i

GARIS PANDUAN PERKHIDMATAN DOKTOR

UDARA DI NEGERI SABAH DAN SARAWAK

Bahagian Pembangunan Kesihatan KeluargaKementerian Kesihatan Malaysia

2015

ii

ISI KANDUNGAN

Prakata HalamanviatakarP

vgnaragnep gnadiS

ivnaagrahgneP

1.

2.

3.

4.

Pendahuluan

Latar belakang

Perkhidmatan doktor udara di Negeri Sabah

Perkhidmatan doktor udara di Negeri Sarawak

1

1

2

2

3tamaltaM.5

3 ma isiloP.6

3aradu rotkod natamdihkrep nenopmoK.7

3nakusap atoggnA.8

4UDPatoggnabawajgnuggnat nad saguT.9

5natabu-tabu nad natalareP.01

5natamdihkrep pokS.11

7natamdihkrep asam nad laudaJ.21

8isakol nahilimep airetirK.31

14. Landing pad 9

9isakinumok metsiS.51

9natawar jaC.61

9nagnabrenep nalatabmeP.71

01natamaleseK.81

11neter nad dokeR.91

31tidua nad nauatnameP.02

31nakujuR.12

iii

Prakata HalamanLampiran 1: Carta organisasi Pejabat Kesihatan Kawasan/

Bahagian14

Lampiran 2: Carta organisasi perkhidmatan doktor udara 15Lampiran 3: Senarai tugas dan tanggungjawab anggota

perkhidmatan doktor udara16

Lampiran 4: Senarai peralatan dan keperluan semasa lawatan perkhidmatan doktor udara

21

Lampiran 5: Senarai cadangan ubat untuk perkhidmatan doktor udara

22

Lampiran 6: Senarai peralatan dan ubatan diperlukan untuk MEDEVAC

26

Lamprian 7: MEDEVAC Flow chart - referral from health clinic to hospital (Sarawak)

27

Lampiran 8: MEDEVAC Flow chart – referral from hospital to hospital (Sarawak)

28

Lampiran 9: Carta alir panggilan permohonan MEDEVAC di Negeri Sabah

29

Lampiran 10: Carta alir bagi permohonan kampung baru bagi lawatan perkhidmatan doktor udara

30

Lampiran 11: Laporan beban kerja di kemudahan kesihatan negeri (Health PL/PD1)

31

Lampiran 12: Laporan bulanan/ tahunan kedatangan pesakit luar untuk klinik bergerak (PER-PL 211)

32

Lampiran 13: Laporan bulanan/ tahunan kedatangan pesakit luar mengikut umur/ jantina dan kumpulan ethnik(PER-PL 212)

33

43CAVEDEM sek naropaL:41 naripmaLLampiran 15: Laporan Bulanan perkhidmatan doktor udara

(FDS 201)35

Lampiran 16: Laporan Harian perkhidmatan doktor udara 36Lampiran 17: Laporan liputan perkhidmatan mengikut lokaliti 40Lampiran 18: Monthly cancellation report (Sabah) 41Lampiran 19: FDS Sarawak Activities & Performances 42Lampiran 20: Daily FDS log sheet records by FDS team 43Lampiran 21: Rekod penerbangan (Jam) mengikut bulan 44

54troper yliad SDF:22 naripmaL

iv

PRAKATA

Nilai-nilai yang menjadi teras pegangan penyampaian perkhidmatan kesihatan primer di negara ini adalah akses kepada perkhidmatan kesihatan yang komprehensif dan berkualiti yang disampaikan dengan saksama. Perkhidmatan Doktor Udara (PDU) adalah salah satu usaha Kementerian Kesihatan Malaysia untuk menyampaikan perkhidmatan kesihatan primer secara saksama kepada golongan masyarakat yang tinggal jauh

di pedalaman. Garis panduan ini adalah atas hasil usaha gabungan PDU Jabatan Kesihatan Negeri Sabah dan Sarawak untuk menyeragamkan perkhidmatan PDU.

Saya ingin mengucapkan terima kasih kepada pasukan doktor udara yang terlibat dan menyumbang sama ada secara langsung atau tidak dalam penyediaan garis panduan ini. Dengan pengalaman yang dikongsikan dapat dijadikan rujukan dan menjadikan garis panduan ini lebih berguna, bermanfaat dan sesuai diguna pakai oleh negeri yang menyediakan PDU. Penghargaan dan terima kasih dirakamkan kepada jawatankuasa pengarang yang telah bertungkus lumus menjaya dan menerbitkan buku garis panduan ini.

Akhir kata, saya berharap perkhidmatan doktor udara dapat ditambahbaik dari masa ke semasa bagi memastikan perkhidmatan kesihatan yang dikecapi dan dinikmati oleh seluruh penduduk di kawasan pedalaman. Perkhidmatan kesihatan yang disampaikan adalah setara dengan kawasan bandar dan pinggir bandar yang dihubung dengan sistem perhubungan yang juah lebih baik, atas dasar kesaksamaan dalam penyampaian perkhidmatan kesihatan primer di negara ini.

Wassalam

To’ Puan Dr. Hjh. Safurah binti Hj. JaafarPengarahBahagian Pembangunan Kesihatan KeluargaKementerian Kesihatan Malaysia

v

SIDANG PENGARANG

PenasihatTo’ Puan Dr.Hjh. Safurah binti Hj. JaafarPengarahBahagian Pembangunan Kesihatan Keluarga Kementerian Kesihatan Malaysia

PenyuntingDr. Kamaliah binti Mohd NohTimbalan Pengarah (Cawangan Primer)Bahagian Pembangunan Kesihatan Keluarga, KKM

Penyumbang (susunan mengikut abjad)

Bahagian Pembangunan Kesihatan Keluarga, KKM

Hj. Abdulhan MohamedKetua Penyelia Penolong Pegawai Perubatan Kanan

Dr. Noor Azura binti IsmailKetua Penolong Pengarah

Dr. Mohd Safiee IsmailPakar Perubatan Kesihatan Awam

Dr. Rachel KoshyPakar Perubatan Kesihatan Awam

En. Muhammad Nazimim ShamsuddinPenolong Pegawai Perubatan

Jabatan Kesihatan Negeri Sabah

Dr. Abdul Hamid JafarPakar Perubatan Kesihatan AwamSeksyen Pembangunan Kesihatan Keluarga

En. Mohd Khamirul Mohd JakirPenolong Pegawai PerubatanSeksyen Pembangunan Kesihatan Keluarga

En. Alexander Yap Tse KhinPenolong Pegawai PerubatanPejabat Kesihatan Kawasan, Sandakan

Dr. Nelbon Bin GiloiPegawai PerubatanKlinik Kesihatan Putatan(Bekas Ketua Penolong Pengarah KananSeksyen Pembangunan KesihatanKeluarga, JKN Sabah)

Hj. Mohd Johan J. EpiuKetua Penolong Pegawai PerubatanSeksyen Pembangunan Kesihatan Keluarga

vi

Jabatan Kesihatan Negeri Sarawak (Seksyen Pembangunan Kesihatan Keluarga)

Dr. Azhar MortadzaPegawai Perubatan

Tn. Hj. Osman MidanPenolong Pegawai Perubatan

En. Brendan Cripus WingatePenolong Pegawai Perubatan

Pn. Rahmah Hj ChiJururawat Masyarakat

En. Dunstan Francis JohngoPenolong Pegawai Perubatan Kanan

En. Robos NyarawPenolong Pegawai Perubatan

Dr. Jamie Lo Chieng YeePegawai Perubatan

Dr. Rohani bt. Mat BahPakar Perubatan Kesihatan Awam

En. Helli BakarPenolong Pegawai Perubatan

En. Sem BalingPenolong Pegawai Perubatan

En. Michael Chai Shin JunPenolong Pegawai Perubatan

Hj. Suhaili SahnanKetua Penolong Pegawai Perubatan

Dr. Nazibah bt. BaharinPegawai Perubatan

PENGHARGAAN

Bahagian Pembangunan Kesihatan Keluarga, Kementerian Kesihatan Malaysia

merakamkan setinggi-tinggi penghargaan dan terima kasih kepada semua

anggota kesihatan yang telah memberi sumbangan secara langsung atau tidak

langsung dalam menjayakan penerbitan Garis Panduan Perkhidmatan Doktor

Udara di Negeri Sabah dan Sarawak.

1

1. PENDAHULUAN

Perkhidmatan Doktor Udara (PDU) masih merupakan keperluan penting bagi membantu masyarakat pedalaman dan terpinggir mendapatkan perkhidmatan penjagaan kesihatan primer yang disediakan oleh Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM).

