buku panduan screening uks

8/17/2019 Buku Panduan Screening UKS

1/15

Buku Panduan

ScreeningKesehatanKeterampilan Antropometri, Pemeriksaan Visus, danPemeriksaa Telinga

Fakultas Kedokteran Unika Atma Jaya

6


2/15

PENGUKURAN ANTROPOMETRIK UNTUK MENENTUKAN

STATUS GIZI ANAK

Pendahuluan

Kelompok usia anak sekolah mulai dari usia 5 tahun hingga dibawah 12 tahun

merupakan kelompok usia yang rentan terhadap masalah gizi di Indonesia. Oleh karena itu,

penentuan status gizi perlu dilakukan dengan melakukan pengukuran antropometri.

Pada kelompok usia 2 hingga dibawah 6 tahun, pertumbuhan seara konstan akan

ter!adi sehingga perlu dilakukan pengukuran antropometri seperti tinggi badan dan berat

badan. "alah satu ara untuk menilai pertumbuhan adalah dengan melihat gra#ik pertumbuhan

terutama pada indikator berat badan terhadap tinggi badan dengan menggunakan gra#ik

pertumbuhan.

Pengukuran antropometri $berat badan, tinggi badan% sebenarnya sangat mudah

dilakukan namun !uga sekaligus rawan terhadap bias dan error data. &ntuk menghindari bias

dan error data maka hal yang perlu diperhatikan adalah kualitas alat yang digunakan dan

ketelitian pewawanara dalam melakukan pengukuran.

Tujuan Instruksional Umum

Pemeriksa mampu melakukan penentuan status gizi dengan pengukuran antropometrik untuk

menentukan status gizi seseorang.

Tujuan Instruksional Khusus

1. 'ampu mengetahui alat(alat yang akan dipergunakan pada pengukuran.

2. 'ampu melakukan persiapan alat dengan benar.

). 'ampu melakukan pen!elasan tu!uan dilakukannya pengukuran antropometri.*. 'ampu melakukan pengukuran antropometri yaitu berat dan tinggi badan.

5. 'ampu melakukan penentuan status gizi anak.

Media dan Alat Bantu Pemelajaran

1. +imbangan berat badan

2. Papan meteran pengukur tinggi badan

). hart I'+ berdasarkan usia -epKes

*. embar pemeriksaan status gizi anak

/ambar 1. +imbangan berat badan


3/15

/ambar 2. Papan meteran pengukur tinggi badan

+abel 1. Indeks 'assa +ubuh $I'+% menurut -epKes 0I.

IMT Kate!ori

1 Kekurangan 33 tingkat berat

1.4(1.* Kekurangan 33 tingkat ringan

1(25.4 ormal

25.1(2.4 Kelebihan 33 tingkat ringan

72 Kelebihan 33 tingkat berat

I'+ 8

Berat badan(kg)

Tinggibadan2(m)2


4/15

"#E"K$IST PENENTUAN STATUS GIZI %ENGAN PENGUKURAN

ANTROPOMETRI PA%A ANAK

No As&ek 'an! dinilai

Skor

( ) *Perkenalan dan Persia&an

1. "apalah anak $pasien% dan keluarganya dengan ramah dan

perkenalkan diri anda serta tanyakan keadaannya.

2. 3erikan in#ormasi umum kepada anak $pasien% dan

keluarganya tentang indikasi9tu!uan dan ara penentuan

status gizi pada anak dengan pengukuran antropometri

berupa berat badan dan tinggi badan.

). :elaskan tentang kemungkinan hasil penentuan status gizi

yang akan diperoleh.

*. 'empersiapkan alat(alat yang diperlukanPersia&an &asien

&ntuk pengukuran berat badan

5. ( Pakai pakaian seminimal mungkin

( 3uka alas kaki $sepatu atau sendal%

( 'engeluarkan benda(benda berat dari saku

( ebih baik dilakukan sebelum pasien makan berat dan

kantung kemih dalam keadaan kosong

&ntuk pengukuran tinggi badan

6. ( Pakai pakaian seminimal mungkin sehingga postur

tubuh dapat terlihat dengan !elas $!aket dilepaskan%( epaskan alas kaki $sendal9sepatu% serta aksesoris

kepala $!epitan rambut, topi, ikat rambut%

Pelaksanaan &enentuan status !i+i

Pengukuran berat badan

. ( 'inta pasien tersebut naik ke alat ukur dalam posisi

berdiri tanpa dibantu oleh siapapun.

( 'inta pasien berdiri menghadap lurus ke depan

$kepala tidak menunduk%, berdiri tegak, rileks dan

tenang.

