Download - Perfis Bayi Baru Lahir
-
8/9/2019 Perfis Bayi Baru Lahir
1/53
PEMERIKSAAN FISIK
PADA BAYI BARU LAHIR
-
8/9/2019 Perfis Bayi Baru Lahir
2/53
Pengkajian Fisik BBL
Kegiatan ini merupakan pengkajianfsik yang i!akukan "!e# pera$atyang %ertujuan untuk memastikann"rma!itas & meneteksi aanya
penyimpangan ari n"rma!'
Pengkajian ini dapat itemukaninikasi tentang se%erapa %aik bayi
melakukan penyesuaian ter#aapke#iupan i !uar uterus an %antuanapa yang iper!ukan'
-
8/9/2019 Perfis Bayi Baru Lahir
3/53
Da!am pe!aksanaannya
#arus iper#atikan agarbayi tidak kedinginan,an dapat ditundaapa%i!a suhu tubuhbayirendah atau bayi
tampak tidak sehat.
-
8/9/2019 Perfis Bayi Baru Lahir
4/53
Prinsip pemeriksaan bayi baru lahir
(e!askan pr"seur paa "rang tua an mintapersetujuan tinakan
)u*i an keringkan tangan + pakai sarungtangan
Pastikan pen*a#ayaan %aik Periksa apaka# %ayi a!am keaaan #angat+
%uka %agian yangg akan iperiksa ,jika %ayite!anjang pemeriksaan #arus i%a$a# !ampupeman*ar- an segera se!imuti kem%a!iengan *epat
Periksa %ayi se*ara sistematis an menye!uru#
-
8/9/2019 Perfis Bayi Baru Lahir
5/53
PERALA.AN DAN PERLEN/KAPAN
kapas pen !ig#t
term"meter
stet"sk"p
se!imut %ayi
%engk"k
tim%angan %ayi
pita ukur0met!in pengukur panjang %aan
-
8/9/2019 Perfis Bayi Baru Lahir
6/53
PR1SEDUR
(e!askan paa i%u an ke!uarga maksu an tujuani!akukan pemeriksaan
Lakukan anamnesa ri$ayat ari i%u me!iputi 2akt"rgenetik+ 2akt"r !ingkungan+ s"sia!+2akt"r i%u,materna!-+2akt"r perinata!+ intranata!+ an ne"nata!
Susun a!at se*ara erg"n"mis
)u*i tangan menggunakan sa%un i%a$a# air menga!ir+keringkan engan #anuk %ersi#' Memakai sarung tangan
Letakkan %ayi paa tempat yang rata+ !akukanpemeriksaan
(e!askan paa i%u atau ke!urga tentang #asi! pemeriksaan
Rapikan %ayi' Bereskan a!at
Lakukan pen"kumentasian tinakan an #asi!pemeriksaan
-
8/9/2019 Perfis Bayi Baru Lahir
7/53
PEN/UKURAN AN.H1P1ME.RI
Penim%angan %erat %aanLetakkan kain atau kertas pe!inung anatur ska!a penim%angan ke titik n"! se%e!umpenim%angan' Hasi! tim%angan ikurangi
%erat a!as an pem%ungkus %ayi Pengukuran panjang %aan
Letakkan %ayi i tempat yang atar' Ukurpanjang %aan ari kepa!a sampai tumit
engan kaki0%aan %ayi i!uruskan' A!atukur #arus ter%uat ari %a#an yang tiak!entur ,Bennet & Br"$n+ 3444-'
-
8/9/2019 Perfis Bayi Baru Lahir
8/53
PEN/UKURAN AN.H1P1ME.RI
Ukur !ingkar kepa!aPengukuran i!akukan ari a#ikemuian me!ingkari kepa!a kem%a!i!agi ke a#i ,Bennet & Br"$n+ 3444-'
Ukur !ingkar aa
ukur !ingkar aa ari aera# aake punggung kem%a!i ke aa
,pengukuran i!akukan me!a!ui keuaputing susu-
-
8/9/2019 Perfis Bayi Baru Lahir
9/53
Pengukuran Antr"p"metri
LK 5 66 7 68 *mLD 5 69+8 7 66 *m
LK : 7 6 *m ; LD
PK ke .umit 99 7
-
8/9/2019 Perfis Bayi Baru Lahir
10/53
antr"p"metri
A%n"rma!itas min"rM"!ing p"stpartum pt mengu%a# 0
menurunkan LK
LK an LD ? 3 7 : #ari pertama st!# !a#ir
BBL menurun 39 @ !m mgg pertama+meningkat kem%a!i !m 39 7 3< #ari
