instalasi farmasi (kurang daftar isi)

8/17/2019 Instalasi Farmasi (Kurang Daftar Isi)

1/8

PROGRAM PENINGKATAN MUTU


2/8

DAN KESELAMATAN PASIENINSTALASI FARMASI

RUMAH SAKIT UMUM DR. SOBIRIN

A. PendahuluanSemakin meningkatnya tingkat pendidikan dan sosial ekonomi

masyarakat mulai berubah. Masyarakat mulai menuntut pelayanan yanglebih baik, lebih ramah, lebih aman, dan lebih bermutu. Dengan semakinmeningkatnya tuntutan masyarakat akan mutu dan keselamatanpelayanan kesehatan, maka fungsi rumah sakit sebagai pemberipelayanan kesehatan, maka fungsi rumah sakit sebagai pemberipelayanan kesehatan secara bertahap terus ditingkatkan agar menjadiefektif, e sien, aman, serta memberi kepuasan terhadap pasien, keluargadan masyarakat. Instalasi farmasi sebagai salah satu pemberi pelayanandi rumah sakit umum daerah dr. Sobirin juga harus meningkatkan mutu

dan keselamatan pasien dalam pelayanan kesehatan pada instalasifarmasi Rumah sakit Umum daerah dr. Sobirin perlu dilakkukan.

B. Latar BelakangInstalasi darmasi RSUD dr. Sobirin adalah salah satu instalasi

pemberi pelayanan langsung kepada masyarakat. Dalam upayamemberikan pelayanannya, Instalasi tersebut dituntut membrikanpelayanannya, instalasi tersebut dituntut memberikan pelayanan sebaikbaiknya sebagai public service. !al tersebut didasarkan baha"a tuntutanmasyarakat terhadap pelayanan yang lebih baik, lebih ramah, dan lebihbermutu seiring dengan meningkatnya tingkat pendidikan dan sosialmasyarakat. Meningkatnya tuntutan dapat dilihat dengan munculnyakritik kritik baik secara langsung maupun tidak langsung terhadappelayanan yang diberikan.

Di rumah sakit bekerja sebagai jenis tenaga profesi dan nonprofesi,dilaksanakan ratusan tes dan prosedur, dan terdapat ratusan macam obatyang diberikan kepada pasien. #roses ini berlangsung secara rutin danterus menerus. $eberagaman tenaga, prosedur, jenis obat dan kerutinanpelayanan apabila tidak dikelola dengan baik dapat menimbulkan $ejadian

%ang &idak Diharapkan.'!( pada tahun )**+ mempublikasikan hasil penelitian rumah

sakit di beberapa negara seperti, merika,. Inggris, Denmark, danustralia, ditemukan adanya $&D di kisaran -,) sampai /,/0. Di

indonesia data tentang $&D, $12, $&2, dan $#2 masih sangat sedikit,tetapi disisi lain terjadi peningkatan tuduhan malpraktej meskipun belumtentu sesuai dengan pembuktian. 3una melakukan kendali mutupelayanan RSUD dr. Sobirin kabupaten musi ra"as yang berfokus padakeselamatan pasien, diperlakukanlah suatu program keselamatan pasienrumah sakit.

. Tu!uan

. &ujuan Umum


3/8

Meningkatnya mutu pelayanan kesehatan secara berkelanjutan danberkesinambungan di Instalasi 4armasi melalui program #eningkatanMutu dan $eselamatan #asien.

