaris inferior sinister.

3. Bronkiolus dan alveoli

Bronkus tersier akan membelah yang disebut bronkiolus yang diameternya kurang

dari 1 mm. bronkiolus tidak mempunyai cartilago da dalam dindingnya dan dibatasi

oleh epitel silinder bersilia. Jaringan submucosa mempunyai lapisan serabut otot

polos melingkar yang utuh.

Bronkiolus kemudian membelah menjadi bronkiolus terminalis, yang mempunyai

kantong-kantong lembut pada dindingnya. Pertukaran gas yang terjadi antara darah

dan udara terjadi pada dinding kantong tersebut, oleh karena itu kantong-kantong

lembut tersebut dinamakan bronkiolus respiratorius. Diameter bronkiolus

respiratorius kira-kira 0,5 mm. bronkiolus respiratorius berakhir dengan bercabang

sebagai ductus alveolaris yang menuju kearah pembuluh-pembuluh darah yang

berbentuk kantong dengan dinding yang tipis disebut saccus alveolaris. Saccus

alveolaris terdiri dari beberapa alveolus yang terbuka ke satu ruangan masing masing

alveolus dikelilingi oleh jaringan kapiler yang padat. Pertukaran gas terjadi di antara

udara yang terdapat di dalam lumen alveoli, melalui dinding alveoli kedalam darahyang ada di dalam kapiler di sekitarnya.


8/12

8

4. Pleura

Pleura dan paru terletak pada kedua sisi mediastinum di dalam cavitas thoracis.

Masing-masing pleura mempunyai dua bagian,

Lapisan parietalis, yang membatasi dinding thorax, meliputi permukaan

thoracal diaphragm dan permukaan lateral mediatinum, dan meluas sampai ke

pangkal leher untuk membatasi permukaan bawah membrane suprapleura

pada apertura thoracis

Lapisan viseralis, yang meliputi seluruh permukaan luar paru dan meluas

kedalam fissure interlobaris.

Kedua lapisan ini saling berhubungan satu dengan yang lain pada lipatan pleura yang

mengelilingi semua yang masuk dan keluar dari hilus pulmonalis setiap paru. Untuk

memungkinkan pergerakan vasa pulmonalis dan bronchus selama respirasi, lipatan

pleura tergantung bebas dan disebut ligamentum pulmonale.

Lapisan parietal dan lapisan visceral dipisahkan satu sama lain dengan suatu ruangan

sempit yang disebut cavitas pleuralis/rongga pleura. Normalnya cavitas pleuralis

mengandung sedikit cairan jaringan, cairan pleura, yang meliputi permukaan pleura

sebagai lapisan tipis dan memungkinkan kedua lapisan pleura bergerak dengan yang

lain dengan sedikit pergesekan.

Untuk mempermudah deskripsi, biasanya pleura parietalis dibagi menurut daerah

pleura tersebut terletak atau permukaan yang meliputinya.

Pleura parietalis pars costalis membatasi permukaan dalam costae ,

cartilagines costales, spatium intercostale, pinggir-pinggir corpus vertebrae

dan permukaan belakang sternum.

Pleura parietalis pars diaphragmatica meliputi permukaan thoracal

diphragma. Pada respirasi biasa pleura costalis dan pleura diaphragmatica

berdekatan satu dengan yang lain, dipinggir bawah paru. Pada keadaan

inspirasi dalam pinggir bawah paru turun sehingga pleura parietalis pars


9/12

9

costalis dan pleura parietalis pars diaphragmatica terpisah. Bagan bawah

cavittas pleuralis yang dimasuki paru pada waktu inspirasi disebut recessus

costodiaphragmatica.

Pleura parietalis pars mediastinal meliputi dan membentuk batas lateral

mediatinum. Pada hilum pulmonis, lipatannya berbentuk manset disekitar

pembuluh darah dan bronchus dan didaerah ini melanjutkan diri sebagai

pleura visceralis. Jadi masing-masing paru terletak bebas kecuali daerah

hilum, tempat paru melekat pada pembuluh darah dan bronchus yang disebut

radix pulmonis. Selama inspirasi penuh paru mengembang dan mengisi

cavitas pleuralis. Akan tetapi selama inspirasi biasa terdapat empat tempat

pada cavitas pleuralis yang tidak di isi paru sepenuhnya yaitu recessuscostodiaphragmaticus dextra dan sinistra dan recessus costomediastinalis

dextra dan sinistra.