A%n"rma!itas may"r
BBL persenti! ke39 atau ; persenti! ke49
LK persenti! ke 39 atau ; persenti! ke49
-
8/9/2019 Perfis Bayi Baru Lahir
11/53
CI.AL SI/N
.ana Cita! Su#u Aksi!a 5 6+8 1 6>+81) Nai Apika! 5 3:9 7 39 0mnt Perna2asan 69 7 9 0mnt A%n"rma!itas min"r Menangis 7 meningkatkan raian peng#angat se#ingga
akan meningkatkan su#u aksi!a an .D A%n"rma!itas may"r Hip"termia Hipertermia Braikaria , =9 7 399 0mnt- .ak#ikaria ,393=90mnt- Irama tiak tertaur .akipnea , 9 0mnt- Apnea ; 38 7 :9 etik
-
8/9/2019 Perfis Bayi Baru Lahir
12/53
PEMERIKSAAN FISIK
Kepa!aRa%a sepanjang garis sutura an 2"ntane!+apaka# ukuran an tampi!annya n"rma!'Sutura yang %erjarak !e%ar
menginikasikan %ayipreterm, mouldingyang buruk atau #ir"se2a!us' Paake!a#iran sp"ntan !etak kepa!a+ seringter!i#at tu!ang kepa!a tumpang tini# yang
ise%ut m"u!ing0m"u!ase' Keaaan inin"rma! kem%a!i sete!a# %e%erapa #arise#ingga u%unu%un mua# ira%a'
-
8/9/2019 Perfis Bayi Baru Lahir
13/53
Kepa!a
Per#atikan ukuran an ketegangannya'F"ntane! anteri"r #arus ira%a+ 2"ntane!yang %esar apat terjai aki%atprematuritas atau hidrosefalus, seangkan
yang ter!a!u ke*i! terjai paa mikr"se2a!i'(ika 2"ntane! men"nj"!+ #a! ini iaki%atkanpeningkatan tekanan intakrania!+seangkan yang *ekung apat tejai ki%ateirasi' .erkaang tera%a 2"ntane! ketigaantara 2"ntane! anteri"r an p"steri"r+ #a!ini terjai karena aanya tris"mi :3
-
8/9/2019 Perfis Bayi Baru Lahir
14/53
kepa!a
Periksa aanya tauma ke!a#iranmisa!nyaG *aput sukseaneum+ se2a!#emat"ma+ perara#ansu%ap"neur"tik02raktur tu!ang
tengk"rak
Per#atikan aanya ke!ainank"ngenita! seperti G anense2a!i+
mikr"se2a!i+ krani"ta%es anse%againya ,Bennet & Br"$n+ 3444-
-
8/9/2019 Perfis Bayi Baru Lahir
15/53
kepa!a
F"ntane! anteri"r 5 %entuk %er!ian :+8 7 < *m+F"ntane! p"steri"r 5 %entuk segitiga+ 9+8 7 3*m+ F"ntane! #arus atar+ !unak an paat+Bagian ter!e%ar ari 2"ntane! iukur aritu!ang ke tu!ang
Abn minor : Molding sete!a# persa!inanagina!+ pen"nj"!an 2"ntane! karena menangisatau %atuk' Kaput suksedanium 5 uem jar'Ku!it kepa!a yang !unak me!e$ati garis sutura'
Sealhematome :iantara peri"steum antu!ang tengk"rak yang i%atasi engan %atask#usus an tiak me!e$ati garis sutura
-
8/9/2019 Perfis Bayi Baru Lahir
16/53
$aja#
$aja# #arus tampak simetris'.erkaang $aja# %ayi tampakasimetris #a! ini ikarenakan p"sisi%ayi i intrauteri'
Per#atikan ke!ainan $aja# yang k#asseperti sinr"m "$n atau sinr"mpiere r"%in'
Per#atikan juga ke!ainan $aja# aki%attrauma !a#ir seperti !aserasi+ paresiN'2asia!is'
-
8/9/2019 Perfis Bayi Baru Lahir
17/53
Mata
/"yangkan kepa!a %ayi se*ara per!a#an !a#ansupaya mata %ayi ter%uka'
Periksa jum!a#+ p"sisi atau !etak mata
Perksa aanya stra%ismus yaitu k""rinasi matayang %e!um sempurna
Periksa aanya g!auk"ma k"ngenita!+ mu!anyaakan tampak se%agai pem%esaran kemuianse%agai kekeru#an paa k"rnea Katarakk"ngenita! akan mua# ter!i#at yaitu pupi!%er$arna puti#' Pupi! #arus tampak %u!at'
