efektivitas konsumsi buah apel jenis fuji (mallus ... · penulisan karya tulis ilmiah...

EFEKTIVITAS KONSUMSI BUAH APEL JENIS

FUJI (Mallus Sylvestris Mill ) TERHADAP

PENURUNAN SKOR PLAK

Karya Tulis Ilmiah

Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar Ahli Madya Keperawatan Gigi

Pada Program Studi D-III Keperawatan Gigi

Poltekkes Kemenkes Palembang

Oleh :

Ranti Rahmawati

NIM.PO.71.25.0.16.052

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN PALEMBANG

JURUSAN KEPERAWATAN GIGI

TAHUN 2019

iv

MOTTO DAN PERSEMBAHAN

Motto: Baik buruknya suatu kejadian terjadi karna kita sendiri.

Kupersembahkan Kepada :

Allah SWT yang telah memberikan nikmat dan rahmat yang tiada henti-

hentinya

Orang tua ku tercinta, Bapak (Edy Edwar) dan Ibu (Ratna Sari) terima kasih

telah memberikan dukungan moril maupun materi serta doa yang tiada henti

untuk kesuksesan ku

Adik-adik ku (Rini, Manda dan Annisa) Terima kasih atas semua cinta dan kasih

kalian kepadaku serta dukungan dan canda tawa yang telah menghiasi hidupku.

Sahabat-sahabat ku Feny, Widya, dan Dea (Omnivora) yang selalu bersama

dan saling memberi semangat dalam suka dan duka, Terimakasih sudah menjadi

sahabat dan keluarga bagiku

terima kasih kepada pembimbingku tercinta ibu Ismalayani, SKM, M.Kes yang

telah membantu membimbing dalam menyelesaikan karya tulis ilmiah ini

Dan terakhir untuk teman-teman ku satu angkatan Kepgi’16 yang telah

berjuang bersama dari awal sampai akhir.

v

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur saya ucapkan ke-Hadirat Allah SWT, karena berkat rahmat dan

karunia-Nya saya dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini dengan bantuan dari semua

pihak. Sholawat serta salam saya tujukan kepada junjungan kita Nabi Muhammad SAW,

keluarganya, sahabatnya dan orang-orang yang beriman sampai akhir zaman.

Karya Tulis Ilmiah ini dibuat untuk memenuhi syarat menyelesaikan pendidikan

Diploma III di Politeknik Kesehatan Jurusan Keperawatan Gigi Palembang.Adapun judul

Karya Tulis Ilmiah ini adalah “EFEKTIV ITAS KO N SU MS I BU AH AP E L

JEN IS FU JI ( Ma llu s S yl ve s t r i s Mi l l ) TERH AD AP P ENU RU N AN S KO R

P LAK”

Dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini tidak terlepas dari bantuan bimbingan

semua pihak. Saya sangat berharap kritik dan saran yang sifatnya membangun demi

kesempurnaan Karya Tulis Ilmiah ini. Untuk itu, dengan hormat penulis mengucapkan

terima kasih kepada yang terhormat :

1. Bapak Muhammad Taswin, S.Si, Apt, MM, M.Kes selaku Direktur Politeknik

Kesehatan Kemenkes Palembang.

2. Ibu Ismalayani SKM, M.Kes selaku Ketua Jurusan Keperawatan Gigi Politeknik

Kesehatan Kemenkes Palembang sekaligus penguji II yang telah memberikan masukan

yang bermanfaat bagi peneliti .

3. Ibu Ismalayani SKM, M.Kes selaku dosen pembimbing karya tulis ilmiah sekaligus

dosen penguji III yang telah memberikan arahan dan masukan yang bermanfaat bagi

peneliti.

4. Bapak drg. Helios Adriyoso, M.Kes selaku dosen penguji I yang telah memberikan

masukan yang bermanfaat bagi peneliti.

vi

5. Ibu Marlindayanti, SPd, MDSc selaku dosen penguji II yang telah memberikan

masukan yang bermanfaat bagi peneliti

6. Para dosen dan staf karyawan poltekkes kemenkes Palembang jurusan keperawatan

gigi yang telah banyak membantu peneliti selama masa perkuliahan.

7. Keluarga tercinta yang telah memberikan dukungan moral dan spiritual serta

bantuan dalam memotivasi peneliti untuk tetap semangat.

8. Sahabat-sahabatku tercinta dan teman seperjuangan yang telah memberikan

dorongan dan bantuan sehingga dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah ini.

Penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun sebagai masukan dalam

penulisan Karya Tulis Ilmiah ini.Demikianlah saya ucapkan terima kasih dan semoga

Karya Tulis Ilmiah ini bermanfaat bagi kita semua.

Palembang, 2019

Peneliti

vii

DAFTAR ISI

HALAMAN COVER .............................................................................. ......... i

HALAMAN PERSETUJUAN ................................................................................ ii

HALAMAN PENGESAHAN ........................................................................ ........ iii

MOTO DAN PERSEMBAHAN ............................................................................. iv

KATA PENGANTAR ............................................................................................. v

DAFTAR ISI ............................................................................................................ vii

DAFTAR GAMBAR ............................................................................................... ix

DAFTAR TABEL .................................................................................................... x

DAFTAR LAMPIRAN............................................................................................ xi

ABSTRAK ................................................................................................................ xii

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang ...................................................................................................... 1

B. Rumusan Masalah ................................................................................................. 3

C. Pertanyaan Penelitian ............................................................................................ 3

D. Tujuan Penelitian .................................................................................................. 3

E. Manfaat Penelitian ................................................................................................ 4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Buah Apel Fuji .........................................................................................................5

1. Morfologi Tanaman Buah Apel ...........................................................................5

2. Sejarah Singkat .....................................................................................................6

3. Jenis Klasifikasi Buah Apel .................................................................................6

4. Nilai Gizi Apel .....................................................................................................7

5. Unsur-unsur Dalam Buah Apel ............................................................................7

6. Manfaat Buah Apel ..............................................................................................11

B. Plak ..........................................................................................................................17

1. Pengertian Plak ....................................................................................................17

2. Proses Terbentuknya Plak ....................................................................................18

3. Penyakit Yang Disebaabkan Oleh Plak ...............................................................19

4. Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Terjadinya Plak ...........................................20

5. Pencegahan Pembentukan Plak ...........................................................................21

BAB III KERANGKA TEORI, DEFINISI OPERASIONAL

A. Kerangka Teori ........................................................................................................23

B. Definisi Operasional ................................................................................................23

C. Hipotesis ..................................................................................................................24

viii

BAB IV METODE PENELITIAN

A. Desain Penelitian .....................................................................................................25

B. Waktu dan Tempat Penelitian ..................................................................................25

C. Populasi dan Sampel ................................................................................................25

D. Teknik Pengambilan Sampel ...................................................................................26

E. Alat dan Bahan Penelitian ........................................................................................26

F. Prosedur Kerja ..........................................................................................................27

G. Variabel Penelitian...................................................................................................30

H. Analisa Data.............................................................................................................31

BAB V HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Hasil ........................................................................................................................23

B. Pembahasan..............................................................................................................23

BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan ..............................................................................................................23

B. Saran ........................................................................................................................23

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

ix

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Gambar Buah Apel Fuji ............................................................................ ........ 6

Gambar 2. Plak Gigi .......................................................................................................... 17

x

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Kandungan Dalam 100 Gram Apel ................................................................ 7

Tabel 2.2 Fungsi dan Jenis Vitamin Dalam Buah Apel ................................................. 8

Tabel 2.3 Fungsi dan Jenis Mineral Dalam Buah Apel .................................................. 9

Tabel 3.1 Definisi Operasional ..................................................................................... 23

Tabel 4.1 Gigi Indeks ................................................................................................... 28

Tabel 4.2 Kategori Skor Plak ....................................................................................... 30

Tabel 5.1. Rata-rata skor plak sebelum perlakuan dan sesudah perlakuan .................. 34

Tabel 5.2. Uji Statistik Perbedaan penurunan skor plak ...............................................35

xi

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Daftar Riwayat Hidup

Lampiran 2 Lembar Pengajuan Judul Karya Tulis Ilmiah

Lampiran 3 Lembar Pengesahan Judul Karya Tulis Ilmiah

Lampiran 4 Jadwal Konsul

Lampiran 5 Formulir Perbaikan Karya Tulis Ilmiah

Lampiran 6 Uji Validitas

Lampiran 7 Blanko Pemeriksaan

Lampiran 8 Surat Izin Penelitian

Lampiran 9 Surat Balasan Penelitian

Lampiran 10 Informed Consent

Lampiran 11 Tabulasi Data

Lampiran 12 Dokumentasi Penelitian

xii

ABSTRAK

Plak adalah deposit lunak, tidak berwarna, terdiri dari mikroorgaisme seperti Streptococcus

mutans dan melekat pada permukaan gigi, Plak akan semakin melekat jika pembersihan

gigi kurang baik sedangkan buah apel merupakan salah satu buah yang dapat dijadikan

cara alamiah dalam kontrol plak karena kandungan serat yang tinggi. Buah ini disebut

sebagai sikat gigi alami karena saat mengonsumsi buah apel, partikel serat kecil yang

terselip diantara gigi berfungsi sebagai natural-floss dan tekstur keras pada apel segar

menyebabkan aktivitas mengunyah lebih banyak sehingga akan merangsang aliran saliva.

