7/26/2019 Kepada Yth 1

1/1

Kepada Yth.

Ketua Jurusan Gizi.

Politeknik Kesehatan Gorontalo.

Di

Tempat.

Dengan Hormat.

Saya yang bertanda tangan dibaah ini !

"ama ! #a$lin Yunus

"%& ! P'()()))*+,*

Semester ! -

lamat ! Kelurahan /ibuo Ke0amatan Dungingi

"o telp ! +12*31+)4+33

Dengan ini menga5ukan permohonan pemin5aman laboratorium Jurusan Gizi untuk

keperluan praktikum6penelitian dangan !

Topik6Judul !Pengaruh Substitusi Pisang Goroho Terhadap Daya Terima Kue

Donat

Tempat ! /aboratorium Kuliner Jurusan Gizi Politeknik Kesehatan Gorontalo

7aktu ! #abu8 * Juni *+)2

CATATAN : Kerusakan atau hilang alat-alat, saya sanggup mengganti dengan yang

sama dalam waktu yang singkat.

Gorontalo, 1 Juni 2015

Ralin !unus"%& ! P'()()))*+,*