HIPOTIROID

Oleh : FARIDHA MONY1102007113

1

PENGERTIAN

• Hipotiroidisme adalah suatu keadaan dimana kelenjar tiroid kurang aktif dan menghasilkan terlalu sedikit hormon tiroid.

• Hipotiroid yang sangat berat disebut miksedema.

• Hipotiroidism terjadi akibat penurunan kadar hormon tiroid dalam darah. Kelainan ini = (miksedema).

2

ETIOLOGI

Hipotiroidisme dapat terjadi akibat malfungsi kelenjar tiroid, hipofisis, atau hipotalamus.

Apabila disebabkan oleh malfungsi kelenjar tiroid, maka kadar HT yang rendah akan disertai oleh peningkatan kadar TSH dan TRH karena tidak adanya umpan balik negatif oleh HT pada hipofisis anterior dan hipotalamus.

3

GAMBARAN KLINIS

• Kelambanan, perlambatan daya pikir, dan gerakan yang canggung lambat

• Penurunan frekuensi denyut jantung, pembesaran jantung (jantung miksedema), dan penurunan curah jantung

• Pembengkakkan dan edema kulit, terutama di bawah mata dan di pergelangan kaki

• Konstipasi

4

• Penurunan kecepatan metabolisme, penurunan kebutuhan kalori, penurunan nafsu makan dan penyerapan zat gizi dari saluran cerna.

• Perubahan-perubahan dalam fungsi reproduksi• Kulit kering dan bersisik serta rambut kepala

dan tubuh yang tipis dan rapuh

5

PERANGKAT DIAGNOSTIKPemeriksaan darah yang mengukur kadar HT (T3 dan

T4), TSH, dan TRH akan dapat mendiagnosis kondisi dan lokalisasi masalah di tingkat susunan saraf pusat atau kelenjar tiroid.

Pemeriksaan laboratorium untuk mengetahui fungsi tiroid biasanya menunjukkan kadar T4 yang rendah dan kadar TSH yang tinggi

Pemeriksaan fisik menunjukkan tertundanya pengenduran otot selama pemeriksaan refleks. Penderita tampak pucat, kulitnya kuning, pinggiran alis matanya rontok, rambut tipis dan rapuh, ekspresi wajahnya kasar, kuku rapuh, lengan dan tungkainya membengkak serta fungsi mentalnya berkurang.

6

Tanda-tanda vital menunjukkan perlambatan denyut jantung, tekanan darah rendah dan suhu tubuh rendah.

Pemeriksaan rontgen dada bisa menunjukkan adanya pembesaran jantung.

7

Komplikasi dan penatalaksanaan

• Koma miksedema adalah situasi yang mengancam nyawa yang ditandai oleh eksaserbasi (perburukan) semua gejala hipotiroidisme:

hipotermi tanpa menggigil hipotensi hipoglikemia hipoventilasi penurunan kesadaran hingga koma.

8

• Kematian dapat terjadi apabila tidak diberikan HT dan stabilisasi semua gejala. Dalam keadaan darurat (misalnya koma miksedem), hormon tiroid bisa diberikan secara intravena.

9

• Hipotiroidisme diobati dengan menggantikan kekurangan hormon tiroid, yaitu dengan memberikan sediaan :

per-oral (lewat mulut). Yang banyak disukai adalah hormon tiroid

buatan T4 tiroid yang dikeringkan (diperoleh dari

kelenjar tiroid hewan).

10

Pengobatan pada penderita usia lanjut:

dimulai dengan hormon tiroid dosis rendah, karena dosis yang terlalu tinggi bisa menyebabkan efek samping yang serius.

Dosisnya diturunkan secara bertahap sampai kadar TSH kembali normal.

Obat ini biasanya terus diminum sepanjang hidup penderita.

11

• Pengobatan selalu mencakup pemberian tiroksin sintetik sebagai pengganti hormon tiroid. Apabila penyebab hipotiroidism berkaitan dengan :

tumor susunan saraf pusat, maka dapat diberikan kemoterapi, radiasi, atau pembedahan.

12

HIPERTIROID

13

pengertian

• Hipertiroid adalah suatu ketidakseimbangan metabolik yang merupakan akibat dari produksi hormon tiroid yang berlebihan.

14

Penyebab-penyebab

Herediter Toksik Adenoma Tumor kelenjar hipofise Tiroiditis sub akut Kanker tiroid Terapi hormon tiroid berlebihan

15

Manifestasi klinis• Apatis• Mudah lelah• Kelemahan otot• Mual• Muntah• Gemetaran• Kulit lembab• Berat badan turun• Takikardi• Mata melotot, kedipan mata berkurang

16

komplikasi

• Penyakit jantung• Gagal ginjal kronis• Fraktur• Krisis tiroid

17

Pemeriksaan penunjang

• Untuk menegakkan diagnosa, perlu dilakukan pemeriksaan tentang ada atau tidaknya pembesaran di daerah leher dan tes darah.

• Dalam tes darah, bila kadar thyroxine stimulating hormone (TSH) melebihi 20 mikro-unit per liter, berarti pasien terkena hipertiroid . (Normalnya, kadar TSH 1-5 mikro-unit per liter)

• Mengenai benjolan, perlu diperhatikan bagaimana benjolannya, sebab pada penyakit gondok (hipotiroid), juga terdapat benjolan. Hanya saja pembesaran di sekitar leher pada penyakit gondok tak merata, yaitu biasanya di bagian depan leher, sedangkan pada hipertiroid, pembesaran yang

18

penatalaksanaan

Pengobatan jangka panjang dengan obat-obat antitiroid seperti propiltiourasil atau metimazol yang diberikan paling sedikit selama satu tahun. Obat – obat ini menghambat sintesis dan pelepasan tiroksin.

Pembedahan tiroideksomi sub total sesudah terapi propiltiourasil prabedah\

Pengobatan dengan yodium radioaktif

19

Thank you....

20

21