7/24/2019 I PUTU JUNIARTHA SEMARA PUTRA.docx

http://slidepdf.com/reader/full/i-putu-juniartha-semara-putradocx 1/19

I PUTU JUNIARTHA SEMARA PUTRA

xpresikan aksimu

Skip to content 

• Beranda

• My Blo

• I PUTU JUNIARTHA SEMARA PUTRA P!"TE##ES $ENPASAR JURUSAN

#EPERA%ATAN

• Blo Ru&ukan

LAPORAN PENDAHULUAN ASUHAN

KEPERAWATAN BERAT BADAN LAHIR

RENDAH (BBLR)

Juniart'a Semara Putra

A.  KONSEP DASAR 

()  PEN*ERTIAN

Bayi +erat +adan la'ir renda' iala' +ayi +aru la'ir yan +erat +adannya saat la'ir kuran dari

,-.. ram / %H!0 (12( 3) Berat +adan la'ir renda' adala' +ayi denan +erat +adan kuran dari

,-.. ram pada 4aktu la'ir) /Huda dan Hard'i0 NAN$A NI56N!50 ,.(73)

Menurut Ri+ek dkk) /,.((3) Berat +adan la'ir renda' yaitu +ayi yan la'ir denan +erat

 +adan kuran dari ,-.. ram tanpa memper'atikan usia estasi /di'itun satu &am setela'

mela'irkan3)

Bayi +erat +adan la'ir renda' adala' +ayi denan +erat +adan kuran dari ,-.. ram pada

4aktu la'ir) /Amru So8ian0 ,.(,3) $ikutip dalam +uku Nanda0 /,.(73),)  ETI!"!*I

Menurut Huda dan Hard'i dalam NAN$A NI56N!5 /,.(73) Penye+a+ kela'iran +ayi +erat

 +adan la'ir renda'0 yaitu9

a)  :actor enetik atau kromosom

 +)  In8eksi

7/24/2019 I PUTU JUNIARTHA SEMARA PUTRA.docx

http://slidepdf.com/reader/full/i-putu-juniartha-semara-putradocx 2/19

c)  Ba'an toksik 

d)  Insu8isiensi atau dis8unsi plasenta

e)  Radiasi

8)  :aktor nutrisi

)  :actor lain seperti merokok0 peminum alko'ol0 +eker&a +erat pada masa ke'amilan0 plasenta

 pre;ia0 ke'amilan anda0 o+at6o+atan0 dan se+aainya)

Selain penye+a+ diatas ada +e+erapa penye+a+ kela'iran +erat +adan la'ir renda' yan

 +er'u+unan0 yaitu 9

()  :aktor i+u

a)  Paritas

 +)  A+ortus spontan se+elumnya

c)  In8ertilitas

d)  *i<i saat 'amil yan kuran0 umur kuran dari ,. ta'un atau diatas 7- ta'un

e)  Jarak 'amil dan persalinan terlalu dekat0 peker&aan yan terlalu +erat

8)  Penyakit mena'un i+u 9 'ipertensi0 &antun0 anuan pem+ulu' dara'0 perokok 

,)  :aktor ke'amilan

a)  Hamil denan 'idramnion0 'amil anda0 perdara'an antepartum

 +)  #omplikasi ke'amilan 9 preeklamsia=eklamsia0 ketu+an peca' dini

7)  :aktor &anin

a)  5acat +a4aan0 in8eksi dalam ra'im)

 +)  In8eksi conenital /missal 9 ru+ella3

>)  :aktor yan masi' +elum diketa'ui

7)  PAT!:ISI!"!*I

Bayi +erat +adan la'ir renda' adala' +ayi denan +erat +adan kuran dari ,-.. ram pada

4aktu la'ir) Secara umum penye+a+ dari +ayi +erat +adan la'ir renda' dipenaru'i ole'

 +e+erapa 8actor antara lain i<i saat 'amil yan kuran denan umur kuran dari ,. ta'un atau

diatas 7- ta'un0 &arak 'amil dan persalinan terlalu dekat0 peker&aan yan terlalu +erat0 penyakit

mena'un i+u 9 'ipertensi0 &antun0 anuan pem+ulu' dara'0 perokok)

BB"R +iasanya dise+a+kan &ua ole' 'amil denan 'idramnion0 'amil anda0 perdara'an0

cacat +a4aan0 in8eksi dalam ra'im) Hal ini akan menye+a+kan +ayi la'ir denan +erat ,-..

ram denan pan&an kuran dari >- cm0 linkar dada kuran dari 7. cm kepala le+i' +esar0 kulit

