ANALISIS DAN RENCANA PENINGKATAN MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN
NO PERMASALAHAN ANALISIS PENYEBAB MASALAH
RENCANA PERBAIKAN KETKEGIATAN WAKTU
PELAKSANAAN
PENANGGUNG JAWAB
SUMBER DANA
1 Sasaran mutu promkes
tidak masuk bulan Mei juni
Petugas promkes
pindah , belaum
ditetapkan pengganti
Akan menetapkan
pengganti Penjab
Promkes
Agustus 2015 Kasubag TU -
2 Kelangkapan pengisian
lembaran status MTBS
tidak tercapai bulan Maret
2015
Karena kelalaian
petugas medis dan
paramedic mengisi
buku status
Akan melakukan
sosialisasi ulang
pengisian lembaran
buku status MTBS
kepada dokter baru
September 2015 Koordinator
Yankes
-
KOTA ADMINISTRASI JAKARTA SELATANSUKU DINAS KESEHATAN MASYARAKAT
PUSKESMAS KECAMATAN CILANDAKJl. Komplek BNI 1946 Cilandak Barat, Telp. : 7661613, Fax : 7694279
JAKARTA SELATAN
CM- 01 /UKP – CLDK /07 -2015
3 Cakupan kunjungan jiwa
tidak tercapai bulan Maret
dan April 2015
Banayak dokter baru
yaitu dokter internsip,
CPNS belum
tersosialisasi
Akan melakukan
sosialisasi kepada
petugas jiwa /dokter
baru untiuk menjaring
kasus jiwa dari poli
September 2015 Koordinator
Penunjang /UKP
-
4 Kelengkapan pengisian
ikhtisar perawatan HIV dan
Terapi ARV pada pasien
ODHA tidak tercapai bulan
Mei 2015
Banayak dokter baru
yaitu dokter internsip,
CPNS belum
tersosialisasi
Akan melakukan
sosialisasi pengisian
lembaran buku status
Ikhtisar Perawatan
HIV kepada dokter
baru
September 2015 Koordinator
UKM/Penunjana
5 Respon Time , 10 menit
tidak tercapai bulan maret
april 2015
Banyak dokter baru
dikontrak di yan 24
jam
Akan melakukan
sosialisasi ulang
pengukuran respon
time kepada petugas
loket dan dokter
September 2015 Koordinator
Yankes/UKP
6 Kelengkapan penulisan
status 100 % tidak tercapai
Banyak dokter baru
dikontark di yan 24
jam
Akan memotivasi
pasien DM agar patuh
terhadap minum obat,
September 2015 Koordinator
Yankes/UKP
melakukan diet sesuai
yang dianjurkan dan
OR secara teratur
7 Keberhasilan pengobatan
DM tidak tercapai mulai
bulan Februari sd Juni
2015
Petugas mempunyai
jabatan rangkap
sebagai pengadaan
barjas, pelaksana gigi,
dan Ketua tim diklta
Akan mengingatkan
petugas agar
menyelesaikan tugas
laporan
September 2015 Koordinator
Yankes/UKP
-
8 Kepatuhan pasien control
ulang tidak tercapai,
kecuali bulan April 2015
Belum terbiasa
kunjung ulang untuk
kontrol
Akan memotivasi
pasien agar
melakukan control
ulang, dan minum
obat secara teratur
September 2015 Koordinator
Yankes dan
Penjab Poli
Lansia
-
9 Meningkatkan pendidikan
dan pelatihan belum masuk
bulan Maret sd Juni 2015
Petugas merangkap
tugas pengadaan
barang dan jasa, serta
pelaksana gigi
Akan mengingatkan
petugas agar
menyelesaikan tugas
laporan
September 2015 Kasubag TU -
10 Keberhasilan pengobatan
hipertensi
Belum terbiasa
kunjung ulang untuk
Akan memotivasi
pasien agar
September 2015 Koordinator
Yankes dan
kontrol melakukan control
ulang
Penjab Poli PTM
11 Sasaran mutu keuangan
belum jalan, ketepatan
waktu penyerahan spj
Petugas belum
memahami tambahan
tugas baru
, akan
mensosialisasikan
sarmut
Kasubag TU September 2015
12 Semua rujukan k Rumah
Sakit tercatatn ( supir )
Petugas belum
memahami tugas
tambahan baru
, akan
mensosialisasikan
sarmut
Kasubag TU September 2015
Jakarta, 27 Juli 2015
KEPALA PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT KECAMATAN CILANDAK
KOTA ADMINISTRASI JAKARTA SELATAN
LUIGI NIP 197909082006042007