). &ujuan $hususa. Die5aluasi indikator mutu instalasi farmasi pada periode tahun * +dengan membandingkan hasil pencapaian dengan standar atautarget yang telah ditetapkan.

b. Die5aluasi pencatatan dan pelapporan indikator mutu dan Insiden$eselamatan pasien rumah sakit

D. Keg"atan P#k#k dan R"n$"an Keg"atana6 Monitoring dan e5aluasi #eningkatan Mutu

Salah satu kegiatan programm peningkatan mutu dan keselamatanpasien untuk tahun )* + adlah monitoring dan e5aluasi indikatorpeningkatan mmutu dan keselamatan pasien di instalasi farmasi.Indikator yang diambil sebagai indikator yang diambil sebagai indikatormutu instalasi farmasi adalah indikator S#M.Indikator Instalasi 4armasi 7

1o

891IS#9: % 1 1

I1D($ &(R S& 1D R

. 4armasi 'aktu tunggu #elayanana. (bat jadi a. ; -*

menit

b. (bat Racikan c. ; /*menit &idak adanya kejadiankesalahan pemberian obat.

**0

$epuasan pelanggan. < =*0#enulisan resep sesuaiformularium.

** 0

b6 $eselamatan #asienSistem dimana rumah sakit membuat asuhan pasien lebih aman.Sistem tersebut meliputi 7 asesmen resiko, identi kasi dan pengelolaanhal yang berhubungan dengan resiko pasien, pelaporan dan analisis

insiden, kemampuan belajar dari insiden dan tindak lanjutnya sertaimplementasi solusi untuk meminimalkan timbulnya resiko. Sistemtersebut diharapkan dapat mencegah terjadinya cedera yangdisebabkan oleh kesalahan akibat melaksanakan suatu tindakan atautidak melakukan tindakan yang seharusnya dilakukan Monitoring dane5aluasi dilakukan pada indikator indikator7a. $ejadian tidak diharapkanb. $ejadian nyaris cederac. $ejadian sentineld. R2e. 4M9f. #rogram manajemen resiko di Instalasi 4armasi meliputi identi kasi

resiko dan pengelolaan resiko di farmasi.


4/8

E. ara Melak%anakan Keg"atan. Melaksanakan monitoring pengumpulan data indikator

Data indikator setiap bulan dikumpulkan paling lambat tanggal *bulan berikutnya kepada unit penjamin mutu komite #M$#.

). Melaksanakan >alidasi data mutu &ujuan dari 5alidasi data indikator mutu tersebut adalahtersedianya data dan informasi mutu yang 5alid sebagai dasarmanajemen rumah sakit untuk mengambil keputusan dalamperencanaan, pelaksanaan, pemantauan, e5aluasi program danpeningkatan ke"aspadaan serta respon terhadap kejadian luar biasaang cepat dan tepat.

-. Melaksanakan Benchmarking data mutuBenchmarking dilakukan dengan tujuan membantu rumah sakit

dalam memahami perubahan dan penyebab perubahan dan penyebabperubahan yang tidak di inginkan serta membanu memfokuskan upayaperbaikan. Upaya membandingkan data dilakukan denganmembandingkan data dengan rumah sakit sejenis, dengan standaestandar, serta dengan praktek praktek yang menurrut literaturdiholongkan sebagai best practic .

+. Melaksanakan kegiatan perbaikan mutu dengan #D2RSUD dr. Sobirin menggunakan #D2 sebagai kerangka kerja dalam

upaya melakukan perbaikan secara kontinu. #D2 merupakanrangkaian kegiatan yang terdiri dari perencanaan ?plan6, pelaksanaan?do6, pemeriksaan ?check6 dan perbaikan ?action6.a. #erencanaan ?plan6

#erencanaan merupakan suatu penjabaran cara penyelesaianmasalah yang ditetapkan ke dalam unsur unsur rencana yanglengkap serta saling terkait dan terpadu sehingga dapat dipakaisebagai pedoman dalam melaksanakan cara penyelesaian masalah.!asil akhir yang dicapai dalam perencanaan adalah tersusunnyarencana kerja sebagai upaya penyelesasian masalah yang terkaitdengan mutu. #emimpin rumah sakit akan menetapkan danmembuat prioritas hal hal yang akan dimonitor, komite #M$#bertanggung ja"ab dalam menyusun program #M$# danmenghubungkan dengan bagian terkait dalam penyusunan

frekuensi pemantauan, penetapan bagaimana cara dan kapanseharusnya mengumpulkandata, penggunaan alat statistik untukanalisa data, serta format dan tata cara pencatatan. $omite #M$#

juga mengkoordinasikan hal hal tersebut terkait dengan sumberdaya yang digunakan, "aktu untuk implementasi dan mendapatkanpersetujuan daei pimpinan rumah sakit.