7/24/2019 I PUTU JUNIARTHA SEMARA PUTRA.docx

http://slidepdf.com/reader/full/i-putu-juniartha-semara-putradocx 3/19

tipis0 transparan0 ram+ut lanuo +anyak0 lemak kuran0 otot 'ipotonik lema'0 pernapasan tak

teratur dapat ter&adi apnea +iasanya ter&adi pada umur ke'amilan kuran dari 7? minu)

#emunkinan yan ter&adi pada +ayi denan BB"R adala' Sindrom aspirasi mekonium0

as8iksia neonatorum0 sindrom distres respirasi0 penyakit mem+ran 'ialin0 dismatur preterm

terutama +ila masa estasinya kuran dari 7- minu0 'iper+iliru+inemia0 patent ductus

arteriosus0 perdara'an ;entrikel otak0 'ipotermia0 'ipolikemia0 'ipokalsemia0 anemi0 anuan

 pem+ekuan dara'0 in8eksi0 retrolental 8i+roplasia0 necroti<in enterocolitis /NE530

 +ronc'opulmonary dysplasia0 dan mal8ormasi koninetal

7/24/2019 I PUTU JUNIARTHA SEMARA PUTRA.docx

http://slidepdf.com/reader/full/i-putu-juniartha-semara-putradocx 4/19

>)  TAN$A *EJA"A

Menurut Huda dan Hard'i) /,.(730 tanda dan e&ala dari +ayi +erat +adan la'ir renda'

adala'9

()  Se+elum +ayi la'ir 

a)  Pada anamnesa serin di&umpai adanya ri4ayat a+ortus0 partus prematurus0 dan la'ir mati)

 +)  Pem+esaran uterus tidak sesuai tuanya ke'amilan)

c)  Pererakan &anin pertama ter&adi le+i' lam+at0 erakan &anin le+i' lam+at 4alaupun

ke'amilannya suda' aak lan&ut

d)  Pertam+a'an +erat +adan i+u lam+at dan tidak sesuai menurut se'arusnya) Serin di&umpai

ke'amilan denan oliradramnion ra;idarum atau perdara'an anterpartum)

,)  Setela' +ayi la'ir 

a)  Bayi denan retadasi pertum+u'an intra uterin

 +)  Bayi premature yan la'ir se+elum ke'amilan 7? minu

c)  Bayi small 8or date sama denan +ayi retardasi pertum+u'an intrauterine)

d)  Bayi premature kuran sempurna pertum+u'an alat6alat dalam tu+u'nya)

Selain itu ada am+aran klinis BB"R secara umum adala' 9

()  Berat kuran dari ,-.. ram)

,)  Pan&an kuran dari >- cm)

7)  "inkar dada kuran dari 7. cm)

>)  "inkar kepala kuran dari 77 cm)

-)  Umur ke'amilan kuran dari 7? minu)

2)  #epala le+i' +esar)

?)  #ulit tipis0 transparan0 ram+ut lanuo +anyak0 lemak kuran)

@)  !tot 'ipotonik lema')

1)  Pernapasan tak teratur dapat ter&adi apnea)

(.)  Eksremitas 9 pa'a a+duksi0 sendi lutut = kaki 8leksi6lurus)

(()  #epala tidak mampu teak)

(,)  Pernapasan >. -. kali = menit)

(7)  Nadi (.. (>. kali = menit)

-)  #"ASI:I#ASI BB"R 

Menurut Ri+ek dkk) /,.((30 ada 7 klasi8ikasi dari +erat +adan la'ir renda'0 yakni9

7/24/2019 I PUTU JUNIARTHA SEMARA PUTRA.docx

http://slidepdf.com/reader/full/i-putu-juniartha-semara-putradocx 5/19

a)  Berat +adan la'ir renda' sedan yaitu +ayi la'ir denan +erat +adan (-.( sampai ,-.. ram)

 +)  Berat +adan la'ir sanat renda' yaitu +ayi la'ir denan +erat +adan kuran dari (-.. ram)

c)  Berat +adan la'ir sanat renda' sekali yaitu +ayi la'ir denan +erat +adan kuran dari (...

ram)

2)  PENATA"A#SANAAN

a)  Medis

  Resusitasi yan adekuat0 penaturan su'u0 terapi oksien

  Pena4asan ter'adap P$A /Patent $uctus Arteriosus3

  #eseim+anan cairan dan elektrolit0 pem+erian nutrisi yan cukup

  Penelolaan 'iper+iliru+inemia0 penananan in8eksi denan anti+iotik yan tepat

 +)  Penananan secara umum 9

  Penananan +ayi

Semakin kecil +ayi dan semakin premature +ayi0 maka semakin +esar pera4atan yan

diperlukan0 karena kemunkinan ter&adi seranan sianosis le+i' +esar) Semua pera4atan +ayi

'arus dilakukan didalam incu+ator 

  Pelestarian su'u tu+u'

Bayi denan +erat la'ir renda'0 mempunyai kesulitan dalam memperta'ankan su'u tu+u') Bayi

akan +erkem+an secara memuaskan0 asal su'u rectal diperta'ankan antara 7-0-. 5 s=d 7?.

