Download - Lp Kejng Demam
-
7/24/2019 Lp Kejng Demam
1/11
LAPORAN PENDAHULUAN
ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK DENGAN
KEJANG DEMAM
A. KONSEP DASAR
I. Pengertian
Kejang demam adalah kebangkitan kejang yang terjadi pada
kenakan suhu tubuh (suhu rektal lebih dari ! "#$ yang disebabkan "leh
suatu pr"ses ekstrakranium. %enurut k"nsensus Statment "n &ebrite
Sei'ures ()!*$+ kejang demam adalah suatu kejadian pada bayi atau anak+
biasanya terjadi antara umur bulan dan , tahun+ berhubungan dengan
deman tetapi tidak pernah terbukti adanya in-eksi intrakranial atau
penyebab tertentu. Anak yang pernah kejang tanpa demam dan bayi
berumur kurang dari minggu tidak termasuk.
Dahulu /i0ing St"n membagi kejang menjadi 1 g"l"ngan+ yaitu
keang demam sederhana (simple -ebrille 2"n0ulsi"n$ dan epilepsi yang
dipr"0ikasi "leh demam (epilepsi triggered "- by -e0er$. De-inisi ini tidak
lagi digunakan karena studi pr"spekti- epidemi"l"gi membuktikan bah3a
resik" berkembangnya epilepsi atau berulangnya kejang tanpa demam
tidak sebanyak yang diperkirakan.
Akhir4akhir ini+ kejang demam diklasi-ikasikan menjadi 1
g"l"ngan+ yaitu kejang demam sederhana+ yang berlangsung lebih dari ,
menit+ -"kal+ atau multipel (lebih kali kejang dalam 1 jam$
II. Eti"l"gi5angkitan kejang pada bayi dan anak disebabkan "leh kenaikan
suhu badan yang tinggi dan 2epat+ yang disebabkan "leh in-eksi diluar
susunan syara- pusat misalnya 6 t"nsilitis "stitis media akut+ br"n2hitis+
dll
-
7/24/2019 Lp Kejng Demam
2/11
a. &akt"r Resik"
&akt"r resik" kejang demam pertama yang penting adalah demam.
Selain itu terdapat -akt"r ri3ayat kejang demam pada masa ne"natus+
anak dalam pera3atan khusus dan kadar natrium rendah. Setelah
kejang demam pertama+ kira4kira 7 anak akan mengalami satu kali
rekurensi atau lebih+ dan kira4kira )7 anak mengalami kali
rekurensi atau lebih. Resik" rekurensi meningkat dengan usia dini+
2epatnya anak mendapat kejang setelah demam timbul+ temperatur
yang rendah saat kejang+ ri3ayat keluarga kejang demam+ dan ri3ayat
keluarga epilepsi.
b. %ani-estasi Klinis
8mumnya kejang demam berlangsung singkat+ berupa serangan
kejang kl"nik atau t"nik4kl"nik bilateral. 5entuk kejang lain dapat
juga terjadi seperti mata terbalik keatas dengan disertai kekakuan atau
hanya sentakan atau kekakuan -"kal. Sebagian besar kejang
berlangsung kurang dari 9 menit dan kurang dari !7 berlangsung
lebih dari , menit+ sering kali kejang berhenti sebentar.
III. Pat"-isi"l"gi
I:. Pemerikaan Penunjang
Peningkatan suhu tubuh
Perubahan keseimbangan membran sel neuron
Difusi ion kalium dan nutrium melalui membran sel neuron
Terjadinya pelepasan aliran listrik otak
Meluas keseluruh tubuh dengan bantuan neurotrasmiter
Kejang
EpilepsiEdema otakKerusakan neuro otak
Infeksi
Terganggunya sistem termoregulasi
Resiko cedera hipertermi, kebersihan jalan nafastidak efektif, gangguan keseimbangan cairan danelektrolit gangguan tumbang tumbuh kembanganak!
"istem persyarafan terganggu
-
7/24/2019 Lp Kejng Demam
3/11
Pemeriksaan penunjang 2airan serebr" spiral dilakukan untuk
menyingkirkan kemungkinan meningitis terutama pada pasien kejang
demam yang pertama. Pada bayi4bayi ke2il sering kali gejala meningitis
tidak jelas sehingga pungsi lumbal harus dilakukan pada bayi berumur
kurang 9 bulan+ dan dianjurkan untuk yang berumur kurang dari ! bulan.
Elektr" sel"gra-i (EE;$ yang tidak dapat digunakan untuk menduga
kemungkinan terjadinya epilepsi atau kejang demam berulang dikemudian
hari. Saat ini pemeriksaan lab"rat"rium rutin tidak dianjurkan dan
dikerjakan untuk sumber in-eksi.
