daftar riwayat hidup erika susanty

8/19/2019 Daftar Riwayat Hidup Erika Susanty

http://slidepdf.com/reader/full/daftar-riwayat-hidup-erika-susanty 1/5

Lampiran 3Peraturan Kepala BKNNOMOR : 13 ATahun 2006TANGGAL : 27 Maret 2006

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

I. KETERANGAN PERORANGAN:

1 NamaLengap ERIKA SUSANTY

2 N!P 1"#00"0# 201$03 2 001

3 Pangat % G&l' Ruang !!!%A

( Tempat Lahir )anTanggal Lahir Lu*ulinggau+ # ,eptem*er 1"#0

$ -eni. Kelamin /anita

6 Agama !.lam

7 ,tatu. Perainan Belum Kain

# AlamatRumah

a' -alan &. ,u)ar.& Gang Nanga Rt'02 N&' 3#

*' Kelurahan Ta*a -emeeh

' Keamatan Lu*ulinggau Timur !

)' K&ta Lu*ulinggau

e' Pr&pin.i ,umatera ,elatan

" KeteranganBa)an

a' Tinggi 4m 5 1(6 m

*' BeratBa)an Kg 5 37 Kg

' Ram*ut itam

)' BentuMua Bulat

e' /arnaKulit Kuning Lang.at

' 4iri8iriKha. 8

g' 4aatTu*uh 8

10 Kegemaran &**9 5 Menuli.

1



II. PENDIDIKAN:

1' PN;!;!KAN ;! ;ALAM ;AN L<AR NGR!

N& Tingat NamaPen)i)ian -uru.an

,TTB% Tan)a

Lulu.%!=a>ah%Tahun Tempat

NamaKepala,e&lah %

;ean%Pr&m&t&r

1 2 3 ( $ 6 7

1 ,; ,; Negeri 30 8 1""2 Lu*ulinggau ,9am.iah2 ,LTP ,LTP Negeri 2 8 1""$ Lu*ulinggau !na)a a&*3 ,LTA ,MA Negeri 2 !PA 1""# Lu*ulinggau ' !n)ra am*&( ;8! 8 8 8 8 8$ ;8!! 8 8 8 8 86 ;8!!!%AKA;M! 8 8 8 8 87 ;8!? 8 8 8 8 8

#

,81 M!PA Kimia 2003 !n)erala9a ;R'' @ulili ;ahlan+

M',i';A'" ,82 8 8 8 8 8

10 ,83 8 8 8 8 8

11 ,pe.iali. ! 8 8 8 8 8

12 ,pe.iali. !! 8 8 8 8 8

13 Pr&e.i AKTA !? Kimia 200( Palem*ang ;R' Paulina Pannen

2' K<R,<, LAT!AN ;! ;ALAM ;AN L<AR NGR!

N&

NamaKur.u.LatihanLaman9a

Tgl%Bln%Thn .%)Tgl%Bln%Thn 5

!=a>ah%Tan)a

Lulu.%,uratKeteranganTahun Tempat Keterangan

1 2 3 ( $ 6

1 /ahi). 4&llege 1080#81""7 .%)

0$80781""#

1""# Lu*ulinggau 8

III. RIWAYAT PEKERJAAN:

1' Ria9atPengangatanG&l&nganRuangPengga=ian

N& PangatG&l'

RuangPengga=ian

Berlau TMT Ga=iP&&Keputu.an Peraturan

9ang)i=a)ian)

a.arPe=a*at N& Tgl

1 2 3 ( $ 6 7 # "

1'

2'

Penata Mu)a !!!%A 018038201$ 1'#$('0#0 /ali&ta #13'3%130%KPT,%BK; !!!%201$

1380(8201$ PP N&'1$Th' 2013

2' Pengalaman-a*atan % Peer=aan

N& PengalamanBeer=aMulai)an,ampa

i

G&l'RuangPengga=ia

nGa=iP&&

Keputu.an

Pe=a*at N& Tgl

1 2 3 ( $ 6 7 #

1'

2



2'

IV. TANDA JASA / PENGHARGAAN:

N&NamaBintang % ,at9aLenanaPenghargaan

TahunPer&lehanNama Negara % !n.tan.i 9ang

mem*eri

1 2 3 (

8 8 8

V. PENGALAMAN KE LUAR NEGERI:

N& NegaraTu=uanKun=ungan

Laman9a ang mem*eri

1 2 3 ( $

8 8 8 8 8

VI. KETERANGAN KELUARGA:

1' !.teri %,uami

N& Nama TempatLahir TglLahir TglMeniah Peer=aan Ket'1 2 3 ( $ 6 7

2' Ana

N& Nama -eni.Kelamin TempatLahir TglLahir ,e&lah %

Peer=aan

Ket'

