02. estetika prezentacija nova

8/11/2019 02. Estetika Prezentacija Nova

1/32

Estetski zahtevi u stomatologiji

Doc r Ivana Stojin


2/32

Estetika u stomatologiji

Estetika olazi o grke reci aisthanomai-osedam,opaam, osedaj za lepo, prefinjeno, ukus; lepota,sklad, lep izgled

Definicija - znanje ili teorija o lepom u prirodi iumetnosti

Sve razvojne i steene nepravilnosti ovoe o

naruavanja harmoninog izglea i ostupanja onormale


3/32

Estetika u stomatologiji

Zubi, vilice, braa, usne i obrazi utiu na ukupan estetski utisak o licupojedinca.

Izgled - irektan uticaj na psihiko zravlje.

Estetika je jedno od osnovnih merila vrednovanja u stomatologiji

Priroan izgle stomatoloke naoknae je zajeniki cilj pacijenta iterapeuta.

Vano je a se bitno ne menja osnovni karakter pacijentovefizionomije.


4/32

Estetski parametri Makroestetski - opis meu onosa zuba sa okolnim strukturama Mikroestetski - estetiku pojeinanog zuba

Makroestetski parametri

1. oblik zuba u odnosu na konstituciju, pol, starost i dr.

2. onos boje zuba u onosu na boju koe, oiju, kose3. onos tredina lica4. odnos zuba sa okolnim mekotkivnim elementima (usne, gingiva)

5. odnos prema referentnim ravnima

Mikroestetski parametri

1. razumevanje osnovnih karakteristika boje

2. znanje o osnovnim morfolokim karakteristikama zuba


5/32

enskog pola zubi oblih

povrina uglova

kontura

Mukog pola

zubi etvrtastog oblika

ravnijih linija

otrijih uglova


6/32

Goine starosti pacijenta imaju uticaj prilikom oreivanjaveliine i oblika zuba.

Transparencija nadoknade - priblina transparentnostiprirodnog zuba (u ogovarajudoj zivotnoj obi).


7/32

Oblik labijalne povrine zuba treba a bue u sklau sa profilnomlinijom lica.

Osnovna boja, ili nijansa zuba mora biti u skladu sa osnovnomnijansom koe lica.


8/32

Makroestetika: lice i dentofacijalana

analiza

Procena estetske stomatologije zapoinje saposmatranjem elemenata lica, topodrazumeva:

1.Analizu lica

2.Srednje linije

3.Meuzubnih onosa

4.Gingivalnih odnosa 5.Linije smeha

6.Vidljivosti zuba


9/32

Analiza lica

- poinje intervjuom sa pacijentom.- posmatramo pacijenta u frontalnoj i sagitalnoj ravni (

simetriju lica,onos tredina, skeletni onos i pozicija usana ).

Srednja linija

- srednja linja zuba treba da se poklapa sa srednjom linijomlica.

Meuzubni onosi- oreuju se najede zlatnom proporcijom kao

standardom.

Gingivalni odnosi

- onos zuba i gingive treba a bue usaglaen a bispreio preominaciju bilo kog o ovih elemenata.


10/32

Linija smeha

Ivice gornjih prednjih zuba treba da prate konveksan smer ili

tzv. smer galebovih krila, usaglaavajudi se sa zakrivljenodudonje usne i generalno su paralelne sa horinzotalom.

Vidljivost zuba

- u mirovanju izmeu 2 i 4 mm

- prosena irina inciziva je 10-11 mm.

- prosena irina usne je izmeu 20 i 22 mm (o baze nosado ivice gornje usne)

- pokretljivost usne pri normalnom osmehu je 7-8 mm.


11/32

Mikroestetika: koncept dentalne estetike

Mikroestetikaestetika svakog pojeinanog zuba

Restaurativna stomatologija se koristi terminima kaoto su svetlost, boja, iliuzija, oblik i forma a bistvorila povoljan estetski ishod.


12/32

Principi boja

Boju kao pojam je teko razumeti i opisati.

Albert Henry Munsell, 1915.- numeriki sistem zaopisivanje boja

U ovom sistemu boje su podeljene u tri parametra:

1. hue- samo ime boje

2. chroma- zasidenost ili koliina boje (nijansu)

3. value -jasnoda senke, onosno svetlina


13/32

Podela

Primarnih

Sekundarnih

Komplementarnih


14/32

Primarne boje - crvena, uta i plava formiraju osnovni sistemdentalnih boja.