b. #elaksanaan ?do6 &ahapan kedua yang dilakukan adalah melaksanakan rencana yangtelah disusun. Setiap bagian harus mengimplementasikanperencanaan yang telah disetujui dan menetapkan orang yangbertanggung ja"ab untuk setiap tugas. pabila diperlukan akanmemberikan pelatihan yang sesuai.

c. #emeriksaan ?check6


5/8

&ahapan ketiga yang dilakukan adalah secara berkala memeriksakemajuan dan hasil yang telah dicapai. (rang yangbertanggungja"ab dalam pemantauan program mutu?penanggungja"ab@pj6 harus mengumpulkan data tersebut sesuaidengan perencanaan yang telah disetujui. pabila ada kegagalanatau kinerja yang buruk, komite #M$# dapat merekomendasikantidakan perbaikan dan diberikan kepada pimpinan untuk mendapatpersetujuan.

d. #erbaikan ?action6 &ahapan terakhir yang dilakukan adalah melaksanakan perbaikanrencana kerja, lakukanlah penyempurnaan rencana kerja.:akukanlah penyempurnaan rencana kerja atau bila perlumempertimbangkan dengan cara pemecahan masalah lain. Untukselanjutnya rencana kerja yang telah diperbaiki tersebutdilaksanakan kembali. #emantauan kemajuan serta hasil yang

dicapai juga perlu dilakukan untuk menyusun rencana langkahselanjutnya. $etika hasil yang diperoleh positif, prosedur kemudiandiimplementasikan sebagai sebuah Astandar prosedurB jika terjadikegagalan, maka sebuah rencana baru harus segera disusun sesuaidengan arahan dan prioritas yang ditetapkan oleh pimpinan dankembali ke a"al sesuai lingkaran #D2 .

C. Melaksanakan analisis dataa. #emeriksaan data ?editing6

Dilakukan untuk mengetahui apakah data yang terkumpul sudahcukup baik dari segi kelengkapan pengisian format, kejelasantulisan, kejelasan makna ja"aban, serta kesesuaian antara ja"aban.

b. #enyajian data &ujuan penyajian data adalah7

Memberi gambaran yang sistematis tentang peristi"a peristi"ayang meruupakan hasil penelitian atau obser5asiData lebih cepat ditankap dan dimengertiMeudahkan dalam membuat analisis dataMembuat proses pengambilan keputusan dan kesimpulan lebihtepat , cepat, dan akurat.

/. Mencatat dan melaporkan insiden keselamatan pasien kepaa unit

keselamatan pasien komite #M$#.. Melaksanakan rapat mutu dan keselamatan pasien. Rapat pencapaian

indikator instalasi dilakukan bersama dengan jad"al rapat bulanankomite #M$#.

=. Membuat laporan:aporan bulanan hadil pencapaian indikator diserahkan ke unitpeminjaman mutu komite #M$# paling lambat tanggal * setiap bulan.

F. Sa%aran. Sasaran auddience

Sasaran audience dalam program pemantauan indikator mutu adalah7a. #asienb. $eluarga pasien dan atau penunggu pasien


6/8

c. Dokumen dokumen terkait dengan indikator yang dipantau). Sasaran pencapaian indikator

&arget pencapaian untuk setiap indikator yang dipantau sesuai denganS#M.

