Download - 19 Spo Risiko Keselamatan
8/19/2019 19 Spo Risiko Keselamatan
http://slidepdf.com/reader/full/19-spo-risiko-keselamatan 1/7
KESELAMATAN PASIEN DALAM PELAYANAN
LABORATORIUM
No. Dokumen No. Revisi Halaman
Tanggal TerbitDitetapkan
Direktur Utama,
SPO
Pengertian
Suatu tata cara yang dipakai dalam pengaturan mengenai
Keselamatan Pasien dalam pelayanan aboratorium.
Keselamatan Pasien di aboratorium adala! suatu proses yang
di!arapkan dapat mencega! ter"adinya cedera yang disebabkan
ole! kesala!an akibat melaksanakan suatu tindakan atau tidak
melakukan tindakan yang se!arusnya diambil dalam kegiatan
pelayanan laboratorium.
Tujuan#eningkatkan mutu pelayanan laboratorium dan keselamatan pasien di $UD RSUD dr.Soemarno Sosroatmod"o.
Kebijakan%. $a!&a untuk tu"uan termaksud diatas, maka perlu
ditetapkan suatu kebi"akan mengenai Keselamatan Pasien
dalam pelayanan laboratorium di $UD RSUD
dr.Soemarno Sosroatmod"o .
'. aboratorium klinik &a"ib mengidenti(ikasi potensi risiko
dalam pelayanan laboratorium klinik RS terkait keamanan
pasien, mencakup kegiatan)
a. *sesmen risiko
b. +denti(ikasi dan #anagemen Risiko ter!adap pasien
c. Pelaporan dan *nalisis insiden
d. Kemampuan untuk bela"ar dan menindaklan"uti insiden
dan menerapkan solusi untuk mengurangi serta
meminimalisir timbulnya risiko.
. $a!&a dalam pelaksanaan tersebut setiap petugas
pelayanan laboratorium &a"ib men"alankan prosedur ker"a
yang tela! ditetapkan.
8/19/2019 19 Spo Risiko Keselamatan
http://slidepdf.com/reader/full/19-spo-risiko-keselamatan 2/7
Prosedur %. Dalam memberikan pelayanan kepada pasien, petugas
pemberi layanan &a"ib menerapkan langka!-langka! )
a. Per!atikan kelengkapan permintaan pemeriksaan
antara lain )
i. Tanggal permintaan
ii. Tanggal dan "am pengambilan
iii. +dentitas Pasien nama, umur, nomer rekam
medis, "enis kelamin, alamat/ atau identitas
ba!an pemeriksaan.
iv. +dentitas pengirim nama, alamat, nomor
telepon, email, tanda tangan dan nama
terang dokter/
v. Diagnosis0keterangan klinik
vi. 1bat-obat yang tela! diberikan dan lama
pemberian
vii. 2enis ba!an pemeriksaan
viii. okasi pengambilan ba!an
pemeriksaan
i3. 4olume ba!an pemeriksaan3. Pemeriksaan laboratorium yang diminta
3i. Nama pengambil ba!an pemeriksaan
3ii. Transport media0penga&et yang digunakan
8/19/2019 19 Spo Risiko Keselamatan
http://slidepdf.com/reader/full/19-spo-risiko-keselamatan 3/7
Prosedur b. abel &ada! ba!an pemeriksaan yang dikirim ke
laboratorium !arus memuat
%. Tanggal pengambilan ba!an
pemeriksaan
'. +dentitas pasien atau identitas
specimen
c. Hasil pemeriksaan !arus memuat )
%. Tanggal pemeriksaan
'. +dentitas pasien nama, umur, "enis
kelamin, alamat/ atau identitas
ba!an pemeriksaan
. Nomor0kode laboratorium
5. Hasil pemeriksaan
6. Keterangan lain yang dianggap
perlu, misal ) pen"elasan mengenai
persiapan pasien yang tidak
mungkin dilaksanakan, pen"elasan
!asil pemeriksaan !anya berlaku
untuk ba!an pemeriksaan tersebut7. Tanggal !asil pemeriksaan
laboratorium dikeluarkan
8. Tanda tangan penanggung "a&ab
laboratorium
8/19/2019 19 Spo Risiko Keselamatan
http://slidepdf.com/reader/full/19-spo-risiko-keselamatan 4/7
d. Penerimaan dan pengambilan ba!an pemeriksaan
Untuk mencega! kekeliruan pemeberian identitas,
perlu diper!atikan)