.erkaang itemukan %entuk seperti !u%ang kun*i,k"!"%ama- yang apat menginikasikan aanyae2ek retina
-
8/9/2019 Perfis Bayi Baru Lahir
18/53
mata
Periksa aanya trauma sepertipa!pe%ra+ perara#an k"njungtia atauretina
Periksa aanya sekret paa mata+k"njungtiitis "!e# kuman g"n"k"kusapat menjai pan"2ta!mia anmenye%a%kan ke%utaan
Apa%i!a itemukan epi*#antusme!e%ar kemungkinan %ayi menga!amisinr"m"$n
-
8/9/2019 Perfis Bayi Baru Lahir
19/53
mata
Ke!"pak mata %ayi %aru !a#ir%iasanya eema+ Mata %iasamnyatertutup+ arna 5 aga a%ua%u+ %iruge!ap+ *"k!at+ .iak air mata+ Aanya
reJek mera#+ ReJeks k"rnea se%agairep"n sentu#an+ ReJek pupi! se%agairesp"n *a#aya+ ReJek %erkeip s%gresp"n *a#aya atau sentu#an
-
8/9/2019 Perfis Bayi Baru Lahir
20/53
-
8/9/2019 Perfis Bayi Baru Lahir
21/53
#iung
Periksa aanya sekret yangmuk"puru!en yang terkaang%erara# + #a! ini kemungkinanaanya si!is k"ngenita!
Periksa aanya pernapasan *uping#iung+ jika *uping #iungmengem%ang menunjukkan aanya
gangguan pernapasan,Depkes'RI+:996 -
-
8/9/2019 Perfis Bayi Baru Lahir
22/53
#iung
Patensi nasa!+ Ra%as nasa! 5 mu*usputi# en*er %ersin
A%n"rma!itas min"r 5 Datar anmemar
A%n"rma!itas may"r 5Kana! tk paten+Ra%as nasa! kenta! an %erara#+Pe!e%aran *uping #iung+ Sekresi
nasa! %er!e%i#an atau tersum%at+ .kaa septum+ Batang #iung atar
-
8/9/2019 Perfis Bayi Baru Lahir
23/53
mu!ut
Per#atikan mu!ut %ayi+ %i%ir #arus%er%entuk an simetris'
Ketiaksimetrisan %i%ir menunjukkanaanya pa!si $aja#'
Mu!ut yang ke*i! menunjukkanmikrognatia
Periksa aanya %i%ir sum%ing+
aanya gigi atau ranu!a ,kista !unakyang %erasa! ari asar mu!ut-
-
8/9/2019 Perfis Bayi Baru Lahir
24/53
Mu!ut an tengg"r"kan
Periksa keutu#an !angit!angit+terutama paa persam%ungan antarapa!atum keras an !unak
Periksa !ia# apaka# mem%esar atausering %ergerak' Bayi engan eema"tak atau tekanan intrakrania!meningkat seringka!i !ia#nya ke!uar
masuk ,tanda foote) Bibir sumbing,Bennet & Br"$n+ 3444-'
-
8/9/2019 Perfis Bayi Baru Lahir
25/53
Mu!ut an tengg"r"kan
Mu!ut simetris+ tiak aa %i%irsum%ing+ Uu!a i garis tenga#+Prenu!um !ia#+ ReJek meng#isapkuat an terk""rinasi+ ReJek r""ting+
ReJek gag+ ReJek ekstrusi+ Sa!iasminima! atau tk aa
Per#atika aanya %er*ak puti# paa
gusi atau pa!atum yang %iasanyaterjai aki%atEpisteins pearl ataugigi
-
8/9/2019 Perfis Bayi Baru Lahir
26/53
.e!inga
Periksa an pastikan jum!a#+ %entuk anp"sisinya
Paa %ayi *ukup %u!an+ tu!ang ra$ansua# matang ' Daunte!inga #arus
%er%entuk sempurna engan !engkunganyang je!as i%agia atas
P"sisi 5 pun*ak pinna %eraa paa garis#"ri"nta! %ersama %agian !uar kantus
mata+ ReJek Start!e itim%u!kan "!e# %unyikeras+ an ti%ati%a+ Pinna !entur+ aanyakarti!ag"
-
8/9/2019 Perfis Bayi Baru Lahir
27/53
.e!inga
Daun te!inga yang !etaknya rena#,low set ears) terdapat pada bayi
yangmengalami sinr"m tertentu,Pierrer"%in-
Per#atikan aanya ku!it tam%a#anatau aurikel hal ini apat%er#u%ungan engan a%n"rma!itas
ginja!