( 3aalah angka yang munul pada !endela baa alat.( atat angka tersebut pada lembar pemeriksaan status

gizi untuk 33 dengan ketelitian hingga 4.1 kg.

( ( 'inta pasien untuk turun setelah hasil pengukuran

diatat.

Pengukuran tinggi badan

. ( 'inta pasien berdiri tegak dengan tangan dalam

posisi tergantung bebas di depan tubuh di depan tiang

pengukur.

( 'inta pasien memandang lurus ke depan sehingga

membentuk posisi kepala Frankfurt Plane $garisimaginasi dari bagian in#erior orbita horisontal


5/15

terhadap meatus austius eksterna bagian dalam%.

( 'inta pasien untuk menempelkan kepala bagian

belakang, bahu bagian belakang, bokong dan kedua

tumit anak pada tiang pengukur.

( +urunkan bagian alat yang dapat digeser hingga

menyentuh bagian atas kepala dan rambut anak.

( 'inta pasien inspirasi maksimum pada saat diukur

untuk meluruskan tulang belakang.

( atat angka tersebut pada lembar pemeriksaan status

gizi untuk +3 dengan ketelitian hingga 4.1 m.

Penentuan status gizi

;. ( 'enentukan Indeks 'assa +ubuh.

14. ( 'elakukan plotting pada tabel - untuk

menentukan persentil

+otal

Petunjuk,

( - tidak dilakukan

) - dilakukan ta&i tidak enar

* - dilakukan den!an enar


6/15

PEMERIKSAAN TE$INGA

Pendahuluan

Pemeriksaan #isik telinga adalah adalah suatu pemeriksaan yang digunakan untuk

mengetahui ada tidaknya kelainan(kelainan pada telinga, mulai dari telinga bagian luar,telinga tengah sampai telinga dalam yang dapat memberikan gangguan #ungsi pendengaran

dan keseimbangan Pemeriksaan dilakukan dengan ara melihat $inspeksi%, meraba $palpasi%

dan melakukan tes(tes untuk melihat si#at dan !enis gangguan pendengaran dan

keseimbangan.

Tujuan Instruksional Umum

Pemeriksa mampu melakukan pemeriksaan telinga yang baik dan benar.

Tujuan Instruksional Khusus

1. 'ampu mengetahui dan men!elaskan alat(alat yang akan dipergunakan pada pemeriksaantelinga.

2. 'ampu mempersiapkan pasien dalam rangka pemeriksaan telinga.

). 'ampu melakukan pemeriksaan telinga luar seara baik dan benar..

Media dan Alat Bantu Pemelajaran

1. Penlight9senter

2. embar status pemeriksaan telinga

Basi. Re/ie0

Pasien duduk dengan posisi badan ondong sedikit ke depan dan kepala lebih tinggi

sedikit dari kepala pemeriksa untuk memudahkan melihat liang telinga dan gendang telinga.

'ula(mula dilihat keadaan dan bentuk daun telinga, daerah belakang daun telinga

apakah terdapat tanda peradangan atau tanda bekas operasi. -engan menarik daun telinga ke

atas dan ke belakang, liang telinga men!adi lebih lurus dan akan mempermudah untuk melihat

keadaan liang telinga dan gendang telinga. iang telinga kemuadian disinar seara langssung,

sehingga terlihat liang telinga dapat terlihat dengan !elas. Kemudian dinilai apapah terdapat

kelainan, kotoran telinga $serumen%, atau benda asing di kedua liang telinga.

3ila terdapat serumen dalam liang telinga yang menyumbat melebihi setengah ukuran

liang telinga maka serumen ini harus dikeluarkan. "erumen !uga harus dikeluarkan apabila

pasien mengeluhkan telinganya tidak nyaman, pendengaran berkurang, dan nyeri telinga.


7/15

"#E"K$IST PEMERIKSAAN TE$INGA

No

1As&ek 'an! dinilai

Skor

Telin!a kanan Telin!a kiri

( ) * ( ) *Persia&an

1.

( 'emberi salam dan memperkenalkan diri

( 'en!elaskan maksud dan prosedur yang akan

dilakukan

2. 'empersiapkan alat yang digunakan

). 'enyiapkan posisi pasien.

Pemeriksaan telin!a luar

*.'enarik daun telinga ke atas belakang $untuk

dewasa% dan ke bawah belakang $untuk anak(anak%

5.'engamati struktur telinga, adanya perbedaan

bentuk dan ukuran lubang telinga, pengeluaran

airan, kotoran telinga, dan bekas pembedahan.