5. Paru

Paru kanan dan kiri lunak dan berbentuk seperti spon dan sangat elastic. Jika rongga

thorax dibuka volume paru segera mengecil sampai 1/3 atau kurang. Pada anak paru

berwarna merah muda tetapi dengan bertambahnya usia paru menjadi gelap danberbintik-bintik akibat inhalasi partikel debu yang terperangkap di dalam fagosit paru.

Masing-masing paru berbentuk kerucut dan diliputi oleh pleura visceralis dan

terdapat bebas didalam cavitas pleuralisnya masing-masing hanya dilekatkan pada

mediastinum oleh radix pulmonis.

Masing-masing paru mempunyai apex pulmonis yang tumpul, yang menonjol

keatas kedalam leher sekitar 1 inci (2,5 cm) diatas clavicula. Basis pulmonis yang

konkaf tempat terdapat diaphragm. Facies costalis yang konveks yang disebabkan

oleh dinding thorax yang konkaf . facies mediastinalis yang konkaf yang merupakan

cetakan pericardium dan struktur mediastinum lainnya. Disekitar pertengahan facies

mediastinalis ini terdapat hilum pulmonis, yaitu suatu cekungan tempat bronchus,


10/12

10

pembuluh darag dan saraf yang membentuk radix pulmonis masuk dan keluar dari

paru.

Margo anterior paru tipis dan meliputi jantung pada margo anterior pulmo

sinister terdapat incisura cardiaca pulmonis sinister. Pinggir posterior tebal dan

terletak disamping columna vertebralis.

Pulmo dexter

Pulmo dexter sedikit lebih besar daripada pulmo sinister dan dibagi oleh fissure

oblique dan fissure horizontalis pulmonis dextri menjadi tiga lobus, lobus superior,

lobus medianus, dan lobus inferior. Fissure obliqua berjalan dari pinggir inferior

keatas dan kebelakang menyilang permukaan medial dan costalis sampai memotong

pinggir posterior sekitar

inci (6,25 cm) dibawah apex pulminis. Fissure

horizontalis berjalan horizontal menyilang permukaan costalis setinggi cartilage

cstalis IV dan bertemu dengan fissure obliqua pada linea axillaris media. Lobus

medius merupakan lobus kecil berbentuk segitiga yang dibatasi oleh fissure

horizontalis dan fissure obliqua.

Pulmo sinister

Pulmo sinister dibagi oleh fissure obliqua dengan cara yang sama menjadi dua lobus,

lobus superior dan lobus inferior. Pada pulmo sinister tidak ada fissure horizontalis.

Segmenta bronchopulmonalia

Segmenta bronchopulmonalia merupakan unit paru secara anatomi, fungsi dan

pembedahan. Setiap bronchus lobaris (sekunder) yang berjalan ke lobus paru

memperabangkan bronchi segmentales (tersier). Setiap bronchus segmentalis masuk

ke unit paru yang secara struktur dan fungsi adalah independen dan disebut segmenta

bronchopulmonalia.

Segmenta bronchopulmonalia utama adalah sebagai berikut:


11/12

11

Pulmo dexter

Lobus superior

Segmentum apicale

Segmentum posterius

Segmentum anterius

Lobus medius

Segmentum laterale

Segmentum mediale

Lobus inferior

Segmentum superius

Segmentum basale mediale

Segmentum basale

Segmentum basale laterale

Segmentum posterius

Pulmo sinister

Lobus superior

Segmentum apicoposterius

Segmentum anterius

Segmentum lingulare superius

Segmentum lingulare inferius

Segmentum superius

Lobus inferior

Segmentum basale mediale

Segmentum basale anterius


12/12

laporan anatomi sistem respirasi blok 11

Documents