-
8/9/2019 Perfis Bayi Baru Lahir
28/53
Le#er
Le#er %ayi %iasanya penek + gemuk an #arusiperiksa kesimetrisannya' Pergerakannya #arus%aik' (ika terapat keter%atasan pergerakankemungkinan aa ke!ainan tu!ang !e#er
Periksa aanya trauma !e#er yang apat
menye%a%kan kerusakan pa Jeksus %rak#ia!is
Lakukan pera%aan untuk mengientikasiaanya pem%engkakan'periksa aanyapem%esaran ke!enjar tyr"i an ena jugu!aris
Aanya !ipata ku!it yang %er!e%i#an i %agian%e!akang !e#er menunjukkan aanyakemungkinan tris"mi :3'
-
8/9/2019 Perfis Bayi Baru Lahir
29/53
k!aiku!a
Ra%a se!uru# k!aiku!a untukmemastikan keutu#annya terutamapaa %ayi yang !a#ir enganpresentasi %"k"ng atau ist"sia
%a#u' Periksa kemungkinan aanya2raktur
-
8/9/2019 Perfis Bayi Baru Lahir
30/53
Daa
Periksa kesimetrisan gerakan aa saat%ernapas' Apa%i!a tiak simetris kemungkinan%ayi menga!ami pneum"t"raks+ paresisia2ragma atau #ernia ia2ragmatika'Pernapasan yang n"rma! ining aa an
a%"men %ergerak se*ara %ersamaan'.arikansternum atau interk"sta! paa saat %ernapasper!u iper#atikan
Paa %ayi *ukup %u!an+ puting susu sua#
ter%entuk engan %aik an tampak simetris Payuara apat tampak mem%esar tetapi ini
n"rma!
-
8/9/2019 Perfis Bayi Baru Lahir
31/53
Daa
Diameter AP ? !atera!+ Retraksi sterna!seikit ter!i#at saat inspirasi+ .er!i#atpr"sesus i2"ieus+ Pem%esaran aa
A%n Min"r 5 Daa *"r"ng Daa
%urungit*#s mi!k A%n May"r 5 Depresi sternum+ Retraksi
aa an ruang interk"sta!is se!amaperna2asan+ Ekspansi aa asimetrik
atau %er!e%i#an+ Kemera#an an kerasisekitar putting+ Putting %erjarak jau#
-
8/9/2019 Perfis Bayi Baru Lahir
32/53
Paruparu
Perna2asan utama 5 a%"mina!+ ReJek%atuk tk aa saat !a#ir 5 aa sete!a#3: #ari+ Bunyi na2as %r"n*#ia! samase*ara %i!atera!
