Download - Borang Masuk T1 Ke SMADATA 2016
SENARAI YURAN TINGKATAN 3 : 2008
BORANG PERMOHONAN MASUK KE TINGKATAN 1 TAHUN 2016SEKOLAH MENENGAH AGAMA DATO HAJI TAN AHMAD
1. Butir Diri Murid1.1) Nama Penuh :................1.2) Tarikh Lahir
: . Tempat lahir :............1.3) No. Sijil Lahir:............. No. K/P : ...
1.4) Nama Sekolah Rendah :.........................1.5) Alamat Rumah: .1.6) No. Telefon : (Rum) ......... (H/P) .,,............................................2. Butir Diri Ibu/Bapa/Penjaga
2.1) Nama Penuh Ibu/bapa/Penjaga : ............................2.2) Hubungan dengan Murid : ...............................2.3) Pekerjaan: ............................................................2.4) Alamat Pejabat: ........................................2.5) No. Telefon Pejabat : ................. Faks : ..............................................2.6) Pendapatan Bulanan: (Bapa) (Ibu) Jumlah : ..................3. Pengesahan Ibu/Bapa/Penjaga : 3.1) Saya akui segala butir yang dicatatkan dalam borang ini adalah benar.
Tarikh :
(Tandatangan Ibu/Bapa/Penjaga)
4. Boleh membaca Al-Quran dan Tulisan Jawi dengan fasih dan lancar. [Tandakan X]4.1)Membaca Al-Quran
4.2)Tulisan Jawi
Baik ( )
Baik ( )
Sederhana( )
Sederhana( )
Lemah ( )
Lemah ( )4.3)Jumlah Juz Al-Quran yang sudah dibaca :
( ) 30 / sudah khatam
( )25 juz sudah dibaca
( )20 juz sudah dibaca jumlah sebenar juz sudah dibaca : .......................5. Pengesahan Guru Pendidikan Islam : Saya sahkan semua butiran yang dikemukakan di perenggan 4 adalah benar.
Tarikh :..
..
(Tandatangan & Cop)
6. Keputusan Ujian Penilaian Sekolah Rendah (UPSR) Dan UPKK :Mata PelajaranBahagianKeputusan UPSR
Bahasa MalaysiaUjian Kefahaman
Ujian Lisan
Bahasa Inggeris
Matematik
Sains
Mata PelajaranKeputusan UPKK
Amali Solat
PCHI
Bidang Al Quran
Sirah
Adab Islamiyah
Pelajaran Jawi
Ulum Syariah (Ibadah/Akidah)
Bahasa Arab
7. Aktiviti Ko-Kurikulum Di Sekolah Rendah :
7.1) Persatuan / Kelab: ...............................................................
Jawatan di sandang : ...............................................................
Pencapaian
: (a) ........................................... Peringkat : .............................(b) ........................................... Peringkat : .............................
(c) ........................................... Peringkat : .............................
7.2) Sukan / Permainan: ...............................................................
Jawatan di sandang : ...............................................................
Pencapaian
: (a) ........................................... Peringkat : .............................
(b) ........................................... Peringkat : .............................
(c) ........................................... Peringkat : .............................
7.3) Tugas Tugas Khas :
(a) ...............................................................
(b) ...............................................................
(c) ...............................................................
(d) ...............................................................
8. Sahsiah Pelajar : Tandakan ( x ) (i)Sekolah ( ) Sangat Baik
( ) Baik ( ) Memuaskan
( ) Sederhana
(ii)Asrama
( ) Sangat Baik
( ) Baik ( ) Memuaskan
( ) Sederhana
(iii)Luar Sekolah ( ) Sangat Baik
( ) Baik ( ) Memuaskan
( ) Sederhana
9. Adakah pelajar ini pernah dikenakan tindakan disiplin di sekolah : Ya / Tidak
Jika ya, sila nyatakan :
Guru besar hendaklah menyertakan laporan disiplin jika pelajar tersebut pernah dikenakan tindakan disiplin.10. Pengesahan Guru Penolong Kanan : Saya mengesahkan kenyataan di perenggan 6 hingga 9 adalah benar.
Tarikh :
(Tandatangan & cop)
11. Pengesahan Guru Besar : Saya sahkan sepanjang pengetahuan saya, segala butiran yang dikemukakan dalam borang ini perenggan 6 hingga 9 adalah benar. Tarikh :.
(Tandatangan Guru Besar & Cop)
12. Untuk Kegunaan Sekolah Menengah Agama Dato Haji Tan Ahmad : Permohonan ini memenuhi / tidak memenuhi syarat-syarat yang telah ditetapkan.
..
Pengetua.
SMA Menengah Agama Dato Haji Tan Ahmad.
Nota 1 : sila lampirkan salinan dokumen sokongan berikut :
i)Salinan Kad Pengenalan
ii)Salinan Sijil Kelahiran
iii)Surat akuan sekolah / sijil berhenti sekolah
iv)Salinan keputusan PSRA / UPKKv) Salinan Sijil Nikah Penjaga
vi) Salinan Kad Pengenalan Penjagavii) Salinan Penyata Gaji Penjagaviii) Salinan Surat Mahkamah (jika penjaga berpisah)
Nota 2 : Permohonan yang tidak lengkap tidak akan diproses.Nota 3 : Tarikh Tutup Permohonan sebelum / pada 27 Oktober 2015Nota 4 : Ujian Kelayakan Kemasukan bagi calon yang layak adalah pada 14 Disember 2015
Nota :
Boleh membaca Al Quran dan membaca / menulis jawi
Keputusan minima UPSR adalah 2A
Keputusan minima UPKK adalah 4A (keutamaan Lulus Bahasa Arab)
Bergantung kepada pertimbangan sekolah dan kekosongan asrama
(jika mohon asrama)