Download - Lp Bisitopenia
7/17/2019 Lp Bisitopenia
http://slidepdf.com/reader/full/lp-bisitopenia 1/8
LAPORAN PENDAHULUAN DAN ASKEP AN. R
DENGAN BISITOPENIA DI RUANG HCU ANAK
RSUD Dr. SAIFUL ANWAR MALANG
Oleh :
Dewi Rahmawati 201420461011056
PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS
FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITASMUHAMMADIYAH MALANG
2105
LAPORAN PENDAHULUAN
7/17/2019 Lp Bisitopenia
http://slidepdf.com/reader/full/lp-bisitopenia 2/8
ASUHAN KEPERAWATAN PADA BISITOPENIA
A. Kon!" P!n#$%&'
1. P!n(!r'&$n
Bisitopenia adalah penurunan dua dari tiga komponen sel darah
(eritrosit, leukosit, dan tromosit!"
2. E'&o)o(&
#enurunan dua komponen sel darah terseut dapat ter$adi $ika
terdapat kelainan hematologi maupun kelainan organ %ang erhuungan
dengan sel darah" Bisitopenia dapat menggamarkan suatu proses %ang
dilalui seelum ter$adin%a pansitopenia"
*. P$'+,$#
&elainan hematologi, kelainan organ %ang erhuungan
dengan sel darah
#enurunan 2 dari ' komponen
sel darah
Risiko perdarahan#enurunan imunitas
tuuh
#enurunan leukosit
Risiko ineksi
)ntoleransi akti*itas
+uplai oksigen
terganggu
#enurunan eritrosit #enurunan tromosit
&etidakseimanganantara suplai dan
keutuhan oksigen
7/17/2019 Lp Bisitopenia
http://slidepdf.com/reader/full/lp-bisitopenia 3/8
-. M$n&!'$& K)&n&
a" #enurunan &adar ritrosit :
- &elelahan
- &elemahan
- #using- #enurunan kiner$a isik
" #enurunan &adar .eukosit :
Rentan mengalami ineksi
/" #enurunan &adar romosit :
Risiko perdarahan
5. P!/!r&%$$n P!nn$n(
a" #emeriksaan darah lengkap
b. ika pen%ea di/urigai erasal dari keganasan dapat dilakukan B3
( Bone Marrow Aspiration!
. P!n$'$)$%$n$$n
#enatalaksanaan ditu$ukan untuk men/ari pen%ea"
a" ransplantasi sel darah " #emerian antiiotik untuk pen/egahan ineksi
/" Oati pen%ea perdarahan anormal ila ada
B. Kon!" A+$n K!"!r$,$'$n
1. #engka$ian &eperawatan
a" )dentitas meliputi nama, umur, dan $enis kelamin
" Riwa%at pen%akit sekarang
&eluhan utama
/" Riwa%at pen%akit dahulu
d" 3kti*itasistirahat
7/17/2019 Lp Bisitopenia
http://slidepdf.com/reader/full/lp-bisitopenia 4/8
- e$ala: keletihan, kelemahan, malaise umum, kehilangan
produkti*itas penurunan semangat untuk eker$a, toleransi terhadap
latihan rendah"
- &eutuhan untuk tidur dan istirahat leih an%ak"- anda: takikardiatakipneu dispnea pada waktu eker$a atau
istirahat"
- &elemahan otot, dan penurunan kekuatan"
e" +irkulasi
- e$ala: riwa%at kehilangan darah kronik, misaln%a perdarahan )
kronis, menstruasi erat (DB!, angina, 789 (akiat ker$a $antung
erleihan!" Riwa%at endokarditis inekti kronis" #alpitasi
(takikardia kompensasi!"
- anda: D: peningkatan sistolik dengan diastolik stail dan tekanan
nadi melear, hipotensi postural" Disritmia: anormalitas &,
depresi segmen + dan pendataran atau depresi gelomang
takikardia"
- Bun%i $antung: murmur sistolik (DB!"
- kstremitas (warna!: pu/at pada kulit dan memrane mukosa
(kon$ungti*a, mulut, aring, iir! dan dasar kuku" (/atatan: pada
pasien kulit hitam, pu/at dapat tampak seagai keau-auan!"
#engisian kapiler melamat (penurunan aliran darah ke kapiler dan
*asokontriksi kompensasi! kuku: mudah patah, erentuk seperti
sendok (koilonikia! (DB!"
2. D&$(no$ %!"!r$,$'$n
a" )ntoleransi akti*itas erhuungan dengan ketidakseimangan antara
suplai dan keutuhan oksigen"
" Risiko ineksi dengan aktor risiko ketidakadekuatan pertahanan
sekunder (penurunan kadar hemogloin dan leu/openia!"/" Risiko perdarahan dengan aktor risiko
*. In'!r3!n&
D&$(no$
K!"!r$,$'$n
NOC NIC
)ntoleransi akti*itas
erhuungan
dengan
ketidakseimangan
antara suplai dan
A4'&3&'# To)!r$n4!