5)Bayi +erat renda' 'arus diasu' dalam suatu su'u linkunan dimana su'u normal tu+u'nyadiperta'ankan denan usa'a meta+olic yan minimal) Bayi +erat renda' yan dira4at dalam

suatu tempat tidur ter+uka0 &ua memerlukan penendalian linkunan secara seksama) Su'u

 pera4atan 'arus diatas ,- . 50 +ai +ayi yan +erat sekitar ,... ram0 dan sampai 7..5 untuk

 +ayi denan +erat kuran dari ,... ram

  Inku+ator 

Bayi denan +erat +adan la'ir renda'0 dira4at didalam incu+ator) Prosedur pera4atan dapat

dilakukan melalui &endela atau lenan +a&u) Se+elum memasukkan +ayi kedalam incu+ator0

incu+ator terle+i' da'ulu di'anatkan0 sampai sekitar ,10> . 50 untuk +ayi denan +erat (0? k

dan 7,0,.5 untuk +ayi yan le+i' kecil) Bayi dira4at dalam keadaan telan&an0 'al ini

memunkinkan perna8asan yan adekuat0 +ayi dapat +ererak tanpa di+atasi pakaian0 o+ser;asi

ter'adap perna8asan le+i' muda')

  Pem+erin oksien

7/24/2019 I PUTU JUNIARTHA SEMARA PUTRA.docx

http://slidepdf.com/reader/full/i-putu-juniartha-semara-putradocx 6/19

Ekspansi paru yan +uruk merupakan masala' serius +ai +ayi preterm BB"R0 aki+at tidak

adanya al;eolo dan sur8aktan) #onsentrasi !,yan di+erikan sekitar 7.6 7- C denan

menunakan 'ead +ox0 konsentrasi o, yan tini dalam masa yan pan&anakan menye+a+kan

kerusakan pada &arinan retina +ayi yan dapat menim+ulkan ke+utaan

  Pencea'an in8eksi

Bayi preterm denan +erat renda'0 mempunyai system imunoloi yan kuran +erkem+an0 ia

mempunyai sedikit atau tidak memiliki keta'anan ter'adap in8eksi) Untuk mencea' in8eksi0

 pera4at 'arus menunakan aun k'usus0 cuci tanan se+elum dan sesuda' mera4at +ayi)

  Pem+erian makanan

Pem+erian makanan secara dini dian&urkan untuk mem+antu mencea' ter&adinya 'ipolikemia

dan 'iper+illiru+in) ASI merupakan pili'an pertama0 dapat di+erikan melalui kateter / sonde 30

terutama pada +ayi yan re8lek 'isap dan menelannya lema') Bayi +erat la'ir renda' secara

relati;e memerlukan le+i' +anyak kalori0 di+andinkan denan +ayi preterm)

  ?)  PEMERI#SAAN PENUNJAN*

 Pemeriksaan lucose dara' ter'adap 'ipolikemia 

Pemantauan as dara' sesuai ke+utu'an Titer Torc' sesuai

indikasi Pemeriksaan kromosom sesuai indikasi Pemantauan

elektrolit  Pemeriksaan sinar D sesuai ke+utu'an / misal 9 8oto t'orax 3

@)  #!MP"I#ASI  Sindrom aspirasi mekonium0 as8iksia neonatorum0 sindrom distres respirasi0 penyakit mem+ran

'ialin

  $ismatur preterm terutama +ila masa estasinya kuran dari 7- minu

  Hiper+iliru+inemia0 patent ductus arteriosus0 perdara'an ;entrikel otak 

  Hipotermia0 Hipolikemia0 Hipokalsemia0 Anemi0 anuan pem+ekuan dara'

  In8eksi0 retrolental 8i+roplasia0 necroti<in enterocolitis /NE53

  Bronc'opulmonary dysplasia0 mal8ormasi koninetal

B.  ASUHAN KEPERAWATAN BBLR 

()  PEN*#AJIAN

1.  Data Subyektif 

$ata su+yekti8 adala' persepsi dan sensasi klien tentan masala' kese'atan) $ata su+yekti8

terdiri dari9

7/24/2019 I PUTU JUNIARTHA SEMARA PUTRA.docx

http://slidepdf.com/reader/full/i-putu-juniartha-semara-putradocx 7/19

  Biodata atau identitas pasien9 meliputi nama tempat tanal la'ir &enis kelamin

  !rantua meliputi 9 nama /aya' dan i+u0 umur0 aama0 suku atau ke+ansaan0 pendidikan0

 pen'asilan peker&aan0 dan alamat

  Ri4ayat kese'atan

a)  Ri4ayat antenatal yan perlu dika&i atau diketa'ui dari ri4ayat antenatal pada kasus BB"R

yaitu9

a)  #eadaan i+u selama 'amil denan anemia0 'ipertensi0 i<i +uruk0 merokok keterantunan o+at6

o+atan atau denan penyakit seperti dia+etes mellitus0 kardio;askuler dan paru)