Sekundarne boje - meanje bilo koje ve primarne boje.

Komplementarne bojeboje koje se nalaze suprotno jednarugoj na toku boja

Primarna boja + komplementarna sekundarna boja =

ponitavanje obe boje i stvaranje sive boje.


15/32


16/32

Boja zuba

- uzak raspon spektra vidljivesvetlosti,

- oblik i konture nadoknade igrajunajvaniju ulogu u estetici.

Kontralateralni zub

- informacije za oreivanje oblika,slobodnih prostora, osobinevestibularne strane nadoknade.

Izgled restauriranog zuba

- prirodna denticija

- oponaa svojstvo refleksije susenihprirodnih zuba.


17/32

Estetski materijali, karakteristike i vrste

Kompoziti i keramika.

Kompoziti

rezistentni na koroziju,

nisu provodnici toplote

nemaju sposobnost stvaranja galvanskih struja.

aekvatno poliranje a bi zavrsna restauracija imala glatku povrinu kaogle

visoko rezistentan na odlamanje i pucanje

maksimalna izrljivost na mestima najvedih sila.


18/32

Podela kompozita:

1. Kompoziti sa mikropunilom- estice veliine 0.004 mikrometra

- ogovarajudom zavrnom obraom, povrina je glatko i visoko reflektivna, kaoprirona gle

- koristiti u restauraciji III i V klase i manjih IV klasa u kojima okluzija moe biti

paljivo uravnoteena i kontrolisana

2. Kompoziti sa makropunilom malih estica- veliina neorganskih estica izmeu 1 i 8 mikrona

- ne aju zaovoljavajudi krajnji efekat posle poliranja- vie je otporan na lomljenje

- adekvatan za ispune IV klase koji su izloeni teim opteredenjima


19/32

3. Kompoziti sa makropunilom velikih estica- estice vede o 10 mikrona- teko se poliraju, neravna povrina zarava plak i brzo se prebojava- otporni na lomljenje

- indikacije:* velike krunine restauracije izloene jakom okluzalnom stresu* velike incizalne restauracije na donjim prednjim zubima* zadnje druge klase u kojima je estetika glavni zahtev

4. Hibridni kompoziti- kopozitni materijali povezuju estetiku i snagu u jeno, kombinujudi

prihvatljivu mogudnost poliranja sa porastom otpornosti na lomljenje


20/32

Keramika

Ranije, dvofazna tehnika:

- dentinskim masama nanosimo osnovnu boju krunice

- preko toga se nanosi gledjna masa

Osnovni problem - raovi eluju svetlo, beivotno i

neprirodno

Najvaniji razlog za loe estetske rezultate - upadno svetlo ujakom translucentnom glenom sloju se samo minimalno

apsorbuje i olazi o minimalnog rasipa, pre nego sto oe nadentinski sloj


21/32

Danas

postupak nanoenja entinskog i glenog sloja zubnom tehniaru nuioptimalnu osnovu za dobre estetske rezulatate

Moelovanje keramike nanoenjem entinskog i glenog materijalaobuhvata etri keramika sloja:

- Prvi sloj keramike:

*primarni dentin-pokriva

*vie boje*zaatak a pojaa temeljnu boju i a slui kao zona rasipa svetlosti

- Drugi sloj keramike:

*standardna dentinska masa

*ima vedu propusnost za rasip svetla o primarnog entina


22/32

-Tredi sloj keramike:*obijamo meanjem entinske mase s transparentnom glenom

masom

*veda propustljivost o sekunarnog entina*aje labijlanoj povrini vedu ubinu translucencije.

- etvrti sloj keramike:*nanosimo glenu masu

*ima najvedu propustljivost za rasip svetla

R j b j


23/32

Razumevanje boja

normalna boja glei: plaviasto-bela, uta, sivo-bela

translucentna gle - uto-braon zbog refleksije dentina

neprozirna gle- sive boje

cervikalna tredina krunice (gle tanja) - uta

incizalna tredina (va sloja glei bez entina) plaviasta

Boja zubakombinacija unutranje boje i spoljanjih mrlja

Unutranja boja: - prelamanje svetlosti

- absorpcione osobine glei i entina

Spoljanje mrlje: - na povrinama manje ostupnim idenju i abrazivnom uticajuzubne paste

