PANDUAN PERMOHONAN LESEN MENGILANG, BORONG DAN RUNCIT
BARANG-BARANG KAWALAN BERJADUAL
1. Sila isi borang berasingan bagi permohonan untuk lesen mengilang, borong dan runcit dengan
menggunakan Borang KPDN/CSA/MBR- 1/2013.
Nota: Bagi permohonan baru lesen runcit petrol (RON97), petrol (RON95) dan diesel, permohonan hendaklah menggunakan Borang KPDN/PDA/CSA RUNCIT
Baru dan Pembaharuan Sila isi bahagian A, B, C, E dan F sahaja
Perubahan Had Kuantiti Simpanan
Sila isi bahagian A, B (1,2,3), C, D(a), E dan F sahaja
Pertukaran Alamat Perniagaan / Stor
Sila isi bahagian A,B (1,2,3), D(b), E dan F sahaja
Perubahan Jenis Barang Kawalan
Sila isi bahagian A,B (1,2,3), C, D(c), E dan F sahaja
2. SYARAT-SYARAT PERMOHONAN
Petrol / Diesel / Gas Petroleum Cecair (LPG)/ Kerosin dan Baja Kimia
LESEN MENGILANG LESEN BORONG
Permohonan bagi lesen mengilang hendaklah mengemukakan salinan dokumen-dokumen berikut:
Permohonan bagi lesen borong hendaklah mengemukakan salinan dokumen-dokumen berikut:
(a) Pendaftaran perniagaan / syarikat daripada Suruhanjaya Syarikat Malaysia (SSM)/ Perakuan Pendaftaran Koperasi daripada Suruhanjaya Koperasi Malaysia (SKM)/ Dokumen Penubuhan di bawah Akta Parlimen atau Kementerian masing-masing;
(a) Pendaftaran perniagaan / syarikat daripada Suruhanjaya Syarikat Malaysia (SSM)/ Perakuan Pendaftaran Koperasi daripada Suruhanjaya Koperasi Malaysia (SKM)/ Dokumen Penubuhan di bawah Akta Parlimen atau Kementerian masing-masing;
(b) Lesen Pihak Berkuasa Tempatan/ Majlis;
(c) Lesen mengilang atau surat pengecualian lesen mengilang daripada Lembaga Kemajuan Perindustrian Malaysia (MIDA) *;
(d) Permit di bawah Akta Kemajuan Petroleum 1974
(PDA) daripada Lembaga Kemajuan Perindustrian Malaysia (MIDA) *;
(e) Surat sokongan Jabatan Bomba dan Penyelamat
Malaysia (JBPM) mengenai kesesuaian tempat perniagaan, stor simpanannya dan kuantiti yang dibenarkan dari segi keselamatan.
(b) Lesen Pihak Berkuasa Tempatan/ Majlis;
(c) Surat sokongan daripada pembekal yang terkini;
(d) Kebenaran di bawah Akta Kemajuan Petroleum
1974 (PDA) daripada Kementerian Perdagangan Dalam Negeri, Koperasi dan Kepenggunaan (KPDNKK);
(e) Surat sokongan Jabatan Bomba dan
Penyelamat Malaysia (JBPM) mengenai kesesuaian tempat perniagaan, stor simpanannya dan kuantiti yang dibenarkan dari segi keselamatan.
