BORANG RAYUAN PENEMPATAN SEMULATINGKATAN 1 2014

1. NAMA PELAJAR :__________________________________________

2. NO KAD PENGENALAN :__________________________________________

3. SEKOLAH ASAL (DARJAH 6) :__________________________________________

4. SILA TULISKAN SEKOLAH PILIHAN (2) DAN JARAK DARI RUMAH PADA RUANGAN BERKENAAN.

SEKOLAH PILIHAN PERTAMA

JARAK(KM)

SEKOLAH PILIHAN KEDUA

JARAK(KM)

5. SEBAB INGIN BERPINDAH . SILA TANDAKAN ( / ) PADA RUANGAN BERKENAAN

Ada abang, kakak dan penjaga disekolah ini

Ada adik beradik bersekolah di sekolah berdekatan

Ada kemudahan pengangkutan walaupun jauh

Ibu/bapa/penjaga bekerja berdekatan sekolah

Tinggal berhampiran dengan sekolah yang dipohon

6. PENGESAHAN IBUBAPA/PENJAGASaya penjaga kepada pelajar di atas mengesahkan bahawa permohonon/ rayuan pindah ini adalah benar dan bersetuju untuk membuat rayuan secara online melalui aplikasi APDM.

Tandatangan :_________________________________

Nama Penjaga :_________________________________