 +)  #e'amilan denan resiko persalinan preterm misalnya kela'iran multiple0 kelainan konenital0

ri4ayat persalinan preterm)

c)  Pemeriksaan ke'amilan yan tidak kontinyuitas atau periksa tetapi tidak teratur dan periksa

ke'amilan tidak pada petuas kese'atan)

d)  Hari pertama 'ari terak'ir tidak sesuai denan usia ke'amilan /ke'amilan postdate atau

 preterm3)

e)   Riwayat natal komplikasi persalinan &ua mempunyai kaitan yan sanat erat denan

 permasala'an pada +ayi +aru la'ir) an perlu dika&i 9

8)  #ala I 9 perdara'an antepartum +aik solusio plasenta maupun plasenta pre;ia)

)  #ala II 9 Persalinan denan tindakan +eda' caesar0 karena pemakaian o+at penenan /narkose3

yan dapat menekan sistem pusat perna8asan) +)  Ri4ayat post natal

an perlu dika&i antara lain 9

a)  Aar score +ayi +aru la'ir ( menit pertama dan - menit kedua AS /.673 as8iksia +erat0 AS />623

as8iksia sedan0 AS /?6(.3 as8iksia rinan)

 +)  Berat +adan la'ir 9 Preterm=BB"R F ,-.. ram0 untu aterm ≥ ,-.. ram linkar kepala kuran

atau le+i' dari normal /7>672 cm3)

c)  Adanya kelainan konenital 9 Anencep'al0 'irocep'alus anetrecial aeso8aal)

  Pola nutrisi

an perlu dika&i pada +ayi denan BB"R anuan a+sor+si astrointentinal0 munta' aspirasi0

kelema'an men'isap se'ina perlu di+erikan cairan parentral atau personde sesuai denan

kondisi +ayi untuk mencukupi ke+utu'an elektrolit0 cairan0 kalori dan &ua untuk menkoreksi

de'idrasi0 asidosis meta+olik0 'ipolikemi disampin untuk pem+erian o+at intra;ena)

7/24/2019 I PUTU JUNIARTHA SEMARA PUTRA.docx

http://slidepdf.com/reader/full/i-putu-juniartha-semara-putradocx 8/19

  Pola eliminasi

an perlu dika&i pada neonatus adala' BAB 9 8rek4ensi0 &umla'0 konsistensi) BA# 9 8rek4ensi0

 &umla'

  "atar +elakan sosial +udaya

#e+udayaan yan +erpenaru' ter'adap BB"R ke+iasaan i+u merokok0 keterantunan o+at6

o+atan tertentu terutama &enis psikotropika#e+iasaan i+u menkonsumsi minuman +eralko'ol0

ke+iasaan i+u melakukan diet ketat atau pantan makanan tertentu)

  Hu+unan psikolois

Se+aiknya seera setela' +ayi +aru la'ir dilakukan ra4at a+un denan i+u &ika kondisi +ayi

memunkinkan) Hal ini +eruna sekali dimana +ayi akan mendapatkan kasi' sayan dan

 per'atian serta dapat mempererat 'u+unan psikolois antara i+u dan +ayi) "ain 'alnya denan

BB"R karena memerlukan pera4atan yan intensi8 

2.  Data Obyektif 

$ata o+yekti8 adala' data yan diperole' melalui suatu penukuran dan pemeriksaan denan

menunakan standart yan diakui atau +erlaku)

a)  #eadaan umum

Pada neonatus denan BB"R0 keadaannya lema' dan 'anya merinti') #eadaan akan mem+aik

 +ila menun&ukkan erakan yan akti8 dan menanis keras) #esadaran neonatus dapat dili'at dari

responnya ter'adap ransanan) Adanya BB yan sta+il0 pan&an +adan sesuai denan usianyatidak ada pem+esaran linkar kepala dapat menun&ukkan kondisi neonatus yan +aik)