Penerimaan ba!an pemeriksaan
$agian penerimaan ) memeriksa kesesuaian
antara ba!an pemeriksaan dengan (ormulir
permintaan pemeriksaan. $a!an pemeriksaan
yang tidak sesuai !endaknya ditolak dan perlu
dicatat dalam buku penerimaan ba!an
pemeriksaan dan (ormulir !asil pemeriksaan
Pengambilan ba!an pemeriksaan
#asala! yang perlu diper!atikan saat
pengambilan ba!an pemeriksaan )
o 9aktu pengambilan ) umumnya ba!an
pemeriksaan diambil pagi. Namun ada
beberapa pemeriksaan yang !arus
disesuaikan dengan per"alanan penyakit dan
(luktuasi !arian
o 4olume ba!an pemeriksaan ) !arus
mencukupi kebutu!an pemeriksaan
laboratorium yang diminta
o :ara pengambilan ba!an pemeriksaan )
!arus dilakukan ole! tenaga yang terampil
o okasi pengambilan ba!an pemeriksaan )
tentukan lokasi yang tepat sesuai "enis
pemeriksaan yang diminta
o Peralatan untuk pengambilan ba!an
pemeriksaan ) !arus memenu!i syarat-
syarat bersi!, kering, tidak mengandung
ba!an kimia atau detergen, muda! dicuci
dari bekas ba!an pemeriksaan, terbuat dari
ba!an yang tidak menguba! ;at-;at yang
ada dalam ba!an pemeriksaan
o 9ada! ba!an pemeriksaan !arus memenu!i
syarat ) terbuat dari gelas0plastic, tidak
bocor0merembes, dapat ditutup rapat,
bersi!, kering, besar &ada! sesuai dengan
ba!an pemeriksaan, tidak mempengaru!i
;at-;at pemeriksaan, untuk pemeriksaan
urin,
8/19/2019 19 Spo Risiko Keselamatan
http://slidepdf.com/reader/full/19-spo-risiko-keselamatan 5/7
Urin0(aeces0sputum menggunakan &ada! yang
bermulut lebar, untuk biakan dan u"i kepekaan kuman
&ada! !arus steril
o Penga&et ba!an pemeriksaan ) ba!an tamba!an
yang dipakai !arus memenu!i persyaratan yaitu
tidak menggangu atau menguba! kadar ;at yang
akan diperiksa
o Pengola!an ba!an pemeriksaan ) diperlukan
pengeta!uan mengenai teknik pengola!an yang
benar se!ingga mendapat kualitas ba!an
pemeriksaan yang baik
o Pengiriman ba!an pemeriksaan ) sebaiknya
dikirim dalam bentuk yang relative stabil
dengan syarat cepat, tidak terkena sinar
mata!ari langsung, memeper!atikan su!u
o Penyimpanan ba!an pemeriksaan ) ba!an yang
suda! diambil !arus segera dikirim ke
laboratorium untuk segera diperiksa karena
stabilitas ba!an pemeriksaan dapat beruba!
'. Dalam memberikan pelayanan kepada pasien, untuk selalu
menerapkan !al-!al berikut)
a. #emastikan identi(ikasi pasien, sampel ) Nama, No
rekam medik, usia.
b. #emastikan "enis pemeriksaan yang di
instruksikan.
c. #enangani ba!an pemeriksaan sesuai SP1.
d. #emastikan kelengkapan SP1 pelayanan lab.
e. #enentukan standar &aktu turn around time/ dan
cara penyampaian !asil pemeriksaan-pemeriksaan
yang critical untuk pasien.
(. #en"alankan Pemantapan #utu +nternal dan
<ksternal.
g. #emastikan komunikasi e(ekti( antara petugasmaupun antara petugas dan pasien
!. #enempatkan reagensia0ba!an berba!aya pada
tempat yang aman.
i. #engkomunikasikan !asil pemeriksaan cito
melalui komunikasi lisan, yang !arus dipastikan
dengan proses dibaca ulang dan ditulis ulang
#emastikan proses sera! terima sampel memenu!i
prosedur yang dapat memastikan keselamatan pasien.
8/19/2019 19 Spo Risiko Keselamatan
http://slidepdf.com/reader/full/19-spo-risiko-keselamatan 6/7
Unit Terkait -
8/19/2019 19 Spo Risiko Keselamatan
http://slidepdf.com/reader/full/19-spo-risiko-keselamatan 7/7