- puenje

- prebojena hrana

- hlorheksiin, soli kalaja i gvoa


24/32

Oreivanje boje naoknae

Za oreivanje boje bitno je:

Objekat

Svetlost, njen izvor, pravac, boja i kretanje i

Boja okolnog mekog tkiva, usana, obraza, jezika, nepca i gingive

Trodimenzionalna priroda :

Nijansa

Jasnoda

Intezitet


25/32

Ranije tamnije nijanse - zub manje uoljiv

Danas svetlije nijanse - mogudnost moifikacije za vreme izrae

nadoknade ili na gotovom radu

1- pronalaenje osnovne nijanse, komercijano ostupni kljuevi boja

2- translucencija: opada sa godinama

3- oblik i konture stomatoloke naoknae: znaajno za estetiku

4- povrinska strtuktura zuba: koliina i smer obijene svetlosti

5- bojene olovke ili ,,fine-line markeri za

reproukciju ogovarajudih prebojenosti zuba ili varijacija u

translucenciji


26/32

Postupci prilikom oreivanja nijanse buude naoknae

Klju boja treba a ogovara vrsti entalnog materijala koji koristimo

Nijansu oreiti pre obrae zubne povrine

Pacijent oputen i sei uspravno

Ukloniti ru, eblje slojeve minke i velike, sjajne komae nakita

Zub mora biti ist, polira se pastama i gumicama

Jedan zub se posmatra do 5 sekundi

Poreenje gingivalnog ela zuba iz kljua sa gingivalnom tredinom krunice zuba

Poreenjem incizalnih elova zuba iz kljua boja sa bojom incizalne tredineprirodnog zuba

K i j kih ij ij l i


27/32

Kreiranje estetskih restauracija specijalnim

efrektima

Iluzije-jean o najvanijih faktora u estetskoj

stomatologiji.

Za kreiranje iluzije u stomatologiji koriste se tri tehnike:

oblikovanje i modelovanje

oreivanje prostornog rasporea zuba

bojenje


28/32


29/32

Tehnike za razne probleme

Sloboan prostor je vedi o zubne naoknaeKoristiti to vie vertikalnih linija

Kontaktne take- lingvalno i cervikalnoTamnije nijanse: mezijalna i istalna tredina labijalnihlabijalnih i bukalnih povrina

Doati jo jean zub

Sloboan prostor je ui o zubne naoknaeKoristiti to vie horizontalnih linijaKontaktne take- labijalno i inzizalnoTamnije nijanse: srenja tredina labijalnih i

bukalnih povrinaRotiranje, preklop zuba, ukloniti jedan zub

Prekratak zub


30/32

Prekratak zub

Gingivalna tredina suena mezioistalno

Svetliji tonovi

Bela polja dekalcifikacije u predelu incizalnih ivica

Predug zub

Vertikalne braze i linije ublaiti, a horizontalne istadi

Kontaktne take prouene

Gingivalna tredina u boji gingive

Povedanje mezijalne inklinacije

Mezijalni kontakt incizalno tj. okluzalno, distalni cervikalno

Svetlije nijanse


31/32

Povedanje istalne inklinacijeMezijalni kontakt cervikalno, distalni incizalno tj. oluzalno

Svetlije nijanse

Nedostatak razlikovanja zuba

Kontaktne take- lingvalno

Interdentalni prostor- tamnije nijanse boje

Uticaj oblika licaIzueno lice- skradivanje uine zuba

Usko lice- skradivanje irine zuba

Unoenje starosnih karakteristikaPrebojenost i istroenost zuba, mrlje i ekoloracijeTranslucencija smanjena

Rotacija, migracija, pomeranje zuba


32/32

Redukovanje znakova starenja sa osmeha

- Boja na jenom zubu izglea rugaije nego na

viezubnoj naoknai

- Izbegavati preterano bojenje incizalnih ivica (u boji tkiva)

Unoenje polnih karakteristika

enstveniji izgle: - zaobljeni uglovi i ivice

- plava boja na incizalnim ivicama

Muevniji izgle: - otriji uglovi i ivice

- abradirane incizalne ivice

- prebojenosti (kafa, cigare, aj)

Unoenje linih karakteristika pacijenta- Incizalne dijastem- elini ili ijamantski iskovi

- Incizalne abrazije- fisurni boreri

- Mikropukotine i urezi- Brad-Parker skalpel

02. estetika prezentacija nova

Documents