Hal ini akan membantu membilas gigi dari partikel sisa makanan dan plak. Metode

penelitian yang digunakan pada penelitian ini adalah metode eksperimen semu (quasi

eksperimen) sedangkan Teknik pengambilan sampel dalam penelitian ini adalah dengan

menggunakan teknik Porposive Sampling. Sampel dalam penelitian ini adalah sama

dengan jumlah populasi, yaitu 20 orang. Hasil penelitian menunjukkan Perbedaan rata-rata

skor plak sebelum dan sesudah mengkonsumsi buah apel yaitu: skor sebelum dan setelah

perlakukan pertama didapatkan perbedaan skor dengan hasil 0.60, lalu skor perlakukan

kedua didapatkan perbedaan skor dengan hasil 0.63, kemudian skor perlakukan ketiga

didapatkan perbedaan skor dengan hasil 0.42, dan skor perlakukan keempat didapatkan

perbedaan skor dengan hasil 0.31. Hasil yang didapat Mengunyah buah Apel jenis Fuji

mulai dari berat 25 gram sampai dengan 100 gram dapat menurunkan skor plak. Buah apel

jenis Fuji dapat menurunkan skor plak hingga kategori skor plak baik adalah apel 75 gram

dan 100 gram. Pada Uji Statistik apel yang paling signifikat dalam penurunan skor plak

adalah apel seberat 100 gram.

Kata kunci: Plak, Buah Apel Fuji

1

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Menurut WHO masalah gigi yang umum ditemukan di masyarakat adalah karies dan

penyakit periodontal. Di seluruh dunia, ditemukan 60-90% pada anak-anak sekolah dan

hampir 100% pada dewasa memiliki karies, serta 15-20% pada orang dewasa setengah

baya (35-44 tahun) mengalami penyakit periodontal parah yang dapat mengakibatkan

kehilangan gigi.

Akumulasi plak gigi merupakan faktor risiko dari karies dan penyakit periodontal.2

Plak adalah deposit lunak, tidak berwarna, terdiri dari mikroorgaisme seperti Streptococcus

mutans dan melekat pada permukaan gigi. Plak akan semakin melekat jika pembersihan

gigi kurang baik

Pencegahan primer masalah gigi dan mulut perlu dilakukan dengan cara menanamkan

kebiasaan kontrol plak pada anak-anak. Menurut teori Erikson pada usia sekolah dasar, 6

sampai 10 tahun (masa kanak - kanak tengah dan akhir) mereka menuju penguasaan

pengetahuan, keterampilan intelektual, dan anak memiliki antusias untuk belajar. 6 Periode

ini yang paling efektif untuk membentuk karakter anak melakukan kontrol plak sendiri.

Kontrol plak merupakan upaya mengurangi dan mencegah akumulasi plak gigi. Ada

beberapa cara kontrol plak yaitu secara mekanik dengan menyikat gigi dan pembersihan

pada interdental gigi dengan flossing, secara kimiawi yaitu berkumur dengan cairan

antiseptik, serta cara alamiah dengan konsumsi makanan padat dan berserat. Sangat

penting melakukan pembersihan secara mekanik untuk mencegah penyakit periodontal.

Namun cara mekanik saja belum cukup, diperlukan cara tambahan baik secara kimiawi dan

2

alamiah. Cara kimiawi memiliki kekurangan jika digunakan dalam jangka waktu panjang

seperti seperti pewarnaan gigi ekstrinsik, gangguan pengecapan, serta deskuamasi mukosa

mulut. Cara alamiah dapat dikatakan aman untuk dilakukan karena tidak mengandung zat

berbahaya seperti alkohol.

Buah apel merupakan salah satu buah yang dapat dijadikan cara alamiah dalam

kontrol plak karena kandungan serat yang tinggi. Buah ini disebut sebagai sikat gigi alami

karena saat mengonsumsi buah apel, partikel serat kecil yang terselip diantara gigi

berfungsi sebagai natural-floss dan tekstur keras pada apel segar menyebabkan aktivitas

mengunyah lebih banyak sehingga akan merangsang aliran saliva. Hal ini akan membantu

membilas gigi dari partikel sisa makanan dan plak. Selain itu, apel memiliki kandungan

flavonoid tinggi yang bersifat antibakteri, salah satunya katekin yang terbukti mencegah

pembentukan plak gigi karena memiliki kemampuan bakterisidal dan menghambat proses

glikosilasi bakteri penyebab plak gigi yaitu Streptococcus mutans.

Apel merupakan buah yang sangat digemari di seluruh dunia termasuk Indonesia.

Menurut Badan Pusat Statistik tahun 2006 rata-rata konsumsi buah apel mencapai 1,1 kg

perkapita pertahun di Indonesia. Saat ini permintaan buah impor semakin meningkat tiap

tahun dikarenakan produksi buah lokal tidak berbanding lurus dengan permintaan yang

tinggi. Jenis buah apel impor yang dikenal oleh masyarakat adalah jenis fuji. Walaupun

begitu buah apel lokal memiliki harga yang lebih murah dan mudah ditemui terutama

ketika panen dibandingkan apel impor. Buah apel lokal yang paling dikenal di masyarakat

adalah jenis manalagi.(Megaputri,2018)

Plak merupakan faktor etiologi utama terjadinya karies dan penyakit periodontal.

Beberapa buah segar, setengah matang, berair, dan berserat dapat menurunkan indeks plak,

3

seperti buah apel. Dengan demikian, peneliti “ingin mengetahui perbedaan indeks plak

gigi antara konsumsi buah apel fuji pada anak Panti Asuhan Al - Fatih Palembang”.

B. Rumusan Masalah

Belum diketahuitnya bagaimana pengaruh mengkonsumsi buah apel jenis fuji terhadap

penurunan skor plak pada anak Panti Asuhan Al - Fatih Palembang tahun 2019.

C. Pertanyaan penelitian

1. Berapakah rata - rata skor plak sebelum mengkonsumsi buah apel fuji pada anak Panti

Asuhan Al - Fatih Palembang tahun 2019?

2. Berapakah rata - rata skor plak setelah mengkonsumsi buah apel fuji pada anak Panti

Asuhan Al - Fatih Palembang tahun 2019?

3. Bagaimana perbedaan skor plak sebelum mengkonsumsi buah apel dan setelah

mengkonsumsi buah apel fuji pada anak Panti Asuhan Al - Fatih Palembang tahun

2019?

D. Tujuan penelitian

1. Tujuan umum

Diketahuinya bagaimana pengaruh mengkonsumsi buah apel jenis fuji terhadap


2. Tujuan khusus

a. Diketahuinya rata - rata skor plak sebelum mengkonsumsi buah apel fuji pada anak

Panti Asuhan Al - Fatih Palembang tahun 2019.

b. Diketahuinya rata - rata skor plak setelah mengkonsumsi buah apel fuji pada anak Panti

Asuhan Al - Fatih Palembang tahun 2019.

4

c. Diketahuinya perbedaan skor plak sebelum mengkonsumsi buah apel dan setelah

mengkonsumsi buah apel fuji pada anak Panti Asuhan Al - Fatih Palembang tahun

2019.

E. Manfaat penelitian

1. Bagi Peneliti

Menambah wawasan ilmu pengetahuan peneliti dan upaya untuk meningkatkan

kesehatan khususnya dibidang kesehatan Gigi dan Mulut.

2. Bagi Akademik

Hasil penelitian ini dapat digunakan sebagai bahan referesi atau dijadikan kajian

pustaka bagi mahasiswa Jurusan Keperawatan Gigi Politeknik Kesehatan palembang.

3. Bagi Lahan Penelitian

Memberikan informasi mengenai bagaimana pengaruh buah apel jenis fuji terhadap


5

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. Buah Apel Fuji

1. Morfologi Tanaman Buah Apel

a. Karakteristik Pohon Buah Apel Fuji

Pohon kultivar Fuji mempunyai ciri-ciri kuat, penampilan bertipe sedang sedikit

menyebar. Banyaknya buah yang rontok pada bulan juni. Kultivar ini mempunyai ciri kuat

menghasilkan buah dua kali setahun. Karena pohonnya kuat sekali sehingga mudah

tumbuh berlebiham.Waktu berbunga sedang, dan waktu matang lambat, varietas ini setelah

berbunga untuk menghasilkan buah yang matang memerlukan waktu 175 – 190 hari.

(Untung,1996)

b. Karakteristik Buah Apel Fuji

Berat buah 300 gram, ukurannya seragam dan sangat produktif. Bentuknya bulat sampai

lonjong, berwarna merah sampai cokelat kemerahan gelap. Belang jelas dengan warna

dasar kuning. Buahnya sangat manis dengan rasa asam sedang, mengandung banyak sari

buah dan rasanya enak. Daging buah berwarna putih kekuningan, keras dan agak kasar.

Cenderung engandung banyal air. Kandungan gula sekitar 15%, keasaman 0,4 – 0,5% dan

kekerasan daging buah sekitar 15 pounds.