Garis panduan ini diwujudkan sebagai panduan dan rujukan kepada semua anggota yang mengendalikan PDU di peringkat negeri, bahagian/kawasan dan daerah bagi memastikan keseragaman, keselamatan dan meningkatkan lagi kualiti penjagaan kesihatan, khususnya di Negeri Sabah dan Sarawak. Garis panduan ini akan membantu dalam perancangan penyediaan perkhidmatan, implementasi dan pemantuan perkhidmatan doktor udara. Sekiranya dalam keadaan tertentu di mana tidak dapat dipenuhi oleh garis panduan ini, perlulah mendapat persetujuan dah mematuhi arahan ketua jabatan

Sesuai dengan adaran pola penyakit yang telah menunjukkan peningkatan penyakit tidak berjangkit, PDU yang disediakan ini secara keseluruhannya dapat membantu meningkatkan saringan dan pengesanan awal penyakit kronik di kalangan masyarakat, seterusnya membantu mengurangkan prevalans penyakit kronik. Pemantauan yang berterusan dapat mengurangkan komplikasi dan kos pengurusan penyakit kronik.

2. LATAR BELAKANG

PDU adalah salah satu perkhidmatan kesihatan bergerak yang disediakan oleh KKM. Perkhidmatan ini merupakan salah satu usaha kerajaan dalam meningkatkan lagi sistem penyampaian perkhidmatan kesihatan kepada masyarakat pedalaman secara outreach. Keadaan geografi, infrastruktur dan perhubungan yang sukar di antara lokaliti dan fasiliti kesihatan menyukarkan masyarakat untuk mengakses perkhidmatan kesihatan yang merupakan halangan mendapatkan perkhidmatan kesihatan daripada fasiliti kesihatan statik. Perkhidmatan ini menggunakan helikopter yang disewa secara kontrak dari syarikat perkhidmatan helikopter swasta.

2

3. PERKHIDMATAN DOKTOR UDARA DI JABATAN KESIHATAN NEGERI SABAH

PDU dimulakan oleh Yayasan Sabah pada 1975 dengan menggunakan perkhidmatan helikopter Sabah Air Pte. Ltd. (Sabah Air Aviation Sdn.Bhd). Perkhidmatan ini telah berhenti selepas beberapa tahun kemudian.Jabatan Kesihatan Negeri Sabah memulakan pasukan PDU pertama yang berpangkalan di Kota Kinabalu pada Jun 1978 dengan syarikat penerbangan yang sama. PDU kedua Jabatan Kesihatan Negeri Sabah yang berpangkalan di Sandakan telah dimulakan pada Ogos 1980.

Pada 1 hb Oktober 2005, kontrak untuk membekalkan perkhidmatan helicopter kepada Jabatan Kesihatan Negeri Sabah telah diambil oleh Syarikat NCT setelah dipegang oleh Syarikat Sabah Air Aviation Sdn Bhd selama lebih kurang 29 tahun.

Pada tahun 2015, Jabatan Kesihatan Negeri Sabah menyediakan dua pasukan PDU dan menggunakan helikopter yang disewa secara kontrak dari syarikat swasta. Ia berpangkalan di Kota Kinabalu dan Sandakan dan meliputi 53 buah kampung dengan populasi 16,236 orang.

4. PERKHIDMATAN DOKTOR UDARA DI JABATAN KESIHATAN NEGERI SARAWAK

PDU di Negeri Sarawak telah dilancarkan secara rasminya pada 25 September 1973. Pada mulanya, perkhidmatan ini disediakan dengan menggunakan perkhidmatan helikopter Tentera Udara Diraja Malaysia (TUDM). Pada tahun 1975, dua buah helikopter telah disewa untuk perkhidmatan program PDU.

Setakat Jun 2015, terdapat 9 pasukan di Negeri Sarawak yang memberikan PDU di kawasan Kuching, Sri Aman, Sibu, Miri, Limbang, Sarikei, Kapit, Samarahan dan Bintulu yang meliputi 131 buah kampung dengan 28,211 populasi.

Pada tahun 2015, Jabatan Kesihatan Negeri Sarawak mempunyai 3 helikopter PDU yang berpusat di Kuching, Sibu dan Miri dan 2 MEDEVACyang berpusat di Miri dan Sibu.

3

5. MATLAMAT

PDU adalah bertujuan untuk memperluaskan capaian (akses) masyarakat pedalaman terhadap perkhidmatan kesihatan dan merapatkan jurang perbezaan tahap kesihatan di antara penduduk bandar dan luar bandar.

6. POLISI AM

PDU memberi perkhidmatan perkhidmatan penjagaan kesihatan primeryang berkala kepada penduduk di kawasan pedalaman yang tidak mempunyai perkhidmatan kesihatan sedia ada serta sukar atau sukardihubungi dengan perjalanan darat mahupun jalan air. Perkhidmatan ini disampai dengan menggunakan helikopter. PDU menawarkan perkhidmatan penjagaan kesihatan primer yang berbentuk promotif, preventif, pengesan awal dan rawatan untuk menggalakan penyembuhan dan mengelak komplikasi yang lebih teruk.

7. KOMPONEN PERKHIDMATAN DOKTOR UDARA

i. Perkhidmatan klinik bergerak secara berkalaii. Perkhidmatan Medical Evacuation (MEDEVAC)iii. Perkhidmatan sampingan (Ancillary)

8. ANGGOTA PASUKAN

Pada masa ini, pasukan PDU mengguna pakai anggota klinik kesihatan sedia ada di setiap bahagian atau daerah. Perjawatan baru perlu disediakan bagi pelaksanaan perkhidmatan ini untuk jangka masa panjang. Di Sarawak, 3 jawatan pegawai perubatan untuk PDU (3 helikopter) telah diisi.

Setiap pasukan terdiri daripada 4 orang anggota petugas iaitu seorang pegawai perubatan, seorang penolong pegawai perubatan dan 2 orang jururawat masyarakat. Carta organisasi bagi PDU adalah seperti di Lampiran 1-2.

4

9. TUGAS DAN TANGGUNGJAWAB ANGGOTA PDU

Setiap anggota PDU hendaklah melaksanakan tanggungjawab yang telah ditetapkan. Lampiran 3 menyenaraikan tanggungjawab setiap anggota mengikut kategori. Tugas penting yang perlu dilaksanakan dibahagikan kepada:

9.1 Sebelum melakukan penerbangan

i. Anggota yang terlibat haruslah memastikan semua persediaan telah dilakukan seperti menyemak semula bekalan ubatan serta memastikan peralatan mencukupi, borang-borang yang diperlukan dibawa bersama dan sebagainya.

ii. Ketua pasukan haruslah membuat perbincangan bersama pasukan dan memberi penerangan ringkas kepada semua anggota yang terlibat serta memberi penerangan ringkas mengenai penerbangan terutamanya kepada anggota yang baru menyertai penerbangan.

iii. Juruterbang dikehendaki untuk memberi penerangan mengenai tatacara keselamatan sebelum pesawat berlepas. Sekiranya ia tidak dilakukan, anggota yang terlibat harus mengambil inisiatif dan bertanya kepada juruterbang yang ringkas.

9.2 Semasa penerbangan

Semasa dalam penerbangan, semua anggota haruslah mengikuti langkah-langkah keselamatan yang dikeluarkan oleh pihak syarikat penerbangan seperti sentiasa memakai tali pinggang, keselamatan, menggunakan alat pelindung telinga dan sebagainya. Semua anggota bertanggungjawab mematuhi sebarang arahan keselamatan dari juruterbang pada setiap masa.

9.3 Semasa mendarat

Anggota yang terlibat harus mengetahui tatacara keselamatan semasa hendak keluar dari pesawat untuk mengelakkan perkara yang tidak diingini berlaku. Semua anggota tidak dibenarkan keluar dari pesawat sehingga enjin pesawat dimatikan atau sehingga ‘rotor’ berhenti berpusing. Anggota yang terlibat haruslah bekerja secara

5

berpasukan memunggah dan mengangkut semua peralatan yang dibawa bersama ke tempat konsultasi dijalankan.

9.4 Semasa di lapangan (tempat bertugas)

Semasa berada di lapangan, semua anggota yang terlibat haruslah menyediakan susun atur tempat serta ubat-ubatan dengan teratur untuk melicinkan perjalanan tugas serta menjimatkan masa berada di lapangan. Kerahsiaan dan privasi pesakit hendaklah dijaga.

9.5 Selepas Operasi

Anggota pasukan bertanggungjawab untuk merekod aktiviti yang telah dijalankan di lapangan, seterusnya membuat dan menganalisa laporan dan reten untuk dikemukakan kepada Ibu Pejabat, Jabatan Kesihatan Negeri, melalui Pegawai Kesihatan Bahagian/ Kawasan.

10. PERALATAN DAN UBAT- UBATAN

Anggota PDU bertanggungjawab untuk memastikan peralatan dan ubat-ubatan yang lengkap dibawa bersama sebelum melakukan penerbangan. Ini bagi mengelakkan gangguan semasa penyediaan perkhidmatan kesihatan.

