Rumusan Sekolah 1/2 BORANG RUMUSAN PERMOHONAN BANTUAN KUMPULAN WANG AMANAH PELAJAR MISKIN (KWAPM) TAHUN 2015 KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA BIL NAMA MURID DRJH UMUR BANGSA JANTINA PENDAPATAN PERKAPITA NAMA BAPA/ PENJAGA KOD SEKOLAH NAMA SEKOLAH NAMA BANK 1 #DIV/0! 2 #DIV/0! 3 #DIV/0! 4 #DIV/0! 5 #DIV/0! 6 #DIV/0! 7 #DIV/0! 8 #DIV/0! 9 #DIV/0! 10 #DIV/0! 11 #DIV/0! 12 #DIV/0! 13 #DIV/0! 14 #DIV/0! 15 #DIV/0! 16 #DIV/0! 17 #DIV/0! 18 #DIV/0! 19 #DIV/0! 20 #DIV/0! 21 #DIV/0! 22 #DIV/0! 23 #DIV/0! 24 #DIV/0! 25 #DIV/0! 26 #DIV/0! 27 #DIV/0! 28 #DIV/0! 29 #DIV/0! 30 #DIV/0! 31 #DIV/0! 32 #DIV/0! 33 #DIV/0! 34 #DIV/0! 35 #DIV/0! 36 #DIV/0! 37 #DIV/0! 38 #DIV/0! 39 #DIV/0! 40 #DIV/0! NOTA :- PENGESAHAN OLEH JPN / PPG / PPD / PPDK * Akaun Kumpulan Wang Kerajaan / Akaun Khas Sahaja (yang mana berkenaan). (potong mana tidak berkenaan) Akaun SUWA TIDAK Boleh Digunakan. DISAHKAN OLEH : Bil. Isi Rumah **1. Termasuk ibubapa / penjaga pemohon 2. RUANG CATATAN SEK/PPD/JPN SILA NYATAKAN DI RUANGAN CATATAN SEKIRANYA MURID TINGGAL DI RUMAH KEBAJIKAN/ YATIM/ DLL ( TANDATANGAN ) ( TANDATANGAN ) Nama : Nama : Jawatan : Jawatan : SILA ISIKAN BORANG INI DALAM BENTUK KERTAS A3 No. K/P : No. K/P : (Untuk diisi oleh pihak sekolah dan disahkan oleh JPN / PPG / PPD / PPDK yang berkenaan) Tarikh : Tarikh : KP (TANPA TANDA "-" ATAU SPACE) BIL. ISI RUMAH ** JUMLAH BANTUAN LAIN AGENSI/ JABATAN PEMBERI BANTUAN NO K/P NAMA BAPA/ PENJAGA (TANPA TANDA "-" ATAU SPACE) TELEFON SEKOLAH NO AKAUN BANK (TANPA TANDA "-") ALAMAT / CAWANGAN BANK PENGAKUAN GURU BESAR/PENGETUA SELAKU PENGERUSI JAWATANKUASA BANTUAN SEKOLAH SAYA MENGAKU SEGALA BUTIRAN YANG DIBERIKAN ADALAH BENAR DAN SAYA BOLEH DIKENAKAN TINDAKAN UNDANG-UNDANG JIKA DIDAPATI MEMALSUKAN MAKLUMAT YANG DINYATAKAN DI ATAS. Tidak termasuk anak yang telah bekerja, berkahwin dan berumur 21 tahun ke atas kecuali anak kurang upaya atau masih menuntut di Institusi Pengajian Tinggi. Nenek / datuk / ibubapa saudara / sepupu pemohon dll yang bukan dari keluarga 'asas' permohon tidak dikira sebagai tanggungan.
BORANG RUMUSAN PERMOHONAN BANTUAN KUMPULAN WANG AMANAH PELAJAR MISKIN (KWAPM) TAHUN 2015
KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA
BIL NAMA MURID DRJH UMUR BANGSA JANTINA PENDAPATAN PERKAPITA NAMA BAPA/ PENJAGA KOD SEKOLAH NAMA SEKOLAH TELEFON SEKOLAH NAMA BANK ALAMAT / CAWANGAN BANK CATATAN SEK/PPD/JPN CATATAN KPM
1 #DIV/0!
2 #DIV/0!
3 #DIV/0!
4 #DIV/0!
5 #DIV/0!
6 #DIV/0!
7 #DIV/0!
8 #DIV/0!
9 #DIV/0!
10 #DIV/0!
11 #DIV/0!
12 #DIV/0!
13 #DIV/0!
14 #DIV/0!
15 #DIV/0!
16 #DIV/0!
17 #DIV/0!
18 #DIV/0!
19 #DIV/0!
20 #DIV/0!
21 #DIV/0!
22 #DIV/0!
23 #DIV/0!
24 #DIV/0!
25 #DIV/0!
26 #DIV/0!
27 #DIV/0!
28 #DIV/0!
29 #DIV/0!
30 #DIV/0!
31 #DIV/0!
32 #DIV/0!
33 #DIV/0!
34 #DIV/0!
35 #DIV/0!
36 #DIV/0!
37 #DIV/0!
38 #DIV/0!
39 #DIV/0!
40 #DIV/0!
NOTA :-PENGESAHAN OLEH JPN / PPG / PPD / PPDK
* Akaun Kumpulan Wang Kerajaan / Akaun Khas Sahaja (yang mana berkenaan). (potong mana tidak berkenaan)Akaun SUWA TIDAK Boleh Digunakan.
DISAHKAN OLEH :Bil. Isi Rumah
**1. Termasuk ibubapa / penjaga pemohon2.
RUANG CATATAN SEK/PPD/JPNSILA NYATAKAN DI RUANGAN CATATAN SEKIRANYA MURID TINGGAL DI RUMAH KEBAJIKAN/ YATIM/ DLL ( TANDATANGAN ) ( TANDATANGAN )
Nama : Nama :Jawatan : Jawatan :
SILA ISIKAN BORANG INI DALAM BENTUK KERTAS A3 No. K/P : No. K/P :(Untuk diisi oleh pihak sekolah dan disahkan oleh JPN / PPG / PPD / PPDK yang berkenaan) Tarikh : Tarikh :
KP(BKEW)(PK)1587/6/A-4JLD.2 (9)PINDAAN 1/2012
LAMPIRAN A1
KP (TANPA TANDA "-"
ATAU SPACE)BIL. ISI
RUMAH **JUMLAH
BANTUAN LAIN
AGENSI/ JABATAN PEMBERI BANTUAN
NO K/P NAMA BAPA/ PENJAGA
(TANPA TANDA "-" ATAU SPACE)
NO AKAUN BANK (TANPA TANDA "-")
PENGAKUAN GURU BESAR/PENGETUA SELAKU PENGERUSI JAWATANKUASA BANTUAN SEKOLAH
SAYA MENGAKU SEGALA BUTIRAN YANG DIBERIKAN ADALAH BENAR DAN SAYA BOLEH DIKENAKAN TINDAKAN UNDANG-UNDANG JIKA DIDAPATI MEMALSUKAN MAKLUMAT YANG DINYATAKAN DI ATAS.
Tidak termasuk anak yang telah bekerja, berkahwin dan berumur 21 tahun ke atas kecuali anak kurang upaya atau masih menuntut di Institusi Pengajian Tinggi. Nenek / datuk / ibubapa saudara / sepupu pemohon dll yang bukan dari keluarga 'asas' permohon tidak dikira sebagai tanggungan.