6

Gambar 1 Buah Apel Fuji

Sumber : Untung,1996

2. Sejarah Singkat

Kultivar Fuji merupakan hasil persilangan antara (kakko) dengan Red Delicious yang

dikembangkan oleh The Fruit Tree Research Station (sekarang National Institute of Fruit

Tree Science) MAFF, jepang. Kultivar ini diberi nama Fuji pada tahun 1962 dan diregister

dalam Register Pertanian dan Kehutan sebagai Apel no. 1 Norin.

3. Jenis Klasifikasi Buah Apel

Divisi: Spermatophyta

Subdivisi: Angiospermae

Klas: Dicotyldone

Ordo: Rosales

Famili: Rosaceae

Genus: Malus

Spesies: Malus sylvestris Mill (Untung,1996)

7

4. Nilai Gizi Apel

Tabel 1 Kandungan dalam 100 gram Apel

NO. Zat Gizi Jumlah Terkandung

1.

2.

3.

4.

5

6.

7.

8.

9.

10.

11.

12.

13.

Energi

Protein

Lemak

Karbohidrat

Kalsium

Fosfor

Serat

Besi

Vitamin A

Vitamin B1

Vitamin B2

Vitamin C

Niacin

58,00 kal

0,30 g

0,40 g

14,90 g

6,00 mg

10,00 mg

0,70 mg

1,30 mg

24,00 RE

0,04 mg

0,03 mg

5,00 mg

0,10 mg

Sumber : Ilmu Gizi, G.Kartasapoetra dan H. Marsetyo

5. Unsur-unsur yang Terkandung dalam Buah Apel

Unsur-unsur yang terkandung dalam buah apel

a. Kaya Vitamin

Buah apel kaya akan berharga vitamin, beberapa vitamin yang terdapat dalam buah apel

misalnya vitamin A,vitamin B1, vitamin B2, vitamin C.

8

Tabel 2 Fungsi dan Jenis Vitamin yang Terkandung dalam Apel

NO Jenis Vitamin Fungsi

1.

2.

3.

4.

Vitamin A (Aserofol)

Vitamin B1 (Theamin)

Vitamin B2 (Riboflavin)

Vitamin C

1. Bagi pertumbuhan sel-sel epitel

2. Bagi proses oksidasi dalam tubuh

3. Mengatur rangsangan sinar pada syaraf mata

1. Metabolisme karbohidrat

2. Mempengaruhi keseimbangan air didalam tubuh

3. Mempengaruhi penyerapan zat lemak dalam usus

1. Berguna untuk pemindahan rangsangan sinar ke

syaraf mata

2. Berperan dalam berbagai enzim dalam proses

oksidasi dalam sel-sel, dalam proses oksidasi

jaringan (terutama di bagian luar dari tubuh,

seperti: kulit, mata dan syaraf perifer)

1. Sebagai oktivator macam-macam fermen

perombak protein dan lemak

2. Penting dalam oksidasi dan dehidrasi dalam sel

3. Mempengaruhi kerja anak ginjal

4. Penting dalam pembentukan trombosit


b. Kaya Mineral

Buah apel mengandung banyak mineral. Mineral dalam buah apel antara lain kalsim,

magnesium, potasium, zat besi dan zinc.

9

Tabel 3 Fungsi Jenis Mineral yang Terkandung dalam Apel

NO Jenis Mineral Fungsi

1. Kalsium (Ca) 1. Bersama fosfor membentuk matriks tulang,

pembentukan ini dipengaruhi pula oleh vitamin D2;

2. Membantu proses penggumpalan darah;

3. Mempengaruhi penerimaan ransangan pada otot dan

syaraf;

2. Magnesium (Mg) 1. Pembentukan adenosin trifosfat (ATP)

2. Diperlukan bagi semua sistem perubahan fosfat

3. Diperlukan pula bagi macam – macam reaksi dalam

metabolisme lemak dan protein

3. Potasium 1. Dimanfaatkan oleh sistem syaraf otonom yaitu

mengontrol detak jantung dan fungsi otak

2. Membantu menurunkan tekanan darah

3. Membantu mengurangi rasa sakit pada otot karena

olahraga

4. Zat besi 1. Sebagai komponen dalam fermen sitokrom, yang

penting dalam pernapasan

2. Sebagai komponen dalam hemooglobin yang penting

dalam mengikat oksigen dalam sel darah merah

5. Zinc 1. Mendukung sistem pertahanan tubuh yang baik

2. Untuk menyembuhkan luka

3. Membantu kemampuan indera perasa dan penciuman

4. Diperlukan untuk sintesis DNA


10

c. Fitokimia

Buah apel juga mengandung Fitokimia. Fitokimia merupakan antioksidan untuk melawan

radika bebas yang berasal dari polusi atau lingkungan sekitar. Zat ini juga berfungsi unrtuk

menekan jumlah kolestrol jahat (LDL) yang dapat meneyebabkan penyumbatan pembuluh

darah.

d. Kaya Serat

Apel kaya akan serta, sehingga baik untuk orang yang sedang dalam program diet. Hal ini

disebabkan karena serat yang tinggi sehingga mencegah lapar datang lebih cepat.

e. Tanim

Buah apel juga memiliki kandungan tanin. Tanin adalah zat yang berfungsi membersihkan

dan menyegarkan mulut, sehingga dapat mencegah kerusakan gigi dan penyakit gusi.

f. Baron

Di dalam apel terdapat baron. Baron berfungsi mempertahankan jumlah estrogen dalam

tunuh seorang wanita.

g. Flavoid

Salah satu kandungan buah apel yang baik untuk mencegah penyakit adalah flavoid.

Flavoid merupakan zat yang berfungsi menurunkan resiko kanker.

h. Asam D-glucaric

Asam D-glucaric merupakan zat yang dapat menurunkan kadar kolestrol. Asam D-glucaric

juga terdapat di dalam buah apel.

11

i. Quercetin

Quercetin merupakan zat yang dibutuhkan untuk meningkatkan kadar antioksidan sehingga

tubuh terasa lebih sehat dan mencegah berbagai penyakit. Buah apel mengandung zat

quercetin.

j. Asam tartar

Di dalam sebuah apel juga terdapat asam tartar. Asam tartar yang dapat menyehatkan

saluran pencernaan. Karena zat ini mampu membunuh bakteri yang ada salam saluran

pencernaan. ( Matsu,2009)

6. Manfaat buah apel

Adapun manfaat buah apel adalah

a. Manfaat Apel Bagi Kesehatan Tubuh

1). Mencegah penyakit stroke

Ini adalah manfaat buah apel bagi kesehatan yang pertama. Banyak yang belum

mengetahui bahwa manfaat buah apel bagi kesehatan salah satunya adalah mencegah

penyakit stroke.

Menurut hasil penelitian yang diterbitkan di Journal of American Heart

Association, ditemukan fakta yang cukup menarik bahwa buah dengan daging putih seperti

buah apel mampu mengurangi risiko dari penyakit stroke.

Buah dengan daging putih mencerminkan adanya senyawa Phytochemical yang memiliki

manfaat seperti karotenoid (warna merah, kuning & oranye pada buah dan sayur) dan

12

Flavanoid di mana keduanya berfungsi sebagai antioksidan. Dengan mengonsumsi

minimal 1 buah apel rutin setiap hari maka hal itu akan menghindarkan Anda dari

penyakit stroke.

2). Membantu diet

Manfaat apel bagi kesehatan selanjutnya adalah membantu program diet. Buah apel sangat

berguna bagi Anda yang sedang menjalani program penurunan berat badan. Seseorang

yang melakukan program diet membutuhkan banyak makanan yang mengandung serat

terutama pada buah dan sayuran. Apel dipercaya mampu merespon lambung untuk

membuat cepat kenyang karena serat yang terkandung di dalamnya sangat tinggi. Sangat

penting bukan manfaat apel bagi kesehatan yang satu ini?

3). Menetralisir kadar gula darah

Penyakit gula atau dikenal dengan diabetes melitus adalah penyakit sangat menghantui

bagi mereka yang sudah mempunyai keturunan penyakit ini. Meski memiliki rasa manis,

buah apel mampu mengontrol kadar gula darah dalam tubuh secara efektif.

4). Menurunkan kolesterol

Manfaat apel bagi kesehatan selanjutnya yang bisa dirasakan tubuh adalah menurunkan

kadar kolesterol jahat. Dengan mengonsumsi 1 buah apel setiap hari, hal itu dipercaya

dapat mengurangi asupan kalori sebanyak 15%. Karena buah apel berserat tinggi, manfaat

apel bagi kesehatan yang lebih lanjut adalah buah apel ini mampu mengikat lemak dalam

tubuh yang kemudian akan dibuang oleh tubuh.

https://doktersehat.com/stroke/https://doktersehat.com/diabetes/

13

5). Meningkatkan kesehatan kulit

Manfaat buah apel bagi kesehatan yang jarang orang ketahui adalah kemampuannya

menjaga kesehatan kulit. Kulit merupakan salah satu faktor yang memengaruhi penampilan

terutama bagi seorang wanita.

Manfaat apel sangat baik untuk kesehatan kulit apabila Anda mengonsumsinya secara

rutin. Sementara khasiat buah apel lainnya juga bisa dimanfaatkan untuk menghilangkan

noda bekas jerawat sehingga penampilan kulit tidak saja terpancar dari dalam tetapi juga

terlihat sehat dari luar dan kulit menjadi bersih dan sehat.

6). Mengurangi risiko penyakit jantung

Manfaat buah apel bagi kesehatan selanjutnya adalah mengorangi risiko penyakit jantung.

