HUBUNGAN PAPARAN ASAP ROKOK

DENGAN KEJADIAN OTITIS MEDIA AKUT PADA ANAK

SKRIPSI

Untuk Memenuhi Persyaratan

Memperoleh Gelar Sarjana Kedokteran

FHANY G.L

G0013095

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS SEBELAS MARET

Surakarta

2016

ABSTRAK

Fhany G.L, G0013095, 2016. Hubungan Paparan Asap Rokok dengan Kejadian

Otitis Media Akut pada Anak. Skripsi. Fakultas Kedokteran, Universitas Sebelas

Maret, Surakarta.

ABSTRAK

Pendahuluan: Otitis media adalah peradangan sebagian atau seluruh mukosa

telinga tengah, tuba Eustachius, antrum mastoid dan sel-sel mastoid. Paparan asap

rokok dapat menyebabkan gangguan fungsi silia di epitel pernapasan sehingga

terbentuknya lendir berlebihan yang menyebabkan terjadinya sumbatan pada tuba

Eustachius. Sumbatan tuba Eustachius menyebabkan pencegahan invasi kuman ke

dalam telinga tengah terganggu, sehingga kuman masuk ke dalam telinga tengah dan

terjadi peradangan. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui apakah terdapat

hubungan paparan asap rokok dengan kejadian otitis media akut pada anak.

Metode: Penelitian ini merupakan jenis penelitian observasional analitik dengan

pendekatan case-control yang dilakukan pada bulan Oktober sampai dengan

Desember 2016 di lima TK di Kecamatan Jebres Surakarta. Subjek penelitian ini

adalah murid di lima TK di Kecamatan Jebres Surakarta yang menderita otitis media

akut dan tidak dengan jumlah total sebanyak 96 subjek yang diambil menggunakan

metode purposive sampling. Otitis media akut diketahui dengan pemeriksaan fisik

telinga. Data hasil penelitian diuji dengan uji chi-square (x2) untuk analisa bivariat.

Hasil: Hasil uji statistik menunjukkan terdapat hubungan yang signifikan antara

paparan asap rokok dengan kejadian otitis media akut pada anak denga nilai p < 0,05

(hipertrofi adenoid (p = 0,003)). Hasil hitung odds ratio (OR) menunjukkan bahwa

paparan asap rokok merupakan risiko terjadinya otitis media pada anak dengan OR =

3,656.

Simpulan: Terdapat hubungan yang signifikan antara paparan asap rokok dengan

kejadian otitis media akut pada anak. Risiko otitis media akut pada anak terpapar asap

rokok lebih tinggi daripada tidak terpapar asap rokok.

Kata kunci: otitis media akut, paparan asap rokok

ABSTRACT

Fhany G.L, G0013095, 2016. The Association between Secondhand Cigarette

Smoke Exposure and Acute Otitis Media Occurrence in Children. Essay. Faculty of

Medicine, Sebelas Maret University, Surakarta.

Introduction: Otitis media is an inflammation of the mucosa of some or all of the

middle ear, Eustachian tube, mastoid anthrum and mastoid cells. Exposure to

cigarette smoke can cause malfunctioning of cilia in the respiratory epithelium,

forming excessive mucus that causes blockage of the Eustachian tube. Eustachian

tube blockage allows the invasion of germs into the middle ear and inflammation

occurs. This study aimed to determine the association between secondhand cigarette

smoke exposure with the occurrence of acute otitis media in children.

Methods: This study is observational analytic study with case-control approach

conducted in October to December 2016. The subjects were students in five

kindergartens in Jebres divided into two groups consisted of those with acute otitis

media and the control group. The total 96 subjects were taken using purposive

sampling method. Acute otitis media is determined by ear examination. The data was

tested by chi-square test (x2) for the bivariate analysis.

Results: Statistical analysis showed a significant relationship between secondhand

exposure to cigarette smoke with the occurrence of acute otitis media in children with

p value <0.05 (adenoid hypertrophy (p = 0.003)) and Odds Ratio (OR) = 3.656.

