Download - 02. Estetika Prezentacija Nova
-
8/11/2019 02. Estetika Prezentacija Nova
1/32
Estetski zahtevi u stomatologiji
Doc r Ivana Stojin
-
8/11/2019 02. Estetika Prezentacija Nova
2/32
Estetika u stomatologiji
Estetika olazi o grke reci aisthanomai-osedam,opaam, osedaj za lepo, prefinjeno, ukus; lepota,sklad, lep izgled
Definicija - znanje ili teorija o lepom u prirodi iumetnosti
Sve razvojne i steene nepravilnosti ovoe o
naruavanja harmoninog izglea i ostupanja onormale
-
8/11/2019 02. Estetika Prezentacija Nova
3/32
Estetika u stomatologiji
Zubi, vilice, braa, usne i obrazi utiu na ukupan estetski utisak o licupojedinca.
Izgled - irektan uticaj na psihiko zravlje.
Estetika je jedno od osnovnih merila vrednovanja u stomatologiji
Priroan izgle stomatoloke naoknae je zajeniki cilj pacijenta iterapeuta.
Vano je a se bitno ne menja osnovni karakter pacijentovefizionomije.
-
8/11/2019 02. Estetika Prezentacija Nova
4/32
Estetski parametri Makroestetski - opis meu onosa zuba sa okolnim strukturama Mikroestetski - estetiku pojeinanog zuba
Makroestetski parametri
1. oblik zuba u odnosu na konstituciju, pol, starost i dr.
2. onos boje zuba u onosu na boju koe, oiju, kose3. onos tredina lica4. odnos zuba sa okolnim mekotkivnim elementima (usne, gingiva)
5. odnos prema referentnim ravnima
Mikroestetski parametri
1. razumevanje osnovnih karakteristika boje
2. znanje o osnovnim morfolokim karakteristikama zuba
-
8/11/2019 02. Estetika Prezentacija Nova
5/32
enskog pola zubi oblih
povrina uglova
kontura
Mukog pola
zubi etvrtastog oblika
ravnijih linija
otrijih uglova
-
8/11/2019 02. Estetika Prezentacija Nova
6/32
Goine starosti pacijenta imaju uticaj prilikom oreivanjaveliine i oblika zuba.
Transparencija nadoknade - priblina transparentnostiprirodnog zuba (u ogovarajudoj zivotnoj obi).
-
8/11/2019 02. Estetika Prezentacija Nova
7/32
Oblik labijalne povrine zuba treba a bue u sklau sa profilnomlinijom lica.
Osnovna boja, ili nijansa zuba mora biti u skladu sa osnovnomnijansom koe lica.
-
8/11/2019 02. Estetika Prezentacija Nova
8/32
Makroestetika: lice i dentofacijalana
analiza
Procena estetske stomatologije zapoinje saposmatranjem elemenata lica, topodrazumeva:
1.Analizu lica
2.Srednje linije
3.Meuzubnih onosa
4.Gingivalnih odnosa 5.Linije smeha
6.Vidljivosti zuba
-
8/11/2019 02. Estetika Prezentacija Nova
9/32
Analiza lica
- poinje intervjuom sa pacijentom.- posmatramo pacijenta u frontalnoj i sagitalnoj ravni (
simetriju lica,onos tredina, skeletni onos i pozicija usana ).
Srednja linija
- srednja linja zuba treba da se poklapa sa srednjom linijomlica.
Meuzubni onosi- oreuju se najede zlatnom proporcijom kao
standardom.
Gingivalni odnosi
- onos zuba i gingive treba a bue usaglaen a bispreio preominaciju bilo kog o ovih elemenata.
-
8/11/2019 02. Estetika Prezentacija Nova
10/32
Linija smeha
Ivice gornjih prednjih zuba treba da prate konveksan smer ili
tzv. smer galebovih krila, usaglaavajudi se sa zakrivljenodudonje usne i generalno su paralelne sa horinzotalom.
Vidljivost zuba
- u mirovanju izmeu 2 i 4 mm
- prosena irina inciziva je 10-11 mm.
- prosena irina usne je izmeu 20 i 22 mm (o baze nosado ivice gornje usne)
- pokretljivost usne pri normalnom osmehu je 7-8 mm.
-
8/11/2019 02. Estetika Prezentacija Nova
11/32
Mikroestetika: koncept dentalne estetike
Mikroestetikaestetika svakog pojeinanog zuba
Restaurativna stomatologija se koristi terminima kaoto su svetlost, boja, iliuzija, oblik i forma a bistvorila povoljan estetski ishod.
-
8/11/2019 02. Estetika Prezentacija Nova
12/32
Principi boja
Boju kao pojam je teko razumeti i opisati.
Albert Henry Munsell, 1915.- numeriki sistem zaopisivanje boja
U ovom sistemu boje su podeljene u tri parametra:
1. hue- samo ime boje
2. chroma- zasidenost ili koliina boje (nijansu)
3. value -jasnoda senke, onosno svetlina
-
8/11/2019 02. Estetika Prezentacija Nova
13/32
Podela
Primarnih
Sekundarnih
Komplementarnih
-
8/11/2019 02. Estetika Prezentacija Nova
14/32
Primarne boje - crvena, uta i plava formiraju osnovni sistemdentalnih boja.