* NOTA : Dikecualikan bagi aktiviti bottling LPG
2
LESEN RUNCIT
Permohonan bagi lesen runcit hendaklah mengemukakan salinan dokumen-dokumen berikut:
a) Pendaftaran perniagaan / syarikat daripada Suruhanjaya Syarikat Malaysia (SSM)/ Perakuan Pendaftaran Koperasi daripada Suruhanjaya Koperasi Malaysia (SKM)/ Dokumen Penubuhan di bawah Akta Parlimen atau Kementerian masing-masing;
b) Lesen Pihak Berkuasa Tempatan/Majlis;
c) Surat sokongan daripada pembekal yang terkini;
d) Surat sokongan Jabatan Bomba dan Penyelamat Malaysia (JBPM) mengenai kesesuaian tempat perniagaan, stor simpanannya dan kuantiti yang dibenarkan dari segi keselamatan;
e) Kebenaran di bawah Akta Kemajuan Petroleum 1974 (PDA) daripada Kementerian Perdagangan Dalam
Negeri, Koperasi dan Kepenggunaan (KPDNKK);
Nota : i. Minyak tanah dan baja kimia dikecualikan daripada lesen runcit ii. LPG dikecualikan lesen PDA
Gula/ Tepung Gandum/ Minyak Masak / Simen/ Bar Bulat Keluli Lembut
LESEN MENGILANG LESEN BORONG
Permohonan bagi lesen mengilang hendaklah mengemukakan salinan dokumen-dokumen berikut:
Permohonan bagi lesen borong hendaklah mengemukakan salinan dokumen-dokumen berikut:
(a) Pendaftaran perniagaan / syarikat daripada Suruhanjaya Syarikat Malaysia (SSM)/ Perakuan Pendaftaran Koperasi daripada Suruhanjaya Koperasi Malaysia (SKM)/ Dokumen Penubuhan di bawah Akta Parlimen atau Kementerian masing-masing;
(a) Pendaftaran perniagaan / syarikat daripada Suruhanjaya Syarikat Malaysia (SSM)/ Perakuan Pendaftaran Koperasi daripada Suruhanjaya Koperasi Malaysia (SKM)/ Dokumen Penubuhan di bawah Akta Parlimen atau Kementerian masing-masing;
(b) Lesen Pihak Berkuasa Tempatan/ Majlis;
(b) Lesen Pihak Berkuasa Tempatan/ Majlis;
(c) Lesen mengilang atau surat pengecualian lesen mengilang daripada Lembaga Kemajuan Perindustrian Malaysia (MIDA);
(c) Surat sokongan daripada pembekal.
LESEN RUNCIT
Permohonan bagi lesen runcit hendaklah mengemukakan salinan dokumen-dokumen berikut: (a) Pendaftaran perniagaan / syarikat daripada Suruhanjaya Syarikat Malaysia (SSM)/ Perakuan Pendaftaran
Koperasi daripada Suruhanjaya Koperasi Malaysia (SKM)/ Dokumen Penubuhan di bawah Akta Parlimen atau Kementerian masing-masing;
(b) Lesen Pihak Berkuasa Tempatan/ Majlis;
(c) Surat sokongan daripada pembekal/salinan invois/resit belian bulan terakhir. Nota : Simen dan bar besi keluli lembut dikecualikan daripada lesen runcit
3
Ayam
LESEN BORONG
Permohonan bagi lesen borong hendaklah mengemukakan salinan dokumen-dokumen berikut: (a) Pendaftaran perniagaan / syarikat daripada Suruhanjaya Syarikat Malaysia (SSM)/ Perakuan Pendaftaran
Koperasi daripada Suruhanjaya Koperasi Malaysia (SKM)/ Dokumen Penubuhan di bawah Akta Parlimen atau Kementerian masing-masing;
(b) Lesen Pihak Berkuasa Tempatan/Majlis; (c) Surat sokongan daripada pembekal.
Nota : i. Lesen Runcit dikecualikan ii. Lesen mengilang dikeluarkan oleh Jabatan Perkhidmatan Haiwan, Kementerian Pertanian Dan
Industri Asas Tani.
Roti
LESEN MENGILANG
Permohonan bagi lesen mengilang hendaklah mengemukakan salinan dokumen-dokumen berikut: (a) Pendaftaran perniagaan / syarikat daripada Suruhanjaya Syarikat Malaysia (SSM)/ Perakuan Pendaftaran
Koperasi daripada Suruhanjaya Koperasi Malaysia (SKM)/ Dokumen Penubuhan di bawah Akta Parlimen atau Kementerian masing-masing;
(b) Lesen Pihak Berkuasa Tempatan/Majlis; Nota : Lesen borong dan runcit dikecualikan
3. Pemohon perlu memastikan bahawa borang permohonan lengkap diisi dan dikepilkan bersama-
sama kesemua dokumen sokongan sebelum mengemukakan permohonan. Pihak KPDNKK tidak akan memproses permohonan sekiranya borang atau dokumen tidak lengkap.
4. Segala maklumat dan salinan dokumen-dokumen yang diberikan dalam borang ini adalah sah,
betul dan benar. Pihak KPDNKK berhak untuk membatalkan permohonan / lesen (sekiranya telah diluluskan) jika didapati maklumat atau salinan dokumen-dokumen yang diberikan untuk permohonan lesen adalah palsu.