10.1 Senarai peralatan dan keperluan semasa lawatan PDU di Lampiran 410.2 Senarai cadangan ubat bagi PDU di Lampiran 510.3 Senarai peralatan dan ubat untuk MEDEVAC di Lampiran 6

11. SKOP PERKHIDMATAN

11.1 Perkhidmatan Berjadual

Menjalankan lawatan perkhidmatan doktor udara ke kawasan pedalaman mengikut jadual yang ditetapkan. Skop perkhidmatan adalah seperti berikut:i. Rawatan pesakit luar termasuk penyakit akut, kronik, berjangkit

dan tidak berjangkit serta rawatan kecemasanii. Penjagaan asas kesihatan ibu dan anak termasuk penjagaan antenatal, postnatal, immunisasi, perancang keluarga dan lain- lainiii. Saringan dan intervensi risiko kesihataniv. Rawatan susulan penyakit kronik

6

v. Rujukan kes (di mana perlu)vi. Melakukan prosedur rawatan ringanvii. Notifikasi penyakit berjangkitviii. Siasatan makmal asas (Point of care test)ix. Pembekalan ubat-ubatanx. Promosi dan pendidikan kesihatan

PDU juga menyediakan perkhidmatan kesihatan sekolah seperti pemeriksaan fizikal, mengesan murid-murid yang mempunyai masalah pembelajaran, memberi ceramah kesihatan, imunisasi dan merujuk kes-kes yang bermasalah.

11.2 Perkhidmatan Medical Evacuation (MEDEVAC)

Semua permohonan perkhidmatan penerbangan kecemasan (MEDEVAC) mesti mendapat kelulusan Pengarah Kesihatan Negeri atau Timbalan Pengarah Kesihatan Negeri (Perubatan) atau Timbalan Kesihatan Negeri (Kesihatan Awam) atau wakil, Ketua Penolong Pengarah Kanan, Seksyen Pembangunan Kesihatan Keluarga (Primer) sebelum mengaktifkan pemindahan kes tersebut.

Maklumat kes (borang MEDEVAC request) mestilah dihantar dan difaks kepada Jabatan Kesihatan Negeri untuk dimaklumkan kepada syarikat pengendali untuk mengaktifkan penerbangan. Selepas pemindahan dilakukan, maklumat hendaklah disampaikan ke pihak Jabatan Kesihatan Negeri (JKN) untuk tujuan rekod.

Kes-kes psychiatry yang memerlukan rawatan kecemasan tidak boleh diberi perkhidmatan MEDEVAC atas sebab keselamatan kecuali kes berada di dalam keadaan sedated dan terkawal.

Carta alir pengurusan MEDEVAC hendaklah dipatuhi dan protokol permohonan hendaklah dilaksanakan berperingkat sehingga kes selesai (Lampiran 7-9).

Perkhidmatan MEDEVAC yang disediakan adalah seperti berikut:-i. Pemindahan pesakit dari kampung terpencil/ klinik di pedalaman

ke hospital

Perkhidmatan MEDEVAC diberikan jika ada keperluan iaitu samada melalui permohonan melalui panggilan telefon dan juga

7

ketika lawatan berjadual dimana kakitangan PDU dapat mengesan kes-kes yang serius yang memerlukan rujukan segera ke hospital untuk rawatan.

ii. Pemindahan pesakit dari hospital ke hospital (HOST)

Perkhidmatan MEDEVAC diperlukan untuk memindahkan kes-kes tertentu yang memerlukan kepakaran khusus dan segera.

11.3 Perkhidmatan Sampingan (Ancillary)

i. Membawa pasukan kesihatan untuk menjalankan penyiasatan dan kawalan wabak

ii. Membuat kajian pengesahan penyakit seperti leprosy dan lain-lain.

iii. Membawa bekalan perubatan, ubat-ubatan dan kakitangan ke kemudahan kesihatan yang jauh di pedalaman.

iv. Membawa anggota Pengurusan Tertinggi KKM untuk lawatan rasmi ke mana-mana kawasan di dalam Sarawak.

12. JADUAL DAN MASA PERKHIDMATAN

Setiap pasukan di PKB/ PKK bergerak ke lokaliti-lokaliti yang telah ditetapkan mengikut jadual lawatan secara berkala yang ditetapkan sekurang-kurang sebulan sekali. Masa perkhidmatan PDU adalah dalam waktu pejabat termasuk waktu perjalanan. Sekiranya pasukan bermalam di lapangan, aktiviti boleh dijalankan semasa diluar waktu pejabat, hanya helikopter sahaja yang tidak terbang.

Jadual lawatan disediakan (setiap 3 bulan di JKN Sarawak) dan disahkan oleh Pegawai Kesihatan Bahagian/ Kawasan untuk dikemukakan kepada agensi dan jabatan tertentu sebagai makluman dan hebahan.

Hebahan dilakukan kepada:i. Syarikat pengendali semasa kontrak ditawarkan

- Untuk penyediaan perkhidmatan

ii. Jabatan Penerangan Malaysia- Hebahan dalam surat khabar

iii. Jabatan Penyiaran Malaysia- Hebahan radio

8

iv. Pejabat Kesihatan Bahagian/ Kawasan- Untuk diedarkan ke lokasi

v. Pejabat Ketua Menteri bagi Negeri Sarawak - Untuk makluman pejabat ketua menteri

Pada masa ini, helikopter hanya boleh membuat penerbangan waktu siang, tetapi perkhidmatan PDU boleh dijalankan diluar waktu pejabat sekiranya pasukan bermalam di kawasan tersebut.

13. KRITERIA PEMILIHAN LOKASI

Perkhidmatan Doktor Udara mengutamakan kawasan luar bandar yang masih mengalami kesukaran akses kepada perkhidmatan kesihatan.

13.1 Pemilihan lokasi adalah mengambilkira:i. Jarak perjalanan yang jauh daripada klinik kesihatan statik sediadaii. Kawasan yang sukar diliputi perkhidmatan kesihatan asasiii. Kemudahan asas minima bagi menyokong aktiviti rawatan yang

dijalankan oleh PDUiv. Faktor kerjasama dan sambutan masyarakat setempatv. Permohonan lokasi PDU dan maklumat setempat oleh JKKKvi. Mempunyai landing pad yang selamat

13.2 Verifikasi lokasi oleh Pegawai Kesihatan Bahagian Tempatan.Borang permohonan hendaklah diverifikasi oleh Pegawai Kesihatan Bahagian/ Kawasan sebelum diserahkan untuk diluluskan dan olehJKNS (Lampiran 10).

13.3 Setelah kelulusan JKNS diperolehi, kod kawasan akan diberi untuk memudahkan perkhidmatan dan surat kelulusan hendaklah dikembalikan kepada PKB/ PKK untuk dimaklumkan kepada JKKK lokasi berkaitan untuk membuat persediaan tempat pemeriksaan/ rawatan dan juga kawasan Landing Pad yang bersesuaian dan selamat.Setelah mendapat maklumbalas bahawa semua persediaan telah siap, barulah lawatan dapat dimulakan.

9

14. LANDING PAD

Penyediaan dan penyelenggaraan landing pad adalah tanggungjawab sepenuhnya penduduk setempat agar sentiasa berada keadaan selamat untuk pesawat mendarat dengan sempurna. Pejabat Kesihatan Bahagian/Kawasan perlu mengadakan perbincangan/ dialog bersama penduduk yang bakal menerima perkhidmatan PDU agar membantu untuk menyelenggara kawasan landing pad agar pesawat dapat mendarat dengan selamat.

15. SISTEM KOMUNIKASI

Setiap helikopter perlu mempunyai sistem komunikasi telefon satelit.

16. CAJ RAWATAN

16.1 Warga negara - perkhidmatan ini telah diberi kelulusan pengecualian dari caj rawatan seperti dalam surat Kementerian Kewangan (Rujukan KK/BP/WAI(S)09/692/79 Jld.5 sk.2/2013 (10) bertarikh 7 Jun 2013.

16.2 Warga asingi. Rawatan di lapangan: Jadual 1 Fi pesakit luar- Perkhidmatan

perubatan di luar hospital dan jadual lain yang mana berkenaan perlu dikenakan bayaran caj perkhidmatan perubatan dan kesihatan di luar fasiliti KKM (Pekeliling Bahagian Kewangan Bilangan 1 Tahun 2014 Garis Panduan Pelaksanaan Perintah Fi (Perubatan) (Kos Perkhidmatan) 2014

ii. Kos pengangkutan bagi kes MEDEVAC: Jadual Fi pelbagai-ambulans, kereta jenazah dan pasukan perubatan bersedia, lebih daripada 800km

17. PEMBATALAN PENERBANGAN

Sebarang keadaan yang menyebabkan pasukan PDU atau Pasukan MEDEVAC tidak sampai ke destinasi dituju samada helikopter tidak berlepas dari pangkalan atau helikopter terpaksa berpatah balik ke pangkalan (flight abort).

