8/18/2019 Asuhan Keperawatan Bayi Dan Neonatus

1/12

FORMAT PENGKAJIAN KEPERAWATAN BAYI

 Nama mahasiswa : Dx :Tanggal praktek/ujian : MRS :Tanggal pengkajian : BB :

I. IDENTITAS

 Nama :Jenis kelamin :TTL/usia :

 Nama ayah/ibu :ekerjaan ayah/ibu :en!i!ikan ayah/ibu :"gama :"lamat/n# telp :

Suku/bangsa :

II. KELUHAN UTAMA:

8/18/2019 Asuhan Keperawatan Bayi Dan Neonatus

2/12

* + per0aginam * + )aesar * + lain'lainTempat melahirkan

* + rumah * + rumah bersalin * + RS

C. P!tnatal

1saha bernapas : * + !engan bantuan * +sp#ntan$ebutuhan resusitasi :

&bat'#batan yang !iberikan saat lahir :

.nteraksi bayi !engan #rang tua : * + a!a * + ti!ak a!aTrauma lahir : * + a!a * + ti!ak a!a$eluarnya urin/B"B : * + a!a * + ti!ak a!aResp#n 2isi#l#gis yang bermakna :

I". RIWAYAT KELUARGA

(en#gram *3 generasi+

8/18/2019 Asuhan Keperawatan Bayi Dan Neonatus

3/12

"nak yang lain:

Jenis kelamin anak Riwayat persalinan Riwayat imunisasi

Lingkungan rumah :

Masalah s#sial yang penting :* + kurangnya sistem !ukungan s#)ial* + perbe!aan bahasa* + riwayat penyalahgunaan 4at a!ikti2 * + lingkungan rumah yang kurang mema!ai* + masalah keuangan sebutkan

"I. KEADAAN KESEHATAN SAAT INI

56 Diagn#sa me!is :76 Tin!akan #perasi :36 &bat'#batan :

86 Tin!akan keperawatan :

8/18/2019 Asuhan Keperawatan Bayi Dan Neonatus

4/12

"II. PEMERIKSAAN FISIK 

$ea!aan umum :

$esa!aran :Tan!a 0ital : Na!i : Suhu :

  RR : TD :

U#$ran Saat la%&r Saat &n&

Berat ba!ananjang ba!anLingkar kepala

Lingkar !a!aLingkar perutLingkar lengan atas

Beri ta!a *

8/18/2019 Asuhan Keperawatan Bayi Dan Neonatus

5/12

* + Bersih * + R#n)hi * + ,ra)kles * + @hee4ing b6 Bunyi napas

* + Ter!engar !i semua lapag paru * + Ti!ak ter!engar * + Menurun)6 Respirasi

* + Sp#ntan Jumlah : x/menit* + Sungkup/b#xhea! Jumlah : liter/menit* + -entilasi assiste! ,"

A6 Jantung

* + Bunyi N#rmal Sinus Rythm *NSR+: x/menit

* + Murmur * + Lain'lain sebutkan

5>6 kstremitas* + Semua ekstremitas gerak * + R&M terbatas * + Ti!ak !apat !ikaji

kstremitas atas !an bawah : * + Simetris * + "simetris

556 1mbilikus :576 (enital :536 "nus :586 Spina :596 $ulit :56 Suhu:

a6 Suhu lingkungan/inkubat#r: b6 Suhu kulit:

8/18/2019 Asuhan Keperawatan Bayi Dan Neonatus

6/12

+. ANALISA DATADATA MASALAH ETIOLOGI

8/18/2019 Asuhan Keperawatan Bayi Dan Neonatus

7/12

+II. RENCANA KEPERAWATAN

N Har&,

Tan**al

D-.

Keera/atan

T$0$an Inter1en!& Ra!&nal

N Har&,

Tan**al

D-.

Keera/atan

T$0$an Inter1en!& Ra!&nal

8/18/2019 Asuhan Keperawatan Bayi Dan Neonatus

8/12

+III. IMPLEMENTASI KEPERAWATAN

N Har&,T*l,Ja' D-. T&n)a#an Re!n Para2  

8/18/2019 Asuhan Keperawatan Bayi Dan Neonatus

9/12

Keera/atan

N Har&,T*l,Ja' D-.

Keera/atan

T&n)a#an Re!n Para2  

8/18/2019 Asuhan Keperawatan Bayi Dan Neonatus

10/12

+I". E"ALUASI KEPERAWATAN

NHar&,T*l,Ja'

D-.

Keera/atanE1al$a!& 3SOAP4 Para2  

8/18/2019 Asuhan Keperawatan Bayi Dan Neonatus

11/12

T*l,Ja' N. D- E1al$a!& 3SOAP4 Para2  

8/18/2019 Asuhan Keperawatan Bayi Dan Neonatus

12/12