Download - PEMERIKSAAN INTEGUMEN
-
8/18/2019 PEMERIKSAAN INTEGUMEN
1/26
PEMERIKSAAN INTEGUMEN
Anita R
-
8/18/2019 PEMERIKSAAN INTEGUMEN
2/26
Pemeriksaan Fisik
Integumen• Inspeksi• Palpasi
-
8/18/2019 PEMERIKSAAN INTEGUMEN
3/26
Inspeksi
1. Warna / aan!a peru"a#an pigmentasii setiap "agian se#arusn!a sama$ ke%uali &ika aapeningkatan 'askularisasi.(ariasi n)rmal *arna kulit+
a, Ta#i lalat Ke%)klatan - %)klat tua$ "isa atar atau
seikit men)n&)l",Stret%# mark striae, Keputi#an atau pink$ apat
ise"a"kan karena "erat !ang "erle"i# atauke#amilan.
%, Fre%kles "intik"intik i tu"u#, 0atar imanapun
"agian tu"u#.,(itilig) Area kulit tak terpigmentasi$ pre'alensi
le"i# paa )rang kulit gelap.e, Tana la#ir Umumn!a atar$ *arnan!a "isa
ke%)klatan$ mera#$ atau %)klat.
-
8/18/2019 PEMERIKSAAN INTEGUMEN
4/26
*arna kulit a"n)rmal
&aunis inikasikan kelainan ungsi #ati atau#em)lisis sel ara# mera#.
Paa )rang "erkulit gelap$ terli#at se"agai*arna kuning#i&au paa sklera$ telapak
tangan$ an kaki.Paa )rang "erkulit %era#$ &aunis terli#at"er*arna kuning paa kulit$ sklera$ "i"ir$palatum$ an i"a*a# lia#.
Eritema inikasi peningkatan temperatur kulitkarena in2amasi 'askularisasi åan,
kemera#an paa )rang "erkulit %era# an%)klat atau ungu paa )rang "erkulit gelap.
-
8/18/2019 PEMERIKSAAN INTEGUMEN
5/26
• eritema • &aunis
-
8/18/2019 PEMERIKSAAN INTEGUMEN
6/26
3. 4esi
• ieskripsikan engan +
*arnan!a
"entukukuran
penampilan umum
"atas luka apaka# lukaatar/men)n&)l.
-
8/18/2019 PEMERIKSAAN INTEGUMEN
7/26
Tipe 4esi
• 5lister
Aan!a %airan
'esikel terisiatau "ullae
"ullae 6 1 %m
-
8/18/2019 PEMERIKSAAN INTEGUMEN
8/26
%rust kerak,
eksuat kering!ang merusakepitel kulit
7!st kista,Semis)li ataumasa "erisi %airan$
enkapsulasi paalapisan kulit !angle"i# alam.
-
8/18/2019 PEMERIKSAAN INTEGUMEN
9/26
0eskuamasi
Peluru#an atau#ilangn!a e"rispaa permukaankulit.
Er)si Ke#ilanganepiermis$ apatikaitakanengan 'esikel$"ulae$ ataupustula.
-
8/18/2019 PEMERIKSAAN INTEGUMEN
10/26
Eks)riasi Er)siepiermal
n8"iasan!akarenaperegangan
kulit.
Fissura Retak
paa epiermis"iasan!a sampaike ermis
-
8/18/2019 PEMERIKSAAN INTEGUMEN
11/26
Makula Areaatar paakulit enganisk)l)risasi$iameterkurang ari 9
mm.
N)ul S)li$peningkatan
lesi ataumasa$iameter 9mm 9 %m
-
8/18/2019 PEMERIKSAAN INTEGUMEN
12/26
• Papula S)li$
peningkatan lesiengan iameter: 9 mm
Pla;ue Tim"ul$lesi atariameter le"i#"esar ari 9 mm
-
8/18/2019 PEMERIKSAAN INTEGUMEN
13/26
Pustula
Papula "erisieksuat purulen
Tum)r Masapaat$ iameterle"i# "esar ari9 %m$ "iasan!a
"erlan&ut keermis
-
8/18/2019 PEMERIKSAAN INTEGUMEN
14/26
Ulserasi Ke#ilanganepiermis$
"erlan&ut sampaiermis atau le"i#alam.
Urti%aria"er#u"ungan
engan reaksimakanan an )"at.