17.1 Sebab-sebab pembatalan penerbangan:

i. Cuaca buruk - penilaian keadaan cuaca akan dilakukan oleh juruterbang sebelum penerbangan atau semasa penerbangan. Jika

10

juruterbang menilai keadaan cuaca yang buruk dan tidak selamat untuk penerbangan perkara ini perlu dimaklumkan kepada ketua pasukan yang bertugas

ii. MEDEVAC - Jika tidak ada helikopter yang sedia ada untuk perkhidmatan MEDEVAC, maka perkhidmatan PDU akan dibatalkan untuk memberi keutamaan kepada perkhidmatan MEDEVAC

iii. Masalah Teknikal - sebarang isu teknikal helikopter yang menyebabkan kegagalan helikopter untuk berfungsi

Laporan penerbangan harian (daily log sheet) pembatalan penerbangan perlu ditandatangani oleh Pegawai Perubatan/ Penolong Pegawai Perubatan dan kapten helikopter. Pasukan PDU hendaklah menyimpan salinan rekod-rekod pembatalan penerbangan.

18. KESELAMATAN

18.1 Dalam sebarang keadaan di mana berlaku kejadian yang tidak diingini, pegawai yang menjaga Pasukan Perkhidmatan Doktor Udara mestilah melaporkan perkara tersebut secara verbal dan diikutidengan laporan bertulis dalam tempoh 24 jam kepada Pejabat Kesihatan Bahagian/ Kawasan yang berkenaan. Kejadian tersebut hendaklah disiasat dan tindakan wajar harus dilakukan untuk memastikan keadaan yang sama tidak berulang.

Kiranya kejadian tersebut melibatkan pelanggaran kontrak, tindakan sewajarnya termasuk mengenakan denda mengikut peruntukan kontrak kepada pihak syarikat pembekal haruslah dilaksanakan.

Untuk tujuan keselamatan, kakitangan-kakitangan kesihatan tidak dibenarkan sama sekali membawa sebarang objek peribadi ataupun peralatan lain selain keperluan harian dan perubatan ke dalam pesawat. Kiranya perlu, mereka haruslah mendapatkan kebenaran daripada jurutera helikopter terlebih dahulu.

Penerbangan-penerbangan yang dilakukan hanya boleh dijalankan 18.4

18.3

18.2

mengikut flight plan yang telah disediakan mengikut jadual penerbangan harian terlebih dahulu. Perubahan-perubahan destinasi penerbangan/ sebarang lokasi pendaratan selain dari yang telah

11

ditentukan oleh flight plan tidak dibenarkan sama sekali kecuali disebabkan oleh faktor cuaca, masalah teknikal pesawat ataupun dengan kelulusan pihak jabatan kesihatan negeri dahulu.

18.5 Anggota-anggota kesihatan mahupun juruterbang tidak dibenarkan sama sekali membawa sesiapa individu lain kecuali pesakit yang dirujuk bersama seorang ahli keluarga di dalam sebarangpenerbangan perkhidmatan ini.

18.6 Semua anggota krew dan pasukan PDU wajib mematuhi segala arahan keselamatan daripada pihak syarikat pembekal perkhidmatan helikopter.

18.7 Semasa penerbangan semua anggota (termasuk penumpang yang dibenarkan jika ada) wajib akur kepada sebarang keputusan keselamatan yang dibuat oleh juruterbang.

18.8 Semua anggota harus menjalankan tugas secara jujur, bersih, cekap dan amanah serta menerapkan budaya sebagai anggota Kementerian Kesihatan Malaysia nilai-nilai penyayang, kerja berpasukan dan profesionalisma di dalam menjalankan tugas.

18.9 Tidak mengambil substan/ dadah.

19. REKOD DAN RETEN

Untuk memastikan sistem penyampaian perkhidmatan yang berkesan kepada pelanggan beberapa reten pemantauan akan digunapakai dan perlu disediakan oleh pasukan PDU dan hantar ke JKN (Lampiran 11-22). Format reten yang digunakan adalah berbeza bagi Negeri Sabah dan Sarawak.

NO NAMA LAPORAN PERINGKAT NO. RUJUKAN

A. KESIHATAN PRIMER

PERKHIDMATAN DOKTOR UDARA

1 PER-PL 206 PDU-PKB-JKN PER-PL 206(Pin.1/2003)2 PER-PL 211 PDU-PKB-JKN PER-PL 211(Pin.1/2003)3 PER-PL 212 PDU-PKB-JKN PER-PL 212(Pin.1/2003)4 FDS Activities &

PerformancePDU-PKB-JKN MedSAR/FDS/01

5 FDS Daily Report PDU-PKB-JKN MedSAR/FDS/07

12

NO NAMA LAPORAN PERINGKAT NO. RUJUKAN

6 FDS Monthly Cancellation Report

PDU-PKB-JKN MedSAR/FDS/17

7 FDS & MEDEVAC Hourly Rotor Charges.

JKN MedSAR/FDS/06

8 Laporan Pergerakan dan Kos Pengurusan

PDU-PKB-JKN MedSar / VHT / 01b

9 Laporan Liputan Populasi PDU-PKB-JKN Lampiran 1710 Laporan Program Eliminasi

MalariaPDU-PKB-JKN MedSAR/FDS/Malaria/18

11 KPI YB Menteri Kesihatan PDU-PKB-JKN KPI YBMK

PERKHIDMATAN PENERBANGAN KECEMASAN (MEDEVAC)

1 MEDEVAC Request Form PDU/KK/Hosp-JKN MedSAR/FDS.042 Borang Maklumbalas

MEDEVAC PDU/KK/Hosp-JKN MedSAR/FDS.16

3 Reten Bulanan Perkhidmatan Penerbangan Kecemasan (MEDEVAC) Dari Hosp/ PKB/ PKD/ KK

PDU/KK/Hosp-JKN MedSAR-FDS 14

4 MEDEVAC Flow Chart Referral From Hospital To Hospital

Lampiran 8

5 MEDEVAC Flow Chart Referral From Klinik Kesihatan To Hospital

Lampiran 7

6 Buku Rekod MEDEVAC MedSAR-FDS. 15

B. KESIHATAN KELUARGA

1 Jagaan Ibu Hamil dan Kedatangan Ibu Selepas Bersalin

PDU-PKB-JKN KIB 201

2 Kes Bersalin PDU-PKB-JKN KIB 202

3 Kematian Ibu Bersalin, Lahir mati dan Kematian Anak <7 Tahun

PDU-PKB-JKN KIB 203

13

NO NAMA LAPORAN PERINGKAT NO. RUJUKAN

4 Kedatangan Kanak-Kanak dan Pemberian Imunisasi

PDU-PKB-JKN KKK 201KKK 202KKK 203

5 Kesihatan Wanita (Perancang Keluarga, pap Smear dan Pemeriksaan Klinik Payudara)

PDU-PKB-JKN PKW 201PKW 202PKW 203PKW 206

20. PEMANTAUAN DAN AUDIT

Pejabat Kesihatan Kawasan/ Bahagian atau Jabatan Kesihatan Negeri perlu mengadakan lawatan berkala ke lapangan dan ke bilik operasi syarikat.

21. RUJUKAN

i. Garis Panduan Klinik Bergerak, Bahagian Pembangunan Kesihatan Keluarga, Kementerian kesihatan Malaysia, 2014

14

Lam

pira

n 1

CAR

TA O

RG

ANIS

ASI

PEJA

BAT

KES

IHAT

AN K

AWAS

AN /

BAH

AGIA

N (N

EGER

I SAB

AH/ S

ARAW

AK)

PEG

AWAI

KES

IHAT

AN

PEG

AWAI

KES

IHAT

AN K

AWA

SAN

PEM

BAN

GU

NAN

KEL

UAR

GA

PEM

AKAN

ANPR

OM

OSI

KESI

HAT

ANKE

SIH

ATAN

PE

KER

JAIN

SPEK

TOR

ATPE

NTA

DBI

RAN

KES

IHAT

ANPR

IMER

KESI

HAT

ANKE

LUAR

GA

KLIN

IKKE

SIH

ATAN

KLI

NIK

BER

GER

AK(P

ERK

HID

MAT

AN D

OK

TOR

UD

ARA)

KLIN

IK 1

MAL

AYSI

A

15

Lampiran 2

CARTA ORGANISASI

PERKHIDMATAN DOKTOR UDARA

PENGARAH NEGERI

TIMBALAN PENGARAH KESIHATAN NEGERI(KESIHATAN AWAM)

PEGAWAI KESIHATAN KAWASAN

PEGAWAI PERUBATAN

KETUA PEN. PENGARAH KANAN (UNIT KESIHATAN PRIMER)

PENOLONG PEGAWAI PERUBATAN

JURURAWAT MASYARAKAT JURURAWAT MASYARAKAT

16

Lampiran 3

SENARAI TUGAS DAN TANGGUNGJAWAB ANGGOTA PERKHIDMATAN DOKTOR UDARA

JAWATAN SENARAI TUGAS DAN TANGGUNGJAWAB

Pegawai perubatan

Tugas dan tanggungjawab Pentadbiran- Menentukan skop tugas dan tanggungjawab kakitangan

dibawah jagaan.- Memastikan semua arahan dan pekeliling jabatan sampai

kepada anggota.- Menjadi penghubung antara jabatan dan syarikat

pembekal berkaitan hal-hal perkhidmatan.- Membantu menyediakan ABM.- Menilai prestasi anggota.- Memaklumkan ketua jabatan permohonan kampung baru

dan MEDEVAC.- Menyemak jadual lawatan yang disediakan.- Memastikan notis jadual lawatan dikeluarkan.- Menyemak semua laporan penerbangan harian yang

disediakan oleh syarikat pembekal adalah tepat dan ditandatangani.