1 2 3 ( $ 6 7

3' Bapa % !*uKan)ung

N& Nama TglLahir % <mur Peer=aan Ket'

1 2 3 ( $

1'

2'

,aaru)in+ ,'P)

=' Mah9ati

0280181"$7 % $# Tahun

2(80"81"$$ % 60 Tahun

PN,

PN,

Almarhum

Almarhumah

3



(' Bapa % !*uMertua

N& Nama TglLahir % <mur Peer=aan Ket'

1 2 3 ( $

$' ,au)araKan)ung

N& Nama -eni.Kelamin TglLahir Peer=aan Ket'

1 2 3 ( $ 6

1 Ar)e.i9anti+ ,',i Perempuan 2#81281"#1 % 3( Th /ira.a.ta

2 Ari ,uman=a9a+ ,T Lai8lai 2280(81"#7 % 2# Th Kar9aan ,a.ta3 Ri>a e*ri9anti+ ,'Kep'Ner. Perempuan 2#80281""2 % 23 Th Kar9aan ,a.ta

VII. KETERANGAN ORGANISASI:

1' ,ema.a Mengiuti Pen)i)ian Pa)a ,LTA e *aah

N& NamaOrgani.a.iKe)u)uan)alamOrgani.a.

i

;ari

Tahun.')'TahunTempat NamaPimpinanOrgani.a.i

1 2 3 ( $ 6

1 O,!, ,MPN 2 Bi)ang Ker&hanian 1""2 .) 1""$ Lu*ulingga

u

;&ri.a Agu.t&mi

2 PRAM<KA Ang' ;ean Ker=a

Am*alan

1""$ .) 1""# Lu*ulingga

u

Tegi Ba9uni

2' ,ema.a Mengiuti Pen)i)ian pa)a Perguruan Tinggi

N&

NamaOrgani.a.iKe)u)uan)alam

Organi.a.i

;ari

Tahun.')'TahunTempat

NamaPimpinanOrgani.a.i

1 2 3 ( $ 6

1 impunan Maha.i.a Kimia

!MAK!5

Ang' Bi)' <MA,

C Pu*lia.i

2000 .) 2001 M!PA <N,R! ;a.a Prian=a9a

2 Lem*aga Ker&hanian !.lam

LK!5

Bi)' Ka)eri.a.i 2001 .) 2003 M!PA <N,R! Luman aim

3' ,ema.a Mengiuti Pen)i)ian )an atau .elama men=a)i Pegaai

N& NamaOrgani.a.i Ke)u)uan)alamOrgani.a.i

;ari

Tahun.')'TahunTempat NamaPimpinanOrgani.a.i

1 2 3 ( $ 6

1&rum Lingar

Pena LP5Angg&ta 2011 .) 2013

Lu*ulingga

uBen9 Arna.+ ,P

2 OK,!, Bi)ang Ka)eri.a.i 201$ .) 201#Lu*ulingga

uTarmi>i+ ,'P)

(' Keangg&taan;alamParp&l % G&lar

4



N&NamaParp&l %

G&lar

Ke)u)uan)alamParp&l%G&lar

;ariTahun.')'Tahu

n

Tempat NamaPimpinanParp&l % G&lar

1 2 3 ( $ 6

8 8 8 8 8 8

?!!!' KTRANGAN

N& NamaKeterangan ,uratKeterangan Tanggal

Pe=a*at N&m&r

1 2 3 ( $

1'

2'

3'

Keterangan Berelauan Bai

Keterangan Ber*a)an ,ehat

Keterangan lain 9ang )ianggapperlu

Kepala Kep&li.ian

Re.&rtLu*ulinggau

;&ter R,<; ,itiAi.9ahLu*ulinggau

,K4K%ANMA,%326%1%201$%,

at' !ntelam

N&'$7%R,,A'0(%!%201$

30 -anuari 201$

2" -anuari 201$

;emiian )atar ria9at hi)up ini .a9a *uat )engan .e.ungguhn9a )an apa*ila )iemu)ian hari ter)apat eterangan 9angti)a *enar+ .a9a *er.e)ia )ituntut )imua penga)ilan .erta *er.e)ia menerima .egala tin)aan 9ang )iam*il Pemerintah'

Lu*ulinggau+ -<N! 201$ang Mem*uat

ERIKA SUSANTY, S.Si

N!P' 1"#00"0# 201$03 2 001

5

daftar riwayat hidup erika susanty

Documents