8/18/2019 Borang Penyertaan Pertandingan HPM2016

1/1

[ 30 ]

BORANG PENYERTAAN PERTANDINGAN

Penyertaan Pertandingan:

( ) Esei ( ) Poster ( ) Kartun ( ) Blog

( ) Fotograf ( ) Buku Skrap ( ) Video Montaj ( ) “Speak Up”

( ) Pertandingan “MySwitch” : Nombor Akaun Bil Elektrik: ______________________________ 

Kod Tajuk:___________________________________ (Contoh: ECM1)

*Sila hantarkan sijil penyertaan kepada: ( ) Sekolah ( ) Rumah

MAKLUMAT PESERTA

Nama Penuh:___________________________________________________________________ 

(mengikut Kad Pengenalan / Sijil Kelahiran dan perlu diisi secara jelas bagi tujuan pencetakan sijil)

Umur : _____________ Jantina : L / P No. MyKad / MyKid : ____________________ 

 Alamat Rumah : ________________________________________________________________ 

 ______________________________________________________________________________ (Alamat perlu jelas dan lengkap bagi tujuan penghantaran sijil.)

E-mel peserta : _____________________ No. Tel Peserta : _______________________ 

Nama Penjaga : _____________________ No. Tel Penjaga : ______________________ 

MAKLUMAT SEKOLAH

Nama Sekolah : ________________________________________________________________ 

 Alamat Sekolah: ________________________________________________________________ 

 ______________________________________________________________________________ (Alamat perlu jelas dan lengkap bagi tujuan penghantaran sijil.)

Tahun/Tingkatan: _______________________ Nama Guru Penasihat:__________________ 

Tel (Sekolah :__________________________ Tel. Bimbit Guru Penasihat: ______________ 

Dengan ini saya mengesahkan bahawa penyertaan yang disertakan ini adalah hasil karyaasal saya dan saya bersetuju dengan semua syarat pertandingan ini.

Tandatangan: __________________________ Tarikh: _______________________________ 

(Tarikh tutup untuk semua penyertaan pertandingan ialah 1 Julai 2016)