- Menyemak dan menandatangani “chargesheet” yang disediakan oleh syarikat pembekal setiap kali selepas lawatan adalah benar.

- Memastikan borang pembatalan penerbangan (disebabkan oleh masalah teknikal) ditandatangani oleh kedua-dua pihak.

- Memaklumkan ketua jabatan dan syarikat pembekal jika ada penjadualan semula lawatan.

- Menganalisa reten-reten dan rekod

Tugas dan tanggungjawab kepimpinan- Menjadi ketua pasukan dalam semua lawatan.- Memastikan anggota mendapatkan latihan dan kursus

secukupnya.- Mengawalselia permasalahan anggota, pelanggan dan

orang awamMenyelia tugas-tugas anggota dan memastikan mereka melaksana tugas mengikut garispanduan yang telah

17

JAWATAN SENARAI TUGAS DAN TANGGUNGJAWAB

ditetapkan oleh jabatan.- Menjaga kebajikan para anggota.- Menyelia operasi perkhidmatan agar mengikut jadual,

menepati sasaran dan memenuhi permintaan pelanggan.- Menyemak dan memastikan peralatan, ubat-ubatan dan

vaksin adalah mencukupi untuk kegunaan semasa operasi PDU

- Menguruskan pengangkutan untuk membawa ahli pasukan ke hangar pesawat

- Membuat persiapan dan persediaan untuk sesi klinik di setiap lokasi

Tugas dan tanggungjawab klinikal- Memeriksa dan merawat pesakit/ klien.- Membuat prosedur-prosedur mengikut keperluan dan

kesesuaian.- Membuat saringan kesihatan.- Memberi pendidikan kesihatan dan kaunseling- Mengambil sampel spesimen- Melakukan ujian Point of Care Tests- Membuat notifikasi penyakit berjangkit- Mengendalikan kes MEDEVAC untuk rujukan

Penolong pegawai perubatan

I. Tugas dan tanggungjawab Pentadbiran- Menentukan skop tugas dan tanggungjawab

kakitangan dibawah jagaan.- Memastikan semua arahan dan pekeliling jabatan

sampai kepada anggota.- Menjadi penghubung antara jabatan dan syarikat

pembekal berkaitan hal-hal perkhidmatan.- Membantu menyediakan ABM.- Membuat mengemaskini dan menganalisa reten-

reten dan rekod- Memastikan semua fail tersimpan dengan selamat.- Memaklumkan ketua jabatan permohonan kampung

baru dan MEDEVAC.- Menyediakan jadual lawatan.- Memberi notis atau memaklumkan kepada kampung

18

JAWATAN SENARAI TUGAS DAN TANGGUNGJAWAB

jadual lawatan.- Menjaga semua hartamodal jabatan dalam keadaan

baik dan selamat.- Menyemak semua laporan penerbangan yang

disediakan oleh syarikat pembekal adalah tepat dan ditandatangani.

- Menyemak “chargesheet” yang disediakan oleh syarikat pembekal setiap bulan adalah benar sebelum ditandatangani.

- Menyemak borang pembatalan penerbangan sebelum ditandatangani.

- Memaklumkan ketua jabatan dan syarikat pembekal jika ada penjadualan semula lawatan.

- Merekod dan mendokumen aktiviti operasi PDU

II. Tugas dan tanggungjawab kepimpinan- Menjadi ketua pasukan dalam semua lawatan.- Memastikan anggota mendapatkan latihan dan

kursus.- Mengawalselia permasalahan anggota, pelanggan

dan orang awam.- Menyelia tugas-tugas anggota dan memastikan

mereka melaksana tugas mengikut garispanduan yang telah ditetapkan oleh jabatan.

- Menjaga kebajikan para anggota.- Menyelia operasi perkhidmatan agar mengikut jadual,

menepati sasaran dan memenuhi permintaan pelanggan.

- Menyemak dan memastikan peralatan, ubat-ubatan dan vaksin adalah mencukupi untuk kegunaan semasa operasi PDU

- Menguruskan pengangkutan untuk membawa ahli pasukan ke hangar pesawat

- Membuat persiapan dan persediaan untuk sesi klinik di setiap lokasi

19

JAWATAN SENARAI TUGAS DAN TANGGUNGJAWAB

III. Tugas dan tanggungjawab klinikal- Memeriksa dan merawat pesakit.- Membuat prosedur-prosedur minor mengikut

keperluan dan kesesuaian.- Membuat saringan kesihatan.- Membuat lawatan ke rumah-rumah untuk kes yang

tidak boleh berjalan.- Memberi pendidikan kesihatan dalam bentuk

ceramah, pameran dan demontrasi.- Mengambil sampel - Melakukan ujian Point of Care Tests- Mendispen ubat mengikut preskripsi- Melakukan contact tracing- Membantu penyeliaan Wakil Kesihatan Kampung

(WKK)/SPKA- Melaksana dan mengemaskini data populasi & status

kesihatan penduduk kampungJururawat Masyarakat

I. Tugas dan tanggungjawab pentadbiran- Mengemaskini rekod dan menyediakan reten.- Menyelaras perkhidmatan kesihatan sekolah.- Menyenaraikan semua keperluan untuk

perkhidmatan kesihatan ibu dan anak dan menyerahkan kepada Pegawai Perubatan.

- Membantu mengemaskini semua fail-fail ubat-ubat.- Menyediakan senarai inden ubat.- Menjaga kebersihan pejabat perkhidmatan doktor

udara.- Membantu Penolong Pegawai Perubatan

mengemaskini buku pendaftaran pesakit.

II. Tugas dan tanggungjawab perkhidmatan kesihatan ibu.- Menjalankan rutin perkhidmatan kesihatan ibu.- Mengesan kes-kes berisiko tinggi dan membuat

rujukan kepada Pegawai Perubatan- Menyambut kes bersalin.- Menjalankan post natal di rumah.- Mempromosi dan member pendidikan kesihatan.

20

JAWATAN SENARAI TUGAS DAN TANGGUNGJAWAB

III. Tugas dan tanggungjawab perkhidmatan kesihatan kanak-kanak- Menjalankan rutin perkhidmatan kesihatan kanak-

kanak- Mengenalpasti masalah berat badan dalam kalangan

kanak-kanak dan membuat rujukan sekiranya perlu. .

- Pemberian suntikan imunisasi.- Pemberian ubat cacing

IV. Tugas dan tanggungjawab perkhidmatan perancang keluarga.

- Menjalankan rutin perkhidmatan perancang keluarga

- Memberi bekalanubat perancang dengan mencukupi.

- Memberi penerangan dan nasihat.

V. Tugas dan tanggungjawab klinikal lain- Membantu untuk mengemaskinikan tarikh luput

ubat-ubatan.- Membuat pembungkusan ubat-ubatan.- Menyediakan ubat-ubat sebelum hari lawatan.- Menjadi cephron kepada Pegawai Perubatan/

Penolong Pegawai Perubatan apabila diperlukan

21

Lampiran 4

SENARAI PERALATAN DAN KEPERLUAN SEMASA LAWATAN PERKHIDMATAN DOKTOR UDARA

NO ITEM KUANTITI

1 Mercury BP set 22 Glucometer 13 Stethoscope 24 Diagnostic set 15 Torch light 16 Blue Cross 17 Thermometer 18 Portable Ultrasound Scan 19 Vaccine Carrier 110 Portable Nebulizer 111 AED 112 Maternity Bag 113 Weighing Scale (Adult) 114 Weighing Scale (Baby) 115 Height measuring tape 116 Fetal Doppler 117 Haemacue 118 Peak Flow Meter 119 Sharp Bin 120 Slaid BFMP Ikut keperluan21 Sputum Cup Ikut keperluan22 Rectal Swab Ikut keperluan23 Borang Patologi Ikut keperluan24 Surat Rujukan Ikut keperluan25 Ubat-Ubatan Ikut keperluan

