Download - Kelainan isi skrotum
Dr. Besut Daryanto SpB, SpU SMF Urologi FK Unibraw/ RSSA Malang
KELAINAN ISI SCROTUM MALDESENS US TESTISKRIPTORKISM US Berhenti pada jalurnya
KRIPTORKISM USAbdominal Inguinal Pre-pubic
EKTOPIK TESTIS Keluar jalur
EKTOPIKPenile Inguinal Superf. Femoral
Dikutip dari: Smiths General Urology
Etiologi Kelainan Gubernakulum TestisPendek Tidak ada
Kelainan Intrinsik pada TestisTidak sensitif terhadap Gonadotropin
Kekurangan hormon Gonadotropin pada Ibu
Patologi dan Patogenesis Suhu Intra scrotal 1C < Proses spermatogenesis Paling lambat 1 tahun sudah Intra scrotal 2 tahun : kerusakan sel germinal Sel Leydig utuh Mudah torsi/trauma Degenerasi maligna Gangguan kesuburan
Klinis Scrotum atrofi Testis tidak teraba Teraba di luar scrotum DD : Retraktil Testis Anorchia Test hCG Selective Gonadal Venografi Plexus Pampini Formis (+)/(-)
Terapi 1 tahun sudah dikerjakan Hormonal (hCG) Intranasal Baik untuk bilateral Operatif Orchidopexy
Tujuan Mencegah komplikasi Fertilitas Koreksi Hernia Psikis
HYDROCELE (HIDROKEL) Timbunan cairan dalam rongga t. vaginalis atau proc. vaginalis Jenis hidrokel menurut terjadinya:Hidrokel komunikans (kongenital) Proc. Vaginalis belum menutup & sistem limfatik belum sempurna
Hidrokel primer (idiopatik) Hidrokel sekunder Radang/tumor/trauma
Jenis Hidrokel
Dikutip dari: Smiths General Urology
Klinis Massa kistik Transiluminasi (+) Hidrokel komunikansMembesar/mengecil
Hidrokel TestisTetap Testis tidak teraba
Hidrokel funiculiTetap Diatas testis
Spermatokel
Terapi Pada bayi: tunggu 1-2 tahun(Resorbsi/Proc.vaginalis menutup)
Operatif (Hidrokelektomi)Eksisi Marsupialisasi (+ herniorafi) Ekstirpasi in toto
Pungsi - aspirasi
TORSIO TESTIS Intra vaginal : remaja Ekstravaginal : neonatus Kanan = Kiri Bilateral : jarang Patologi : strangulasi Kontraksi mendadak Otot kremaster Arah torsi ke medial
Klinis Nyeri skrotum mendadak dan menjalar Membengkak Letak lebih tinggi & lebih horizontal Teraba lilitan funikulus spermatikus Prehns test (-) Tanda radang (-) LaboratoriumSedimen DLNorma urine l
Dopler : aliran darah (-)
Terapi Detorsi manual OperatifViabel Detorsi Orkhidopeksi bilateral
Nekrosis Orkhidektomi Orkhidopeksi kontra lateral
VARIKOKEL Angka Kejadian15% : Pria 21 41% : Pria dengan gangguan infertilitas
Kiri > Kanan Bilateral Kanan
: Jarang
Tumor retroperitoneal Situs inversus
Penyebab Anatomis V. spermatika interior kiri:Lebih panjang karena bermuara pada v. renalis Tegak lurus Jumlah klep dan inkompeten
Klinis Tanpa keluhan / kemeng Infertilitas Varises pada scrotum Kecil/sedang/besar
Terapi Indikasi OperatifBesar, pada pubertas dengan atau tanpa keluhan Gangguan fertilitas atau spermatogene sis
Cara:Vasoligasi Tinggi vena spermatika interna (Palomo) Varikokelekto mi (Ivanisevich) Sklerosing
Follow UpUkuran Testis Spermiogram membaik Hamil