&riteria hasil:
+etelah dilakukan
tindakan keperawatan
En!r(# M$n$(!/!n'
1" entukan pen%ea
dari intoleransi
akti*itas %ang dialami
7/17/2019 Lp Bisitopenia
http://slidepdf.com/reader/full/lp-bisitopenia 5/8
keutuhan oksigen selama '24 $am pasien
akan:
1" Berpartisipasi dalam
akti*itas isik tanpa
disertai peningkatan
tekanan darah, nadi,
dan RR
2" ampu melakukan
akti*itas sehari-hari
se/ara mandiri
pasien apakah
pen%ea erasal dari
aktor isik, psikologis,
atau moti*asi"
2" Oser*asi adan%a
pematasan pasien
dalam melakukan
akti*itas"
'" onitor nutrisi dan
sumer %ang adekuat"
4" onitor pasien akan
adan%a kelelahan isik
dan emosi se/ara
erleihan"5" onitor respon
kardio*askuler
terhadap akti*itas
(takikardi, disritmia,
dispnea, diaphoresis,
pu/at, atau peruahan
hemodinamik!"
6" Bantu pasien untuk
mengidentiikasi
akti*itas %ang mampudilakukan"
;" Bantu pasien untuk
mendapatkan alat antu
akti*itas %ang sesuai
seperti kursi roda, krek"
Risiko ineksi
dengan aktor risiko
ketidakadekuatan
pertahanan
sekunder
(penurunan kadar
hemogloin dan
leu/openia!
R&% Con'ro)
&riteria hasil:
+etelah dilakukan
tindakan keperawatan
selama '; $am pasien
akan:
1. Beas dari tanda-
tanda ineksi
2" endemonstrasikan
tindakan %ang dapat
dilakukan untuk
men/egah ineksi
In!4'&on Con'ro)
1" &a$i kondisi kulit
pasien meliputi warna,
kelemaan, tekstur,
dan turgor kulit"
2" .akukan tindakan
pen/egahan standar
pada semua pasien dan
gunakan sarung tangan
$ika melakukan kontak
dengan darah,
memran mukosa, kulit
%ang tidak utuh, atau
7/17/2019 Lp Bisitopenia
http://slidepdf.com/reader/full/lp-bisitopenia 6/8
/airan tuuh lainn%a
ke/uali keringat"
'" unakan teknik steril
untuk merawat pasien
%ang mengalami
kerusakan integritas
kulit"
4" #astikan pasien
melakukan tindakan
pen/egahan ineksi
%ang sesuai, seperti
men/u/i tangan,
mandi, perawatan
mulut, perawatanramut, dan perawatan
perineal"
5" Oser*asi dan laporkan
tanda-tanda ineksi
seperti kemerahan,
dis/harge, dan
peningkatan suhu
tuuh"
6" 7atat dan laporkan
hasil laoratorium
(seperti sel darah putih
dan dierensialn%a,
protein serum, alumin
serum, dan kultur!"
Risiko perdarahan
dengan aktor risiko
C&r4)$'&on S'$'
&riteria hasil:
+etelah dilakukantindakan keperawatan
selama '; $am pasien
akan:
1" enun$ukkan tanda-
tanda *ital stail
dengan kehilangan
darah %ang minimal
H!/orr+$(! Con'ro)
1" &a$i riwa%at pen%akit
pasien untuk menentukan risiko
mengalami
peningkatan
perdarahan"
2" onitor tanda-tanda
perdarahan pada urin,
eses, sputum, atau
muntah" &a$i terhadap
adan%a petekie,
purpura, atau ekimosis"
7/17/2019 Lp Bisitopenia
http://slidepdf.com/reader/full/lp-bisitopenia 7/8
'" onitor hasil
pemeriksaan
laoratorium %ang
mengindikasikan
perdarahan meliputi
hemogloin,
hematokrit, dan #
( prothrombin time!"
4" #eriksa tanda-tanda
*ital"
5" onitor oat-oatan
%ang dapat
men%eakan
peningkatan perdarahan misaln%a
aspirin"
6" Berikan *itamin &
se/ara oral atau
intra*ena $ika
diperlukan"
DAFTAR PUSTAKA
7/17/2019 Lp Bisitopenia
http://slidepdf.com/reader/full/lp-bisitopenia 8/8
3/kle% B < .adwig B" (2011!" Nursing diagnosis handbook ninth
edition: an evidence-based guide to planning care" os% lse*ier"
Bla/kwell =" (2014!" Nursing diagnoses: Definitions and classification
20!-20" "im ditor" (200;!# Buku a$ar ilmu pen%akit dalam $ilid && edisi &' " akarta:
#usat #eneritan Departemen )lmu #en%akit Dalam 9akultas
&edokteran >ni*ersitas )ndonesia"