Download - Osteoporosis
![Page 1: Osteoporosis](https://reader035.vdokumen.net/reader035/viewer/2022071806/55cf9280550346f57b96edd2/html5/thumbnails/1.jpg)
![Page 2: Osteoporosis](https://reader035.vdokumen.net/reader035/viewer/2022071806/55cf9280550346f57b96edd2/html5/thumbnails/2.jpg)
• Osteoporosis merupakan penyakit yang hening (silent), kadang-kadang tidak memberikan tanda-tanda atau gejala sebelum patah tulang terjadi
• Massa tulang selalu mengalami perubahan
• Prosedur dignostik yang lazim digunakan :1. Penentuan massa tulang secara radiologis, dengan densitometer
DEXA (Dual Energy X-ray Absorptiometry)2. Pemeriksaan laboratorium berupa parameter biokimiawi untuk bone
turnover, terutama mengukur produk pemecahan kolagen tulang oleh osteoklas.
![Page 3: Osteoporosis](https://reader035.vdokumen.net/reader035/viewer/2022071806/55cf9280550346f57b96edd2/html5/thumbnails/3.jpg)
I. Pemeriksaan Radiologi
tidak sensitif
mendeteksi osteoporosis setelah penurunan densitas massa tulang lebih dari 30%
penipisan kortek dan daerah trabekular yang lebih lusen
tulang vetebra picture-frame vertebra
AP dan Lateral fraktur kompresi, fraktur baji atau fraktur bikonkaf
![Page 4: Osteoporosis](https://reader035.vdokumen.net/reader035/viewer/2022071806/55cf9280550346f57b96edd2/html5/thumbnails/4.jpg)
II. Pemeriksaan X-ray absorptiometry– Radiasi sinar X yang sangat rendah– 2 jenis pemeriksaan x ray :
1. SXA (Single X-ray Absorptiometry) tidak dapat menembus jaringan lunak hanya dapat digunakan untuk tulang yang berada
dekat kulit
2. DEXA (Dual Energy X-ray Absorptiometry) Gold Standard mengukur baik massa tulang di permukaan maupun
bagian yang lebih dalam
![Page 5: Osteoporosis](https://reader035.vdokumen.net/reader035/viewer/2022071806/55cf9280550346f57b96edd2/html5/thumbnails/5.jpg)
DEXA (Dual Energy X-ray Absorptiometry)
• wanita post atau perimenopause• laki-laki diatas 50 tahun
T - score
• wanita premenopause• laki-laki dibawah 50 tahun
Z - score
![Page 6: Osteoporosis](https://reader035.vdokumen.net/reader035/viewer/2022071806/55cf9280550346f57b96edd2/html5/thumbnails/6.jpg)
Klasifikasi Osteoporosis
Bagian tulang yang diukur (Region Of Interest, ROI)
![Page 7: Osteoporosis](https://reader035.vdokumen.net/reader035/viewer/2022071806/55cf9280550346f57b96edd2/html5/thumbnails/7.jpg)
Faktor resiko
Wanita > 65 tahun dengan faktor risiko
Pascamenopause & usia < 65 tahun dengan min 1 faktor risiko disamping
menopause atau dengan fraktur
Wanita pascamenopause yang kurus (BMI <19
kg/m2)
riwayat keluarga dengan fraktur osteoporosis
Mengkonsumsi obat-obatan yang mempercepat
timbulnya osteoporosispremature menopause
Amenorrhoea sekunder >1 tahun
Primary hyperparathyroid, Post-transplantasi,
Penyakit ginjal kronis, Hyperthyroid, Cushing
syndrome
Berkurangnya tinggi badan, atau tampak kiphosis
![Page 8: Osteoporosis](https://reader035.vdokumen.net/reader035/viewer/2022071806/55cf9280550346f57b96edd2/html5/thumbnails/8.jpg)
III. Pemeriksaan Laboratorium
![Page 9: Osteoporosis](https://reader035.vdokumen.net/reader035/viewer/2022071806/55cf9280550346f57b96edd2/html5/thumbnails/9.jpg)
PENATALAKSANAAN
![Page 10: Osteoporosis](https://reader035.vdokumen.net/reader035/viewer/2022071806/55cf9280550346f57b96edd2/html5/thumbnails/10.jpg)
• Bifosfonat
• Raloksifenpreparat anti estrogen efek seperti estrogen di tulang
dan lipid ≠ pada payudara & endometriumselective estrogen receptor modulators (SERM)menghambat diferensiasi sel osteoklasRekomendasi 60 mg/hari
![Page 11: Osteoporosis](https://reader035.vdokumen.net/reader035/viewer/2022071806/55cf9280550346f57b96edd2/html5/thumbnails/11.jpg)
• Estrogen ( TSH )mempengaruhi aktivitas sel osteoblas & sel osteoklasestrogen terkonyugasi 0,625 mg/hari17ß-estradiol oral 1-2 mg/hari17ß-estradiol perkutan 1,5 mg/hari17-estradiol subkutan 25-50 mg setiap 6 bulan
• Kalsitoninintra nasal adalah 200 IU/ hari