 +)  Tanda6tanda Gital

 Neonatus post as8iksia +erat kondisi akan +aik apa+ila penananan as8iksia +enar0 tepat dan

cepat) Untuk +ayi preterm +eresiko ter&adinya 'ipot'ermi +ila su'u tu+u' F 72 °5 dan +eresiko

ter&adi 'ipertermi +ila su'u tu+u' F 7? °5) Sedankan su'u normal tu+u' antara 720-°5

7?0-°50 nadi normal antara (,.6(>. kali per menit respirasi normal antara >.62. kali permenit0

serin pada +ayi post as8iksia +erat perna8asan +elum teratur )c)  #ulit

%arna kulit tu+u' mera'0 sedankan ekstrimitas +er4arna +iru0 pada +ayi preterm terdapat

lanuo dan ;erniks)

d)  #epala

7/24/2019 I PUTU JUNIARTHA SEMARA PUTRA.docx

http://slidepdf.com/reader/full/i-putu-juniartha-semara-putradocx 9/19

#emunkinan ditemukan caput succedaneum atau cep'al 'aematom0 u+un6u+un +esar cekun

atau cem+un kemunkinan adanya peninkatan tekanan intrakranial)

e)  Mata

%arna con&uncti;a anemis atau tidak anemis0 tidak ada +leedin con&uncti;a0 4arna sklera tidak

kunin0 pupil menun&ukkan re8leksi ter'adap ca'aya)

8)  Hidun

Terdapat perna8asan cupin 'idun dan terdapat penumpukan lendir)

)  Mulut

Bi+ir +er4arna pucat ataupun mera'0 ada lendir atau tidak)

')  Telina

Per'atikan ke+ersi'annya dan adanya kelainan

i)  "e'er 

Per'atikan ke+ersi'annya karena le'er nenoatus pendek 

 &)  T'orax

Bentuk simetris0 terdapat tarikan intercostal0 per'atikan suara 4'ee<in dan ronc'i0 8rek4ensi

 +unyi &antun le+i' dari (.. kali per menit)

k)  A+domenBentuk silindris0 'epar +ayi terletak ( , cm di+a4a' arcus costaae pada aris

 papila mamae0 lien tidak tera+a0 perut +uncit +erarti adanya asites atau tumor0 perut cekun

adanya 'ernia dia8rama0 +isin usus tim+ul ( sampai , &am setela' masa kela'iran +ayi0 serin

terdapat retensi karena *I Tract +elum sempurna)

l)  Um+ilikus

Tali pusat layu0 per'atikan ada pendara'an atau tidak0 adanya tanda tanda in8eksi pada tali

 pusat)

m)  *enitalia

Pada neonatus aterm testis 'arus turun0 li'at adaka' kelainan letak muara uretra pada neonatus

laki laki0 neonatus perempuan li'at la+ia mayor dan la+ia minor0 adanya sekresi mucus

keputi'an0 kadan perdara'an)

n)  Anus

Per'atiakan adanya dara' dalam tin&a0 8rekuensi +uan air +esar serta 4arna dari 8aeses)

o)  Ekstremitas

7/24/2019 I PUTU JUNIARTHA SEMARA PUTRA.docx

http://slidepdf.com/reader/full/i-putu-juniartha-semara-putradocx 10/19

%arna +iru0 erakan lema'0 akral dinin0 per'atikan adanya pata' tulan atau adanya

kelumpu'an syara8 atau keadaan &ari6&ari tanan serta &umla'nya)

 p)  Re8leks

Pada neonatus preterm post as8iksia +erat re8lek moro dan suckin lema') Re8lek moro dapat

mem+eri keteranan menenai keadaan susunan syara8 pusat atau adanya pata' tulan 

.  Data Pe!u!"a!#

$ata penun&an pemeriksaan la+oratorium pentin artinya dalam meneakkan dianosa atau

kausal yan tepat se'ina kita dapat mem+erikan o+at yan tepat pula) Pemeriksaan yan

diperlukan adala' 9

  $ara' 9 *$A ,. m=dl

  Test kematanan paru

  5RP

  H+ dan Biliru+in 9 (. m=dl

,)  $IA*N!SA #EPERA%ATAN

a)  #etidake8ekti8an pola na8as +=d tidak adekuatnya ekspansi paru

 +)  *anuan pertukaran as +=d kurannya ;entilasi al;eolar sekunder ter'adap de8isiensi sur8aktan

c) Resiko tini anuan keseim+anan keseim+anan cairan dan elektrolit +=d ketidakmampuan

in&al memperta'ankan keseim+anan cairan dan elektrolit)d)  Peru+a'an nutrisi kuran dari ke+utu'an tu+u' +er'u+unan denan tidak adekuatnya persediaan