A%n min"r 5 Frek$ensi an kea!amanperna2asan mungkin tkteratur')rea*k!es sesaat sete!a# !a#ir
A%n may"r 5 Inspirasi stri"r+ Ekspirasi
meng"r"k+ Perna2asan tk teraturmenetap+ Bunyi na2as tk sama+)ra*k!es menetap+ Mengik
-
8/9/2019 Perfis Bayi Baru Lahir
33/53
(antung
Apeks 5 ruang I)S ke< an ke8+se%e!a# !atera! %atas kiri sternum+Naa S3 seikit !e%i# tajam an !e%i#tinggi ari S:
A%n min"r 5 Sinus aritmia 5 perna2asanmeningkat se!ama inspirasi anmenurun se!ama ekspirasi+ Sian"sistransien saat menangis segera sete!a#
!a#ir A%n' May"r 5 Kari"mega!i+ Murmur+.#ri!!+ Sian"sis menetap
-
8/9/2019 Perfis Bayi Baru Lahir
34/53
A%"men
A%"men #arus tampak %u!at an %ergerakse*ara %ersamaan engan gerakan aa saat%ernapas'
Kaji aanya pem%engkakan (ika perut sangat*ekung kemungkinan terapat #ernia
ia2ragmatika
A%"men yang mem%un*it kemungkinankarena #epat"sp!en"mega!i atau tum"r !ainnya
(ika perut kem%ung kemungkinan aanya
enter"k"!itis esika!is+ "m2a!"ke! atau u*tus"m2a!"entriskus persisten ,L"ermik+ (ensen:998-
-
8/9/2019 Perfis Bayi Baru Lahir
35/53
A%"men
Bentuk si!inris+ Hepar 5 Dapat ira%a :6 *mi%a$a# margin k"sta! kanan+ Limpa 5 pun*akapat ira%a p ak#ir mgg pertama+ /inja! 5apat ira%a 3: *m iatas um%i!i*us+ Pusatum%i!i*us 5 puti# ke%iruan saat !a#ir gn :arteri an 3 ena+ Nai 2em"ra! %i!atera! sama
A%n min"r 5 Hernia um%i!i*us+ Diatasis re*ti 5kesenjangan garis tenga# antara "t"t"t"tre*tum
A%n may"r 5 Distensi a%"men' BU tk aa+Pem%esaran #epar an !impa+ AsitesA%"men
*ekung.a!i um%i!i*us #ijau.pt 3 arteri !mta!i pusat+ Urin an 2eses %"*"r ari .P+Distensi %!aer nai 2em"ra! tk aa
-
8/9/2019 Perfis Bayi Baru Lahir
36/53
/enita!ia
Paa %ayi !aki!aki panjang penis 6< *m an!e%ar 33+6 *m' Periksa p"sisi !u%ang uretra'Prepusium tiak %"!e# itarik karena akanmenye%a%kan m"sis' Skr"rtum #arus ipa!pasiuntuk memastikan jum!a# testis aa ua'
Periksa aanya hipospadia dan epispadia Paa %ayi perempuan *ukup %u!an !a%ia may"ra
menutupi !a%ia min"ra+ Lu%ang uretra terpisa#engan !u%ang agina' .erkaang tampakaanya sekret yang %erara# ari agina+ #a! iniise%a%kan "!e# pengaru# #"rm"n i%u(withdrawl bedding) (Lodermik, Jensen :998-
-
8/9/2019 Perfis Bayi Baru Lahir
37/53
/enita!ia
A%n"rma!itas may"r 5 /enita!iagana+ Pem%esaran k!it"ris gnmeatus uretra! p %ag' Ujung+ La%iamenyatu+ .k aa !u%ang agina+
Ra%as 2eka! ari !u%ang agina+ .k%erkemi# !m :< jam+ Massa !a%ia+Hip"spaia+ Epispaia+ )#"rae+
.estis tk tera%a+ .k aa urinasi !m:< jam+ Hernia inguina!is+ Massa !mskr"tum
-
8/9/2019 Perfis Bayi Baru Lahir
38/53
Anus an Re*tum
Periksa aanya ke!ainan atresia ani +kaji p"sisinya
Mek"nium se*ara umum ke!uar paa:< jam pertama+ jika sampai
-
8/9/2019 Perfis Bayi Baru Lahir
39/53
Punggung an Spina!