5. Borang permohonan yang telah lengkap hendaklah dikemukakan di Ibu Pejabat / Pejabat
Perdagangan Dalam Negeri, Koperasi dan Kepenggunaan Negeri/ Cawangan di mana premis perniagaan beroperasi.
6. Kelulusan permohonan akan dikeluarkan oleh Ibu Pejabat/ PPDNKK Negeri sahaja. 7. Bagi pembaharuan, salinan lesen perlu dikemukakan. 8. Bagi pembatalan, LESEN ASAL hendaklah dikembalikan bersama surat permohonan kepada Ibu
Pejabat/ PPDNKK Negeri. 9. Bagi perubahan, LESEN ASAL hendaklah dikemukakan semasa/selepas lesen baru dikeluarkan dan
dikembalikan kepada Ibu Pejabat/ PPDNKK Negeri. 10. Bagi pengambilalihan stesen minyak, lesen asal/surat penamatan daripada syarikat pembekal
hendaklah dikemukakan bersama borang permohonan. Bahagian Perdagangan Dalam Negeri Kementerian Perdagangan Dalam Negeri, Koperasi dan Kepenggunaan (KPDNKK)
4
KPDN/CSA/MBR-1/2013
KEMENTERIAN PERDAGANGAN DALAM NEGERI, KOPERASI DAN KEPENGGUNAAN
PERMOHONAN LESEN BARANG-BARANG KAWALAN BERJADUAL
(PERATURAN-PERATURAN KAWALAN BEKALAN 1974)
ARAHAN PENTING : Sila baca panduan permohonan sebelum mengisi borang ini.
BAHAGIAN A : MAKLUMAT LESEN YANG DIPOHON
(Sila Tandakan X dalam petak yang berkenaan)
1. 1
.
JENIS PERMOHONAN
(a) Baru
(b) Pembaharuan (No. Lesen : ...................................)
(c) Perubahan had kuantiti simpanan/ alamat perniagaan/ alamat stor/ jenis barang kawalan
(No. Lesen : ......................................)
2. JENIS LESEN
2.1 MENGILANG
(a) Gula (b) Tepung Gandum (c) Minyak Masak
(d) Kerosin (e) Baja (f) Bar Bulat Keluli Lembut
(g) Simen (h) Petrol (RON95) (i) Petrol (RON97)
(j) Diesel (k) Gas Petroleum Cecair (LPG)
(l) Roti
2.2 BORONG
(a) Gula (b) Tepung Gandum (c) Minyak Masak
(d) Kerosin (e) Baja (f) Bar Bulat Keluli Lembut
(g) Simen (h) Petrol (RON95) (i) Petrol (RON97)
(j) Diesel (k) Gas Petroleum Cecair (LPG)
(l) Ayam
2.3 RUNCIT
(a) Gula (b) Tepung Gandum (c) Minyak Masak
(d) Petrol (RON95) (e) Petrol (RON97) (f) Diesel
(g) Gas Petroleum Cecair (LPG)
5
BAHAGIAN B : MAKLUMAT PERNIAGAAN/ SYARIKAT
1. NAMA DAN ALAMAT PERNIAGAAN/ SYARIKAT :
POSKOD : BANDAR :
2. ALAMAT SURAT MENYURAT :
POSKOD : BANDAR :
3. NO. PENDAFTARAN PERNIAGAAN/ SYARIKAT:
4. NO. TEL : H/P : FAKS :
5. ALAMAT STOR DAN JUMLAH HAD KUANTITI SIMPANAN YANG DIPOHON
Nama Barang Kuantiti (kg/ liter) Alamat Stor
(a)
(b)
(c)
(d)
(e)
(f)
(g)
BAHAGIAN C : MAKLUMAT SYARIKAT PEMBEKAL
(Bagi pengilang-pengilang namakan bahan-bahan mentah yang digunakan)
Nama Barang / Bahan Mentah Nama dan No. Pendaftaran Syarikat/Perniagaan serta Alamat Pembekal
6
BAHAGIAN D : PINDAAN
(Sila tandakan X dalam petak yang berkenaan)
a. PERUBAHAN HAD KUANTITI SIMPANAN
BIL JENIS BARANG HAD KUANTITI
SIMPANAN LAMA HAD KUANTITI
SIMPANAN BARU
Sebab perubahan :…………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………….
b. PERUBAHAN ALAMAT PERNIAGAAN / ALAMAT STOR
ALAMAT PERNIAGAAN ALAMAT STOR
LAMA
1.