Konsumsi buah apel secara rutin satu atau dua buah sehari diduga mampu memperkecil

risiko penyakit jantung dan menurunkan kolesterol. Buah apel ini dapat mengurangi

penyumbatan dan peradangan pada dinding pembuluh darah arteri.

Perlu diketahui bahwa manfaat apel bagi kesehatan ini diketahui karena adanya kandungan

serat larut dalam lemak, seperti pektin, fitonutrien (nutrisi nabati), serta antioksidan yang

mencegah kolesterol menumpuk di lapisan dinding pembuluh darah.

7). Melancarkan buang air besar

Apel kaya akan serat larut dan tidak larut yang membantu melancarkan buang air besar.

Guna mendapatkan manfaat apel yang satu ini, disarankan mengonsumsi buah apel dengan

kulitnya karena kulit apel mengandung banyak serat dan antioksidan.

14

Selain itu, manfaat apel bagi kesehatan ini juga ada karena kandungan pektin pada apel

dapat memberi nutrisi bagi bakteri baik di dalam saluran pencernaan sehingga membantu

memelihara kelancaran fungsi pencernaan tubuh.

8). Menurunkan risiko kanker

Sebuah penelitian mengungkapkan, manfaat apel bagi kesehatan tubuh lainnya yang bisa

didapatkan tubuh adalah menurunkan risiko kanker kolorektal, kerongkongan, paru-paru,

mulut, dan payudara.

Efek pencegah kanker ini mungkin diperoleh dari manfaat apel yang mengandung

antioksidan dan dapat membantu mengurangi peradangan. Meski demikian, manfaat buah

apel sebagai pencegah kanker masih diperlukan penelitian lanjutan.

9). Mengobati Asma

Selain dapat menurunkan risiko kanker, buah apel yang rutin dikonsumsi juga mampu

mengobati penyakit saluran pernapasan yaitu penyakit asma. Manfaat buah apel bagi

kesehatan yang terkait dengan pengobatan penyakit asma ini berhubungan dengan adanya

kandungan quercetin yang tinggi. Kandungan quercetin ini bisa menjadi anti-histamin dan

antioksidan untuk mengurangi penyakit asma.

10). Mengurangi Risiko Penyakit Batu Empedu

Penyakit batu empedu disebabkan adanya penumpukan kolesterol yang berlebihan di

saluran empedu. Penderita penyakit batu empedu disarankan untuk diet rendah kolesterol

dan memperbanyak makanan dengan serat yang tinggi agar kondisi kesehatannya semakin

membaik. Buah apel adalah buah yang memiliki kandungan serat sangat tinggi. Konsumsi

15

buah apel secara rutin bisa membantu memperbaiki kondisi tubuh agar penyakit batu

empedu tidak semakin memburuk. (Eriko,2016)

b. Manfaat Apel untuk Gigi

Manfaat dari apel untuk kesehatan gigi anda dan kandungan dalam apel apa yang

membuatnya menjadi bermanfaat untuk gigi.

1). Manfaat Apel untuk Memutihkan Gigi secara Alami

Pertama, manfaat apel yang paling populer untuk gigi anda adalah khasiat apel untuk

memutihkan gigi secara alami. Gigi diketahui mudah sekali berubah warna, menjadi

kuning bahkan menghitam. Ada kandungan dalam apel yang bisa bermanfaat untuk

memutihkan gigi anda. Kandungan tersebut adalah vitamin C. Apel memiliki kandungan

vitamin yang tinggi. Jika dikonsumsi dalam jumlah banyak, tidak hanya kulit yang dapat

menjadi putih tetapi juga gigi ikut memutih. Atau dengan kata lain apel sekaligus menjadi

cara mencegah gigi kuning.

2). Manfaat Apel untuk Menguatkan Gigi

Kedua, anda pun perlu menggunakan manfaat apel selanjutnya yaitu menguatkan gigi

anda. Gigi anda yang terjaga dengan baik memang tidak mudah untuk dimiliki. Terlebih

lagi, jika anda lengah dalam menjaga kebersihannya. Anda sebaiknya menggunakan

manfaat apel untuk mengembalikan kekuatan gigi. Gigi akan kembali kuat karena adanya

kandungan nutrisi seperti mineral dan vitamin di dalam apel yang anda konsumsi tersebut.

3). Manfaat Apel untuk Menghilangkan Plak di Gigi

Plak gigi adalah hasil pembusukan sisa kotoran makanan yang menempel dan tidak

dibersihkan. Pengaruh dari plak gigi ini akan sangat banyak merusak kesehatan gigi anda.

https://halogigi.com/mencegah-gigi-kuning

16

Ternyata karena apel kaya akan vitamin dan antioksidan, pembersihkan plak gigi ini akan

lebih mudah dilakukan. Kunyahlah apel dengan sering dan kandungan dalam apel akan

membantu mengangkat plak dari gigi anda.

4). Manfaat Apel untuk Mencegah Gusi Bengkak

gusi yang bengkak adalah tanda adanya gangguan pada kesehatan gigi anda. Biasanya gusi

yang bengkak terjadi ketika gigi anda berlubang, infeksi, dan berbagai penyebab lainnya.

Keadaan ini tentu mengkhawatirkan untuk anda. Lebih baik sebelum terjadi anda

mencegah gusi bengkak tersebut. Pencegahan gusi bengkak dapat anda lakukan dengan

memanfaatkan kandungan vitamin apel untuk menjaga gusi tetap sehat. Apel pun termasuk

dalam jus untuk menghilangkan sakit gigi yang ampuh.

5). Manfaat Apel untuk Membersihkan Bakteri di Mulut

Mulut sangat rentan menjadi tempat tinggal bakteri, baik akibat dari bawaan makanan

ataupun udara yang masuk ke mulut. Sebab itu, akan ada banyak gangguan kesehatan yang

disebabkan oleh mulut ini. Anda sebaiknya menggunakan manfaat dari apel untuk

mensterilkan mulut dari bakteri jahat.

6). Manfaat Apel untuk Mencegah Kanker Gigi atau Mulut

Mengonsumsi apel dengan rutin makan kanker gigi dan mulut ini dapat dicegah dengan

signifikan. Pasalnya, apel mengandung antioksidan yang sangat kaya dan baik manfaatnya

dalam mencegah radikal bebas penyebab kanker.

https://halogigi.com/jus-untuk-menghilangkan-sakit-gigi

17

7). Manfaat Apel untuk Mencegah Radang Gusi

Permasalahan terkait radang gusi ini sebaiknya anda cegah sejak dini. Tentunya dengan

mencukupi kebutuhan vitamin gusi, maka gusi akan tidak mudah terkena peradangan.

Vitamin untuk gusi sekaligus obat radang gusi ini dapat anda cukupi dengan rutin

mengonsumsi buah buahan, seperti misalnya apel. (Hallogigi.com,2018)

B. Plak

1. Pengertian Plak

Plak gigi merupakan deposit lunak yang melekat erat pada permukaan gigi, terdiri

atas mikroorganisme yang berkembang biak dalam suatu matrik interseluler jika seeorang

melalaikan kebersihan gigi dan mulutnya. Berbeda halnya dengan lapisan terdahulu, plak

gigi tidak dapat dibersihkan hanya dengan kumur ataupun semprotan air dan hanya dapat

dibersihkan secara sempurna dangan cara mekanis. Jika jumlahnya sedikit plak tidak dapat

terlihat, kecuali diwarnai dengan larutan disclosing atau sudah mengalami diskolorasi oleh

pigmen-pigmen yang berbeda dalam mulut (Putri,dkk 2010).

Plak gigi merupakan lengketan yan berisi bakteri beserta produk-produknya, yan

terbentuk pada semua permukaan gigi. Akumulasi bakteri ini tiak terjadi secara kebetulan

melainkan terbentuk melalui serangkaian tahapan (Edwina, 2012).

Gambar 2. Plak Gigi

Sumber : Kaskus,2014

https://halogigi.com/obat-radang-gusi

18

2. Proses Terbentuknya Plak Gigi

Proses terbentuknya plak gigi terdiri atas dua tahap. Tahap pertama merupakan tahap

pembentukan lapisan acquired pellicle sementara yaitu lapisan tipis, licin, tidak berwarna,

translusen, aseluler, dan bebas bakteri. Tahap kedua merupakan tahap poliferasi bakteri.

Pada pertama, setelah acquired pellicle terbentuk, bakteri mulai berproliferasi disertai

dengan pembentukan matriks interbakterial yang terdiri atas polisakarida ekstraseluler.

Hanya bakteri yang dapat membentuk polisakarida ekstraseluler yang dapat tumbuh pada

tahap pertama, yaitu Streptococcus mutans, Streptococcus bovis, Streptococcus sanguis,

Sterptococcus salivarius sehingga pada 24 jam pertama terbentuklah lapisan tipis yang

terdiri atas jenis kokus pada tahap awal poliferasi bakteri. Bakteri tidak membentuk lapisan

kontinu di atas permukaan acquired pelicle melainkan sebagai suatu kelompok-kelompok

kecil yang terpisah. Suasana lingkungan pada lapisan plak masih bersifat aerob sehingga

hanya mikroorganisma aerob dan fakultatif yang dapat tumbuh dan berkembang biak. Jadi,

pada tahap awal ini bakteri yang dapat tumbuh adalah jenis kokus dan basilus yang

fakultatif (Neisseria, Nocardia dan Streptococcus). Streptococcus meliputi 50% dari

seluruh polulasi dan yang terbanyak adalah jenis Streptococcus sanguis.