Conclusion: There is a significant relationship between secondhand exposures to

cigarette smoke with the occurrence of acute otitis media in children. The risk of

acute otitis media in children exposed to secondhand cigarette smoke is higher than

not exposed to smoke.

Keywords: acute otitis media, secondhand cigarette smoke, children

PRAKATA

Puji syukur kehadirat Tuhan Yesus Kristus yang telah melimpahkan kasih

setia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis dalam bentuk skripsi ini

yang berjudul “Hubungan Paparan Asap Rokok dengan Kejadian Otitis Media Akut

pada Anak ” dengan baik dan lancar.

Penulis sadar bahwa selesainya karya tulis ilmiah ini tidak terlepas dari bantuan

berbagai pihak. Oleh karena itu penulis mengucapkan terima kasih kepada:

1. Prof.Dr. Hartono, dr.,M.Si selaku Dekan FK UNS selaku Dekan FK UNS

dan Dr. Budiyanti Wiboworini, dr., M. Kes, SP. GK selaku Wakil Dekan

I FK UNS. 2. Sinu Adhi Yusup, dr. M. Kes selaku Kepala Program Studi S-1

Kedokteran FK UNS yang telah memberikan ijin kepada penulis untuk

melakukan penelitian di FK UNS. 3. Kusmadewi Eka Damayanti, dr. M.Gizi, dan seluruh tim skripsi FK UNS atas

kepercayaan, bimbimgam, koreksi dan perhatian sehingga terselesaikannya

skripsi ini. 4. Dewi Pratiwi, dr., Sp.THT-KL., M.Kes. selaku pembimbing I dan Hadi

Sudrajad, dr., Sp.THT-KL., M.Si.Med. selaku pembimbing II yang telah

memberikan bimbingan, arahan, dan petunjuk kepada penulis.

5. Novi Primadewi, dr., Sp.THT-KL., M.Kes selaku penguji yang telah

memberikan kritik dan saran serta bimbingan hingga terselaesaikannya skripsi

ini.

6. Ayahanda Bapak Ojak Lubis dan Ibu Nenty Sihombing yang selalu

memberikan bimbingan, semangat, dukungan, dan doanya untuk penulis.

7. Residen THT-KL RSUD Dr.Moewardi yang telah meluangkan waktu untuk

melakukan pemeriksaan di TK.

8. Teman – teman yang sudah membantu sampling, Ridhani dan lukluk.

9. Keluarga rohani yang selalu mendukung dengan doa.

10. Teman – teman sejawat Alacritas Kedokteran 2013 yang sudah saling

mendukung satu sama lain.

11. Semua pihak yang membantu secara langsung maupun tidak langsung

penulisan skripsi ini.

Penulis menyadari bahwa karya tulis ini tak lepas dari kesalahan dan kekurangan

dikarenakan kemampuan penulis yang terbatas. Oleh karena itu penulis mengharap

kritik dan saran yang bersifat membangun dari pembaca dan berharap semoga karya

tulis ini dapat bermanfaat serta menambah pengetahuan bagi pembaca.

Surakarta, 28 Desember 2016

Fhany G.L

DAFTAR ISI

PRAKATA ................................................................................................................. vi

DAFTAR ISI .............................................................................................................. vii

DAFTAR TABEL ...................................................................................................... x

DAFTAR GAMBAR ................................................................................................. xi

DAFTAR LAMPIRAN .............................................................................................. xii

BAB I PENDAHULUAN .......................................................................................... 1

A. Latar Belakang ......................................................................................... 1

B. Rumusan Masalah .................................................................................... 3

C. Tujuan Penelitian .................................................................................... 3

D. Manfaat Penelitian ................................................................................... 3

BAB II LANDASAN TEORI .................................................................................... 4

A. Tinjauan Pustaka ...................................................................................... 4

1. Otitis Media Akut ................................................................................ 4

a. Pengertian ........................................................................................ 4

b. Etiologi ............................................................................................ 5

c. Faktor Risiko ................................................................................... 6

d. Patogenesis ...................................................................................... 8

e. Gejala Klinis.................................................................................... 10

f. Penatalaksanaan .............................................................................. 10