Sekundarne boje - meanje bilo koje ve primarne boje.
Komplementarne bojeboje koje se nalaze suprotno jednarugoj na toku boja
Primarna boja + komplementarna sekundarna boja =
ponitavanje obe boje i stvaranje sive boje.
-
8/11/2019 02. Estetika Prezentacija Nova
15/32
-
8/11/2019 02. Estetika Prezentacija Nova
16/32
Boja zuba
- uzak raspon spektra vidljivesvetlosti,
- oblik i konture nadoknade igrajunajvaniju ulogu u estetici.
Kontralateralni zub
- informacije za oreivanje oblika,slobodnih prostora, osobinevestibularne strane nadoknade.
Izgled restauriranog zuba
- prirodna denticija
- oponaa svojstvo refleksije susenihprirodnih zuba.
-
8/11/2019 02. Estetika Prezentacija Nova
17/32
Estetski materijali, karakteristike i vrste
Kompoziti i keramika.
Kompoziti
rezistentni na koroziju,
nisu provodnici toplote
nemaju sposobnost stvaranja galvanskih struja.
aekvatno poliranje a bi zavrsna restauracija imala glatku povrinu kaogle
visoko rezistentan na odlamanje i pucanje
maksimalna izrljivost na mestima najvedih sila.
-
8/11/2019 02. Estetika Prezentacija Nova
18/32
Podela kompozita:
1. Kompoziti sa mikropunilom- estice veliine 0.004 mikrometra
- ogovarajudom zavrnom obraom, povrina je glatko i visoko reflektivna, kaoprirona gle
- koristiti u restauraciji III i V klase i manjih IV klasa u kojima okluzija moe biti
paljivo uravnoteena i kontrolisana
2. Kompoziti sa makropunilom malih estica- veliina neorganskih estica izmeu 1 i 8 mikrona
- ne aju zaovoljavajudi krajnji efekat posle poliranja- vie je otporan na lomljenje
- adekvatan za ispune IV klase koji su izloeni teim opteredenjima
-
8/11/2019 02. Estetika Prezentacija Nova
19/32
3. Kompoziti sa makropunilom velikih estica- estice vede o 10 mikrona- teko se poliraju, neravna povrina zarava plak i brzo se prebojava- otporni na lomljenje
- indikacije:* velike krunine restauracije izloene jakom okluzalnom stresu* velike incizalne restauracije na donjim prednjim zubima* zadnje druge klase u kojima je estetika glavni zahtev
4. Hibridni kompoziti- kopozitni materijali povezuju estetiku i snagu u jeno, kombinujudi
prihvatljivu mogudnost poliranja sa porastom otpornosti na lomljenje
-
8/11/2019 02. Estetika Prezentacija Nova
20/32
Keramika
Ranije, dvofazna tehnika:
- dentinskim masama nanosimo osnovnu boju krunice
- preko toga se nanosi gledjna masa
Osnovni problem - raovi eluju svetlo, beivotno i
neprirodno
Najvaniji razlog za loe estetske rezultate - upadno svetlo ujakom translucentnom glenom sloju se samo minimalno
apsorbuje i olazi o minimalnog rasipa, pre nego sto oe nadentinski sloj
-
8/11/2019 02. Estetika Prezentacija Nova
21/32
Danas
postupak nanoenja entinskog i glenog sloja zubnom tehniaru nuioptimalnu osnovu za dobre estetske rezulatate
Moelovanje keramike nanoenjem entinskog i glenog materijalaobuhvata etri keramika sloja:
- Prvi sloj keramike:
*primarni dentin-pokriva
*vie boje*zaatak a pojaa temeljnu boju i a slui kao zona rasipa svetlosti
- Drugi sloj keramike:
*standardna dentinska masa
*ima vedu propusnost za rasip svetla o primarnog entina
-
8/11/2019 02. Estetika Prezentacija Nova
22/32
-Tredi sloj keramike:*obijamo meanjem entinske mase s transparentnom glenom
masom
*veda propustljivost o sekunarnog entina*aje labijlanoj povrini vedu ubinu translucencije.