-
8/18/2019 PEMERIKSAAN INTEGUMEN
15/26
*#eal- seperti
lesi (esikel 4esiterisi seikit%airan$ iameterkurang ari 1 %m
W#eal Transient$tim"ul$ pink$
tiak rataengan eemaisekitarn!a
-
8/18/2019 PEMERIKSAAN INTEGUMEN
16/26
4esi (askuler
Petekie +iameter : <mm
Purpura
iameter sekitar1 %m
Ekim)sis
6 < %m
-
8/18/2019 PEMERIKSAAN INTEGUMEN
17/26
-
8/18/2019 PEMERIKSAAN INTEGUMEN
18/26
K)nisi ram"ut
Kuantitas$ kualitas$ istri"usi ram"utKulit kepala se#arusn!a elastis anteristri"usi ram"ut merata.Alopesiake#ilangan ram"ut an men!e"ar$ merata$an lengkapHirsutism atau meningkatn!a pertum"u#anram"ut paa *a&a#$ tu"u#$ atau pu"is
=al ini apat itemukan paa *anitamen)pause$ gangguan en)krin$ an terapi)"at tertentu k)rtik)ster)i$ anr)genik,.
-
8/18/2019 PEMERIKSAAN INTEGUMEN
19/26
K)nisi kuku
• Kuku se#arusn!a "er*arnapink engan 'askularisasi!ang "aik 7RT,.
• Kuku !ang mem"iru ankeunguan sian)sis,.
•
*arna pu%at penurunanaliran ara# ke perier,Ketika itemukan aan!a%lu""ing$ menginikasikanaan!a hipoksia kronik.paa sir)sis$ gagal &antung$
an 0M tipe II.Terry's nail Kuku "er*arna keputi#anengan "agian istal"er*arna %)klatkemera#an gelap,
-
8/18/2019 PEMERIKSAAN INTEGUMEN
20/26
• Koilonychiase>siensi ?at
"esi. anemia,• e>siensi
pr)tein.
aan!a garis -garis tipis paakuku
•
e>siensi?in%.aan!a sp)tputi# paa kuku
-
8/18/2019 PEMERIKSAAN INTEGUMEN
21/26
@. 5au
• %atat "au "aan an aan!a "aupaa pernapasan$ "er#u"ungan
erat engan kualitas pera*ataniri klien.
-
8/18/2019 PEMERIKSAAN INTEGUMEN
22/26
Palpasi
1.palpasi kelem"utan permukaan kulit.Kulit kasar ter&ai paa pasien#ipitir)iisme.Tekstur
1.Kelem"a"an
0ieskripsikan engan kering$ "ermin!ak$"erkeringat$ atau lem"a". Kulit "ermin!akengan &era*at an engan peningkatanakti'itas kelen&ar min!ak na paa pen!akit
parkins)n.1.0ia)resis se"agai resp)n meningkatn!a su#u
atau mela")lisme tu"u#. =iper#ir)sis istila#ter#aap perspirasi "erle"i#an.
-
8/18/2019 PEMERIKSAAN INTEGUMEN
23/26
. Temperatur
9. M)"ilitas an turg)rKetika mengka&i se%ara terpusat$iatas kla'ikula$ kulit se#arusn!a
mua# untuk i%u"it$ an %epatkem"ali ke p)sisi a*al. M)"ilitaskulit menurun paa s%ler)erma
atau paa pasien enganpeningkatan eema. Turg)r kulitmenurun paa pasien e#irasi.
-
8/18/2019 PEMERIKSAAN INTEGUMEN
24/26
Pengka&ian kulit paa lansia
Ter&ai ke#ilangan åan lemak "a*a# kulitpenurunan 'askularisasi lapisan ermis memi%upenipisan kulit$ keriput$ ke#ilangan turg)r kulit ana%tini% purpura.
Terpapar mata#ari alam *aktu lama memi%u kulitmenguning an mene"al an perkem"angan s)lar
lentig).Menurunn!a akti'itas kelen&ar se"ase an kelen&arkeringat memi%u pengelupasan kulit an kekeringan.Menurunn!a melanin men!e"a"kan ram"ut men&aia"ua"u - puti#.
Menurunn!a kaar #)rm)n men!e"a"kan penipisanram"ut kepala.
Penurunan sirkulasi perier men!e"a"kan pertum"u#an!ang lam"at paa kuku an kuku men&ai rapu#
-
8/18/2019 PEMERIKSAAN INTEGUMEN
25/26
Pitting )ema
N)npitting eema +tiak terepresiengan palpasi$
terli#at resp)nin2amasi l)kal anise"a"kan )le#kerusakan en)tel
kapiler.Kulit terli#at mera#$keras$ an #angat.
Pitting eema• menim"ulkan
epresi ketika
ilakukan palpasi.• Menun&ukkan
aan!a g< pkari)'askuler
-
8/18/2019 PEMERIKSAAN INTEGUMEN
26/26
0era&at pitting eema
Skala Pengukuran Deskripsi Waktu kembali
+1 2 mm Nyaris dapatterdeteksi
Segera
+2 4 mm Pitting lebihdalam
Beberapadetik
+3 6 mm Pitting dalam 1!2 detik
+4 1 mm Sangat dalam "2 detik