G. &ad'al Pelak%anaan Keg"atanN#

Keg"atan Tahun ())* !a

n+e,

-ar

ar

-a"

!un

!ul ag%

%e #k t

n#/

de%

0 Me-,uatr#gra-

-utu"n%tala%"

( S#%"al"%a%"r#gra-

1 Pengu-ulan data"nd"kat#r

* Ta,ula%"data

2 An"l%adata

3 4al"da%"data

5 Ben$h-ark"ng

6 Mana!e-en re%"k#

7 La #ran"n%"denke%ela-atan a%"en"n%"dent"l

0)

Ra at,er%a-ak#-"te

PMKP00

T"ndak lan!utrek#-enda%"

0(

La #rant"ndak lan!ut

H. E/alua%" elak%anaan keg"atan. 95aluasi pelaksana kegiatan

Data hasil pemantauan yang ditulis pada form pemantauanindikator mutu "ajib dikumpulkan di U#M. pabila indikator mutu tidak


7/8

mencapai target yang telah ditetapkan, Instalasi@unit membuat #D2 . &indak lanjut yang dilakukan ini kemudian akan die5aluasi ulang untukmelihat apakah proses perbaikan sidah terlaksana atau tidak.

!asil pemantauan indikator mutu dikumpulkan paling lambattanggal * setiap bulan. Data yang dikumpulkan masih berupa data

mentah yang belum diolah dan dikumpulkan dalam bentuk formsehingga memudahkan untuk menginput dan mengolah menjadiinformasi yang berguna. Unit penjaminan mutu selanjutnya akanmemprosess lebih lanjut data yang terkumpul.

E. #elaporan kegiatan!asil pengolahan dan analisa data dituangkan dalam bentuk

laporan yang kemudian akan dilaporkan kepada direksi setiap tigabulan sekali dalam rapat e5aluasi tri"ulan. Disamping itu e5aluasitahunan juga dilakukan guna merangkum hasil pencapaian semuainstalasi dan unit kerja selama setahun. 95aluasi tahunan

menghasilkan laporan tahunan yang dialporkan kepada Direksi dalamraat Direksi.Rpay e5aluasi tri"ulan dan tahunan akan menghasilkan

rekomendasi yang harus dilakukan oleh instalasi. Rekomendasi yangdihasilkan merupakan cara atau sarana untuk melakukan perbaikandan pengembangan kualitas pelayanan. Selanjutnya komite #M$# akanmemantau pelaksanaan rekomendasi tersebut dan melaporkan kembalikepada Direksi.

I. Pen$atatan8 Pela #ran dan E/alua%"a. #encatatan #elaksanaan $egiatan.

Dalam melaksanakan kegiatan upaya peningkatan mutu dankeselamatan pasien menggunakan fomulir pencatatan sebagai berikut 7a6 4orm. #encatatan indikator instalasi farmasib6 4orm. #D2c6 4orm. >alidasi datad6 4orm. Eenchmarking

#elaporan hasil kegiatan

1

o

8anis laporan 'aktu

pelaporan

Sumber data &ujuan

pelaporan:aporan kegiatan5alidasi danbenchmarkingdata indikatormutu

- bulanan 4orm 5alidasidata

4ormbenchmarking

Dirktur RS

) Eulanan Setiap bulan 4orm #D2:aporan

bulanan

Unitpenjaminanmuutu komite#M$#

- :aporan tahunan &ahunan :aporantri"ulan

:aporan

Direktur RS


8/8

buanan:aporan5alidasidanbenchmarking

+ :aporan tindaklanjut

&ahunan :aporantahunan

Direktur RSDe"anpenga"asUnit@instalasi terkait

b. 95aluasi program95aluasi program dibuat dalam bentuk pelaporan setiap tri"ullan

dan setiap tahun yang diserahkan kepadar direktur RSUD dr. Sobirin.

&. PenutuUpaya peningkatan mutu dan keselamatan pasien dirumah sakit tidak bisadi"ujudkan hanya dengan upaya peningkatan kualitas pelayanan saja,akan tetapi dibutuhkan upaya peningkatan sistem dan pemikiran yangholistik. #rogram peningkatan mutu dan keselamatan pasien dilakukandisemua unit termasuk instalasi farmasi, dan dilakukan monitoring dane5aluasi secara berkelanjutan.

instalasi farmasi (kurang daftar isi)

Documents