DE ESKALASI ANTIBIOTIK PADA PENUMONIA

DE ESKALASI ANTIBIOTIK PADA PENUMONIAOLEH:Bambang WijanarkoPembimbing:Dr Yunita Arlany, M. Kes, Sp.P

PENDAHULUANDEFINISI

INSIDENSIETIOLOGI

PATOGENESISPatogenesis pneumonia nosokomial pada prinsipnya sama dengan pneumonia komuniti. Pneumonia terjadi apabila mikroba masuk ke saluran napas bagian bawah.Jalur masuk mikroba ke saluran nafas bawah:AspirasiInhalasiHematogenikPenyebaran langsung

Faktor Risiko

Diagnosis

Terapi Antibiotik

Dalam optimalisasi terapi awal, antibiotik harus dipilih yang menyediakan cakupan luas, termasuk strain resisten, dan pengobatan harus dimulai secara tepat waktu dengan menggunakan dosis yang benar dan rute yang benar untuk memastikan bahwa konsentrasi antibiotik yang cukup dicapai pada tempat infeks

Antibiotik empiris yang direkomendasikan sebagai terapi awal Pneumonia Komuniti

.Terapi antibiotik awal secara empirik untuk HAP atau VAP untuk semua derajat penyakit pada pasien dengan onset lanjut atau terdapat faktor risiko patogen MDR (mengacu ATS / IDSA 2007)

Lama TerapiRespon TerapiKriteria Klinis yang stabil

Terapi Sulih (switch therapy)Obat suntik dapat diberikan 2-3 hari, paling aman 3 hari, kemudian pada hari ke 4 diganti obat oral dan penderita dapat berobat jalan.

Kriteria untuk perubahan obat suntik ke oral pada pneumonia komuniti : Tidak ada indikasi untuk pemberian suntikan lagi Tidak ada kelainan pada penyerapan saluran cerna Penderita sudah tidak panas 8 jam Gejala klinik membaik (mis : frekuensi pernapasan, batuk) Leukosit menuju normal/normalBerbagai kemungkinan penyebab tidak terjadi perbaikan klinis setelah pengobatan antibiotik

Etiologi Kegagalan dari Terapi

Evaluasi Kasus Tidak ResponPada kasus-kasus yang cepat terjadi perburukan atau tidak respons terapi awal perlu dilakukan evaluasi yang agresif Rekomendasi Vaksin untuk Mencegah Pebumonia Komuniti

TERIMA KASIH...