Download - Differential Diagnosis of Rheumatoid
Differential Diagnosis of Rheumatoid Arthritis
Lianita Gumdani1061050148
Fakultas KedokteranUniversitas Kristen Indonesia
Kriteria diagnosis reumatoid arthritis menurut American Reumatism Association (ARA) :1. Kekakuan sendi jari-jari tangan pada pagi hari (Morning
stiffness).2. Nyeri pada pergerakkan sendi atau nyeri tekan sekurang-
kurangnya pada satu sendi.3. Pembengkakan (oleh penebalan jaringan lunak atau oleh
efusi cairan) pada salah satu sendi secara terus-menerus sekurang-kurangnya selama 6 minggu.
4. Pembengkakan pada sekurang-kurangnya salah satu sendi lain.
5. Pembengkakan sendi yang bersifat simetris.6. Nodul subkutan pada daerah tonjolan tulang di daerah
ekstensor.7. Gambaran foto rontgen yang khas pada artritis
reumatoid.8. Uji aglutinasi faktor reumatoid.9. Pengendapan cairan musin yang jelek.10. Perubahan karakteristik histologik lapisan sinovia.11. Gambaran histologik yang khas pada nodul.
DD Rematoid Atritis
• SLE• Psoriasis Atritis• Demam Rematik• Osteoatrhits• Penyakit Still• Poliomilitis• Spondilosis Ankilosa• Polimialgia Rematika• Sindrom Reiter
Diagnosa Differential RA
wanita
Demam
Nyeri dan kaku pada
sendi
Systemic Lupus Erythematosus Suatu peradangan kronis jaringan ikat mengenai sendi, ginjal, selaput serosa permukaan dan dinding pembuluh darah.
Dr. Faisal Yatim DTM&H, MPH. Penyakit Tulang dan Persendian 2006; 67-73
Psoriasis AtritisRadang sendi asimetris50% sendi interfalang
distalLengkungan pada kukuTidak ada nodul subkutanReumatoid factor (negatif)
David Rubenstein. Buku Kedokteran klinis, edisi ke 6. hal: 156 bab 9 penyakit rematik.2005
Demam RematikGangguan sistemik akut yang timbul setelah
infeksi streptokokus grup A, β-hemolitik), terjadi antara usia 5-15 tahun.
Menyerang berbagai bagian tubuh (misalnya persendian, jantung, kulit)
Dr. Faisal Yatim DTM&H, MPH. Penyakit Tulang dan Persendian 2006; 67-73
Osteoatritis1. Inflamasi2. Proses degeneratif usia > 50 th nyeri pagi <30 menit krepitasi tulang lembek tulang membengkak sendi panas tidak teraba Varus deformity (bow legged)
Penyakit StillOnset: dewasa ( 15 tahun)Demam >39°C -->1 minggu (85%)ruam yang cepat menghilang (80%) dan atritis
(100%)Splenomegali ( 35%), pleuritis (30%),
perikarditis (20%), leukosit neutrofil (100%),
Dr. Faisal Yatim DTM&H, MPH. Penyakit Tulang dan Persendian 2006; 67-73
Poliomilitis#kelemahan otot (terutama otot lengan atas, panggul dan paha)# nyeri otot dan sendi# fenomena Raynaud# kemerahan (ruam kulit)# kesulitan menelan# demam# kelemahan # penurunan berat badan.
Polimialgia RematikaOnset 50 tahun : (1 : 2)nyeri hebat dan kekakuan pada leher, bahu dan
panggul.Memburuk pada pagi hari dan setelah
beristirahat. Demam
Spondilosis Ankilosapenyakit jaringan ikat yang ditandai dengan
peradangan pada tulang belakang dan sendi-sendi yang besar, menyebabkan kekakuan dan nyeri.
: (3 : 1)
Usia 20- 40 tahunNyeri punggung Kekauan sendi panggul, lutut dan bahu.dipagi hari
Sindrom ReiterPeradangan pada sendi dan tendon.Berat Badan BerkurangDemamPembesaran – LimpaRasa Sakit/Nyeri - SendiKelelahanPerubahan warna - KakiPerubahan warna - KulitKehilangan nafsu makanWajah Pucat - KulitInfeksi (Berulang)
http://medisato.com/id/sindrom-felty-gejala/#ixzz2HZWZwb8x
Literature
http://medisato.com/id/sindrom-felty-gejala/#ixzz2HZWZwb8x
Dr. Faisal Yatim DTM&H, MPH. Penyakit Tulang dan Persendian 2006; 67-73