Perkembangbiakan bakteri membuat lapisan plak bertambah tebal dan karena adanya hasil

metabolisme dan adhesi dari bakteri-bakteri pada permukaan luar plak, lingkungan di

bagian dalam plak berubah menjadi anaerob.

Pada tahap kedua, jika kebersihan mulut diabaikan dua sampai empat hari, kokus gram

negatif dan basilus akan bertambah jumlahnya (dari 7% menjadi 30%), dengan 15%

diantaranya terdiri atas bacillus yang bersifat anaerob. Pada hari kelima Fusobacterium,

aactinomyces, dan Veillonella yang aerob akan bertambah jumlahnya.

19

Pada tahap ketiga, pematangan plak pada hari ketujuh ditandai dengan munculnya

bakteri jenis Spirochaeta dan Vibrio sementara jenis filament terus bertambah, dengan

peningkatan paling menonjol pada Actiomyces naeslundi. Pada hari kedua puluh delapan

dan kedua puluh sembilan, Streptokokus akan terus berkurang jumlahnya

(Putri,dkk.2010).

3. Penyakit Yang Disebabkan Oleh Plak

a. Plak dapat menyebabkan karies gigi

Bila disekitar plak ada sukrosa maka terbentuklah dextran dan asam, sehingga email

dibawah plak akan mengalami demineralisasi dengan demikian terjadilah karies gigi.

Dapat dikatakan bahwa plak adalah bahan yang melekat bakteri pada gigi dan menjadi

tempat untuk bakteri berkembang biak dan hidup dengan akibat pembuatan-pembuatan zat-

zat terutama asam. Karena asam yang ada dalam plak ini mencapai konsentrasi yang tinggi

dan asam tinggal lama dalam permukaan gigi sehingga menyebabkan email mengalami

demineralisasi.

b. Plak dapat menyebabkan karang gigi

Dalam plak terbentuk zat-zat yang basa, maka plak menjadi suatu tempat dimana

kalsium phospat dari saliva dapat mengendap dan terjadilah karang gigi. Karang gigi

adalah suatu endapan keras yang terletak pada permukaan gigi yang terdiri dari bahan-

bahan mineral seperti : Calsium, Ferrum , Zinc, Cu dan Ni. Warnanya mulai dari kekuning-

kuningan bila sampai dibawah gusi warnanya menjadi cokelat sampaai kehitam-hitaman.

c. Plak dapat menyebabkan penyakit gusi

Didalam plak terdapat filament-filament dan bataang-batang gram negatif, maka bakteri-

bakteri ini menghasilkan bahan-bahan metabolik yang menyebabkan gingivitis. Zat-zat

tersebut adalah enzim-enzim yang merusak jaringan epitel gingiva dan jaringan ikat,

endotoxin yang menyebabkan infeksi pada jaringan dan lain-lain zat. Jadi bila zat-zat hasil

20

metabolisme plak tetap tinggal didekat gingival dalam waktu yang lama maka terjadilah

radang gusi (Putri,dkk.2010).

4. Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Proses Pembentukan Plak

a. Lingkungan Fisik

Lingkungan fisik meliputi anatomi dan posisi gigi, anatomi jaringan sekitarnya, struktur

permukaan gigi yang jelas terlihat setelah dilakukan pearnaan dengan larutan disklosing.

Pada daerah terlindungi karena kecembungan permukaan gigi, pada gigi yang letaknya

salah, pada gigi dengan kontur tepi gusi yang buruk,pada permukaan email yang banyak

cacat, dan pada daerah yang kasar, terlihat jumlah plak yang terbentuk lebih banyak

(Putri,dkk.2010).

b. Friksi atau Gesekan

Friksi atau gesekan makanan yang dikunyah, ini hanya terjadi pada permukaan gigi

yang tidak terlindung. Pemeliharaan kebersihan gigi dan mulut dapat mencegah atau

mengurangi penumpukan plak pada permukaan gigi (Putri,dkk.2010).

c. Pengaruh Diet

Pengaruh diet terhadap pembentukan plak telah diteliti dalam dua aspek, yaitu

pengaruhnya secara fisik dan pengaruhnya sebagai sumber makanan bagi bakteri dalam

plak, jenis makanan, yaitu keras dan lunak, mempengaruhi pembentukan plak pada

permukaan gigi. Ternyata plak banyak berbentuk jika kita lebih banyak mengonstumsi

makanan lunak, terutama makanan yang mengandung karbohidrat jenis sukrosa, karena

akan menghasilkan dekstran dan levan yang memegang peranan penting dalam

pembentukan matriks plak (Putri,dkk.2010).

21

5. Pencegahan Pembentukan Plak

Menurut Putri,dkk.2010 Berdasarkan bukti-bukti yang didapatkan dari penelitian

mengenai plak gigi, telah disimpulkan bahwa plak memegang peranan penting dalam

etiologi dua macam penyakit utama pada gigi dan jaringan pendukungnya, yaitu karies dan

gingivitis. Oleh karena itu, salah satu di antara tindakan paling penting yang harus

dilakukan oleh dokter gigi dan tenaga-tenaga pembantunya adalah usaha untuk mencegah

atau sedikitnya mengurangi pembentukan plak dengan tujuan mencegah penyakit-penyakit

tersebut. Usaha-usaha yang dapat dilakukan untuk mencegah dan mengontrol pembentukan

plak gigi, meliputi :

a. Mengatur pola makan

Tindakan pertama yang dapat dilakukan untuk mencegah atau setidaknya-tidaknya

mengontrol pembentukan plak, adalah dengan membatasi makanan yang banyak

mengandung karbohidrat terutama sukrosa. Berdasarkan bukti-bukti bahwa karbohidrat

merupakan bahan utama dalam pembentukan matriks plak, selain sebagai sumber energi

untuk bakteri dalam membentuk plak. Makanan yang lunak dan mudah menepel pada gigi

sebaiknya sedapat mungkin dihindarkan.

b. Tindakan secara kimiawi terhadap bakteri

Berdasarkan sifat-sifat mikrobiologis plak, telah dilakukan berbagai usaha untuk

mencegah bakteri berkolonisasi di atas permukaan gigi membentuk plak. Beberapa

penelitian yang telah dilakukan antara lain adalah dengan menggunakan antibiotik dan

senyawa-senyawa antibakteri selain antibiotik.

c. Tindakan secara mekanis (Fisioterapi Oral)

Tindakan secara mekanis adalah tindakan membersihkan gigi dan mulut dari sisa makanan

dan debris yang bertujuan untuk mencegah terjadinya penyakit pada jaringan keras

maupun jaringan lunak. Pada tindakan secara mekanis untuk menghilangkan plak, lazim

22

digunakan alat fisioterapi oral yakni alat yang digunakan untuk membantu membersihkan

gigi dan mulut dari sisa-sisa makanan dan debris yang melekat pada permukaan gigi

seperti sikat gigi, alat bantu sikat gigi (dental floss, tusuk gigi, sikat interdental,sikat

dengan berkas bulu tunggal, rubber tip, dan water irrigation).

23

BAB III

KERANGKA KONSEP, DEFINISI OPERASIONAL DAN

HIPOTESIS

A. Kerangka Konsep

Variabel Independen Variabel Dependen

B. Definisi Operasional

Variabel Definisi Alat Ukur Cara Ukur Skala Ukur Hasil Ukur

Independen

Mengkonsumsi

Buah Apel Fuji

100 gram

Variabel bebas,

sebab dan

mempengaruhi

variabel

dependen.

Mengunyah

Buah Apel Fuji

dan kemudian

menelannya.

Buah Apel

100 gram

yang

dipotong-

potong lagi

Observasi

Nominal

- Pengaruh

-Tidak

berpegaruh

Mengkonsumsi buah apel

Fuji massa 100 gram Indeks Skor Plak

24

Dependen

Skor Plak

Variabel akibat,

terpengaruh

pada variabel

independen

deposit lunak

yang melekat

erat pada

permukaan gigi,

digunakan

untuk

menggambarkan

tingkat

kebersihan gigi

dan mulut.

menjadi 4

bagian atau

bermassa

25 gram

perpotong.

PI (Plak

Indeks)

Diteteskan

dibawah

lidah (3

tetes)

Ordinal

-Baik (0-

1,0)

-Sedang

(1,1-2,0)

-Buruk (2,1-

3,0)

25

C. Hipotesis

Ho : tidak ada pengaruh mengkonsumsi buah Apel Fuji ( Malus sylvestris Mill ) 100 gram

terhadap penurunan skor plak pada anak Panti Asuhan Al-Fatih Palembang.

Ha : ada pengaruh mengkonsumsi buah Apel Fuji ( Malus sylvestris Mill ) 100 gram

terhadap penurunan skor plak pada anak Panti Asuhan Al-Fatih Palembang.