- etvrti sloj keramike:*nanosimo glenu masu
*ima najvedu propustljivost za rasip svetla
R j b j
-
8/11/2019 02. Estetika Prezentacija Nova
23/32
Razumevanje boja
normalna boja glei: plaviasto-bela, uta, sivo-bela
translucentna gle - uto-braon zbog refleksije dentina
neprozirna gle- sive boje
cervikalna tredina krunice (gle tanja) - uta
incizalna tredina (va sloja glei bez entina) plaviasta
Boja zubakombinacija unutranje boje i spoljanjih mrlja
Unutranja boja: - prelamanje svetlosti
- absorpcione osobine glei i entina
Spoljanje mrlje: - na povrinama manje ostupnim idenju i abrazivnom uticajuzubne paste
- puenje
- prebojena hrana
- hlorheksiin, soli kalaja i gvoa
-
8/11/2019 02. Estetika Prezentacija Nova
24/32
Oreivanje boje naoknae
Za oreivanje boje bitno je:
Objekat
Svetlost, njen izvor, pravac, boja i kretanje i
Boja okolnog mekog tkiva, usana, obraza, jezika, nepca i gingive
Trodimenzionalna priroda :
Nijansa
Jasnoda
Intezitet
-
8/11/2019 02. Estetika Prezentacija Nova
25/32
Ranije tamnije nijanse - zub manje uoljiv
Danas svetlije nijanse - mogudnost moifikacije za vreme izrae
nadoknade ili na gotovom radu
1- pronalaenje osnovne nijanse, komercijano ostupni kljuevi boja
2- translucencija: opada sa godinama
3- oblik i konture stomatoloke naoknae: znaajno za estetiku
4- povrinska strtuktura zuba: koliina i smer obijene svetlosti
5- bojene olovke ili ,,fine-line markeri za
reproukciju ogovarajudih prebojenosti zuba ili varijacija u
translucenciji
-
8/11/2019 02. Estetika Prezentacija Nova
26/32
Postupci prilikom oreivanja nijanse buude naoknae
Klju boja treba a ogovara vrsti entalnog materijala koji koristimo
Nijansu oreiti pre obrae zubne povrine
Pacijent oputen i sei uspravno
Ukloniti ru, eblje slojeve minke i velike, sjajne komae nakita
Zub mora biti ist, polira se pastama i gumicama
Jedan zub se posmatra do 5 sekundi
Poreenje gingivalnog ela zuba iz kljua sa gingivalnom tredinom krunice zuba
Poreenjem incizalnih elova zuba iz kljua boja sa bojom incizalne tredineprirodnog zuba
K i j kih ij ij l i
-
8/11/2019 02. Estetika Prezentacija Nova
27/32
Kreiranje estetskih restauracija specijalnim
efrektima
Iluzije-jean o najvanijih faktora u estetskoj
stomatologiji.
Za kreiranje iluzije u stomatologiji koriste se tri tehnike:
oblikovanje i modelovanje
oreivanje prostornog rasporea zuba
bojenje
-
8/11/2019 02. Estetika Prezentacija Nova
28/32
-
8/11/2019 02. Estetika Prezentacija Nova
29/32
Tehnike za razne probleme
Sloboan prostor je vedi o zubne naoknaeKoristiti to vie vertikalnih linija
Kontaktne take- lingvalno i cervikalnoTamnije nijanse: mezijalna i istalna tredina labijalnihlabijalnih i bukalnih povrina
Doati jo jean zub
Sloboan prostor je ui o zubne naoknaeKoristiti to vie horizontalnih linijaKontaktne take- labijalno i inzizalnoTamnije nijanse: srenja tredina labijalnih i
bukalnih povrinaRotiranje, preklop zuba, ukloniti jedan zub
Prekratak zub
-
8/11/2019 02. Estetika Prezentacija Nova
30/32
Prekratak zub
Gingivalna tredina suena mezioistalno
Svetliji tonovi
Bela polja dekalcifikacije u predelu incizalnih ivica
Predug zub
Vertikalne braze i linije ublaiti, a horizontalne istadi
Kontaktne take prouene
Gingivalna tredina u boji gingive
Povedanje mezijalne inklinacije
Mezijalni kontakt incizalno tj. okluzalno, distalni cervikalno
Svetlije nijanse
-
8/11/2019 02. Estetika Prezentacija Nova
31/32
Povedanje istalne inklinacijeMezijalni kontakt cervikalno, distalni incizalno tj. oluzalno
Svetlije nijanse
Nedostatak razlikovanja zuba
Kontaktne take- lingvalno
Interdentalni prostor- tamnije nijanse boje
Uticaj oblika licaIzueno lice- skradivanje uine zuba
Usko lice- skradivanje irine zuba
Unoenje starosnih karakteristikaPrebojenost i istroenost zuba, mrlje i ekoloracijeTranslucencija smanjena
Rotacija, migracija, pomeranje zuba
-
8/11/2019 02. Estetika Prezentacija Nova
32/32
Redukovanje znakova starenja sa osmeha
- Boja na jenom zubu izglea rugaije nego na
viezubnoj naoknai
- Izbegavati preterano bojenje incizalnih ivica (u boji tkiva)
Unoenje polnih karakteristika
enstveniji izgle: - zaobljeni uglovi i ivice
- plava boja na incizalnim ivicama
Muevniji izgle: - otriji uglovi i ivice
- abradirane incizalne ivice
- prebojenosti (kafa, cigare, aj)
Unoenje linih karakteristika pacijenta- Incizalne dijastem- elini ili ijamantski iskovi
- Incizalne abrazije- fisurni boreri
- Mikropukotine i urezi- Brad-Parker skalpel