BORANG PENGESAHAN PENDAPATAN

PENJAGA (IBU/BAPA)

BAPA IBU

NAMA : ABU BAKAR BIN MUSA

KAD PENGENALAN BAPA :521120-11- 5229

PERTALIAN: BAPA KANDUNG

PEKERJAAN : BURUH BINAAN

PENDAPATAN : RM1000

Dengan ini, saya mengaku bahawa segala keterangan di atas adalah benar.

..……………………………………. ( ABU BAKAR BIN MUSA)

NAMA : KAMARAH BINTI ABDULLAH

KAD PENGENALAN IBU :590710-11-5228

PERTALIAN: IBU KANDUNG

PEKERJAAN : SURI RUMAH

PENDAPATAN : -

Dengan ini, saya mengaku bahawa segala keterangan di atas adalah benar.

……………………………………… (KAMARAH BINTI ABDULLAH)

PENGESAHAN

………………………………….

NAMA PELAJAR : NURULHUDA BINTI ABU BAKAR

KAD PENGENALAN PELAJAR : 920303-11-5334

NO. MATRIK : DB140170

NAMA INSTITUSI : UNIVERSITI TUN HUSSEIN ONN MALAYSIA(UTHM)