26

BAB IV

METODE PENELITIAN

A. Desain Penelitian

Metode penelitian yang diunakan pada penelitia ini adalah metode eksperimen semu (quasi

eksperimen), eksperimen ini belum atau tidak memeiliki ciri-ciri rancangan eksperimen

yang sebenarnya, karena variabel – variabel yang seharusnya dikontrol atau dimanipulasi

tdak dapat di kontrol atau di manipulasi (Notoatmodjo,2012)

B. Waktu dan Tempat Penelitian

1. Waktu Penelitian

penelitian ini dilakukan pada bulan mei tahun 2019

2. Tempat Penelitian

Penelitian ini dilakukan di Panti Asuhan Al-Fatih Palembang

C. Populasi dan Sampel

1. Populasi

Populasi dalam penelitian ini adalah anak Panti Asuhan Al-Fatih Palembang sebanyak 30

orang.

2. Sampel

Sampel dalam penelitian ini adalah sama dengan jumlah populasi, yaitu 20 orang.

3. Bahan

Perlakuan buah apel 100 gram.

27

D. Teknik Pengambilan Sampel

Teknik pengambilan sampel dalam penelitian ini adalah dengan menggunakan teknik

Porposive Sampling, yaitu didasarkan pada suatu pertimbangan tertentu yang dibuat

peneliti sendiri, berdasarkan ciri atau sifat-sifat populas yang sudah diketahui sbelumnya

(Notoadmodjo, 2012)

Sampel dipilih dengan kriteria sebagia berikut :

1. Panti Asuhan Al-Fatih Palembang

2. Tidak memakai alat prosto dan ortho 6 bulan belakangan

3. Bebas karies dan kalkulus

4. Pola makan yang sama

5. Tidak ada sakit sistemik

6. Sikat gigi minimal 2x sehari

E. Alat dan Bahan Penelitian

1. Alat

a. Sonde

b. Kaca mulut

c. Pinset

d. Excavator

e. Nierbekken

f. Senter

28

g.Jam

2. Bahan

a. Disclosing Solution

b. Buah Aple Fuji ( Malus sylvestris Mill ) Wang san 100 gram perorang

c. Kapas

d. Alkohol 70%

e. Air

F. Prosedur Kerja

1 Persiapan Penelitian

a. Peneliti melapor dan meminta suatu perohonan izin kepada bagian Politeknik Kesehatan

Palembang Jurusan Kesehatan Gigi untuk melakukan penelitian dengan sampel siswa

Panti Asuhan Al-Fatih Palembang

b. Persiapan penelitian yaitu peneliti menyiapkan alat dan bahan yang akan digunakan.

c. Memberikan pengertian kepada responden tentang maksud, tujuan dan berapa lama

penelitian ini akan dilakukan.

d. Mengatur ruangan agar yang akan digunakan dalam penelitan meliputi pencahyaan yang

baik dan tempat duduk untuk pemeriksaan.

2. Pelaksanaan

a. Mengisi identitas responden penelitian.

29

b. Sebelum mengkonsumsi buah apel Fuji Wang San, subjek diperiksa berapa indeks skor

plak

c. Kemudian sampel tersebut diinstruksikan mengkonsumsi buah Apel Fuji Wang San

sebanyak 100 gram dengan beberapa kali suapan, setiap suapan apel bermassa 25 gram.

d. Sampel diinstruksikan mengkonsumsi buah Apel Fuji selama 30 detik untuk setiap

suapan.

e. Setelah selesai mengkonsumsi buah Apel Fuji pada suapan suapan pertama , sampel

diminta untuk berkumur kemudian dilakukan lagi pemeriksaan indeks skor plaknya.

Cara Pengukuran Skor Plak

Penilaian plaque index dilakukan dengan menggunakan kaca mulut dan sonde setelah gigi

dikeringkan. Plaque index tidak meniadakan gigi atau mengganti gigi dengan restorasi gigi

atau mahkota, salah satu dari semua gigi atau hanya gigi yang diseleksi dapat digunakan

dalam plaque index. pemeriksaan dilakukan dengan menggunakan 6 gigi .

6 2 4

4 2 6

penilaian plaque index setiap area diperoleh dengan cara menjumlahkan nilai dari keempat

permukaan setiap gigi. Jumlah nilai plaque index setiap area dibagi 4, maka diperoleh

plaque index untuk gigi, sedangkan nilai plaque index setiap orang diperoleh dengan cara

menjumlahkan nilai plaque index setiap gigi kemudian dibagi dengan banyaknya gigi yang

diperiksa.

30

Kriteria

0 = tidak ada plak pada daerah gingiva

1 = selapis tipis plak melekat pada tepi gngiva dan daerah yang berdekatan dengan gigi

2 = pengumpulan deposit lunak yang sedang disertai poket gingival dan pada tepi gingiva

dan/ berdekatan dengan permukaan gigi.

3= banyaknya deposit lunak yang disertai poket gingival dan/ pada tepi gingiva dan

berdekatan dengan permukaan gigi.

Menurut Debnath (2002), indeks ini dapat dikeluarkan dengan menggunakan larutan

pewarna yang dioleskan keseluruh permukaan gigi dan kemudian diperiksa. Setiap gigi

diperiksa empat permukaan yaitu permukaan mesial, distal, lingual, palatinal kemudian

skornya dihitung.

Cara pemberian skor untuk indeks plak :

0 = tidak ad plak pada gingiva

1 = dijumpai lapisan tipis plak yang melekat pada margin gingiva didaerah yang

berbatasan dengan gigi tetangga.

2 = dijumpai tumpatan sedang plak pada saku gingiva dan pada margin gingiva dan atau

pada permukaan gigi tetangga yang dapat dilihat.

3= terdapat deposit lunak yang banyak pada saku gingiva dan atau pada margin dan

permukaan gigi tetangga.

Cara penghitungan skor:

untuk satu gigi = 1/4 jumlah seluruh skor dari empat permukaan

31

untuk keseluruhan gigi = jumlah skor indeks plak jumlah gigi yang ada

penilaian secara umum tentang indeks plak :

Tabel Kategori Skor Plak

Kategori Skor

Baik 0 - 1

Sedang 1,1- 2

Buruk 2,1 - 3

PI = Jumlah nilai PI untuk gigi = ¼ Jumlah PI setiap area

Banyaknya gigi yang diperiksa Banyaknya gigi yang diperiksa

f. Lakukan langkah yang sama sampai suapan terkahir dengan jumlah massa buah apel 100

gram.

g. Mengukur skor plak setelah mengkonsumsi buah Apel Fuji Wang San.

G. Variabel Penelitian

1. Variabel Dependen

Indkes Skor Plak

2. Variabel Independen

Konsumsi Buah Apel Fuji

32

H. Analisa Data

Analisa multivarat dilakukan terhadap tiap variabel untuk menghasilkan distribusi rata-rata

penyembuhan stomatitis pada tiap kelompok penelitian.

Annalisa multivariat, Untuk melihat perbandingan penurunana skor plak saat

mengkonsumsi buah Apel Fuji dengan berat yang berbeda yaitu 25 gr, 50 gr, 75 gr dan 100

gr Apel Fuji , Pada penelitian ini memakai analisa Uji t berpasangan (paired t-test)

umumnya menguji perbedaan antara dua pengamatan. Uji seperti ini dilakukan pada

Subjek yang diuji untuk situasi sebelum dan sesudah proses, atau subjek

yang berpasangan ataupun serupa (sejenis).

Berikut kami jelaskan rumus t test:

Rumus student t test

Keterangan:

t : t hitung

: rata-rata sampel

: rata-rata spesifik atau rata-rata tertentu (yang menjadi perbandingan)

s : standart deviasi sampel

n : jumlah sampel.

33

uji t test juga mempunyai asumsi atau syarat yang harus dipenuhi. Asumsi tersebut antara

lain:

1. Data harus berskala data interval atau rasio. Untuk mempelajari skala data, baca artikel

kami pada Pengertian Data.

2. Data bersifat independen, artinya tidak terdapat korelasi antara rata-rata populasi

dengan nilai tiap-tiap sampel dalam populasi. Hal ini biasanya terjadi jika data anda

berasal dari data time series. Jadi sebenarnya hanya terdapat satu subjek namun diuji

berulang-ulang dalam berbagai waktu. Jadi dengan kata lain, sampel yang diambil

berasal dari pengambilan acak atau simple random sampling.

3. Data tidak terdapat outlier atau data pencilan. Adanya outlier harus dicari dan sampel

yang menjadi outlier harus dikeluarkan dari penelitian. Biasanya batasan pencilan ini

jika nilainya menjadi nilai ekstrem atau melebihi dari 3 kali standart deviasi. Untuk

mendeteksi outlier, anda dapat menggunakan grafik stem-leaf, box-plot atau nomal qq

plot. Selengkapnya pelajari di Normalitas pada SPSS.