<at +esi0 kalsium0 meta+olisme yan tini dan intake yan kuran adekuat

e)  Resiko tini 'ipotermi atau 'ipertermi +=d imaturitas 8unsi termoreulasi atau peru+a'an su'u

linkunan

8)  Resiko tini ter&adi anuan per8usi &arinan +=d imaturitas 8unsi kardio;askuler 

)  Resiko tini in&uri susunan sara8 pusat +=d 'ipoksia

')  Resiko tini in8eksi +=d imaturitas 8unsi imunoloik 

i)  Resiko tini anuan interitas kulit +=d imaturitas struktur kulit

 &)  *anuan persepsi6sensori 9 penli'atan0 pendenaran0 penciuman0 taktil +=d stimulus yan

kuran atau +erle+i'an dari linkunan pera4atan intensi8 

7)  INTERGENSI #EPERA%ATAN

N$ Dia#!$%a Ke&e'aata! Tu"ua!K'ite'ia Re!*a!a Ti!+aka!

7/24/2019 I PUTU JUNIARTHA SEMARA PUTRA.docx

http://slidepdf.com/reader/full/i-putu-juniartha-semara-putradocx 11/19

() #etidake8ekti8an pola na8as

  +=d tidak adekuatnya

ekspansi paru

Pola na8as yan e8ekti8 

#riteria 9

  #e+utu'an oksien

menurun

  Na8as spontan0 adekuat

  Tidak sesak)

  Tidak ada retraksi

  Berikan posisi kepal

sedikit ekstensi

  Berikan oksien dena

metode yan sesuai)

  !+ser;asi irama0 kedalama

dan 8rekuensi perna8asan)

, *anuan pertukaran as

 +=d kurannya ;entilasi

al;eolar sekunder ter'adap

de8isiensi sur8aktan

Pertukaran as adekuat

#riteria 9

  Tidak sianosis)

  Analisa as dara' normal

  Saturasi oksien normal)

  "akukan isap lendir kala

 perlu

  Berikan oksien dena

metode yan sesuai)

  !+ser;asi 4arna kulit)

  Ukur saturasi oksien

  !+ser;asi tanda6tand

 per+urukan perna8asan

  "apor dokter apa+il

terdapat tanda6tand

 per+urukan perna8asan)Mendapatkan tindakan yan

tepat)

  #ola+orasi dalam

 pemeriksaan analisa a

dara')

7 Risiko tini anuan

keseim+anan

keseim+anan cairan dan

elektrolit +=d

ketidakmampuan in&al

memperta'ankan

keseim+anan cairan dan

Hidrasi +aik 

#riteria9

  Turor kulit elastik 

  Tidak ada edema

  Produksi urin (6,

cc=k++=&am

  Elektrolit dara' dalam +atas

  !+ser;asi turor kulit)

 

5atat intake dan output)

  #ola+orasi dalam pem+eria

cairan intra ;ena da

elektrolit)

  #ola+orasi dalam

7/24/2019 I PUTU JUNIARTHA SEMARA PUTRA.docx

http://slidepdf.com/reader/full/i-putu-juniartha-semara-putradocx 12/19

elektrolit normal pemeriksaan elektrolit dara'

> Peru+a'an nutrisi kuran

dari ke+utu'an tu+u'

 +er'u+unan denan tidak 

adekuatnya persediaan <at

 +esi0 kalsium0 meta+olisme

yan tini dan intake yan

kuran adekuat

 Nutrisi adekuat

#riteria 9

  Berat +adan naik (.67.

ram = 'ari

  Tidak ada edema

  Protein dan al+umin dara'

dalam +atas normal

  Berikan ASI=PASI dena

metode yan tepat)

  Tim+an +erat +adan setiap

'ari

  5atat intake dan output

  #ola+orasi dalam

 pem+eriantotal parentera

nutrition kalau perlu)

- Risiko tini 'ipotermi atau

'ipertermi +=d imaturitas

8unsi termoreulasi atau

 peru+a'an su'u linkunan

Su'u +ayi sta+il

#reteria9

  Su'u 720- .5 67?0- .5

  Akral 'anat

  Ra4at +ayi denan su'

linkunan sesuai)

  Hindarkan +ayi konta

lansun denan +end

se+aai sum+e

dinin=panas)

  Ukur su'u +ayi setiap 7 &am

atau kalau perlu)

  *anti popok +ila +asa')

2 Risiko tini ter&adi

anuan per8usi &arinan

 +=d imaturitas 8unsi

kardio;askuler 

Per8usi &arinan +aik 

kreteria9

  Tekanan dara' normal

  Penisian kem+ali kapiler F,

detik 

  Akral 'anat dan tidak 

sianosis

  Produksi urin (6,

cc=k++=&am

  #esadaran composmentis

  Ukur tekanan dara' kala

 perlu)

  !+ser;asi 4arna kulit)