2. Anatomi Telinga .................................................................................. 12

a. Telingah Luar .................................................................................. 12

b. Telinga Tengah................................................................................ 12

c. Telinga Dalam ................................................................................. 15

3. Paparan Asap Rokok ........................................................................... 16

a. Definisi Asap Rokok ....................................................................... 16

b. Kandungan Asap Rokok ................................................................. 16

c. Pengaruh Asap Rokok ..................................................................... 17

d. Pengaruh terhadap Epitel Pernapasan ............................................. 17

e. Pengaruh terhadap Sistem Imun...................................................... 18

4. Hubungan Paparan Asap Rokok dengan OMA ................................... 19

B. Kerangka Pemikiran ................................................................................. 20

C. Hipotesis ................................................................................................... 21

BAB III METODE PENELITIAN............................................................................. 22

A. Jenis Penelitian ........................................................................................ 22

B. Lokasi Penelitian ..................................................................................... 22

C. Subjek Penelitian ..................................................................................... 22

D. Teknik Sampling ..................................................................................... 23

E. Besar Sampel ........................................................................................... 23

F. Identifikasi Variabel Penelitian ............................................................... 25

G. Definisi Operasional Variabel ................................................................. 25

H. Alat dan Instrumen Penelitian ................................................................ 27

I. Pengumpulan Data .................................................................................. 28

J. Rancangan Penelitian ............................................................................. 28

K. Teknik Analisis Data ............................................................................... 28

BAB IV HASIL PENELITIAN ................................................................................ 34

A. Karakteristik Subjek Penelitian ............................................................... 29

B. Analisis Statistika .................................................................................... 35

BAB V PEMBAHASAN .......................................................................................... 39

A. Analisis Hasil Penelitian ......................................................................... 39

B. Keterbatasan Penelitian ........................................................................... 41

BAB VI SIMPULAN DAN SARAN ........................................................................ 45

A. Simpulan ................................................................................................. 42

B. Saran ........................................................................................................ 42

DAFTAR PUSTAKA ............................................................................................... 43

LAMPIRAN

DAFTAR TABEL

Tabel 4.1. Distribusi Subjek Berdasarkan Umur ....................................................... 30

Tabel 4.2 Distribusi Subjek Berdasarkan Jenis Kelamin…………………………..31

Tabel 4.3 Distribusi Subjek Berdasarkan Paparan Asap Rokok ............................... 32

Tabel 4.4 Distribusi Subjek Berdasarkan Pendidikan Terakhir Ibu…………....… 33

Tabel 4.5 Distribusi Berdasarkan Pendapatan Orang Tua ......................................... 34

Tabel 4.6 Hasil Chi Square Test Jenis Kelamin ....................................................... 35

Tabel 4.7 Hasil Chi Square Test Pendapatan Orang Tua ......................................... 36

Tabel 4.8 Hasil Chi Square Test Paparan Asap Rokok ............................................ 36

Tabel 4.9 Hasil Uji Korelasi ...................................................................................... 37

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1. Skema pembagian otitis media ............................................................ 5

Gambar 2.2 Anatomi Telinga .................................................................................. 12

Gambar 2.3 Tuba Eustachius ................................................................................... 13

Gambar 2.4 Kerangka Pemikiran ............................................................................. 20

Gambar 3.1 Rancangan Penelitian............................................................................ 28

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Surat Ijin Penelitian

Lampiran 2 Ethical Clearence

Lampiran 3. Informed Consent

Lampiran 4. Kuesioner

Lampiran 5. Data Valid Hasil Kuesioner

Lampran 6. Lembar Analisis Statistik

Lampiran 7. Foto Kegiatan