4. Data harus berdistribusi normal. Uji normalitas yang digunakan dapat berbagai macam,

tentunya jika anda menggunakan SPSS maka pilihannya adalah uji shapiro

wilk, lillieforsatau kolmogorov smirnov. Untuk menentukan uji yang tepat sebaiknya

perhatikan jumlah sampel. Selengkapnya pelajari di: Pilihan Uji Normalitas Univariate.

https://www.statistikian.com/2016/05/data-outlier.htmlhttps://www.statistikian.com/2013/02/uji-normalitas-pada-spss.htmlhttps://www.statistikian.com/2013/01/uji-normalitas.htmlhttps://www.statistikian.com/2013/01/saphiro-wilk.htmlhttps://www.statistikian.com/2013/01/saphiro-wilk.htmlhttps://www.statistikian.com/2013/01/rumus-lilliefors.htmlhttps://www.statistikian.com/2012/09/uji-normalitas-dengan-kolmogorov-smirnov-spss.htmlhttps://www.statistikian.com/2014/08/pilihan-uji-normalitas-univariate.html

34

BAB V

HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

A. Hasil Penelitian

Data yang dikumpulkan adalah data hasil penelitian yang dilakukan terhadap sampel

yang di tentukan pada tahun 2019. Penelitian langsung dilakukan kepada sampel dengan

terlebih dahulu memeriksa skor plak sebelum tindakan yang terdapat pada gigi sampel

tersebut, lalu meninstruksikan sampel untuk mengunyah buah apel yang bermassa 100

gram. Dari penelitian yang telah dilakukan maka, mendapatkan hasil efektif

mengkonsumsi buah apel jenis fuji dalam penurunan skor plak.

Dari penelitian yang telah dilakukan maka didapat Perbedaan Skor Plak Pada Anak

Setelah mengkonsumsi buah apel jenis fuji Di Panti Asuhan Al- Fatih Palembang. Setelah

data terkumpul dibuatlah anallisis data dengan cara membuat tabel distribusi frekuensi

untuk masing-masing kelompok sampel. Kemudian dilakukan pengolahan data statistik

yaitu dengan menggunakan Paired T-Test.

Tabel 5.1. Perbedaan rata-rata skor plak sebelum perlakuan dan sesudah perlakuan

Kelompok

Perlakuan Skor Sebelum ( x ) Skor Sesudah ( y )

Skor Penurunan

Plak ( x-y )

25 gram 2,355 1,750 0.60

50 gram 1,750 1,115 0.63

75 gram 1,115 0,690 0.42

100 gram 0,690 0,380 0.31

Dari data tabel 1 dapat diketahui bahwa Perbedaan rata-rata skor plak sebelum dan sesudah

mengkonsumsi buah apel yaitu: skor sebelum dan setelah perlakukan pertama didapatkan

perbedaan skor dengan hasil 0.60, lalu skor sebelum dan setelah perlakukan kedua

35

didapatkan perbedaan skor dengan hasil 0.63, kemudian skor sebelum dan setelah

perlakukan ketiga didapatkan perbedaan skor dengan hasil 0.42, dan skor sebelum dan

setelah perlakukan keempat didapatkan perbedaan skor dengan hasil 0.31.

Tabel 5.2 Uji Statistik Perbedaan penurunan skor plak

Uji beda antar

kelompok

Perbedaan

Kelompok Skor

Plak

Hasil Perbedaan

penurunan

kelompok Skor

Plak

Hasil Uji statistik

K25-K50 0.60 - 0.63 0.03 0,566

K25-K75 0.60 - 0.42 0.22 0,002*

K25-K100 0.60 - 0.31 0.29 0,000*

K50-K75 0.63 - 0.42 0.21 0,001*

K50-K100 0.63 - 0.31 0.32 0,000*

K75-K100 0.42 - 0.31 0.11 0,015*

Dari tabel diatas didapatkan hasil sebagai berikut:

1. Penurunan skor plak karena mengunyah buah apel seberat 25 gram sama dengan buah

apel seberat 50 gram.

2. Penurunan skor plak karena mengunyah buah apel seberat 75 gram dan 100 gram lebih

banyak mengalami penurunan dibandingkan apel seberat 25 gram dan 100 gram.

3. Penurunan skor plak yang sangat signifikat adalah pada apel seberat 100 gram.

Dari hasil uji statistic Paired T-Test pada tabel 1 menunjukan bahwa ada efektivitas

mengkonsumsi buah apel jenis fuji yang bermassa 100 gram terhadap penurunan skor plak,

disetiap perlakuan dapat dilihat terjadi penurunan skor plak pada setiap perlakuan.

B. Pembahasan

Buah apel merupakan salah satu buah yang dapat dijadikan cara alamiah dalam

kontrol plak karena kandungan serat yang tinggi. Buah ini disebut sebagai sikat gigi

alami karena saat mengonsumsi buah apel, partikel serat kecil yang terselip diantara gigi

berfungsi sebagai natural-floss dan tekstur keras pada apel segar menyebabkan aktivitas

36

mengunyah lebih banyak sehingga akan merangsang aliran saliva. Hal ini akan

membantu membilas gigi dari partikel sisa makanan dan plak. Selain itu, apel memiliki

kandungan flavonoid tinggi yang bersifat antibakteri, salah satunya katekin yang terbukti

mencegah pembentukan plak gigi karena memiliki kemampuan bakterisidal dan

menghambat proses glikosilasi bakteri penyebab plak gigi yaitu Streptococcus mutans.

Massa buah yang dipakai pada penelitian ini yaitu 25 gr, 50 gr, 75 gr, dan 100 gr.

Pada penelitian ini di lakukan di Panti Asuhan Al- Fatih Palembang pada bulan

februari 2019. Sampel penelitian ini berjumlah 20 responden, pengambilan sampel ini

menggunakan teknik Non Random sampling yaitu purposive sampling adalah pengambilan

sampel yang dibuat oleh peneliti sendiri dengan jumlah sampel sama dengan jumlah

populasi.

1. Rata-rata skor plak sebelum konsumsi buah apel adalah 2,3 (Buruk).

2. Setelah dilakukan perlakukaan pertama dengan mengunyah apel 25 gram didapatkan

rata-rata skor plak 1,7 (Sedang).

3. Setelah dilakukan perlakuan kedua dengan mengunyah apel 50 gram didapatkan rata-

rata skor plak 1,1 (sedang).

4. Setelah perlakukaan ketiga dengan mengunyah apel 75 gram didapatkan rata-rata skor

plak 0.6 (Baik).

5. Setelah perlakukaan keempat dengan mengunyah apel 100 gram didapatkan rata-rata

skor plak 0.3 (Baik).

Menurut penelitian dari Dik Megaputri Handayani, I Dewa Made Sukrama, L.W

Ayu Rahaswanti Pada Tabel 3 yaitu analisis Paired Sample T-test, nilai p=0,00 yang

menunjukkan terjadi penurunan indeks plak yang bermakna setelah konsumsi buah apel

fuji, dimana nilai rata-rata indeks plak sebelum diberi perlakuan 48,81%±17,51 dan setelah

diberi perlakuan 29,44%±14,95. Pada penelitian sebelumnya yang dilakukan Huda dkk

37

(2015) dengan uji analisis non parametrik Wilcoxon serta menggunakan Patient Hygiene

Performance Index (PHP Index), didapatkan hasil yang sama yaitu terdapat perbedaan

yang bermakna setelah dan sebelum mengonsumsi 100 gram buah apel fuji.12 Hal tersebut

terjadi karena berdasarkan uji laboratorium buah apel fuji memiliki kandungan flavonoid

(katekin ekuivalen/100 g) tertinggi dengan kisaran 100-120 mg dari beberapa varietas buah

apel yang umum dikonsumsi di Amerika yaitu gala, red delicious, golden delicious, liberty,

northern spy, rome beauty, fortune, idared, cortland, jonagold, empire, NY647.15 Katekin

merupakan salah satu flavonoid utama dalam buah apel. Katekin memiliki kemampuan

bakterisidal dan menghambat proses glikosilasi bakteri.10 Pada analisis Paired Sample T-

test pada buah apel manalagi, nilai p=0,00 yang menunjukkan terjadi penurunan indeks

plak yang bermakna setelah konsumsi buah apel manalagi, dimana nilai rata-rata indeks

plak sebelum diberi perlakuan 64,00%±21,62 dan setelah diberi perlakuan 24,00%±10,98.

Menurut penelitian yang dilakukan Cempaka dkk (2014), menunjukkan buah apel

manalagi mengandung rata-rata kadar kuersetin yang cukup tinggi baik dalam bentuk apel

segar, jus, maupun smoothie. 16 Kuersetin merupakan bagian salah satu golongan

flavonoid utama buah apel yang juga memiliki sifat antibakteri seperti katekin.

Kemampuan buah apel manalagi dalam penurunan indeks plak juga dapat diperkuat

dengan penelitian yang dilakukan Jannata dkk (2014), yang melaporkan bahwa ekstrak

kulit buah apel manalagi mempunyai daya antibakteri terhadap Streptococcus mutans baik

dari konsentrasi 25%, 50%, dan 100%, dimana Streptococcus mutans merupakan salah satu

bakteri yang paling banyak terakumulasi dalam plak gigi.

38

BAB VI

KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan

Dari hasil penelitian di Panti Asuhan Al –Fatih pada bulan Maret 2019 mengenai

efektivitas mengkonsumsi Buah Apel Jenis Fuji Terhadap Penurunan Skor Plak maka

dapat disimpulkan sebagai berikut :

1. Mengunyah buah Apel jenis Fuji mulai dari berat 25 gram sampai dengan 100 gram

dapat menurunkan skor plak.

2. Buah apel jenis Fuji dapat menurunkan skor plak hingga kategori skor plak baik adalah

buah apel seberat75 gram dan 100 gram.

3. Pada Uji Statistik berat apel yang paling signifikat dalam penurunan skor plak adalah

kelompok apel seberat 100 gram.