6. 'enatat hasil pemeriksaan

+otal

Petunjuk,

( - tidak dilakukan

) - dilakukan ta&i tidak enar

* - dilakukan den!an enar


8/15

PEMERIKSAAN 2ISUS

Pendahuluan


9/15

kebalikan sudut $dalam menit% terkeil dimana sebuah benda masih kelihatan dan dapat

dibedakan.

Pada penentuan =isus, para ahli mempergunakan kartu "nellen, dengan berbagai

ukuran huru# dan !arak yang sudah ditentukan. 'isalnya mata normal pada waktu diperiksa

diperoleh 249*4 berarti penderita dapat membaa hurup pada 24 #t sedangkan bagi mata

normal dapat membaa pada !arak *4 #t $24 #t 8 * meter%. :adi, hasil dari u!i =isus ini berupa

angka perbandingan yang menggambarkan kemampuan penglihatan pasien yang diu!i bila

dibandingkan dengan penglihatan orang normal.

?lat yang dipakai sebagai obyek tes untuk u!i =isus ini $biasa disebut optotip% adalah

berupa kartu besar atau papan yang berisi huru#(huru# atau angka atau gambar9simbol dalam

berbagai ukuran $tertentu% yang disusun urut dari yang terbesar di atas, makin kebawah makin

keil. "etiap ukuran huru# diberi kode angka yang dipakai untuk menilai kemampuan

penglihatan pasien yang diu!i.

-alam penulisan kode ( kode tersebut, ada ) standar notasi yang sering digunakan,

yaitu notasi metrik $3elanda%, notasi #eet $Inggris%, dan notasi desimal $?merika%. otasimetrik bisa dikenali dengan nilai pembilang yang umumnya 6 $69@%, #eet dengan nilai 24

$249@% dan desimal, sesuai dengan namanya, notasinya berbentuk bilangan desimal $4,@%.

&kuran huru# terbesar pada optotip, umumnya berkode 6964 atau 249244 atau 4,1. ?lat paling

banyak yang digunakan untuk pengu!ian =isus ini adalah "nellen hart. Kartu ini ditemukan

oleh seorang opthamologist, dr. Aermann "nellen $162%.

Pada pemeriksaan =isus anak angka normal untuk umur *( tahun adalah 249)4 untuk

setiap mata, sedangkan untuk anak umur ; tahun dan keatas adalah 24924 utuk setiap mata.

"ara &en!ujian

Kartu "nellen $optotip% digantung se!a!ar dengan pandangan mata pasien dengan !arak 6 meter $24 #eet% dari optotip, kemudian salah satu mata ditutup dengan penutup mata atau

dengan telapak tangan tanpa menekan bola mata, dan mata tidak dipe!amkan.

Pasien diminta untuk mengamati huru#(huru# $atau angka% yang men!adi obyek tes

pada optotip tersebut seara urut dari yang terbesar. Perhatikan baris huru# terkeil yang

masih mampu dilihat dengan !elas, lihat kodenya. Pasien disarankan membaa huru# dari kiri

ke kanan setiap baris kartu "nellen dimulai baris teratas atau huru# yang paling besar sampai

huru# terkeil $baris yang tertera angka 24924%. Penglihatan normal bila responden dapat

membaa sampai huru# terkeil 24924 $tulis 4249424%.


10/15

/ambar ). Snellen Chart.

3ila dalam baris di kartu snellen tersebut pasien dapat membaa atau memperagakan

posisi huru# B K&0?/ dari setengah baris maka yang diatat ialah baris yang tertera angka

di atasnya $/ambar *?%. "edangkan bila dalam baris tersebut pasien dapat membaa atau

memperagakan posisi huru# B B3IA dari setengah baris maka yang diatat ialah baris yang

tertera angka tersebut

$/ambar *3%.


11/15

/ambar *. Pembaaan Snellen Chart

:ika masih mampu melihat dengan !elas huru#(huru# yang berkode 69)4, dan baris

huru# di bawahnya tidak mampu lagi, berarti nilai keta!aman penglihatannya adalah 69)4.

?ngka 6 menyatakan !arak anda dengan optotip $!arak periksa% yaitu 6 meter, sedangkan

angka )4 menyatakan bahwa huru# tersebut masih bisa dilihat dengan !elas oleh penglihatan

normal dari !arak )4 meter. Ini bisa dikatakan bahwa pasien memiliki ta!am penglihatan

sebesar 69)4 atau 195 $atau 24C% dari penglihatan normal. akukan untuk mata yang sebelah

lagi, dengan ara yang sama seperti sebelumnya.


12/15


13/15

$am&iran )1 Tael Standar IMB anak laki3laki menurut umur dari *3*( tahun1


14/15

$am&iran *1 Tael Standar IMB anak &erem&uan menurut umur dari *3*( tahun1


15/15

buku panduan screening uks

Documents