  !+ser;asi penisia

kem+ali kapiler)

  !+ser;asi adanya edem

 peri8er 

  #ola+orasi dalam

 pemeriksaan la+oratorium)

  #ola+orasi dalam

 pem+erian o+at6o+atan)

7/24/2019 I PUTU JUNIARTHA SEMARA PUTRA.docx

http://slidepdf.com/reader/full/i-putu-juniartha-semara-putradocx 13/19

? Risiko tini in&uri susunan

sara8 pusat +=d 'ipoksia

Tidak ada in&uri

#riteria 9

  #esadaran composmentis

  *erakan akti8 dan

terkoordinasi

  Tidak ada ke&an ataupun

t4itc'in

  Tidak ada tanisan

melenkin

  Hasil US* kepala dalam

 +atas normal

  5ea' ter&adinya 'ipoksia)

  Ukur saturasi oksien)

 

!+ser;asi kesadaran daakti8itas +ayi)

  !+ser;asi tanisan +ayi)

  !+ser;asi adanya ke&an)

  "apor dokter apa+il

ditemukan kelainan pad

saat o+ser;asi)

  #ola+orasi dalam

 pemeriksaan US* kepala)

@ Risiko tini in8eksi +=d

imaturitas 8unsi

imunoloik 

Bayi tidak terin8eksi

#riteria 9

  Su'u 720- .5 67?0- .5

  $ara' rutin normal

  Tidak ada tanda6tanda in8eksi

  Hindari +ayi dari oran

oran yan terin8eksi kalau

 perlu ra4at dalam incu+ator

  5uci tanan se+elum da

sesuda' kontak denan +ayi

  "akukan te'nik aseptik dan

antiseptik +ila melakuka

 prosedur in;asi;e)

1 Risiko tini anuan

interitas kulit +=d

imaturitas struktur kulit

Interitas kulit +aik 

#riteria 9

  Tidak ada ras'

  Tidak ada iritasi

  Tidak ple+itis

  "akukan pera4atan tal

 pusat)

  !+ser;asi tanda6tanda ;ital

  #ola+orasi pemeriksaa

dara' rutin)

  #ola+orasi pem+eria

anti+iotika)

  #a&i kulit +ayi dari tanda

7/24/2019 I PUTU JUNIARTHA SEMARA PUTRA.docx

http://slidepdf.com/reader/full/i-putu-juniartha-semara-putradocx 14/19

tanda kemera'an0 iritas

ras'0 lesi dan lecet pad

daera' yan tertekan)

  *unakan plester non aler

dan seminimal munkin

  U+a' posisi +ayi da

 pemasanan elektrode ata

sensor)

(. *anuan persepsi6sensori 9

 penli'atan0 pendenaran0

 penciuman0 taktil +=d

stimulus yan kuran atau +erle+i'an dari linkunan

 pera4atan intensi8 

Persepsi dan sensori +aik

#riteria 9

  Bayi +erespon ter'adap

stimulus

  Mem+elai +ayi se+elum

malakukan tindakan)

  Mena&ak +ayi +er+icar

atau meransan pendenaran +ayi dena

memutarkan lau6lau yan

lem+ut)

  Mem+erikan ransan

ca'aya pada mata)

  "akukan stimulas untu

re8leks men'isap da

menelan denan memasan

dot)

7/24/2019 I PUTU JUNIARTHA SEMARA PUTRA.docx

http://slidepdf.com/reader/full/i-putu-juniartha-semara-putradocx 15/19

>)  IMP"EMENTASI

Implementasi disesuaikan denan inter;ensi yan tela' di+uat)

-)  EGA"UASI

E;aluasi disesuaikan denan tu&uan dan kriteria 'asil yan inin dicapai)

DA,TAR PUSTAKA

:is'man0 Mar;in A) ,..?) Buku Ajar Pediatri, Volume 3 Edisi 20) Jakarta9E*5)

Herdman0 T) Heat'er) ,.(,) Diagnosis Keperawatan Di!inisi Dan Klasi!ikasi 20"2#20"$%Editor,&'

 (eat)er (erdman* Ali) Ba)asa, +ade uwarwati Dan -ike Bud)i u.ekti) Jakarta9 E*5)

Huda0 Nurati8 dan Hard'i #usuma) ,.(7) Aplikasi Asu)an Keperawatan Berdasarkan Diagnosa -A-DA

 -/#-1 ) Jakarta9 Media Action)

Ri+ek0 Nyoman dkk) ,.(() Aplikasi Perawatan Bayi Resiko &inggi Berdasarkan Kurikulum Ber.asis

 Kompetensi Program Keperawatan Digunakan e.agai Ba)an Pem.elajaran Praktek Klinik

dan Alat ji Kompetensi) $enpasar9 Poltekkes $enpasar Jurusan #epera4atan)

So8ian0 Amru) ,.(,) Rustam +o)tar inopsis 1.stetri 1.stetri 1perati! 1.stetri osial Edisi 3 4ilid "

5 2) Jakarta9 E*5

 (12() %H!