4. Semakin banyak berat apel Fuji yang dikonsumsi akan semakin banyak skor plak yang

mengalami penurunan.

B. Saran

1. Untuk penelitian selanjutnya agar dapat melihat kandungan dari Buah Apel Fuji.

2. Peneliti dapat mencari alternative lain dengan kandungan yang sama dan

membangdingkan mana yang lebih efektif.

3. Memberikan kesadaran, sikap dan perilaku masyarakat dalam kemampuan

pemeliharaan kesehatan gigi dan mulut.

DAFTAR PUSTAKA

Eriko. 2016. Cara Smart Bertanam Apel. Jakarta : PT.Palapa

Departemen Kesehatan Republik Indonesia. 2008. Riset Kesehatan Dasar 2007.

Halogigi. 2018. Manfaat Apel Untuk Gigi. https://halogigi.com/manfaat-apel-untuk-gigi .

Diakses pada tanggal 29 januari 2019

Handayani, Dik Megaputri. dkk. 2018. Perbandingan indeks plak setelah konsumsi buah apel

fuji ( Malus pumila) pada anak usia 9 dan 10 tahun di SD Negeri 1 Dalung . Bali Dental

Jurnal (BDJ);Hal 55

Kakus. 2014. Cara Jitu Menghilangkan Plak Gigi .

https://www.kaskus.co.id/thread/54a22101108b4664198b457b/cara-jitu-

menghilangkan-karang-dan-plak-gigi/ Diakses pada tanggal 29 januari 2019

Kartasapoetra,dkk.2003.Ilmu Gizi, Korelasi Gizi Kesehatan dan Produktivitas Kerja.Jakarta :

Rineka Cipta.

Notoadmodjo, Soekidjo.2012. Metodelogi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rienika Cipta

Putri, Megananda Hirayana. dkk. 2012. Ilmu pencegahan penyakit jaringan keras dan

jaringan pendukung gigi. Jakarta: EGC. Hal 56-71.

RISKESDAS, Riset Kesehatan Dasar.2013. Jakarta: Badan Penelitian dan Pengembangan

Kesehatan, Departemen Kesehatan, Republik Indonesia.

RISKESDAS, Riset Kesehatan Dasar.2018. Jakarta: Badan Penelitian dan Pengembangan

Kesehatan, Departemen Kesehatan, Republik Indonesia.

Untung, Onny. 1996. Jenis dan Budi Daya Apel. Jakarta: Penebar Swadaya

https://halogigi.com/manfaat-apel-untuk-gigihttps://www.kaskus.co.id/thread/54a22101108b4664198b457b/cara-jitu-menghilangkan-karang-dan-plak-gigi/https://www.kaskus.co.id/thread/54a22101108b4664198b457b/cara-jitu-menghilangkan-karang-dan-plak-gigi/

L

A

M

P

I

R

A

N

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Nama : Ranti Rahmawati

Tempat/Tanggal Lahir : Palembang,10 September 1998

Alamat : Jl.Lintas Sumatera Desa Way Pisang No. 49 Kec. Way

Tuba Kab. Way Kanan Lampung

Agama : Islam

Nama Orang Tua

Ayah : Edy Edwar

Ibu : Ratna Sari

Alamat : Jl.Lintas Sumatera Desa Way Pisang No. 49 Kec. Way

Tuba Kab. Way Kanan Lampung

Riwayat Pendidikan

1. TK Islamiyah 2003-2004

2. SD Negeri 19 Martapura 2004-2010

3. SMP Negeri 2 Martapura 2010-2013

4. SMA Negeri 3 Martapura 2013-2016

5. Politeknik Kesehatan Palembang 2016-Sekarang

Jurusan D III Keperawatan Gigi

Uji Validitas

Paired Differences

t df Sig. (2-

tailed) Mean Std.

Deviation

Std.

Error

Mean

95% Confidence

Interval of the

Difference

Lower Upper

beda rata-rata skor

plak 0 dan skor plak 1

- beda rata-rata skor


-

,030

0

,2296 ,0514 -,1375 ,0775 -,584 19 ,566

beda rata-rata skor




,180

0

,2238 ,0501 ,0752 ,2848 3,596 19 ,002

beda rata-rata skor




,295

0

,2038 ,0456 ,1996 ,3904 6,472 19 ,000

beda rata-rata skor




,210

0

,2315 ,0518 ,1017 ,3183 4,057 19 ,001

beda rata-rata skor




,325

0

,2173 ,0486 ,2233 ,4267 6,687 19 ,000

beda rata-rata skor




,115

0

,1927 ,0431 ,0248 ,2052 2,669 19 ,015

FORMAT PEMERIKSAAN KLINIS

Perbedaan Efektivitas Konsumsi Buah Apel Jenis Fuji (Mallus Sylvestris Mill) Terhadap

Penurunan Skor Plak Pada Anak Panti Asuhan Al-Fatih Palembang

No. Kartu :

Tanggal :

Nama pemeriksa :

Nama responden :

Umur :

A. Jenis kelamin : a. Laki-laki A

b. Perempuan B

Pemeriksaan klinis

1. Pemeriksaan Skor Indeks Plak ( Loe and Silness)

a. Sebelum

16

11 24

44

31 36

b. Sesudah

16

11 24

44

31 36

B

M D

L

Keterangan:

B = Bukal

L = Lingual

M = Mesial

D = Distal

Kriteria penilaian skor Plaque Index:

Skor Penilaian

0 tidak ada plak pada daerah gingiva

1 selapis tipis plak melekat pada tepi gingiva dan daerah yang berdekatan dengan

gigi

2 pengumpulan deposit lunak yang sedang disertai poket gingival dan pada tepi

gingiva dan/ atau berdekatan dengan permukan gigi

3 banyaknya deposit lunak yang disertai poket gingival dan/ atau pada tepi gingiva

dan berdekatan dengan permukaan gigi

Plaque Index:

- Untuk satu gigi : jumlah seluruh skor dari empat permukaan

4

- Untuk keseluruhan gigi : jumlah skor plak

jumlah gigi yang diperiksa

Kategori skor plak:

0 : sangat baik

0,1 – 0,9 : baik

1,0 – 1,9 : sedang

2,0 – 3,0 : buruk

Elemen Gigi

Skor Plak

Sebelum Sesudah

16

11

24

36

31

44

Total Skor Plak

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

(INFORMED CONSENT)

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama Lengkap :

Umur :

Jenis Kelamin : Laki-laki/Perempuan

Alamat/Telp. :

Setelah mendapat penjelasan terperinci dan jelas mengenai penelitian tentang “Efektivitas

Konsumsi Buah Apel Jenis Fuji (Mallus Sylvestris Mill) Terhadap Penurunan Skor Plak” maka

dengan ini saya menyatakan bersedia untuk turut berpartisipasi sebagai responden dengan

penuh kesadaran dan tanpa paksaan menyatakan kesediaan untuk ikut dalam penelitian

tersebut.

Palembang, Maret 2019

Responden

(............................)

Tabulasi data penelitian perbedaan skor plak setelah Megkonsumsi buah apel

jenis fuji

Nama Jk Umur Skor plak sebelum 25 gr 50 gr 75 gr

100 gr

Andi laki - laki 10 th 2,7 1,8 1,2 0,8 0,2

Irfan laki - laki 9 th 2,5 2 1,4 1 0,7

Hendi laki - laki 8 th 2,8 2,4 1,5 0,9 0,5

Wanda perempuan 11 th 2,4 2 1,5 0,9 0,3

Ridho laki - laki 11 th 2,5 1,7 1 0,4 0,2

Agus laki - laki 10 th 1,8 1 0,6 0,4 0,1

Reni perempuan 17 th 2,3 1,7 0,9 0,6 0,4

Maya perempuan 16 th 2,7 2 1,1 0,6 0,3

Kristina perempuan 9 th 1,7 1,2 0,6 0,5 0,3

Ade laki - laki 9 th 2,5 1,8 1,1 0,7 0,5

Riski laki - laki 8 th 2,2 1,8 1 0,7 0,4

Abet laki - laki 8 th 2,2 1,6 1,3 0,6 0,4

Sahrul laki - laki 10 th 2,6 2 1,3 0,8 0,4

Rohmat Ali laki - laki 13 th 2,3 1,7 1 0,7 0,4

Deka laki - laki 12 th 2 1,7 1,3 0,9 0,6

Fitriani perempuan 12 th 2,4 1,6 1 0,7 0,2

Danil laki - laki 9 th 2 1,5 1 0,6 0,3

Fia laki - laki 10 th 2,7 2,1 1,3 0,9 0,7

Azka laki - laki 15 th 2,2 1,5 0,8 0,3 0,1

Aulia perempuan 14 th 2,6 1,9 1,4 0,8 0,6

DOKUMENTASI KEGIATAN PENELITIAN

Pemberian Disclosing Solution

Gambaran Plak Gigi Setelah Pemberian Disclosing Solutian

Proses Megkonsumsi Buah Apel

Berkumur Setelah Konsumsi Buah Apel

Gambaran Plak Gigi Setelah Konsumsi Apel

Pemeriksaan Skor Plak Setelah Konsumsi Buah Apel

efektivitas konsumsi buah apel jenis fuji (mallus ... · penulisan karya tulis ilmiah...

Documents