22

Lampiran 5

SENARAI CADANGAN UBAT UNTUK PERKHIDMATAN DOKTOR UDARA

BIL NAMA GENERIK LIST

A ALIMENTARY TRACT AND METABOLISM1 Cimetidine 400mg tablet B2. Sod bicarb, mag carb, co card tinct, etc mixture C3. Mag. Trisilicate & al-hydroxide C4. Magnesium trisilicate mixture C5. Hyoscine butylbromide 10mg B6. Hyoscine butylbromide 20mg/ml injection B7. Hyoscine butylbromide 5mg/5ml syrup B8. Metoclopramide 10mg Tablet B9. Metoclopramide 10mg B10. Prochlorperazine 5mg tab B11. Promethazine HCL 25mg/ml 2ml inj B12. Bisacodyl 5mg tab B13. Bisacodyl 10mg Suppository B14. Enema Disposable 20ml (Glycein 25% + NaCI 15%) C15. Glycerin C

A06 ANTIDIARRHEALS16. Lomotil (Atropine sulphate 25mcg & Dipheno HCL

2.5mg tabB

17. Activated Charcoal 250mg tab C18. Vit. B complex tab (blister pack) C

A11 VITAMINS19. Asorbic acid 50mg tab C20. Vit. B complex tab (blister pack) C

A12 MINERAL SUPPLEMENTS21. Calcium Lactate 300mg tab C22. Potassium citrate mist. BPC C

B03 ANTIANEMIC PREPARATIONS23. Ferrous fumarate 200mg tab C

23

BIL NAMA GENERIK LIST24. Folic acid 5mg tab (blister pac) C

B05 PERFUSION SOLUTIONS25. Dextrose 5% 500ml inj B26. Dextrose 50% 10ml inj B27. Modified Gelatine sol. 3-3.5% 500ml inj B28. NaCI 0.9% + Dex. 5% 500ml inj C29. NaCI 0.9% 500ml inj C

C05 VASOPROTECTIVES30. Anusol suppository (Bismuth subgellate & Benzyl

Benzoate)

D01 ANTIFUNGALS FOR DERMATOLOGICAL USE31. Griseofulvin 125mg tab B32. Miconazole 2% cream 15g B33. Nystatin 100,000 units cream C34. Whitfield’s ointment 15g (Benzonic Acid Comp. Oint.) C

D02 EMOLLIENTS AND PROTECTIVES35. Aqueous cream 15g C36. Zink Oxide Cream 15g C

D04 ANTIPRURITICSFOR DERMATOLOGICAL USE37. Calamine cream 15g C38. Calamine Lotion BPC C

D06 ANTIBIOTICS FOR DERMATOLOGICAL USE39. Neomycin 0.5% Cream (1:8) 15g B

D07 CORTICOSTEROIDSFOR DERMATOLOGICAL USE40. Betamethasone 0.1% Cream (1:8) 15g B41. Hydrocortisone 1% cream B

DO8 ANTISEPTICS AND DISINFECTANTS42. Povidone Iodine 10% (=1% Iodine) solution B43. Acriflavin 0.1% Lotion C44. Alcohol 70% v/v C45. Cetrimide 1-2% Lotion C46. Chlorhexidine BP 5% w/v solution C47. Chlorhexidine Gluconate 4% solution C

24

BIL NAMA GENERIK LIST48. Hydrogen peroxide 20 volume liquid C49. Potassium permanganate solution 5% C

H02 CORTICOSTEROIDS FOR SYSTEMIC USE50. Hydrocortisone sodium succinate 100mg/inj B51. Prednisolone 5mg tab B

J01 ANTIBACTERIALS FOR SYSTEMIC USE52. Amoxycillin 250mg Capsule B53. Bacampicillian hydrochloride 400mg tab B54. Bactrim (Sulphamethoxazole 400mg & Trimethoprim

80mg) tab B

55. Cephalexin monohydrate 250mg cap B56. Cloxacillin sodium 250mg cap B57. Doxycycline 100mg cap B58. Erythromycin Ethyl succinate 400mg tab B59. Phenoxymethyl penicillin 125mg tab B60. Metronidazole 200mg tab B

M01 ANTIINFLAMMATORY AND ANTIRHEUMATIC 61. Ibuprofen 200mg tab B62. Mefenamic acid 250mg tab B63. Diclofenac Sodium 50mg tab B64. Methyl salicylate 25% ointment C65. Methyl salicylate 25% ointment C66. Prolase tab B

N01 ANESTHETICS67. Lignocaine HCL 2% 10ml inj B68. Lignocaine 2% jelly B69. Ethyl Chloride Spay C

N02 ANALGESICS70. Acetylsalicylic acid soluble 300mg tab C71. Paracetamol 500mg tab C

N07 OTHERS NERVOUS SYSTEM DRUGS72. Cinnarizine 25mg tab B

P03 ECTOPARASITICIDES

25

BIL NAMA GENERIK LIST73. Benzyl Benzoate 25% Emulsion (Adults) C74. Gamma Benzene Hexachloride 0.1% lotion C

R01 NASAL PREPARATIONS75. Actified (Tripolidine + Pseudoephedrine) tablet B76. Aminophylline 25mg/ml BP inj. B77. Ipratopium bromide 0.025% (nebulizing soln. 60 doses) B78. Salbutamol 100mcg/puff (400 doses) Inhaler B79. Salbutamol respirator soln 0.5% 10ml B80. Salbutamol sulphate 2mg tab B81. Terbutaline resoirator sln. 10mg/ml (50ml) B82. Terbutaline sulphate 2.5mg tab B

R05 COUGH AND COLD PREPARATIONS83. Bromhxine 8mg tab B

R06 ANTIHISTAMINES FOR SYSTEMIC USE84. Chlorpheniramine maleate 10mg/ml inj B85. Chlorpheniramine maleate 4mg tab B86. Diphenhydramine HCL Expectorant Adult 14mg/5ml

syrup B

S01 OPHTHALMOLOGICALS87. Chloramphenicol 0.5% eye drops C88. Chloramphenicol 1% eye ointment C

S02 OTOLOGICALS89. Chloramphenicol ear drops

V07 ALL OTHER NON-THERAPEUTIC PRODUCTS90. Water distilled 10ml Inj. C91. Water distilled 500ml Inj. C92. Sodium lactate Co 500ml Inj B93. Menthol BP C

26

Lampiran 6

SENARAI PERALATAN DAN UBATAN DIPERLUKAN UNTUK MEDEVAC

NO ITEM KUANTITI1 Digital BP Set(Auto) 22 Glucometer 13 Stethoscope 24 Diagnostic set 15 Torch light 16 Blue Cross

- Endotracheal Intubation Equipment- Tangki Oksigen- Oxygen Mask

1

7 Thermometer 18 Pulse Oximeter 19 Portable Nebulizer 110 Portable AED 111 Maternity Bag 112 Intravenous Fluids Ikut keperluan13 Current ACLS Medicine Ikut keperluan14 Splint Ikut keperluan15 Stretcher 119 Sharp Bin 1

BEG KECEMASAN

NO ITEM KUANTITI1 Adrenaline 1 mg/ml injection 3-8 ampules2 Aminophyline 25mg/ml 10ml injection 3 ampules3 Atropine Sulphate 1 mg/ml injection 3-8 ampules4 Chlorpheniramine maleate 10mg/ml injection 3-8 ampules5 Dexamethasone 4mg/ml 2ml injection 3-8 vials6 Dextrose 50% 10ml injection 3-8 ampules7 Hyoscine Butylbromide 20mg/ml injection 3-8 ampules8 Lignocaine HCL 2% 10ml injection 3-8 vials9 Sodium Bicarbonate 8.4% 10ml injection 3-8 ampules

10 Water for injection 10ml 2-5 vials

27

Lampiran 7MEDEVAC FLOW CHART - REFERRAL FROM HEALTH CLINIC TO

HOSPITAL (SARAWAK)(Working Day/ Hours, After Working Hours, Weekend & Public Holiday)

For APPROVALMO /MEDEVAC Coordinator should call

KPPK, Kes Primer -Telefon:TPKN (Perubatan) -Telefon:TPKN (Kesihatan Awam) -Telefon:Pengarah JKN -Telefon:

LAND

No need referral upon advice from MO

MEDEVAC REQUIRED

Call MO in ED/ MO/ FMS in KK for consultation

Relay information & particulars to Medevac Coordinator in PKB (via phone/ fax/ e-mail etc.)

Waiting for approval from JKN and response from Medevac Coordinator.