%on0 $)"0dkk) ,..@) Pedoman Klinik Keperawatan Pediatrik' 4akarta) Buku #edokteran

Ta+anan0 (, Juni ,.(7

  Pem+im+in Praktek0 Ma'asis4a0

 

I Putu

Juniart'a Semara Putra

  NIP) NIM)P!?(,..((.(>

 

Meneta'ui

Pem+im+in Akademik0

 

7/24/2019 I PUTU JUNIARTHA SEMARA PUTRA.docx

http://slidepdf.com/reader/full/i-putu-juniartha-semara-putradocx 16/19

 NIP)

I Putu Juniart'a Semara PutraTentan iklan6iklan ini 

S-a'e t-i%

• T4itter 

• :ace+ook 

•

Terkait 

AS#EP BB"R dalam I PUTU JUNIARTHA SEMARA PUTRA P!"TE##ES $ENPASAR

JURUSAN #EPERA%ATAN

ASUHAN #EPERA%ATAN PASIEN BERAT BA$AN "AHIR REN$AHdalam I PUTU

JUNIARTHA SEMARA PUTRA P!"TE##ES $ENPASAR JURUSAN #EPERA%ATAN

ASUHAN #EPERA%ATAN PASIEN BERAT BA$AN "AHIR REN$AHdalam I PUTU

JUNIARTHA SEMARA PUTRA P!"TE##ES $ENPASAR JURUSAN #EPERA%ATAN

Juni (70 ,.(7 +y I Putu Juniart'a Semara Putra 5ateories9 I PUTU JUNIARTHA SEMARAPUTRA P!"TE##ES $ENPASAR JURUSAN #EPERA%ATAN Meninalkan komentar  

Na/i#a%i &$%

"AP!RAN PEN$AHU"UAN ASUHAN #EPERA%ATAN ANA# $EN*AN

#EJAN* $EMAMASUHAN #EPERA%ATAN AS:I#SIA NE!NAT!RUM

Be'ika! Ba0a%a!

De!&a%a'

5ari9

7/24/2019 I PUTU JUNIARTHA SEMARA PUTRA.docx

http://slidepdf.com/reader/full/i-putu-juniartha-semara-putradocx 17/19

y P$%ti!#

• PEN*UMUMAN #E"U"USAN A$MINISTRASI PE"AMAR UMUM 5PNS TAHUN

,.(> 

• #onsep dasar #epera4atan Medikal Beda' 

• (2-2 

• ASUHAN #EPERA%ATAN JI%A PA$A PASIEN $EN*AN PERI"A#U

#E#ERASAN /P#3 

• Juri Rakyat9 $a8tar Artis Rema&a AB* Indonesia Palin 5antik  

A'%i&

• !kto+er ,.(>

• Juli ,.(>

• Juni ,.(>

• Januari ,.(>

•  No;em+er ,.(7

• !kto+er ,.(7

• Septem+er ,.(7

• Juli ,.(7

• Juni ,.(7

• Mei ,.(7

• April ,.(7

• Maret ,.(7

• :e+ruari ,.(7

7/24/2019 I PUTU JUNIARTHA SEMARA PUTRA.docx

http://slidepdf.com/reader/full/i-putu-juniartha-semara-putradocx 18/19

• Januari ,.(7

• $esem+er ,.(,

•  No;em+er ,.(,

• !kto+er ,.(,

• Septem+er ,.(,

• Austus ,.(,

• Juli ,.(,

• Juni ,.(,

• Mei ,.(,

• April ,.(,

• Maret ,.(,

• :e+ruari ,.(,

Kate#$'i

• 5atatan Harian 

• I PUTU JUNIARTHA SEMARA PUTRA P!"TE##ES $ENPASAR JURUSAN

#EPERA%ATAN 

• Uncateori<ed 

eta

• Menda8tar 

• Masuk lo

• RSS Entri

• RSS #omentar 

7/24/2019 I PUTU JUNIARTHA SEMARA PUTRA.docx

http://slidepdf.com/reader/full/i-putu-juniartha-semara-putradocx 19/19

• Blo di %ordPress)com)

Blo di %ordPress)com) T'e Snaps T'eme) 

Ikuti 

Ikuti I PUTU 3UNIARTHA SEARA PUTRA4

#irimkan setiap pos +aru ke #otak Masuk Anda)

Buat situs denan %ordPress)com