2.
BARU
1.
2.
c. PERUBAHAN JENIS BARANG KAWALAN
BIL JENIS BARANG HAD KUANTITI SIMPANAN LAMA
HAD KUANTITI SIMPANAN BARU
7
BAHAGIAN E : BUTIR-BUTIR LESEN/KELULUSAN DARIPADA JABATAN/AGENSI BERKAITAN
(Sila sertakan salinan yang disahkan)
Jenis Kelulusan Rujukan
1. Kelulusan Jabatan Bomba dan Penyelamat Malaysia ....................................................................
2. Kelulusan Pihak Berkuasa/Majlis Kerajaan Tempatan ....................................................................
3. Kebenaran di bawah Akta Kemajuan Petroleum 1974 (PDA) ....................................................................
4. .............................................................................................
BAHAGIAN F : PERAKUAN PEMOHON
Saya mengaku dan mengesahkan bahawa segala maklumat dan salinan dokumen-dokumen yang diberikan dalam borang ini adalah sah, betul dan benar. Pihak KPDNKK BERHAK untuk MENOLAK PERMOHONAN atau sekiranya lesen telah diluluskan, pihak KPDNKK juga berhak MEMBATALKAN LESEN tersebut sekiranya didapati maklumat atau salinan dokumen-dokumen yang diberikan untuk permohonan ini adalah palsu.
......................................................................... T/tangan Pemohon & Cap Syarikat/Perniagaan
Nama : ......................................................
No. K/P : ......................................................
Jawatan : ......................................................
Tarikh : ......................................................
8
BAHAGIAN G : SENARAI SEMAK DOKUMEN SOKONGAN
Bil. Dokumen
Tandakan (√) sekiranya dokumen disertakan
Untuk kegunaan pemohon
Untuk kegunaan KPDNKK
sahaja
1. Pendaftaran perniagaan / syarikat daripada Suruhanjaya Syarikat Malaysia (SSM)/ Perakuan Pendaftaran Koperasi daripada Suruhanjaya Koperasi Malaysia (SKM)/ Dokumen Penubuhan di bawah Akta Parlimen atau Kementerian masing-masing.
2. Lesen Perniagaan daripada Pihak Berkuasa Tempatan (PBT)
3. Surat sokongan pembekal
4. Lesen mengilang atau surat pengecualian lesen mengilang daripada Lembaga Kemajuan Perindustrian Malaysia (MIDA) *
5. Permit di bawah Akta Kemajuan Petroleum 1974 (PDA) daripada Lembaga Kemajuan Perindustrian Malaysia (MIDA)*.
6. Kebenaran di bawah Akta Kemajuan Petroleum 1974 (PDA) daripada Kementerian Perdagangan Dalam Negeri, Koperasi dan Kepenggunaan (KPDNKK)
7. Surat sokongan Jabatan Bomba dan Penyelamat Malaysia (JBPM) mengenai kesesuaian tempat perniagaan, stor simpanannya dan kuantiti yang dibenarkan dari segi keselamatan
8. Salinan lesen asal (CSA)
9. Laporan naziran / siasatan (jika perlu)
BAHAGIAN H : ULASAN KETUA CAWANGAN (UNTUK CAWANGAN SAHAJA)
Permohonan ini disokong / tidak disokong Catatan (sekiranya ada) : ....................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................
Tandatangan : ......................................................
Nama dan cap jawatan : ......................................................
Tarikh : ......................................................
9
BAHAGIAN I : ULASAN PEGAWAI KPDNKK (IBU PEJABAT/NEGERI)
1.
PENGESAHAN PERMOHONAN
2.
KELULUSAN PERMOHONAN
Permohonan disokong Permohonan diluluskan
Permohonan tidak disokong Permohonan ditolak
Catatan :
.................................................................................
.................................................................................
.................................................................................
.............................................
Catatan :
.................................................................................
.................................................................................
.................................................................................
.............................................
T/tangan Pegawai Pengesah T/tangan Pegawai Pelulus
Nama : ........................................................... Nama : ...........................................................
Tarikh : ........................................................... Tarikh : ...........................................................