:. K"mplikasi
-
7/24/2019 Lp Kejng Demam
4/11
meningitis+ misalnya bila aga gejala meningitis atau bila kejang
demam berlangsung lama.
d. Peng"batan pr"-ilaksis
Peng"batan ini ada dalam 2ara 6 pr"-ilaksis intermitten ? saat
demam dan pr"-ilaksis terus menerus dengan antikanulsa setiap
hari. 8ntuk pr"-ilaksis intermitten diberikan dia'epim se2ara "ral
dengan d"sis *+ > *+, mg?hg55?hari.
e. Penanganan sp"rti-
4 5ebaskan jalan napas
4 5eri 'at asam
4 aga keseimbangan 2airan dan elektr"lit
4 Pertahankan tekanan darah
1. Pen2egahan
a. Pen2egahan berkala (intermitten$ untuk kejang demam sederhana.
5eri dia'epam dan antipiretika pada penyakit4penyakit yang
disertai demam.
b. Pen2egahan k"ntinu untuk kejang demam k"mplikata
Dapat digunakan 6
4 &er" barbital
4 &enit"rri
4 Kl"na'epam
6
6
6
,4B mg?kg?1 jam dibagi d"sis
14! mg?kg?1 jam dibagi 14 d"sis
(indikasi khusus$
. Dampak masalah
a. Penderita kejang sering timbul sesak napas+ dikarenakan spasme
saluran pernapasan maupun sekret yang banyak dan menumpuk
dijalan napas.
b. Akibat kejang sering timbul muntah karena isi lambung tersedak
keatas "leh adanya tekanan dari "t"t4"t"t lambung sehingga dapat
terjadi aspirasi.
2. Akibat kejang dapat terjadi perlukaan pada lidah tergigit (resik"
2edera ? trauma$.
:II. Pr"gn"sis
-
7/24/2019 Lp Kejng Demam
5/11
Dengan penanggulangan yang tepat dan 2epat+ pr"gn"sisnya baik
dan tidak menyebabkan kematian. &rekuensi berkurangnya kejang berkisar
antara 1, > ,* 7. 8mumnya terjadi pada 9 bulan pertama. Resik"
mendapatkan epilepsi+ kelainan m"t"rik+ gangguan mental dan belajar
rendah
B. Asuhan Keperawatan Pada K!en Ke"an# De$a$
-
7/24/2019 Lp Kejng Demam
6/11
. Pengumpulan Data
%eliputi nama+ umur+ jenis kelamin+ nama "rang tua+ umur+ pekerjaan.
1. Keluhan 8tama
Panas+ kejang ? spesi-ik.
. Ri3ayat Kesehatan Keluarga
Adakah diantara keluarga yang mempunyai penyakit menular seperti @5#+
diare atau penyakit keturunan seperti D%+ =ipertensi.
. Ri3ayat Penyakit Dahulu
Penyakit yang diderita saat ke2il seperti batuk+ pilek+ panas+ adakah alergi
terhadap makanan+ minuman+ "bat atau debu.
,. Pemeriksaan &isik
a. Kedaan 8mur
/emah+ 2ukup atau baik.
b. @@:
5erapa suhu tubuhnya+ Nadi+ RR+ @5+ dan 55
2. Pemeriksaan Kepala dan /eher
5entuk kepala simetris atau tidak+ mata 2"3"ng+ ubun4ubun 2ekung
atau 2embung+ leher ada kelainan atau tidak.
d. Pemeriksaan Integumen
@urg"r kulit menurun atau tidak+ akral hangat.
e. Pemeriksaan @h"raC
5entuk simetris tidak ada nyeri tekan.
-. Pemeriksaan Abd"men
Pada palpasi biasanya terjadi distensi+ perkusi terdengar suara
tyimphanidan pada auskultasi bising usus terdengar.g. Pemeriksaan Kelamin
Apakah ada iritasi pada anus.
9. Pemeriksaan Penunjang
a. /ab"rat"rium (3idal tes+ D/+ 8/+ ;DA+ serum+ elektr"lit$
b. EE;
%. AS8=AN KEPERAA@AN PADA K/IEN DEN;AN KEAN; DE%A%
-
7/24/2019 Lp Kejng Demam
7/11
a. Diagn"sa Kepera3atan
. alan na-as tidak e-ekti- sehubungan dengan menumpuknya sekret
pada jalan na-as.
1. =ipertermi sehubungan dengan pr"ses penyakit (terganggunya sistem
term"regulasi$.
. Resik" terjadinya kejang berulang sehubungan dengan adanya
peningkatan suhu tubuh.
. Kurang pengetahuan keluarga tentang 2ara penanganan kejang
sehubungan dengan kurangnya in-"rmasi.
b. Peren2anaan
. Diagn"sa kepera3atan I
alan na-as tidak e-ekti- sehubungan dengan menumpuknya sekret
pada jalan na-as.
@ujuan
K=
6
6
alan na-as bersih dalam 3aktu * menit.
4 alan na-as bersih
4 Penderita tidak sesak
4 Sekret tidak ada
4 Respirasi n"rmal 1* > 19 ? menitRen2ana tindakan
4 /etak p"sisi klien dengan p"sisi kepala ekstensi.
R ? 6 Dengan p"sisi ekstensi diharapkan dapat men2egah terjadinya
lidah jatuh kebelakang dan jalan na-as l"nggar.
4 Obser0asi gejala kardinal terutama pernapasan selama penderita
kejang.
R ? 6 Dengan "bser0asi diharapkan dapat mengetahui keadaan sedini
mungkin.
