KEW

KEW.PA-9

BORANG ADUAN KEROSAKAN ASET ALIH KERAJAAN

Bahagian I (Untuk diisi oleh Pegawai Aset)

1. Jenis Aset: PROJEKTOR

2. Keterangan Aset : GEHA COMPACT 288

3. Nombor Siri Pendaftaran :SKUR/LCD/01/2004

4. Kos penyelenggaraan terdahulu (jika ada) :

5. Pengguna Terakhir :MAKMAL KOMPUTER

6.Tarikh Kerosakan :1.1.2012

7. Perihal Kerosakan

TIDAK BOLEH ON

8. Syor Pegawai Aset

PERLU DI BAIKI DENGAN SEGERA

Nama : ROSLAN BIN ANUAR

Jawatan : PEGAWAI ASET (PPLD DG34)

Tarikh : 13.03.2015

Bahagian II (Keputusan Ketua Jabatan)

Diluluskan / Tidak Diluluskan*

.

Tandatangan

Nama:

Jawatan:

Tarikh:13.03.2015..........

Nota: * Potong mana yang berkenaan