Download - Peny tel luar I.ppt
PENYAKIT / KELAINAN TELINGA LUAR
TELINGA LUAR : - AURIKULUM- MEATUS AKUSTIKUS EKSTERNUS (MAE)
PENYAKIT TELINGA LUAR
AURIKULUM : - PSEUDOKISTA
- PERIKONDRITIS
MAE : - OTITIS EKSTERNA DIFUSA
- OTITIS EKSTERNA BULOSA
- MIKOSIS
- FURUNKEL MAE
- KORPUS ALIENUM TELINGA
- SERUMEN OBSTURAN
1.Macam-macam penyakit telinga luar
1. Pseudokista• DEFINISI
Benjolan didaun telinga yang disebabkan oleh adanya kumpulan cairan kekuningan diantara lapisan perikandrium dan tulang rawan.
• GEJALABenjolan didaun telinga, bengkak,nyeri
TERAPI1. Antibiotika2. Insisi Druk verband3. Pungsi steril Druk dgn GibsDruk dipasang 5 – 6 hari
PERHATIKAN :
- Druk verband jangan longgar / terlalu keras, jangan dilepas sebelum 5 hari
2.PERIKONDRITIS• DEFINISI
Infeksi dari kortilago telinga luar• ETIOLOGI
luka bakar, trauma.Kuman penyebab ps. Argenosa, staf Aureus.
• GEJALA- Bengkak & merah- Hanya pada aurikulum (Khas : lobulus bebas!!)- Nyeri hebat,keras
Terapi-Antibiotika
• TERAPI• - MRS
- Tanpa abses kompres dingin- Abses insisi dan drainase
buang kartilago nekrosis- Kloksasilin 4 kali 250 –500 mg/hr oral
atau Gentamisin 2 kali 80 mg/hr IM slm 5 hr
4.OTITIS EKSTERNA
PEMBAGIAN
A. Bentuk Radang
- Sirkumskripta (furunkel atau bisul)
- Difusa
B. Penyebab
- Infeksi
- jamur dan virus
5.OTITIS EKSTERNA DIFUSA
DEFINISI Infeksi pada kulit Meatus Akustikus
Eksternus
KUMAN PENYEBAB Streptokokus, stafilokokus atau jamur
KELUHAN Gatal, kadang2 nyeri Telinga berair Pendengaran normal atau sedikit
berkurang
GEJALA Meatus eksternus hiperemi, udem
Sekret serous (alergi) purulen (kuman) abu-abu/hitam (jamur).
TERAPI
- Kasa steril 5 x 0,5 cm, dibasahi larutan burowi ganti tiap hari
- Larutan kortikosteroid
- Antihistamin (untuk alergi)
- Nistatin (untuk jamur)
- Tetes Telinga mengandung Neomisin 0,5% dan Polimiksin B sulfat (untuk bakteri)
HINDARI !!!
Kebiasaan korek-korek telinga.
6.OTITIS EKSTERNA BULOSABENTUK - Serosa- Hemoragika
KELUHAN – GEJALA Gejala rinitis Telinga keluar cairan, pendengaran
normal
PEMERIKSAAN- Bula di MAE / Membran timpani
7.FURUNKEL MAE
DEFINISIInfeksi folikel rambut liang telinga luar
PENYEBABStafilokokus Aureus
PATOLOGIOedem MAE Kulit sulit meregang nyeri hebatOedem Hebat Retro aurik mirip mastoiditis
ANAMNESA- Korek-korek telinga- Nyeri tekan tragus, nyeri tarik aurikulum, nyeri waktu
buka mulut- Pendengaran normal
PEMERIKSAAN- MAE sempit, hiperemi- Telinga digerakkan nyeri- Sekret tak molor
KOMPLIKASIPerikondritis
MASTOIDITIS AKUT FURUNKEL
Ax. Otorhoe dlm hari 6-8 minggu
Nyeri aurikulum/tragus nyeri mastoid
Px oedem MAE (luar) Mastoid
Aurikulum terdorong kedepan Depan dan bawah
Palp. Nyeri tragus/ nyeri manupu Nyeri tekan mastoid
lasi aurikulum
Foto mastoid Normal Destruksi selulae mast.
TERAPILokal Tampon Burowi
. Mengurangi oedem . Rasa dingin
Kloksasilin 4 kali 500 mgParacetamol 3 kali 500 mgAbses insisi
8.OTOMIKOSIS
DEFINISI Infeksi jamur superfisial pada liang telinga
luarETIOLOGI Aspergillus niger dan Kandidi albicans
KELUHAN – GEJALA Gatal, nyeri telinga
TERAPI Obat anti jamur (Nystatin) Salicyl 2% dalam Alkohol hati-hati!!
9.KORPUS ALIENUM MAE
Sering dijumpai Sering sebagai kasus darurat
Benda yang masuk - Serangga, biji, kapas, dll
Terapi- Serangga matikan dgn cairan, langsung
diambil, ekstraksi dgn haak / pingset- Biji Irigasi dgn air hangat- Kapas Ekstraksi dgn haak / pingset
10.SERUMEN
Lunak Kapas lidi, irigasi dgn air hangat
Keras Ekstraksi dgn haak
Sulit diambil tetesi dgn Carbolgliserin 10% lunak
irigasi
Perlu Latihan !!
Hindari lesi MAE
11.TRAUMA TELINGA
- Merupakan 2-3% seluruh trauma
- Trauma kepala perlu pemeriksaan telinga dan
sinus paranasalis
- Fraktur basis kranii 45% diikuti fraktur os
temporalis
- Fraktur os temporalis mengenai
a. Telinga tengah
b. Telinga dalam
12. RUPTURE MEMBRANA TIMPANI
Penyebab : Korek telinga
Fraktur basis kranii
Baro trauma
Klinis : Pendengaran kurang/ tinitus
Membrana timpani robek
bekuan darah
Terapi : Tampon steril/ betadine
13. Fraktur os temporalis a. Langsung : tembakan b. Tak langsung : kecelakaan - Fr. Longitudinal - Fr. Tranversal
14.Fraktur longitudinal
Gejala1. Perdarhan telinga2.Hematotimpanum3.Membran timpani robek4.Tuli konduksi5.Fasialis parese (20%)6. Kadang2 liquor di meatus ekt
15.Fraktur tranversal
Gejala1. Hematotimpanum (membran intak)2.Tuli persepsi3. Vertigo4.Nistagmus spontan kearah telinga sehat5.Fasialis parese 50%6. Liqour ke nasofaring
Diagnose
- Gejala dan tanda fraktur os temporalis
- Foto mastoid posisi Schuller fr longitudinal posisi Stenver fr tranversal
- CT scan Tanda2 ada cairan otak
TERAPI
• 1. Antibiotika
dosis tinggi
parenteral
waktu lama untuk mencegah
meningitis otogen
• 2. Operasi eksplorasi bila
tanda infeksi intra kranial
Komplikasi dini 1. Otitis media akut dan mastoiditis 2. Meningitis
• Komplikasi lanjut
1. Otitis media kronika dan mastoiditis
2. Meningitis
3. Abses otak