4 5erikan penjelasan pada klien dan keluarganya.
R ? 6 menambah 3a3asak klien dalam mengenal penyakitnya.
1. Diagn"sa kepera3atan II
=ipertermi sehubungan dengan pr"ses penyakit (terganggunya sistem
term"gulasi$
@ujuan
K=
6
6
Rasa nyaman terpenuhi.
4 #airan tubuh tetap seimbang antara intake dan "utput.
-
7/24/2019 Lp Kejng Demam
8/11
4 %embran muk"sa basah.
4 @urg"r kulit baik.
4 Klien tidak merasa haus.
4 @anda4tanda 0ital n"rmal.
Ren2ana tindakan
4 5erikan 2airan elektr"lit sesuai dengan kebutuhan.
R ? 6 Diharapkan 2airan tubuh terpenuhi
4 5eri minum yang banyak.
R ? 6 Dapat menambah 2airan yang hilang akibat suhu badan yang
tinggi.
4 K"lab"rasi dengan tim medis (d"kter$ dalam pemberian 2airan in-us.R ? 6 Diharapkan dapat memenuhi kebutuhan 2airan dan elektr"lit.
. Diagn"sa Kepera3atan III
Resik" terjadinya kejang berulang sehubungan dengan adanya
peningkatan suhu tubuh.
@ujuan
K=
6
6
@idak terjadi kejang berulang
4 @idak kejang
4 Suhu tubuh n"rmal
4 @anda4tanda 0ital kembali n"rmal
Ren2ana tindakan
4 5erikan k"mpres basah pada daerah aCilla dan lipatan paha
R ? 6 Dengan k"mpres basah pada daerah aCilla dan lipatan paha
dapat menurunkan suhu tubuh+ karena daerah tersebut terdapat
pembuluh darah besar sehingga memper2epat penguapan.
4 5erikan baju tipis
R ? 6 Dengan 5aju tipis diharapkan akan mengetahui perubahan dan
perkembangan sedini mungkin.
4 5erikan penjelasan kepada klien dan keluarga
R ? 6 Dengan diberikan penjelasan diharapkan akan menambah
pengetahuan klien tentang penyakit.
4 K"lab"rasi dengan tim medis (d"kter$ dalam pemberian "bat
antipiretik
R ? 6 Dengan "bat anti piretik diharapkan dapat menurunkan panas.
-
7/24/2019 Lp Kejng Demam
9/11
. Diagn"sa kepera3atan I:
Kurangnya pengetahuan keluarga tentang penanganan penderita
selama kejang sehubungan dengan kurangnya in-"rmasi.
@ujuan
K=
6
6
Keluarga mengerti maksud dan tujuan dilakukan tindakan
pera3atan selama kejang.
4 Keluarga mengerti 2ara penanganan kejang.
4 Keluarga tanggap dan dapat melaksanakan pea3atan
kejang.
4 Keluarga mengerti penyebab tanda yang dapat
menimbulkan kejang.
Ren2ana tindakan4 In-"rmasi keluarga tentang kejadian kejang dan dampak masalah+
serta beritahukan 2ara pera3atan dan peng"batan yang benar.
R ? 6 Diharapkan keluarga mengetahui 2ara pera3atan dan
peng"batan yang benar.
4 In-"rmasikan juga tentang bahaya yang dapat terjadi akibat
pert"l"ngan yang salah.
R ? 6 Diharapkan keluarga mengerti akibat dari pert"l"ngan yang
salah.
4 Ajarkan kepada keluarga untuk memantau perkembangan yang
terjadi akibat kejang.
R ? 6 Diharapkan keluarga mengerti bahaya dari kejang.
4 Kaji kemampuan keluarga terhadap penanganan kejang.
R ? 6 Dengan mengkaji pada keluarga diharapkan mampu menangani
gejala4gejala yang menyebabkan kejang.
DA&@AR P8S@AKA
Ari- %ansj"er+ dkk+ 1**. Kapita Selekta Ked"kteran. Edisi ketiga jilid 1+ %edia
Aes2"lapiu+ &K8I akarta.
-
7/24/2019 Lp Kejng Demam
10/11
Ergle+ "yse+ ))). Penghasilan Pediatrik. Edisi 1. E;# 6 akarta.
Nels"n+ )). Ilmu kesehatan Anak. 5agian 1+ E;# 6 akarta.
Ped"man Standart Asuhan Kepera3atan Departemen Kesehatan Ri. RI+ ))+
akarta.
LAPORAN PENDAHULUAN
ASUHAN KEPERAWATAN PADA KL&EN ANAK A
DENGAN KEJANG DEMAM
-
7/24/2019 Lp Kejng Demam
11/11
D& RSUP DR.KAR'AD& RUANG ANAK LANTA& (
Disusun Oleh6
Sandra Artika %urti
P.B1*9*B1
PROD& D&) KEPERAWATAN SEMARANG
POL&TEKN&K KESEHATAN KEMENKES SEMARANG
TAHUN AKADEM&K *+(,-*+(alan @irt" Agung Padalangan 5anyumanik Semarang ,*19!