PENYAKIT / KELAINAN TELINGA LUAR

Disusun oleh :Elisabeth D.a

PENYAKIT / KELAINAN TELINGA LUAR

TELINGA LUAR : - AURIKULUM- MEATUS AKUSTIKUS EKSTERNUS (MAE)

PENYAKIT TELINGA LUAR

AURIKULUM : - PSEUDOKISTA

- PERIKONDRITIS

MAE : - OTITIS EKSTERNA DIFUSA

- OTITIS EKSTERNA BULOSA

- MIKOSIS

- FURUNKEL MAE

- KORPUS ALIENUM TELINGA

- SERUMEN OBSTURAN

1.Macam-macam penyakit telinga luar

1. Pseudokista• DEFINISI

Benjolan didaun telinga yang disebabkan oleh adanya kumpulan cairan kekuningan diantara lapisan perikandrium dan tulang rawan.

• GEJALABenjolan didaun telinga, bengkak,nyeri

TERAPI1. Antibiotika2. Insisi Druk verband3. Pungsi steril Druk dgn GibsDruk dipasang 5 – 6 hari

PERHATIKAN :

- Druk verband jangan longgar / terlalu keras, jangan dilepas sebelum 5 hari

2.PERIKONDRITIS• DEFINISI

Infeksi dari kortilago telinga luar• ETIOLOGI

luka bakar, trauma.Kuman penyebab ps. Argenosa, staf Aureus.

• GEJALA- Bengkak & merah- Hanya pada aurikulum (Khas : lobulus bebas!!)- Nyeri hebat,keras

Terapi-Antibiotika

• TERAPI• - MRS

- Tanpa abses kompres dingin- Abses insisi dan drainase

buang kartilago nekrosis- Kloksasilin 4 kali 250 –500 mg/hr oral

atau Gentamisin 2 kali 80 mg/hr IM slm 5 hr

4.OTITIS EKSTERNA

PEMBAGIAN

A. Bentuk Radang

- Sirkumskripta (furunkel atau bisul)

- Difusa

B. Penyebab

- Infeksi

- jamur dan virus

5.OTITIS EKSTERNA DIFUSA

DEFINISI Infeksi pada kulit Meatus Akustikus

Eksternus

KUMAN PENYEBAB Streptokokus, stafilokokus atau jamur

KELUHAN Gatal, kadang2 nyeri Telinga berair Pendengaran normal atau sedikit

berkurang

GEJALA Meatus eksternus hiperemi, udem

Sekret serous (alergi) purulen (kuman) abu-abu/hitam (jamur).

TERAPI

- Kasa steril 5 x 0,5 cm, dibasahi larutan burowi ganti tiap hari

- Larutan kortikosteroid

- Antihistamin (untuk alergi)

- Nistatin (untuk jamur)

- Tetes Telinga mengandung Neomisin 0,5% dan Polimiksin B sulfat (untuk bakteri)

HINDARI !!!

Kebiasaan korek-korek telinga.

6.OTITIS EKSTERNA BULOSABENTUK - Serosa- Hemoragika

KELUHAN – GEJALA Gejala rinitis Telinga keluar cairan, pendengaran

normal

PEMERIKSAAN- Bula di MAE / Membran timpani

7.FURUNKEL MAE

DEFINISIInfeksi folikel rambut liang telinga luar

PENYEBABStafilokokus Aureus

PATOLOGIOedem MAE Kulit sulit meregang nyeri hebatOedem Hebat Retro aurik mirip mastoiditis

ANAMNESA- Korek-korek telinga- Nyeri tekan tragus, nyeri tarik aurikulum, nyeri waktu

buka mulut- Pendengaran normal

PEMERIKSAAN- MAE sempit, hiperemi- Telinga digerakkan nyeri- Sekret tak molor

KOMPLIKASIPerikondritis

MASTOIDITIS AKUT FURUNKEL

Ax. Otorhoe dlm hari 6-8 minggu

Nyeri aurikulum/tragus nyeri mastoid

Px oedem MAE (luar) Mastoid

Aurikulum terdorong kedepan Depan dan bawah

Palp. Nyeri tragus/ nyeri manupu Nyeri tekan mastoid

lasi aurikulum

Foto mastoid Normal Destruksi selulae mast.

TERAPILokal Tampon Burowi

. Mengurangi oedem . Rasa dingin

Kloksasilin 4 kali 500 mgParacetamol 3 kali 500 mgAbses insisi

8.OTOMIKOSIS

DEFINISI Infeksi jamur superfisial pada liang telinga

luarETIOLOGI Aspergillus niger dan Kandidi albicans

KELUHAN – GEJALA Gatal, nyeri telinga

TERAPI Obat anti jamur (Nystatin) Salicyl 2% dalam Alkohol hati-hati!!

9.KORPUS ALIENUM MAE

Sering dijumpai Sering sebagai kasus darurat

Benda yang masuk - Serangga, biji, kapas, dll

Terapi- Serangga matikan dgn cairan, langsung

diambil, ekstraksi dgn haak / pingset- Biji Irigasi dgn air hangat- Kapas Ekstraksi dgn haak / pingset

10.SERUMEN

Lunak Kapas lidi, irigasi dgn air hangat

Keras Ekstraksi dgn haak

Sulit diambil tetesi dgn Carbolgliserin 10% lunak

irigasi

Perlu Latihan !!

Hindari lesi MAE

11.TRAUMA TELINGA

- Merupakan 2-3% seluruh trauma

- Trauma kepala perlu pemeriksaan telinga dan

sinus paranasalis

- Fraktur basis kranii 45% diikuti fraktur os

temporalis

- Fraktur os temporalis mengenai

a. Telinga tengah

b. Telinga dalam

12. RUPTURE MEMBRANA TIMPANI

Penyebab : Korek telinga

Fraktur basis kranii

Baro trauma

Klinis : Pendengaran kurang/ tinitus

Membrana timpani robek

bekuan darah

Terapi : Tampon steril/ betadine

13. Fraktur os temporalis a. Langsung : tembakan b. Tak langsung : kecelakaan - Fr. Longitudinal - Fr. Tranversal

14.Fraktur longitudinal

Gejala1. Perdarhan telinga2.Hematotimpanum3.Membran timpani robek4.Tuli konduksi5.Fasialis parese (20%)6. Kadang2 liquor di meatus ekt

15.Fraktur tranversal

Gejala1. Hematotimpanum (membran intak)2.Tuli persepsi3. Vertigo4.Nistagmus spontan kearah telinga sehat5.Fasialis parese 50%6. Liqour ke nasofaring

Diagnose

- Gejala dan tanda fraktur os temporalis

- Foto mastoid posisi Schuller fr longitudinal posisi Stenver fr tranversal

- CT scan Tanda2 ada cairan otak

TERAPI

• 1. Antibiotika

dosis tinggi

parenteral

waktu lama untuk mencegah

meningitis otogen

• 2. Operasi eksplorasi bila

tanda infeksi intra kranial

Komplikasi dini 1. Otitis media akut dan mastoiditis 2. Meningitis

• Komplikasi lanjut

1. Otitis media kronika dan mastoiditis

2. Meningitis

3. Abses otak