Periksa spina engan *aramene!ungkupkan %ayi+ *ari aanyatanatana a%n"rma!itas seperti spina%ia+ pem%engkakan+ !esung atau
%er*ak ke*i! %eram%ut yang apatmenunjukkan aanya a%"rma!itasmeu!a spina!is atau k"!umna erte%ra,L"ermik+ (ensen :998-
Spina utu#+ tk aa !u%ang+ massa+ReJek me!engkung %atang tu%u#+
-
8/9/2019 Perfis Bayi Baru Lahir
40/53
.angan an .ungkai
Keua !engan #arus sama panjang+ periksa engan*ara me!uruskan keua !engan ke %a$a#
Keua !engan #arus %e%as %ergerak+ jika gerakankurang kemungkinan aanya kerusakan neur"!"gisatau 2raktur
Periksa jum!a# jari' Per#atikan aanyapolidaktiliatau sidaktili
.e!apak tangan #arus apat ter%uka+ garis tanganyang #anya satu %ua# %erkaitan engana%n"rma!tas kr"m"s"m+ seperti tris"mi :3
Periksa aanyaparonisia pada kuku yang dapatterinfeksi atau ter*a%ut se#ingga menim%u!kan !ukaan perara#an
-
8/9/2019 Perfis Bayi Baru Lahir
41/53
.angan an .ungkai
Sepu!u# jarijari+ Rentang gerak penu#+Punggung kuku mera# mua+ engan sian"sissementara segera sete!a# !a#ir+ F!eksiekstremitas atas an %a$a#+ .e!apak atar+Ekstremitas simetris+ ."nus "t"t %i!atera! sama+Nai %rak#ia!is %i!atera! sama
A%n min"r 5 Sinakti!i parsia!+ .umpang tini#jari keua ketiga+ Panjang jari kaki asimetris+D"rs"Jeksi an pemenekan #a!uks ,jari %esar-
A%n may"r 5 P"!iakti!i 5 jari tam%a#an+ Sinakti!i5 jari %ersatu atau %erse!aput+ F"k"me!ia 5tangan atau kakai me!ekat ke %atang tu%u#+Hemime!ia 5 %agian ista! ekstremitas tk aa+Fraktur+ Ekstremitas asimetris
-
8/9/2019 Perfis Bayi Baru Lahir
42/53
Ku!it
Per#atikan k"nisi ku!i %ayi' Periksaaanya ruam an %er*ak atau tana!a#ir
Periksa aanya pem%ekakan
Per#atikan aanya ernik kase"sa
Per#atikan aanya !anug"+ jum!a#yang %anyak terapat paa %ayi
kurang %u!an
-
8/9/2019 Perfis Bayi Baru Lahir
43/53
Paa saat !a#ir 5 mera# terang+mengem%ung+ #a!us+ Hari ke: 7 6 5mera# mua+ menge!upas+ kering+Cerniks kase"sa+ Lanug"+ Eema
isekitar mata+ $aja#+ kaki+punggung+ tangan+ te!apak+ skr"tumatau !a%ia+ Peru%a#an $arnan"rma! 5Akr"sian"sis+ Kutismarm"rata 7 m"tt!ing ketika terpaparsu#u rena#
-
8/9/2019 Perfis Bayi Baru Lahir
44/53
Ikterik ne"natus sete!a#
-
8/9/2019 Perfis Bayi Baru Lahir
45/53
P!"KA#$A! %&'KS
MA.A %SP(! P%$'AK) *" +$A%APKA!
ReJek *"rnea! 5 Bayi %erkeip jika mun*u! sinar
terang ti%ati%a atau p penekatan "%jek
keara# k"rnea+ #arus menetap sepanjang #iupDeiasi .k aa atau asimetris menunjukankeruasakan sara2 *rania! II+ IC an C
ReJek pupi! G K"nstriksi %i!a sinar terang
iara#kan+ reJek aa sepanjang #iup
-
8/9/2019 Perfis Bayi Baru Lahir
46/53
HIDUN/ ReJek Bersin an
ReJek /!a%e!ar
ReJek Bersin 5 Resp"n sp"ntan
t# iritasi atau "%struksi+ reJekmenetap sepanjang #iup
ReJek /!a%e!ar 5 Ketukan #a!usp g!a%e!a menye%a%kan matamenutup gn rapat
-
8/9/2019 Perfis Bayi Baru Lahir
47/53
MULU. DAN .EN//1R1KAN
Meng#isap ,Su*king- 5 Mrp rep"n t#rangsang+ reJek tetap aa se!amamasa %ayi+ %a#kan tanpa rangsanganseka!ipun seperti saat tiur
Munta# ,/ag- 5 Stimu!asi t# 2aringp"steri"r "!e# makanan #isapan ataumasuknya se!ang' ReJek menetapsepanjang #iup' Deiasi kerusakan N'
/!"s"2aringea! %atuk 5 Iritasi mem%ran muk"sa !aring+menetap sepanjang #iup' Aa sete!a##ari pertama sete!a# ke!a#iran
-
8/9/2019 Perfis Bayi Baru Lahir
48/53
R""ting 5 Menyentu# atau menekanagu sepanjang sisi mu!ut %ayimem%a!ikan kepa!a !eara# sisi ts% anmu!ai meng#isap' ReJek #i!ang 6