BORANG PENYERTAANKEJOHANAN CATUR JEMPUTAN KEBANGSAAN INDIVIDUAL CHAMPIONSHIP 2015UNDER 18 + UNDER 12

NAMA SEKOLAH : _______________________________________________________

PENYERTAAN INDIVIDU : _______________________________________________

BILNAMA PESERTANO KPPERINGKAT UMURBAYARAN

BAWAH B18BAWAH 12RM20.00 BAWAH 18 RM20.00BAWAH 12

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

JUMLAH BAYARAN

Sila isikan nama pada ruang yang disediakan dengan bertaip dan emelkan kepada _____________________ di alamat email __________________ atau ______________ atau faks kepada talian 09-2803933 Sila buat pembayaran ke akaun Bank ______________________ atas nama PIBG SMK ______________________________. Sila bawa bukti pembayaran semasa pendaftaran.