Standby & prepare patient/ Medical escort/ Family escort

Inform E&T Department for receiving case

MEDEVAC done

Approved

RIVER

Not approved

Try other mode of evacuation

Case for MEDEVAC

Approval

MEDEVAC

NEED REFERRAL

28

Lampiran 8

MEDEVAC FLOW CHART - REFERRAL FROM HOSPITAL TO HOSPITAL(SARAWAK)

(Working Day/ Hours, After Working Hours, Weekend & Public Holiday)

MO/ specialist identify case to be referred

MO/ specialist consult receiving hospital to confirm acceptance of the case to be MEDEVAC

For APPROVALMO /requester should call

KPPK, Kes Primer Telefon:TPKN (Perubatan) -Telefon:TPKN (Kesihatan Awam) –Telefon:Pengarah JKN –Telefon:

MEDEVAC to proceed

MEDEVAC done

Referral not required

Referral accepted

Consult hospital director for other options of referral mode and inform receiving hospital

Requester/ MO to fill MEDEVACMedSAR/FDS.04

Inform MEDEVAC coordinator

YES

Coordinator to activate by phone &fax to company/ JKNS

Pegawai Penyelaras MEDAVAC tofill MedSAR/FDS16 & send to JKNS and Fax

NO

Tamat

YES

Approval

29

Lampiran 9

CARTA ALIR PANGGILAN PERMOHONAN MEDEVAC DI NEGERI SABAH

Panggilan Pemohon

Panggilan diterima oleh 999

Panggilan disambungkan ke Unit Kecemasan Hospital (Butiran pemohon dan mangsa direkodkan)

Paramedik merujuk kepada Pakar Kecemasan untuk kelulusan. (Pakar akan memaklum kepada Pegawai Kesihatan Primer di JKN untuk penyelarasan)

Tidak Lulus (maklumkan pemohon dan

mohon pantau perkembangan mangsa)

-TAMAT-

Diluluskan MEDEVAC Team diaktifkan /

Syarikat Pembekal dimaklumkan untuk bersedia

Mangsa diperiksa oleh MEDEVAC Team

Tidak perlu rujuk (rawat mangsa dan

discaj) -TAMAT-

Perlu dirujuk (stabilkan mangsa dan maklumkan

hospital melalui GIRN @ Radio Syarikat Pembekal)

Hantar mangsa ke hospital bersama surat rujukkan

Semak laporan penerbangan (voyage report) yang disediakan oleh syarikat dan tandatangan

TAMAT

30

Lampiran 10

CARTA ALIR BAGI PERMOHONAN KAMPUNG BARU BAGI LAWATAN PERKHIDMATAN DOKTOR UDARA

JKKK •JKKK kampung menghantar permohonan ke JKNS dan cadangan dari pasukan PDU

•Jarak klinik terdekat, jenis pengangkutan dan bilangan penduduk

JKNS •Mesyuarat (membincangkan permohanan)•Memastikan data tepat (maklumat dari pasukan PDU)

PDU •Sekiranya diluluskan di masukan dalam jadual lawatan

31

Lam

pira

n 11

HEA

LTH

PL/

PD 1

(P

inda

an 9

8)

LAPO

RA

N B

EBA

N K

ERJA

DI K

EMU

DA

HA

N K

ESIH

ATA

N N

EGER

I ___

____

BU

LAN

: ……

……

….

TAH

UN

:……

……

….

PESA

KIT

LU

AR

*PE

SAK

IT D

ALA

MB

ILA

NG

AN

BE

RS

ALI

N(D

ELI

VE

RY)

**

BIL

AN

GA

NP

ES

AK

IT

DIR

UJU

KK

E H

OS

PIT

AL

BA

RU

ULA

NG

AN

BIL

AN

GA

NK

EM

AS

UK

AN

JUMLAH HARI PESAKIT

BILANGAN DISCAJ

BILANGAN KEMATIAN

NA

MA

& L

OK

ASI

KEM

UD

AH

AN

KES

IHA

TAN

WARGANEGARA

BUKAN WARGANEGARA

WARGANEGARA

BUKAN WARGANEGARA

JUMLAH

BILANGAN KATIL

WARGANEGARA

BUKAN WARGANEGARA

WARGANEGARA

BUKAN WARGANEGARA

WARGANEGARA

BUKAN WARGANEGARA

Per

khid

mat

an K

esih

atan

Luar

Ban

dar

Per

khid

mat

an K

esih

atan

Uda

ra K

ota

Kin

abal

u

JUM

LAH

BES

AR

* R

uang

an u

ntuk

raw

atan

pes

akit

luar

sah

aja

dan

tidak

term

asuk

ant

enat

al d

an p

enja

gaan

kan

ak-k

anak

.**

Han

ya k

elah

iran

yang

dik

enda

likan

dal

am k

linik

sah

aja.

32

Lam

pira

n 12

(P

ER-P

L 21

1(P

ind.

1/2

003)

SIST

EM M

AK

LUM

AT

PEN

GU

RU

SAN

KES

IHA

TAN

KEM

ENTE

RIA

N K

ESIH

ATA

N M

ALA

YSIA

LAPO

RA

N B

ULA

NA

N/T

AH

UN

AN

KED

ATA

NG

AN

PES

AK

IT L

UA

R

UN

TUK

KLI

NIK

KES

IHA

TAN

, KLI

NIK

DES

A D

AN

KLI

NIK

BER

GER

AK

BU

LAN

:……

……

……

..

DA

ERA

H :

FDS

……

……

……

……

…..

NEG

ERI

:

JEN

IS K

EMU

DA

HA

NB

ilang

an

Kem

udah

anK

edat

anga

n B

aru

Jum

lah

Ked

atan

gan

12

34

Klin

ik K

esih

atan

Klin

ik D

esa

Klinik Bergerak

Pasu

kan

Kesi

hata

n Be

rger

ak

Dis

pens

ari B

erge

rak

Perk

hidm

atan

Dok

tor

Uda

ra

Villa

ge H

ealth

Tea

m

JUM

LAH

33

Lam

pira

n 13

PER

-PL

212

(Pin

d. 1

/200

3)SI

STEM

MA

KLU

MA

T PE

NG

UR

USA

N K

ESIH

ATA

NK

EMEN

TER

IAN

KES

IHA

TAN

MA

LAYS

IA

Lapo

ran

Bul

anan

/Tah

unan

Ked

atan

gan

Pesa

kit L

uar M

engi

kut U

mur

/Jan

tina

dan

Kum

pula

n Et

hnik

bagi

bul

an …

……

…..

Uni

t/Klin

ik:

Dae

rah

: FD

S …

……

……

……

….

Neg

eri:…

……

……

…

Kum

pulan

Eth

nic

JUML

AH K

EDAT

ANGA

N<

10 ta

hun

10-1

9 tah

un20

-59 t

ahun

>=60

tahu

nJU

MLAH

JUML

AH

BESA

RLe

laki

Pere

mpu

anLe

laki

Pere

mpu

anLe

laki

Pere

mpu

anLe

laki

Pere

mpu

anLe

laki

Pere

mpu

an1

23

45

67

89

1011

12Me

layu

Cina

India

Kada

zan

Muru

tBa

jauMe

lanau

Iban

Bida

yuh

Oran

g Asli

Sem

enan

jung

Perib

umi S

abah

Lain

Perib

umi S

araw

ak L

ainLa

in-lai

n

Bukan Warga negara

Deng

an Iz

inTa

npa I

zinJU

MLAH

34

Lam

pira

n 14

LAPO

RA

N K

ES M

EDEV

EC B

AG

I BU

LAN

___

____

MIN

ISTR

Y O

F H

EALT

HPE

RK

HID

MA

TAN

DO

KTO

R U

DA

RA

DA

ERA

H _

____

____

_

BIL

TARI

KHNA

MABU

TIRA

N PE

SAKI

TBU

TIRA

N PE

SAKI

TBU

TIRA

N ES

CORT

UMUR

JANT

INA

BANG

SAAL

AMAT

DIAG

NOSI

SK/

PNA

MANO

.K/P

12

34

56

78

910

1112

35

Lam

pira

n 15

FDS

201

LAPO

RA

N B

ULA

NA

NPE

RK

HID

MA

TAN

KES

IHA

TAN

UD

AR

A

JAB

ATA

N K

ESIH

ATA

N N

EGER

I ___

____

____

____

_

BU

LAN

:___

___

TAH

UN

:___

___

PAN

GK

ALA

N:

1. K

ESIH

ATAN

PR

IMER

Tarik

h La

wat

anK

ampu

ng

Mas

a K

linik

Bila

ngan

Pes

akit

Sarin

gan

Dan

Pro

gram

REA

PN

CD

Wak

tu

Tiba

Wak

tu

Bal

ikPe

saki

t B

aru

Pesa

kit

Ula

ngan

Pesa

kit

Diru

juk

Rem

aja

Lela

ki

Dew

asa

Wan

ita

Dew

asa

War

gatu

aH

iper

tens

iD

iabe

tes

36

Lam

pira

n 16

LAPO

RA

N H

AR

IAN

PER

KH

IDM

ATA

N K

ESIH

ATA

N U

DA

RA

___

____

__JA

BA

TAN

KES

IHA

TAN

NEG

ERI _

____

____

____

Tarik

h__

____

____

____

__D

aera

h__

____

____

____

__K

ampu

ng__

____

____

____

__

1. K

ESIH

ATA

N P

RIM

ERMa

sa K

linik

Bilan

gan

Pesa

kitSa

ringa

n Da

n Pr

ogra

m R

EAP

NCD

Sarin

gan

Card

iova

scul

ar

dise

ase

Wak

tu

Tiba

Wak

tu

Balik

Pesa

kit

Baru

Pesa

kit

Ulan

gan

Pesa

kit

Diru

juk

Rem

ajaLe

laki

Dewa

saW

anita

De

wasa

War

gatu

aHi

perte

nsi

Diab

etes

2. K

ESIH

ATA

N K

ELU

AR

GA

Keda

tang

an P

elang

anUj

ian M

akm

al

Ante

nata

lPo

stna

tal

Kana

k-ka

nak

Kesih

atan

Se

kolah

Pera

ncan

g Ke

luar

gaLa

wata

n Ru

mah

Ruju

kan

HIV

Rapi

d Te

stHb

< 1 T

ahun

1-4 T

ahun

5-6 T

ahun

37

3.IM

MU

NIS

ASI

Bilan

gan

Imun

isasi

BCG

Hepa

titis

BDT

APIp

v/Hib

Trin

trix

DPT

DAOP

VMe

asles

MMR

Teta

nus

Rube

llaBa

kul

Maka

nan

4. P

END

IDIK

AN K

ESIH

ATA

N D

AN

KA

WA

LAN

PEN

YAK

ITPe

ndid

ikan

Kesih

atan

Peng

ambi

lan S

pesim

enKe

sihat

an P

erse

kitar

an

Edar

an R

isalah

Post

erCe

ram

ah

Kesih

atan

Kaun

selin

gBS

MPSp

utum

AFB

RSVC

Perig

iST

AHTa

ndas

Sam

pah

38

5. M

OR

BID

ITI

Diagnosis

Kana

k-Ka

nak

Rem

ajaDe

wasa

War

gatu

aL

PL

PL

PL

PJu

mlah

URTI

Gastr

itis

Myalg

ia

Othe

rs joi

nt Di

sord

ers

Illdefi

ned

Ecze

ma/D

erma

titis

Intes

tinal

infec

tious

dis

ease

Conju

nctiv

itis

Head

ache

Gidd

ines

Nail P

rick

Cellu

litis

Spra

in

Herp

es Z

oose

r

Mump

s

Ptryg

ium

39

Catar

act

Head

lices

Urtic

aria

Sabe

cous

Cys

t

Cente

pe S

ting

Hern

ia

Haem

orho

ids

Frac

ture

Goitre

Scab

ies

TOTA

L

40

Lam

pira

n 17

FDS

01/2

014

PER

KH

IDM

ATA

N D

OK

TOR

UD

AR

A(F

LYIN

G D

OC

TOR

SER

VIC

E)M

INIS

TRY

OF

HEA

LTH

LAPO

RA

N L

IPU

TAN

PER

KH

IDM

ATA

N M

ENG

IKU

T LO

KA

LITI

(KU

MU

LATI

F)

Stes

enTa

rikh

Bil.

Sesi

La

wat

anLo

kalit

i (Ka

mpu

ng/

Lada

ng/

Pene

mpa

tan

Jum

lah

Pesa

kit

Did

afta

rJu

mla

h Po

pula

siLi

puta

n (%

)Bi

l. Po

pula

si

Yg B

elum

D

ilipu

ti1

23

45

67

8

JU

MLA

H

41

Lam

pira

n 18

FLYI

NG

DO

CTO

R S

ERVI

CE

KO

TA K

INA

BA

LUJA

BA

TAN

KES

IHA

TAN

NEG

ERI S

AB

AH

MO

NTH

LY C

AN

CEL

LATI

ON

REP

OR

T

DA

ERA

H

:

D

ISED

IAK

AN

OLE

H :

BU

LAN

:

TAH

UN

:

FLIG

HT

LOC

ALI

TYR

EMA

RK

S

DA

TED

AY

LOC

ATI

ON

CO

DE

NO

FDS

LOC

ATI

ON

42

Lampiran 19Med/Sar/FDS/1

FLYING DOCTOR SERVICE SARAWAKActivities & Performances

Division : Report Compiled By :

Month/Year : Designation :

No Main Activities Sub - Activity No. Of Cases

1 OPD Cases Seen

Adult MaleFemale

Children MaleFemaleTOTAL :

2 Blood Film For Malaria Parasite No. Of Slides Taken3 Sputum For AFB No. of Sputum Slides Taken

4 MCH Activities

Ante Natal CasesPost Natal CasesFamily PlanningChild Under 7 Years

TOTAL :

5 Immunisation Status

Triple AntigenPolio BCGTetanus ToxoidMeaslesDouble AntigenHepatitis BMMRJED-TAP - IPV/HIBHIBOthers

Location, Flying Days And Medical Officer Coverage

1 No. of Locality Visited PlannedActual Visit

2 No. of Flying Days PlannedActual Days Travelled

3 No. of Days Visited By Medical OfficerAssistant Medical Officer

Number Of Localities Cancelled

1 No. of Location Cancellation Due To :

Reason For Cancellation No. of LocalitiesMedevecBad WeatherHeavy StationLate Departure From BaseTechnical FaultOther/Specify /Change of Public Holiday

No. of Flying Days Cancelled

1 No. of Flying Days Cancelled Due To:

Reason For Cancellation No of DaysMedevecBad WeatherHeavy StationLate Departure From BaseTechnical Fault Other/Specify /Change of Public Holiday

43

Lampiran 20

FDS/SAR/01/2007/JKNS

DAILY FDS LOG SHEET RECORDS BY FDS TEAM

District/ Division: __________________

FDS TEAM: HELICOPTER REG N0 :

1. MO.:

2. AMO: Name of Captain:

3. SN :

4: JM :

Date:

TIME (HR. & Min) LOCATIONREMARKS

DEPART ARRIVAL DEPART ARRIVAL

Record by FDS Team Leader:

Signature:……………………………… Signature & Name of Captain

Design/Name: ………………………………

Flying Doctor Service, Sarawak:FDS/SAR/01/2007/JKNS

44

Lam

pira

n 21

Med

SAR

/FD

S/06

PER

KH

IDM

ATA

N D

OK

TOR

UD

AR

AJA

BATA

N K

ESI

HAT

AN N

EG

ERI S

ARAW

AK

REK

OD

PEN

ERB

AN

GA

N (J

AM) M

ENG

IKU

T B

ULA

NB

AH

AG

IAN

:B

ULA

N :

BIL

TAR

IKH

REK

OD

PEN

ERB

AN

GA

NC

AJ

PEN

ERB

AN

GA

NJU

MLA

HN

O

DA

FTA

R

PESA

WA

TN

AM

A

JUR

UTE

RB

AN

GN

o. C

aj

Shee

tPD

UM

EDEV

AC

KA

RG

OLA

IN

LAIN

PDU

MED

EVA

CK

AR

GO

LAIN

LA

IN1

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

20.

000.

000.

000.

000.

003

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

40.

000.

000.

000.

000.

005

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

60.

000.

000.

000.

000.

007

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

80.

000.

000.

000.

000.

009

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

100.

000.

000.

000.

000.

0011

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

120.

000.

000.

000.

000.

0013

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

140.

000.

000.

000.

000.

0015

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

160.

000.

000.

000.

000.

000.

000.

000.

000.

000.

000.

000.

000.

000.

00

45

Lam

pira

n 22

Med

SAR

/FD

S/07

FLYI

NG

DO

CTO

R S

ERVI

CE

DAI

LY R

EPO

RT

DAT

E :…

……

…..…

DIV

ISIO

N :

……

……

……

….

HEA

LTH

TEA

M :

REP

OR

TIN

G

OFF

ICER

Nam

eD

esig

natio

n

Nam

e

: ……

……

……

……

…...

.1.

…

……

……

……

……

……

……

……

……

……

……

……

…..

Des

igna

tion

: …

……

……

……

……

……

……

…..

2.

……

……

……

……

...…

……

……

……

……

……

.……

……

.

3.

……

……

……

……

……

……

……

……

……

….…

……

……

4.

……

……

……

……

......

.....

……

……

……

……

……

……

.

STAT

ION

TIM

EFL

YIN

G

TIM

ETO

TAL

OPD

C

ASES

MED

EVA

C C

ASES

SPU

TUM

FO

R F

VB

FMP

TAK

ENVD

RL

MC

HR

EMAR

KS

Dep

artu

reAr

rive

A/N

P/N

< 7

YRS

F/P

KAM

PUN

G P

LAIE

A

TAS

TOTA

L

46

IMM

UN

IZAT

ION

S

STA

TIO

NTr

itant

rix

Catch-up

Trip

le A

ntig

enD

oubl

e A

ntig

enPo

lioJE

Hep

atiti

s B

Teta

nus

Toxo

id

BCG

Measles/MMR

Rubella

12

31

23

B1

23

B1

23

B1

2B 1

B 21

23

12

B

TOTA

L

NO

TE :

1. T

o co

mpl

ete

form

at M

ED/F

DS/

96(3

) for

any

Med

evac

don

e du

ring

FDS

trip

. 2.

To

writ

e un

der "

Rem

arks

" al

l can

cella

tion

to lo

catio

n an

d fli

ght a

nd g

ive

reas

ons f

or

canc

ella

tion.